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文檔簡介
室性早搏的心電圖定位診斷適應癥頻發(fā)單型室性早搏和(或)非持續(xù)性室速Holter早搏次數(shù)非常多和(或)短陣室速的次數(shù)較多相關癥狀明顯且多種藥物治療無效或希望獲得根治者RVOT無器質性心臟病患者發(fā)生的VPB,約80%起源于右室,另外20%起源于左室。而在右室起源的VPB中,絕大多數(shù)位于右室流出道。右室流出道起源的VPB在心電圖上呈完全性左束支傳導阻滯圖形,下壁導聯(lián)(II、III、aVF)QRS波呈R形且高大直立,aVL導聯(lián)以負向波為主,胸導聯(lián)移行一般在V3導聯(lián)或以后。若I導聯(lián)以負向波為主,則起源點偏前壁,反之則偏后壁。RVOTRVOTRVOTLVOT主動脈竇起源的VPB占左室起源的大多數(shù),一般位于左冠竇或右冠竇,無冠竇起源則十分罕見。在心電圖上也表現(xiàn)為左束支傳導阻滯圖形,QRS波寬度較右室流出道起源略窄,V1導聯(lián)呈rS型,胸導聯(lián)移行多位于V3以前,V6導聯(lián)多呈Rs型,這幾點是與右室流出道起源的VPB的重要鑒別點。左冠竇起源的VPB其I導聯(lián)以負向波為主,且RIII>RII;而右冠竇的VPB其I導聯(lián)以正向波為主,且RIII<RII。無冠竇起源的VPB極少,其特點與右冠竇起源相同。左冠竇和右冠竇交界處心電圖特點是V1~V3至少有一個導聯(lián)QRS波呈qrS型。LVOT主動脈瓣下起源的VPB不常見,其心電圖特點與主動脈竇起源的VPB特點相同,缺乏特異性的
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