神經外科常用藥品學習資料課件整理

神經外科常用藥品學習資料51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。神經外科常用藥品學習資料神經外科常用藥品學習資料51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。神經外科常用藥品1.脫水劑◆甘露醇:作為小分子結構藥物,必須最快速度進入人體,如250毫升必須3o分鐘內輸入,其作用只能緩解癥狀,并沒有治療作用,且大量應用會增加腎臟負擔,使用過程中避免漏液、滲液。甲強龍、地塞米松:為糖皮質激素類藥物。主要用于緩解術后腦損傷。短時間應用不會產生嚴重的不良反應廣大的農村，生活著許多活潑可愛的孩子，他們的生活有自己的特點。農村的學生時時刻刻都在感受著濃郁的泥土氣息，生活在充滿生趣的農村生活中。我們要在教學中利用這些特色，才有可能讓他們體會到農村的特點，尤其在學生的作文教學中，把他們看到的、聽到的、做過的、參與的……與作文寫作激情結合，緊扣他們的親身體驗，激發(fā)學生的觀察和寫作興趣，提高學生的觀察、想象、表達和創(chuàng)新等能力，孩子們才覺得有話可說，有事可寫，有情可抒。以下筆者結合個人教學經歷，談談農村小學作文教學中應該具備的鄉(xiāng)土特色。一、農村廣袤的自然風光可供孩子欣賞農村孩子常年與山水、田園為伴，眼中少不了花木瓜果，最貼近自然，也最能獲得大自然的豐厚回報。這里雖沒有繁華的商業(yè)街道，鱗次櫛比的高樓大廈，光彩奪目的燈紅酒綠，也缺少現代化的科技設施，可農村孩子擁有大自然這位能工巧匠為他們提供的各種自然景觀。只要我們留心，不難發(fā)現：農村的天空是那么湛藍，云朵是那么潔白；蒼翠的峰巒，或巍然屹立，或連綿起伏；潺潺的流水，或緩或急，或寬或窄；田野中，沉甸甸的麥穗、碧波蕩漾的荷塘、香甜可口的野果；菜園里，火紅的辣椒、白胖圓實的冬瓜、綠油油的青菜，細長的豌豆；高矮錯落的農家院、雞鳴狗吠的喧鬧、鳥雀們悠揚的歌聲，如此精彩紛呈的自然風光為我們農村中學作文素材注入了一股股鮮活的源頭活水。讓學生在作文中深切感受家鄉(xiāng)的水水水水，激發(fā)他們對家鄉(xiāng)的感情，從而讓學生用自己的筆來表達家鄉(xiāng)的美。二、農村淳樸的民風民俗可供孩子感受農村的生活，與城鎮(zhèn)生活相比，更加注重于傳統(tǒng)風俗習慣和古老文化的傳承。隨著時代的進步，生活的提高，有許多地方對傳統(tǒng)有些遺忘，但在我們農村許多地方還在很好的延續(xù)，這在農村小學作文教學作為素材加以應用，將成為很大的優(yōu)勢，以此為素材，加強作文中的應用，也別有一番風味。比如：除夕夜吃餃子，正月十五?；?、鬧元宵，端午包粽子、賽龍舟，歲末送灶神，為新人辦喜事……這些場面既喜慶，又沿襲了中國悠久的文化傳統(tǒng)，農村孩子喜聞樂見，是城鎮(zhèn)生活的孩子不能體會的，如果將其作為作文的素材，必定是小學寫作教學中的一大亮點。在教學中，教師要有意識地、適時地進行以傳統(tǒng)風俗為題材的作文教學，將會使作文課堂增添新的色彩。三、農村特有的勞動場景使孩子賞心悅目相對于城鎮(zhèn)孩子，農村孩子親身經歷的勞動場景會更多，也更有感觸：田間播種收割、地里耕田除草、水里捕蝦撈魚、山上摘野果、捕鳥雀、建房時搬磚運瓦……這樣的勞動對孩子來說賞心悅目，而每一種場面都會讓他們歷歷在目。如果教師給的作文范圍是這方面的，那孩子們還會抓耳撓腮，無法下筆嗎？因此，教師在指導寫作時，就應牢牢抓住這些讓學生熟悉的題材，讓孩子們有表達自己生活見聞的舞臺。如結合農忙時節(jié)，教師要求孩子一方面幫助家人分擔勞動重擔，另一方面結合自身的勞動實踐來作文。近年來，農村的經濟發(fā)展迅速，養(yǎng)雞、養(yǎng)豬大戶不斷涌現，草莓、瓜果、花木、馬鈴薯等經濟作物的種植戶比比皆是，好多學生的家庭也在其中。孩子在與家人分享收獲的喜悅時，也體會到了勞動的艱辛，體會到勞動成果來之不易。教師要引導孩子經常性地關注身邊的勞動場景，并鼓勵學生多參與家庭勞動。此外，如抓魚、摘野果、掏鳥窩等農村孩子自娛自樂式的生活游戲，最能體現童真童趣，體現農村孩子特有的快樂，以此為題材的文章，學生易寫、愛寫，成為農村作文素材中的又一大優(yōu)勢。四、農村人淳樸率真的人性讓孩子感同身受人常說：作文是對認識到的生活的真實的反映。讓學生在作文時寫出真實的感受，這樣才能有獨特的見解，在挖掘作文素材時，我們可以看到農村人普遍淳樸、善良、率真、熱情、坦誠、敢作敢當，他們勤勤懇懇地勞動，問心無愧地做人，樸實厚道地言語，閃爍著獨特的人性魅力。教師若引導學生抓住這一點進行創(chuàng)作，既能達到弘揚中華美德的目的，又能培養(yǎng)學生實事求是的好品質，真可謂一箭雙雕。教師在指導學生寫人的作文時，可有意識地幫助學生挖掘這一方面的素材，表現人物的優(yōu)良品質。在日常生活中，教師要善于觀察孩子在一舉一動中表現出來的好思想、好品質，及時加以表揚，長此以往，一些具有良好品行的人物原型潛移默化地貯藏在了學生頭腦中，為今后的寫作打好基礎。同時，教師要采取各種措施、通過各種途徑，使學生關注到周圍的親人、伙伴、鄰里、鄉(xiāng)親，甚至只有一面之緣的人身上體現的質樸高尚的品格。此外，教師還要通過家鄉(xiāng)，注重培養(yǎng)學生正確的人生觀、價值觀，突顯農村的真、善、美?？傊覀冝r村廣袤的自然風光、濃郁的民俗文化、淳樸率真的人性……如此等等，都是農村小學作文教學中天然的資源優(yōu)勢，只要我們善于發(fā)現，善于利用，總會有收獲。只要我們善于充分地挖掘農村生活的優(yōu)勢，并盡可能多地發(fā)揮的作用，會讓農村作文教學展示出不同的色彩，讓農村學生在自己的農村天地里走出一片不同的天空。初中階段，閱讀是語文教學中一個極其重要的部分。通過閱讀，能夠提高學生閱讀理解能力和寫作能力，透過優(yōu)秀的文學作品，品讀生活，啟迪心靈。因此我們的語文教學是為了學生能正確理解運用祖國的語言文字而進行的讀、寫、聽、說。然而，在實際的語文教學中，所謂的閱讀也只是靠教師在課堂上對課文進行分析，學生記筆記課后再背。這樣的閱讀教學方式，不能從根本上提高學生的閱讀理解能力。1.語文閱讀教學的設計要有梯度閱讀的對象是文章，閱讀的主要目標是讀懂，這里的讀懂是層次分明的能力系統(tǒng)。它包括閱讀主體對語言的認知，對文本負載的重要信息的提取與整合，對文章內容與表達方式準確地加以分析和概括；簡單的說就是認讀與解讀這兩個環(huán)節(jié)。作為文學作品，還要進行鑒賞和評價。認讀雖簡單，但也會受學生選擇不一的干擾，此時就需要教師引導歸納，將學生的疑惑歸結到一個焦點上，然后順利有序地引出更高層次的問題，并加以解決。這個被認準了的提出的問題應該是大眾化的。解讀，必須做到準確把握文章的方式方法和表達的內容。就像寫文章一樣，閱讀也該有一個整體思路，這個思路即由整體到局部，再由局部到整體。在這一輪回中，教學要從學生的差異性出發(fā)，設計不同層次的活動內容，由認讀到鑒賞，甚至到評價與創(chuàng)新，應體現出梯度。每一個閱讀者都可以在其中發(fā)揮盡可能多的專長：善于組織的就去組織，善于觀察的多談觀察所得，善于思考的積極表述思想，善于辯論的要讓他暢所欲言，善于表演的要鼓勵他表現自我，每個閱讀者都能懷有奮發(fā)向上的情緒的話，最終會產生強大的整合效應。在教學設計的梯度化中。每個學生都可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢，處于不同層次的學生的積極性的發(fā)揮程度、專注投入程度、思考深化程度以及問題解決問題的滿意度都趨于最佳狀態(tài)，才能各有所得，各有提高。2.傳授閱讀方法，學會舉一反三方法是解決問題的門路和程序。語文教學只有把讀、寫、聽、說的方法教給學生，才能使他們的語文能力逐步形成和發(fā)展。具體到閱讀教學，我認為，教師對課文的處理絕不能僅僅停留在把課文講懂、講透上，而要善于從課文中抽象出具體的閱讀方法，教給學生舉一反三的本領。2.2教給學生精讀和略讀的方法。新課標中要求學生掌握精讀、略讀、瀏覽三種基本閱讀方法。精讀是一種通過粗讀、細讀、反復讀、一字一句地讀，直到熟讀成誦，爛熟于心，在充分理解的基礎上從文章中提取信息的閱讀方法。3.提倡教學中的讀寫結合在初中語文閱讀教學中還要用適當的生活實際為素材進行以閱讀為基礎的小練筆。如擴寫、續(xù)寫和仿寫等等都是比較好的讀寫結合形式。總之，通過以讀帶寫、以寫促讀的讀寫訓練，使學生的思維得到發(fā)展，能力得到提升，可以幫助學生從接受性閱讀開始走向創(chuàng)造性閱讀。提高語文閱讀能力的方式方法很多，提高學生的語文閱讀能力，是一項長期而艱巨的任務。閱讀能力的培養(yǎng)不能一蹴而就，是一個循序漸進的過程，因此，教師在教學中應隨時貫穿學生能力培養(yǎng)的方方面面，學生的語文閱讀能力才能逐步提高。4.開放課堂，讓學生在閱讀中感受快樂教學的目的是培養(yǎng)學生自己學習、自己研究、用自己的頭腦來想、用自己的眼睛來看、用自己的手來做這種精神。教無定法，但教學有法。在語文閱讀教學的過程中，只要對主問題設計的方法恰當和巧妙，引導得法，就一定能取得良好的教學效果。神經外科常用藥品學習資料51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。神經外1神經外科常用藥品神經外科常用藥品21.脫水劑◆甘露醇:作為小分子結構藥物,必須最快速度進入人體,如250毫升必須3o分鐘內輸入,其作用只能緩解癥狀,并沒有治療作用,且大量應用會增加腎臟負擔,使用過程中避免漏液、滲液。甲強龍、地塞米松:為糖皮質激素類藥物。主要用于緩解術后腦損傷。短時間應用不會產生嚴重的不良反應1.脫水劑3速尿◆高效能利尿藥。對新生兒及腎功能不全患者慎用,或適當延長給藥間隙E膚塞米汪射滾山獲有速尿4甘油果糖藥理毒理甘油果糖注射液是高滲制劑,通過高滲透性脫水,能使腦水分含量減,降低顱內壓。本品降低顱內壓作用起效較緩,持續(xù)時間較長。藥代動力學本品經血液進入全身組織,其分布約2~3小時內達到平衡。進入腦脊液及腦組織較慢,清除也較慢。本品大部代謝為COz及水排出。適應癥用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓増高,腦水腫等癥。用法用量靜脈滴注,成人一般一次25°~50om,一日1~2次,每次5需滴注2~3小時,25oml需滴注1~1.5小時。根據年齡、癥狀可適當增減。不良反應本品一般無不良反應,偶可出現溶血現象。禁忌癥1.對有遺傳性果糖不耐癥患者禁用。2.對嚴重循環(huán)系統(tǒng)機能障礙、尿崩癥、糖尿病患者慎用。注意事項1、使用前必須認真檢査,如發(fā)現容器滲漏,藥液混濁變色切勿使用2、本品含氯化鈉o.9%,用藥時須注意患者食鹽攝入量藥尚不明確。兒童用藥尚不明確。老年患者用藥尚不明5E了,2甘油果糖5止血類:氨甲環(huán)酸注射用氨甲環(huán)酸:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血,應用本品止血優(yōu)于其它抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術指征患者,本品僅可作輔助用藥。治療遺傳性血管神經性水腫,可減少其發(fā)作次數和嚴重程度注射用氨甲環(huán)酸注射用氨甲環(huán)酸止血類:氨甲環(huán)酸6止血敏(酚磺乙胺◆藥理:能使血小板數量増加,并増強血小板的凝集和黏附力,促進凝血活性物質的釋放,從而產生止血作用。作用快速,靜注后ih作用最強,一般可維持4到6小時◆作用和用途本品是通過促進凝血過程而發(fā)揮作用。他能夠增加血液中血小板數量増強其聚集性和粘附性,促進凝血物質的釋放,以加速凝血◆臨床上用于預防和治療外科手術岀血過多,血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可酚磺乙胺注射液②新制有阻公制止血敏(酚磺乙胺73.抗生素類抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌,而且對霉菌、支原體衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,近年來通常將抗菌素改稱為抗生素?？股煽梢允悄承┪⑸锷L繁殖過程中產生的—種物質,用于治病的抗生紊除由此直接提取外,還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講,抗生素就是用于治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物。重復使用一種抗生素可能會使致病菌產生抗藥性。之所以現在提出杜絕濫擴抗生素此乃是原因之一。科學地使用抗生素是有目放矢。通常建議做細菌培養(yǎng)并作藥敏試驗,根據藥敏試驗的結果選用極度敏感受藥物,這樣就避免盲目性切能收到良好效果。3.抗生素類8抗菌素的分類◆β-內酰胺類抗生素:青霉素及半合成青霉素類(青霉素G,青霉素V,甲氧西林,氨芐西林,苯唑西林,雙氯西林,氟氯西林等)、頭孢菌素(頭孢氨芐,頭孢拉定,頭孢噻吩,頭孢曲松,頭孢匹羅頭孢克肟,頭孢托侖酯,頭孢地尼,頭孢丁烯頭孢帕肟酯等等)、單環(huán)β-內酰胺(氨曲南)、頭霉素類〔頭孢米諾鈉等)、碳青霉烯類(比安培南、亞胺培南、美羅培南等)喹諾酮類:環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星等◆氨基糖苷類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿貝卡星等。氯霉素類:氯霉素、甲砜霉素、無味氯霉素等糖肽類:萬古霉素、替考拉寧素異惡唑類:利奈唑胺脂肽類:達托霉素磺胺類:新諾明、復方新諾明另有抗真菌的抗生素:兩性霉素等抗病毒的抗生素:阿昔洛韋、酮康唑等◆抗腫瘤康盛:絲裂霉素等抗菌素的分類9抗生素的合理應用鲞棵雋用抗生素茆煮可用治療有的人應可壇害第八對世星紫抗生素的合理應用104.營養(yǎng)神經類◆依達拉奉:腦保護劑,清除自由基。一般在一百毫升鹽水里稀釋。必須用生理鹽水。且全速給藥。與頭孢替安等抗生素聯(lián)合使用時,必須及時關注腎功能◆神經節(jié)苷脂:用于治療血管性或外傷性中樞神經系統(tǒng)損傷,小兒腦癱,帕金森氏病?！裟X蛋白水解物:一種大腦所特有的