妊娠并發(fā)癥及合并癥課件

妊娠并發(fā)癥及合并癥妊娠并發(fā)癥及合并癥1妊娠并發(fā)癥及合并癥妊娠并發(fā)癥及合并癥2目的熟悉可能危及生命的妊娠并發(fā)癥及合并癥妊娠期高血壓疾病■妊娠期急性脂肪肝圍產(chǎn)期心肌病制定診斷及治療措施目的3妊娠高血壓疾病發(fā)病率:國(guó)內(nèi)94%-10.49%,國(guó)外7%12分類(lèi)■妊娠期高血壓■輕度子癇前期一重度子癇前期一子癇■慢性高血壓并發(fā)子癇前期■妊娠合并慢性高血壓妊娠高血壓疾病4妊娠期高血壓妊娠期首次出現(xiàn)、20周后無(wú)蛋白尿、產(chǎn)后12周恢復(fù)正常的高血壓分類(lèi)包括發(fā)展為先兆子癇的婦女■以前未診斷的慢性高血壓的婦女過(guò)性的妊娠期高血壓產(chǎn)后方可確診妊娠期高血壓5子癇前期■妊娠20周后新開(kāi)始的高血壓伴有蛋白尿血壓≥140/90mmHg蛋白尿(≥或≥03g/24h)■高血壓和蛋白尿測(cè)定至少間隔6小時(shí)、二次以上全身和/或嚴(yán)重水腫,支持診斷,但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)子癇前期6慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前血壓升高≥140/90mmHg妊娠期無(wú)明顯加重?zé)o蛋白尿高血壓持續(xù)到產(chǎn)后12周后慢性高血壓7妊娠期高血壓疾病的高危因素初產(chǎn)婦■慢性腎炎孕婦年齡過(guò)小或■抗磷脂抗體綜合超過(guò)35歲征雙胎或多胎糖尿病既往病史/家族史■肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良慢性髙血壓妊娠期高血壓疾病的高危因素8子癇前期一多系統(tǒng)的疾病眼睛中樞神經(jīng)系統(tǒng)小動(dòng)脈痙孿子癇發(fā)作視網(wǎng)膜出血顱內(nèi)出血視乳頭水腫腦血管意外過(guò)性的盲點(diǎn)腦水腫呼吸系統(tǒng)肺水腫缺血性胰腺炎ARDS急性腎功能衰竭包膜下出血子宮胎盤(pán)循環(huán)肝臟破裂胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)造血系統(tǒng)胎盤(pán)早剝HELLP綜合征胎兒受損DIC胎兒死亡子癇前期一多系統(tǒng)的疾病9子癇前期的預(yù)防■補(bǔ)鈣似對(duì)危險(xiǎn)因素增加或低鈣飲食的婦女有好處■小劑量阿斯匹林(75-81mg/d)子癇前期的預(yù)防10輕度子癇前期的處理37周前保守治療觀察進(jìn)展為嚴(yán)重疾病產(chǎn)前監(jiān)測(cè)NST,羊水量的測(cè)量口每3周一次超聲檢查■每周、或每周二次化驗(yàn)檢查血紅蛋白、血小板■尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT在37-39周分娩輕度子癇前期的處理11妊娠并發(fā)癥及合并癥課件12妊娠并發(fā)癥及合并癥課件13妊娠并發(fā)癥及合并癥課件14妊娠并發(fā)癥及合并癥課件15妊娠并發(fā)癥及合并癥課件16妊娠并發(fā)癥及合并癥課件17妊娠并發(fā)癥及合并癥課件18妊娠并發(fā)癥及合并癥課件19妊娠并發(fā)癥及合并癥課件20妊娠并發(fā)癥及合并癥課件21妊娠并發(fā)癥及合并癥課件22妊娠并發(fā)癥及合并癥課件23妊娠并發(fā)癥及合并癥課件24妊娠并發(fā)癥及合并癥課件25妊娠并發(fā)癥及合并癥課件26妊娠并發(fā)癥及合并癥課件27妊娠并發(fā)癥及合并癥課件28妊娠并發(fā)癥及合并癥課件29妊娠并發(fā)癥及合并癥課件30妊娠并發(fā)癥及合并癥課件31妊娠并發(fā)癥及合并癥課件32妊娠并發(fā)癥及合并癥課件33妊娠并發(fā)癥及合并癥課件34妊娠并發(fā)癥及合并癥課件35妊娠并發(fā)癥及合并癥課件36妊娠并發(fā)癥及合并癥課件37妊娠并發(fā)癥及合并癥課件38妊娠并發(fā)癥及合并癥課件39妊娠并發(fā)癥及合并癥課件40妊娠并發(fā)癥及合并癥課件41妊娠并發(fā)癥及合并癥課件42妊娠并發(fā)癥及合并癥課件43妊娠并發(fā)癥及合并癥課件44妊娠并發(fā)癥及合并癥課件45妊娠并發(fā)癥及合并癥課件46妊娠并發(fā)癥及合并癥課件47妊娠并發(fā)癥及合并癥課件48妊娠并發(fā)癥及合并癥課件49妊娠并發(fā)癥及合并癥課件50妊娠并發(fā)癥及合并癥課件51妊娠并發(fā)癥及合并癥課件52妊娠并發(fā)癥及合并癥課件53妊娠并發(fā)癥及合并癥課件54妊娠并發(fā)癥及合并癥課件55妊娠并發(fā)癥及合并癥課件56妊娠并發(fā)癥及合并癥課件57妊娠并發(fā)癥及合并癥課件58謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

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