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第六章膽堿受體激動(dòng)藥

膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿受體結(jié)合，激動(dòng)受體，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似的作用。第一節(jié)M、N膽堿受體激動(dòng)藥

乙酰膽堿（ACh）【藥理作用】

Ach可直接激動(dòng)M受體和N受體，產(chǎn)生M樣和N樣作用。

1、M樣作用：又稱毒蕈堿樣作用。（1）瞳孔括約肌和睫狀肌收縮，瞳孔↓。（2）腺體分泌↑。（3）平滑?。ㄖ夤?、胃腸道平滑肌等）興奮收縮。①胃腸道：

興奮→胃、腸平滑肌蠕動(dòng)↑、分泌↑。

結(jié)果：惡心、嘔吐、腹痛和排便。Acetylcholine

②泌尿道：

平滑肌蠕動(dòng)↑→膀胱逼尿肌收縮→膀胱排空。逼尿肌括約肌前列腺（4）心血管系統(tǒng)功能抑制：①心率↓

②心肌收縮力↓③房室結(jié)和浦肯野纖維傳導(dǎo)↓

④血管舒張→血壓↓Acetylcholine2、N樣作用：又稱煙堿樣作用。（1）激動(dòng)神經(jīng)節(jié)上的Nn受體→交感和副交感N節(jié)興奮→胃腸和膀胱平滑肌收縮、腺體分泌↑；心臟興奮、血管收縮、血壓↑。（2）激動(dòng)腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的Nn受體→腎上腺髓質(zhì)釋放AD↑。

（3）激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的Nm受體→骨骼肌收縮?？ò湍憠A（氨甲酰膽堿）1、作用維持時(shí)間較長：因不易被AChE水解。2、藥理作用與ACh完全相似。3、僅限眼科局部用藥：滴眼治療開角

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