骨折常用分型-課件

尺橈骨骨折

AO分型尺橈骨骨折1

A型：簡單骨折

A1型：單純尺骨骨折，橈骨完整。A2型：單純橈骨骨折，尺骨完整。A3型：尺橈骨干雙骨折。

A型：簡單骨折

A1型：單純尺骨骨折，橈骨完整。2B型：楔形骨折B1型：尺骨楔形，橈骨完整。B2型：橈骨楔形，尺骨完整。B3型：尺或橈骨中一骨為楔形，另一骨為簡單骨折或楔形骨折。B型：楔形骨折B1型：尺骨楔形，橈骨完整。3C型：復(fù)雜骨折C1型：尺骨復(fù)雜骨折，橈骨完整。C2型：橈骨復(fù)雜骨折，尺骨完整。C3型：尺、橈骨干均為復(fù)雜骨折。C型：復(fù)雜骨折C1型：尺骨復(fù)雜骨折，橈骨完整。4尺橈骨遠端骨折

AO分型尺橈骨遠端骨折5尺橈骨遠端關(guān)節(jié)外骨折23-A23-A1尺骨關(guān)節(jié)外骨折，橈骨完整23-A2橈骨關(guān)節(jié)外骨折可伴尺骨骨折23-A3橈骨關(guān)節(jié)外粉碎骨折可伴尺骨骨折

尺橈骨遠端關(guān)節(jié)外骨折23-A23-A1尺骨關(guān)節(jié)外骨折，6尺橈骨遠端部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23-B23-B1橈骨遠端矢狀面部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可伴有尺骨骨折23-B2橈骨遠端背側(cè)緣部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可伴有尺骨骨折（Barton)23-B3橈骨遠端掌側(cè)緣部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可伴有尺骨骨折（反Barton，Goyrand-SmithII）尺橈骨遠端部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23-B23-B1橈骨遠端矢狀面7尺橈骨遠端部完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23-C23-C1橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)、干骺端簡單骨折可伴有尺骨骨折23-C2橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)簡單骨折、干骺端粉碎骨折可伴有尺骨骨折23-C3橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折、可伴有尺骨骨折尺橈骨遠端部完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23-C23-C1橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)、8肱骨近端骨折分型

NEER分型（內(nèi)爾分型）肱骨近端骨折分型9NEER四部分分型將肱骨上端分為4個組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干。NEER分類方法考慮到骨折的部位和骨折的數(shù)目。但分類的主要依據(jù)是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于45°為標準進行分類。NEER四部分分型將肱骨上端分為4個組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)10一部分：肱骨上端可為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折的移位都不大于1cm，骨端成角不大于45°，輕度移位骨折二部分:某一主骨塊與其他三個部分有明顯的移位三部分：有兩個骨折塊彼此之間以及與另兩部分之間均有明顯移位四部分：肱骨上端四個主要骨折塊之間均有明顯移位，形成四個分離的骨塊，肱骨頭失去血液供給。NEER分型一部分：肱骨上端可為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折11股骨頸骨折Garden分型（加登分型）股骨頸骨折12按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無移位GardenIII型：完全骨折，有部分移位GardenIV型：完全骨折，完全移位按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不13股骨粗隆間骨折Evans分型（埃文斯分型）股骨粗隆間骨折14Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定15Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定16Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定17Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定18Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）19股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型（塞恩斯海默分型）股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型20I型：骨折無移位，或移位＜2mmI型：骨折無移位，或移位＜2mm21II型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連IIC：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠骨折端相連II型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊22III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IIIB：螺旋形骨折，外側(cè)蝶行骨片為第三塊骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊23IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上24V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折25股骨遠端骨折

Muller分型(即AO分型)（穆勒分型）股骨遠端骨折Mulle26A型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折

A1型：簡單骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端橫形骨折A型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡單骨折，包括①骨突27A2型：干骺端楔形骨折A2型：干骺端楔形骨折28A3型：干骺端復(fù)雜骨折A3型：干骺端復(fù)雜骨折29B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨30B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折31B3型：冠狀面骨折B3型：冠狀面骨折32C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，輕度移位②T型及Y型，顯著移位③T型骨骺骨折C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉33C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關(guān)節(jié)骨塊C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關(guān)節(jié)骨塊34C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折35脛骨平臺骨折Schatzker分型（沙詞克分型）脛骨平臺骨折36Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折

Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折37Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折38Ⅲ型—單純外側(cè)平臺壓縮骨折Ⅲ型—單純外側(cè)平臺壓縮骨折39Ⅳ型—內(nèi)側(cè)平臺骨折Ⅳ型—內(nèi)側(cè)平臺骨折40Ⅴ型—內(nèi)外側(cè)平臺骨折Ⅴ型—內(nèi)外側(cè)平臺骨折41Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折42踝關(guān)節(jié)骨折Lauge-Hansen分型（勞格漢森分型）踝關(guān)節(jié)骨折La43旋后內(nèi)收型1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂2度：暴力繼續(xù)，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折旋后內(nèi)收型1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外44旋后外旋型

1度：前脛腓韌帶斷裂

2度：腓骨遠端螺旋斜行骨折

3度：后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折

4度：內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂旋后外旋型1度：前脛腓韌帶斷45旋前外展型

1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂

2度：脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點撕脫骨折

3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜行骨折旋前外展型1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂

2度：脛腓46旋前外旋型

1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂

2度：前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂

3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短斜行骨折

4度：后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折旋前外旋型1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂

2度：前脛47Pilon骨折ruedi-augower分型（魯埃迪-阿爾戈分型）Pilon骨折ruedi-augower分型48Pilon骨折Pilon骨折49跟骨骨折Sanders分型（桑德斯分型）跟骨骨折Sanders分型50跟骨骨折的臨床分型

TypingofcalcaneusfracturesSanders分型方法于1990年由Sanders提出。這種分型主要反映了跟骨后關(guān)節(jié)面的損傷程度,被證明對治療方法的選擇和判斷預(yù)后有重要意義?；诠跔钗缓洼S位CT表現(xiàn),根據(jù)后關(guān)節(jié)面骨折的情況,將跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折分為四大類型。跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus51跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneusfractures分型基礎(chǔ)

在距骨下關(guān)節(jié)面的最寬處,距骨被兩條線分為相等的三個柱。這兩條線與位于后關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)的第三條線把后平面分成潛在的三塊:內(nèi)側(cè)、中央與外側(cè)塊。這三塊與載距突包含了四塊潛在的關(guān)節(jié)骨塊。跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus52跟骨骨折的臨床分型

TypingofcalcaneusfracturesSanders分型Ⅰ型

無移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，不考慮后關(guān)節(jié)面骨折線的數(shù)量。跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus53跟骨骨折的臨床分型

TypingofcalcaneusfracturesSanders分型Ⅱ型

跟骨后關(guān)節(jié)面為兩部分骨折,移位≥2mm,根據(jù)原發(fā)骨折線的位置又分為ⅡA、ⅡB和ⅡC型。跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus54跟骨骨折的臨床分型

TypingofcalcaneusfracturesSanders分型Ⅲ型

跟骨后關(guān)節(jié)面有兩條骨折線,為三部分移位骨折,又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三個亞型。各亞型均有一中央塌陷骨折塊;跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus55跟骨骨折的臨床分型

TypingofcalcaneusfracturesSanders分型Ⅳ型

跟骨后關(guān)節(jié)面為四部分及以上的移位骨折,包括嚴重的粉碎性骨折。跟骨骨折的臨床分型

Typingofcalcaneus56AOALUMNIASSOCIATION

AO長骨骨折分型AOALUMNIASSOCIATIONAO長骨骨折分型5712-22-32-42-12223242-ABC骨折是哪一型?A,B,C型