嚴(yán)重輸液反應(yīng)速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)處理

演講人嚴(yán)重輸液反應(yīng)速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)處理01.02.03.04.目錄輸液反應(yīng)的癥狀速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的診斷嚴(yán)重輸液反應(yīng)和速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的處理預(yù)防措施1輸液反應(yīng)的癥狀皮膚反應(yīng)01020304皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起疹皮膚腫脹、疼痛皮膚出現(xiàn)水泡、膿皰皮膚出現(xiàn)蕁麻疹呼吸系統(tǒng)反應(yīng)呼吸困難1呼吸急促2咳嗽3胸悶4氣短5呼吸衰竭6心血管系統(tǒng)反應(yīng)心悸、心慌、胸悶、氣短血壓升高或降低心律失常，如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩靜脈血栓形成心力衰竭心肌缺血、心肌梗死2速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的診斷病史詢(xún)問(wèn)詢(xún)問(wèn)患者是否有過(guò)敏史，特別是藥物過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)患者是否近期接觸過(guò)可能導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)詢(xún)問(wèn)患者是否正在使用可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物詢(xún)問(wèn)患者是否有家族過(guò)敏史臨床表現(xiàn)觀(guān)察皮膚癥狀：如紅斑、瘙癢、蕁麻疹等呼吸系統(tǒng)癥狀：如呼吸困難、喘息、胸悶等心血管系統(tǒng)癥狀：如血壓下降、心律失常等消化系統(tǒng)癥狀：如惡心、嘔吐、腹痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、頭暈、意識(shí)模糊等全身癥狀：如發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能等過(guò)敏原檢測(cè)：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等影像學(xué)檢查：X線(xiàn)、CT、MRI等病理檢查：組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查等3嚴(yán)重輸液反應(yīng)和速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的處理停止輸液01020304立即停止輸液，防止病情惡化觀(guān)察患者反應(yīng)，判斷病情嚴(yán)重程度通知醫(yī)生，尋求專(zhuān)業(yè)建議采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧等藥物治療抗組胺藥：如苯海拉明、撲爾敏等，用于緩解過(guò)敏癥狀01腎上腺素：用于緩解嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)引起的休克癥狀03抗IgE抗體：如奧馬珠單抗，用于治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)05糖皮質(zhì)激素：如地塞米松、潑尼松等，用于減輕炎癥反應(yīng)02抗白三烯藥物：如孟魯司特、扎魯司特等，用于減輕氣道炎癥反應(yīng)04免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)06緊急救治措施立即停止輸液，更換輸液器01保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管02給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等03密切觀(guān)察生命體征，及時(shí)采取搶救措施04及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄和交接班05加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染和并發(fā)癥064預(yù)防措施嚴(yán)格篩選藥物盡量選擇無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的藥物詳細(xì)了解患者的過(guò)敏史和藥物使用情況避免使用已知過(guò)敏的藥物定期監(jiān)測(cè)藥物使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過(guò)敏反應(yīng)做好過(guò)敏史調(diào)查詢(xún)問(wèn)患者是否有過(guò)敏史了解患者是否對(duì)某些藥物或食物過(guò)敏詢(xún)問(wèn)患者是否曾發(fā)生過(guò)輸液反應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否正在服用其他藥物或保健品告知患者輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，并提醒患者注意觀(guān)察自己的身體狀況做好患者的過(guò)敏史記錄，以便在輸液過(guò)程中及時(shí)采取預(yù)防措施321456加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)密切觀(guān)察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況01定期監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等