2023年度德宏州中醫(yī)院抗腫瘤分級管理處方授權(quán)考試

2023年度德宏州中醫(yī)院抗腫瘤分級管理處方授權(quán)考試

您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[填空題]*_________________________________一、單選題（A型題，共30分，每題2分）

1、下列抗腫瘤藥物中只能使用5%葡萄糖作為溶酶的是：（）[單選題]*A吉西他濱B順鉑C依托泊苷D奧沙利鉑(正確答案)E伊立替康2、氟尿嘧啶的主要不良反應(yīng)是：（）[單選題]*A血尿、蛋白尿B過敏反應(yīng)C心臟毒性D胃腸道反應(yīng)(正確答案)E肝臟損害3、下列5-HT3受體拮抗劑中，半衰期最長的是：（）[單選題]*A昂丹司瓊B托烷司瓊C格拉司瓊D阿扎司瓊E帕洛諾司瓊(正確答案)4、僅對K-RAS野生型的晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌有效的分子靶向藥物是：（）[單選題]*A利妥昔單抗B西妥昔單抗(正確答案)C曲妥珠單抗D吉非替尼E厄洛替尼5、下列相互作用不會產(chǎn)生協(xié)同作用的是：（）[單選題]*A厄洛替尼與西咪替丁(正確答案)B亞葉酸鈣與氟尿嘧啶C吉西他濱與順鉑D小劑量順鉑同步放療E地塞米松與托烷司瓊6、關(guān)于癌癥病人三階梯的治療原則，正確的是：（）[單選題]*A輕度疼痛時給布桂嗪、氨酚待因、曲馬多B中度疼痛時給阿司匹林、布洛芬、二氫埃托啡C重度疼痛時給吲哚美辛、布桂嗪、高烏甲素D對晚期重度疼痛應(yīng)按需（只在疼痛時）定量給藥E對晚期重度疼痛，首選口服控釋嗎啡片(正確答案)7、患者，男性，45歲，因“肺癌Ⅳ期（骨轉(zhuǎn)移）”入院，目前自述腰背部持續(xù)性疼痛，影響夜間睡眠，給予硫酸嗎啡控釋片口服，用法為每12小時1次，每次30mg，疼痛緩解。該患者住院期間醫(yī)師每日開具的鹽酸嗎啡最大量是：（）[單選題]*A60mg(正確答案)B120mgC180mgD240mgE300mg8、患者，男性，65歲，診斷為肺癌4月余，近10日來出現(xiàn)神情淡漠、四肢無力、食欲減退，入院生化示：Na+為78mmol/L，考慮為肺癌所致抗利尿激素異常分泌。此種情況屬于肺癌的：（）[單選題]*A原發(fā)腫瘤B胸內(nèi)蔓延C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D肺外表現(xiàn)(正確答案)E以上都不是/9、患者，男性，54歲，因刺激性干咳，伴胸悶癥狀入院，診斷為（右肺中葉）小細(xì)胞肺癌，擬行同步放化療。該患者首選的化療方案是：（）[單選題]*AEP（依托泊苷聯(lián)合順鉑）(正確答案)BGP（吉西他濱聯(lián)合順鉑）CNP（長春瑞濱聯(lián)合順鉑）DDP（多西他賽聯(lián)合順鉑）EPP（培美曲塞聯(lián)合順鉑）10、病例同上，鉑類藥物治療有效性與下列哪一個相關(guān)：（）[單選題]*AEGFRBERCC1(正確答案)CK-RASDLDHERRM111、患者，女性，49歲。診斷為“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他濱聯(lián)合卡鉑）化療，計算卡鉑的用量時使用藥時曲線下面積（AUC=5）得出每次用量為495mg。此種計算方法可以最大限度減少卡鉑的：（）[單選題]*A腎毒性B神經(jīng)毒性C消化道毒性D血液系統(tǒng)毒性(正確答案)E耳毒性12、患者，男性，73歲，胸部CT檢查結(jié)果示：左肺下葉外基底段不規(guī)則結(jié)節(jié)影，大小約2.6×3.2cm，左側(cè)縱隔及左肺門見多個腫大淋巴結(jié)。腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是正確的：（）[單選題]*AT1N2M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0(正確答案)ET3N2M013、患者，女性，57歲，因“左乳腺癌肺轉(zhuǎn)移”入院?；颊哂?年前行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示：左乳浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級，左腋下淋巴結(jié)2/15（+）。免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。術(shù)后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化療6周期。目前復(fù)查CT示：肺部轉(zhuǎn)移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治療方案是：（）[單選題]*A繼續(xù)原方案化療，隨訪。B更換化療方案為AT方案（紫杉醇聯(lián)合多柔比星）。C更換化療方案為TC方案（紫杉醇聯(lián)合卡鉑）。(正確答案)D口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療。E序貫曲妥珠單抗行分子靶向治療。14、患者，女性，53歲，因“左乳腺癌”入院，擬予FAC方案化療，具體為：ADM50mg+5-Fu500mg+CTX500mg。肝腎功能檢查結(jié)果示：ALT15IU/L，AST40IU/L，BUN7.2mmol/L，Scr123umol/L。為預(yù)防ADM的心臟毒性，右丙亞胺的正確使用方法是：（）[單選題]*A在ADM前30min，100mg靜脈輸注B在ADM前30min，250mg靜脈輸注(正確答案)C在ADM前30min，500mg靜脈輸注D在ADM后30min，250mg靜脈輸注E在ADM后30min，500mg靜脈輸注15、患者，女性，42歲，60kg，右乳腺癌Ⅱ期術(shù)后行CEF方案化療6周期，1年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前擬行多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗方案（每3周）治療。曲妥珠單抗的首次應(yīng)用劑量應(yīng)為：（）[單選題]*A60mgB120mgC180mgD240mg(正確答案)E300mg16、患者，女性，53歲，左乳腺癌改良根治術(shù)后，行CAF方案輔助化療。臨床藥師應(yīng)告知醫(yī)師該方案中多柔比星的累積劑量最大不要超過：（）[單選題]*A400mg/m2B450mg/m2C500mg/m2D550mg/m2(正確答案)E600mg/m217、患者，女性，44歲，左乳癌改良根治術(shù)后擬行輔助化療。藥物敏感性基因檢測BRCA1高表達(dá)、TUBB3低表達(dá)，提示對下列哪種藥物敏感：（）[單選題]*A表柔比星B環(huán)磷酰胺C氟尿嘧啶D吉西他濱E紫杉醇(正確答案)18、患者，男性，48歲，直腸癌根治術(shù)后以FOLFOX方案輔助化療，同時給予異甘草酸鎂注射液和谷胱甘肽保肝治療。經(jīng)過共7周期治療后，患者面部、手足膚色明顯變暗，指（趾）端可見指甲略有改變。可能是下列那種藥物的劑量蓄積性毒性表現(xiàn)：（）[單選題]*A奧沙利鉑B亞葉酸鈣C氟尿嘧啶(正確答案)D異甘草酸鎂E谷胱甘肽19、患者，男性，60歲，直腸癌根治術(shù)后擬行FOLFOX方案輔助化療，具體為：奧沙利鉑150mgd1+亞葉酸鈣0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g輸液泵維持46小時d1。正確的滴注順序應(yīng)當(dāng)是：（）[單選題]*A氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑B奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶(正確答案)C奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣D亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑E亞葉酸鈣、奧沙利鉑、氟尿嘧啶20、患者，女性，58歲，因“直腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”入院，K-RAS基因檢測為突變型。目前擬行FOLFOX聯(lián)合靶向治療，可以選擇的靶向藥物是：（）[單選題]*A利妥昔單抗B西妥昔單抗C曲妥珠單抗D貝伐珠單抗(正確答案)E帕尼單抗21、患者，女性，33歲，因胃癌入院，肝腎功能正常，行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示胃小彎潰瘍型低分化腺癌，擬口服舒尼替尼治療（6周方案）。舒尼替尼的日劑量是：（）[單選題]*A25mg/dB50mg/d(正確答案)dB50mg/ddB50mg/dC75mg/dD100mg/dE200mg/d22、患者，女性，61歲，身高1.64m，體重60kg，因胃癌肝轉(zhuǎn)移入院。目前患者不耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療。應(yīng)該給予的標(biāo)準(zhǔn)劑量為：（）[單選題]*A40mg，bidB50mg，bidC60mg，bid(正確答案)D70mg，bidE80mg，bid23、患者，女性，41歲，因胰腺癌入院。首選一線的抗胰腺癌藥物是：（）[單選題]*A表柔比星B奧沙利鉑C氟尿嘧啶D吉西他濱(正確答案)E紫杉醇24、患者，女性，68歲，因“肝癌骨轉(zhuǎn)移”入院，既往已行綜合治療10個月，目前患者一般狀況可，日間臥床時間不超過50%。該患者的ECOG評分為：（）[單選題]*A1分B2分(正確答案)C3分D4分E5分25、患者，男性，70歲，確診為肝癌Ⅳ期，擬行索拉非尼單藥方案靶向治療。該藥正確的服用方法是：（）[單選題]*A每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用(正確答案)B空腹或與食物同服。C進(jìn)食前1小時或進(jìn)食后2小時服用D在進(jìn)餐時服藥，并飲一大杯水E早飯后和晚飯后各服1次26、患者男，75歲，身高1.72m，體重75kg，左側(cè)腋窩及頸部腫塊，按壓時疼痛，行鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)示：（頸部）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，擬給予CHOP方案化療。方案中VCR的一次劑量應(yīng)該不超過：（）[單選題]*A1mgB1.5mgC2mg(正確答案)D2.5mgE3mg27、患者，男性，59歲，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化療2周期后出現(xiàn)四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動受限癥狀。以上癥狀可能是哪種藥物引起的不良反應(yīng)：（）[單選題]*A利妥昔單抗B環(huán)磷酰胺C多柔比星D長春新堿(正確答案)E潑尼松28、患者，男性，62歲，入院確診為霍奇金淋巴瘤，一線化療方案應(yīng)該選擇：（）

[單選題]*ACHOP方案BR-CHOP方案CDICE方案DCVP方案EABVD方案(正確答案)29、患者，男性，70歲，經(jīng)檢查確診前列腺癌而行前列腺根治術(shù)。目前肝腎功能基本正常，既往無特殊病史，擬口服氟他胺內(nèi)分泌治療。該患者氟他胺的正確服用方法是：（）[單選題]*A每次餐后服用250mg，每日三次(正確答案)B每次餐前服用250mg，每日三次C每次餐后服用250mg，每日二次D每次餐前服用250mg，每日二次E每次餐后服用500mg，每日一次30、病例同上，該患者內(nèi)分泌治療過程中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注氟他胺導(dǎo)致的：（）[單選題]*A心臟毒性B皮膚毒性C骨髓抑制D腎損傷E肝損傷(正確答案)二、多選題（X型題，共10分，每題4分）1、腫瘤細(xì)胞耐藥發(fā)生的機制包括：（）*A藥物運轉(zhuǎn)或攝取機制發(fā)生改變(正確答案)B藥物分解酶活性或數(shù)量增高(正確答案)C靶酶活性或數(shù)量改變(正確答案)D代謝途徑變異細(xì)胞保護(hù)性基因產(chǎn)物的過度表達(dá)(正確答案)E藥物劑量或給藥周期改變2、下列關(guān)于腫瘤患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物說法正確的是：（）*A腫瘤患者通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者可以常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C上次住院發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D對于自身存在免疫缺陷的腫瘤患者，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用(正確答案)E用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效(正確答案)3、下列止吐藥物中哪些藥物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者：（）*A昂丹司瓊B托烷司瓊C甲氧氯普胺(正確答案)D多潘立酮(正確答案)E苯海拉明4、患者，男性，55歲，診斷為右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌?？梢詾樵摶颊哌x擇的化療方案有：（）*AEP方案BPP方案(正確答案)CGP方案(正確答案)DNP方案(正確答案)ECAV方案5、患者，男性，70歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，不適宜放化療，EGFR19外顯子缺失突變，擬給予靶向治療，可選的靶向藥物有：（）*A吉非替尼(正確答案)B厄洛替尼(正確答案)C舒尼替尼D伊馬替尼E索拉非尼6、病例同上，該患者在靶向治療過程中，同服下列哪些藥物時需要適當(dāng)增加劑量：（）*A伏立康唑B克拉霉素C利福平(正確答案)D卡馬西平(正確答案)E苯巴比妥(正確答案)7、患者，女性，65歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)放射治療后出現(xiàn)急性放射性肺炎，主要的治療措施有：（）A腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B抗炎治療(正確答案)C吸氧(正確答案)D支氣管擴張劑(正確答案)E強心藥8、患者，男性，67歲，入院診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移，無手術(shù)切除機會且身體狀況差，無法耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療，其主要成分包括：（）*A替加氟(正確答案)B胸腺嘧啶C吉美嘧啶(正確答案)D奧拉西坦E奧替拉西鉀(正確答案)9、患者，男性，62歲，因肝癌入院，行CT檢查示：肝臟多發(fā)