如何正確應(yīng)用降壓藥

如何正確用降壓藥主講人：陳文杰如何用降壓藥1、治療要及早臨床上，有一大部分高血壓患者早期并無明顯的癥狀和不適，導(dǎo)致忽視了該病的防治，而高血壓的早期正是降壓的好時(shí)機(jī)。如何用降壓藥2、降壓治療要達(dá)標(biāo)降壓治療應(yīng)以血壓達(dá)到正常水平為宜，這是降壓的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥140/90毫米汞柱，如果降壓不達(dá)標(biāo)，則血壓還會(huì)有所波動(dòng)，仍然會(huì)有升高的危險(xiǎn)，因此，高血壓降壓需達(dá)到正常的血壓范圍內(nèi)。需要患者注意的是，需呀不宜降得過多，否則就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果,降壓應(yīng)根據(jù)自身情況來考慮降壓目標(biāo)。如何用降壓藥3、平緩降壓降壓治療不要準(zhǔn)求過快，尤其是中老年人，要平緩降壓。如果血壓降的過快，可能會(huì)引起患者頭暈、乏力等不適，因此，降壓治療時(shí)患者不可操之過急，高血壓降壓治療是一個(gè)緩慢的過程，應(yīng)長期堅(jiān)持，平穩(wěn)減壓才好。

高血壓的分類

根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。

高血壓水平分類分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-1398589臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或（和）90-992期160-1791001093期≥180≥110我國人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素一、高鈉、低鉀膳食；二、超重和肥胖；三、飲酒；四、精神緊張；五、其他危險(xiǎn)因素（包括缺乏體力活動(dòng)、吸煙、血脂異常、糖尿病等）。

健康的生活方式一、減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽（鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等）攝入；二、控制體重；三、不吸煙；四、不過量飲酒；五、體育運(yùn)動(dòng)；六、減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。

臨床上常見的降壓藥物目前臨床上常見的降壓藥物主要有六大類：1、1、利尿劑：①噻嗪類利尿劑代表藥物：雙氫克尿噻。適應(yīng)癥：充血性心力衰竭、老年高血壓、單純收縮期高血壓，禁忌癥：痛風(fēng)、妊娠。②袢利尿劑代表藥物：速尿

適應(yīng)癥：腎功能衰竭、充血性心力衰竭。③抗醛固酮利尿劑代表藥物：安體舒通

適應(yīng)癥：充血性心力衰竭、心肌梗死后，禁忌癥：腎功能衰竭、高血鉀。

2、β受體阻滯劑代表藥物：美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康忻）、卡維地絡(luò)