河南省2015年下半年主治醫(yī)師外科學基礎普外考試試卷

河南省2015年下半年主治醫(yī)師外科學基礎普外考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、現一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應該是A．內鏡膽囊切除B．開腹手術膽囊切除C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹D．做ERCP或膽道造影檢查E．保守治療2、下列哪種闌尾炎宜采用非手術治療__A．急性單純性闌尾炎B．慢性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．早期單純性闌尾炎E．闌尾膿腫癥狀加重3、男性，62歲，膽囊切除術后，術中輸血200ml，術后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現貧血和血紅蛋白尿，對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的A．抗休克治療B．靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C．不得再進行輸血治療D．防治DICE．必要時采用血漿置換治療4、下列哪項不符合左半結腸癌的臨床表現A．腸刺激癥狀發(fā)生較早B．常伴有明顯貧血C．常發(fā)生低位急性腸梗阻D．腹部可捫及腫塊E．常便血5、胰十二指腸切除術后最多見的并發(fā)癥為A．胃潴留B．術后出血C．糖尿病D．膽、胰瘺E．肝功能衰竭6、患者，女，28歲。近2個月白帶量多，色淡黃，質粘稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是A．腎陽虛B．腎陰虛C．濕熱D．熱毒E．脾虛7、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現不符合A．?？捎|及有壓痛的腫塊B．腹膜刺激征C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失D．早期出現休克E．發(fā)熱，脈快、白細胞增高8、甲亢手術引起神經損傷，下列哪項說法是錯誤的A．喉上神經外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調降低B．喉上神經內支損傷引起誤咽C．喉返神經前支支配聲帶內收肌，損傷后使聲帶內收D．一側喉返神經損傷，引起聲嘶E．一側喉返神經后支損傷可無明顯臨床表現9、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×109/l，尿膽紅A．膽管空腸Roux-en-Y吻合術B．膽總管減壓，T管引流術C．膽總管十二指腸吻合術D．胃穿孔修補術E．膽囊切除術10、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的A．闌尾類癌很少發(fā)生轉移，常無臨床癥狀B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉移作為判斷標準C．胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關E．類癌是一種APUD瘤

11、引起急性胰腺炎最常見的原因是A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B．飲酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學教育網搜集整理E．胰腺外傷12、此時應選以下哪種檢查A．血細菌學培養(yǎng)B．尿硝酸鹽測定C．大便真菌檢查D．嘔吐物潛血試驗E．腹腔液淀粉酶檢查13、經過術前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是A．放療B．肝功能要求不高C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．術后肝性腦病發(fā)生率低E．可明顯降低門靜脈壓力3、女性，55歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進。左側腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面，最可能A．嵌頓性直疝B．急性淋巴結炎C．嵌頓性股疝D．圓韌帶囊腫囊內出血E．寒性膿腫繼發(fā)感染4、首要的緊急處理措施為A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹聯合切口探查D．吸氧E．肋骨牽引固定5、行全胰切除術的患者術后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A．糖尿病B．高鈣血癥C．高磷血癥D．便秘E．體重增加6、診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應高于A．4.0mmol/LB．4.5mmol/LC．5.0mmol/LD．5.5mmol/LE．6.0mmol/L7、女性，50歲，輸入10ml全血后出現咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應避免A．加快輸血速度B．注射氫化可的松C．皮下注射1:1000的腎上腺素D．輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E．吸氧8、此病人應首先考慮診斷A．腹股溝淋巴結腫大B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D．睪丸鞘膜積液E．隱睪9、病人失血量估計最低在A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml10、膽總管分四段，但不包括A．十二指腸上段B．十二指腸下段C．十二指腸后段D．十二指腸壁內段E．胰腺段

11、調拌石膏方法錯誤的是A．首先在橡皮碗內加入所需要的水，然后按比例加入石膏B．首先在橡皮碗內加入所需要的石膏，然后按比例加入水C．調拌石膏時，應在橡皮碗內同一方向調拌D．調拌石膏時，中途不能加水E．調拌時間不宜過長12、單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位腸管壞死B．炎癥滲液刺激腹膜C．梗阻部分以下腸管痙攣D．梗阻部位以上腸管強烈蠕動E．腹腔內臟神經受到刺激13、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是A．腸套疊B．腸粘連C．腸管扭轉D．腸管血運障礙E．腸道腫瘤14、患者，女，38歲。突然惡寒發(fā)熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界限清楚。具診斷是A．發(fā)B．癰C．丹毒D．有頭疽E．癤15、本病最可能的診斷是A．細菌性肝膿腫B．阿米巴性肝膿腫C．肝癌液化壞死D．肝血管瘤E．肝囊腫繼發(fā)感染16、下肢靜脈曲張的臨床表現主要是A．大腿內外側靜脈曲張B．下肢內側和小腿后側靜脈曲張C．大腿內側和小腿外側靜脈曲張D．下肢內后側靜脈曲張E．整個下肢靜脈曲張17、患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A．吻合口梗阻B．輸出段梗阻C．輸入段梗阻D．傾倒綜合征E．輸入段綜合征18、直腸的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結B．向兩側到直腸下血管淋巴結，再到髂內淋巴結C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內淋巴結D．通過淋巴網向外經會陰部到達腹股溝淋巴結E．以上都不是19、為明確診斷，首選檢查A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．經皮肝穿刺膽道造影D．逆行胰膽管造影E．B型超聲檢查20、下列有關齒狀線的解剖結構敘述中，哪一項是錯誤的A．齒線是由肛瓣及肛柱下端組成B．齒線上靜脈曲張形成內痔C．齒線上粘膜受植物神經支配D．齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結E．齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長約3～4cm21、以下哪種膿腫切開引流時需穿破肛提肌__A．骨盆直腸間隙膿腫B．高位肌間隙膿腫C．肛門周圍膿腫D．直腸壁內膿腫E．以上均不對22、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發(fā)現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節(jié)。恰當的處理為A．胃癌擴大根治術B．胃癌根治術加左肝外葉切除C．腫瘤局部切除D．關腹后化療E．胃空腸吻合后化療23、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A．肛門周圍皮下膿腫B．肛裂C．直腸息肉D．內痔脫出