三級心理診斷

心理診斷技巧（三級）

主講人：李登聯(lián)系方式Q：2503044787確定關(guān)鍵點(diǎn)出診接待攝入性會談會談內(nèi)容、提問、傾聽、會談方向、歸類、結(jié)束使用心理測驗◆智力、人格、心理行為問題、應(yīng)激相關(guān)問題◆避免地毯式轟炸整理臨床資料◆一般資料/個人成長史/目前狀態(tài)◆可靠性◆與多數(shù)表現(xiàn)聯(lián)系◆性質(zhì)不變是否屬于心理咨詢的范圍◆三原則◆典型癥狀◆求醫(yī)行為◆自知力心理正常心理不正常診斷與鑒別診斷轉(zhuǎn)診◆識別病因：生理、社會、心理◆一般、嚴(yán)重、神經(jīng)癥性◆儀態(tài)、接待方式和問話◆保密/性質(zhì)/權(quán)利義務(wù)

第一節(jié)初診接待第一單元如何進(jìn)行初診接待（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作（二）禮貌的接待方式和禮貌語言（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問（四）咨詢結(jié)束固后，明確表明態(tài)度（五）向求助者說明保密原則（六）向求助這說明心理咨詢的性質(zhì)（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)（八）與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式注意事項1、避免緊張情緒，可練習(xí)操作步驟或增加見習(xí)時間。2、言語表達(dá)：語速把握適中，吐字清楚，避免使用影響言語交流的方言，使用專業(yè)術(shù)語時應(yīng)說明其內(nèi)涵和外延。3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4、說明心理測量的功能的有限性

5、咨詢師的儀態(tài)第二單元攝入性談話一、定義：攝入性會談是談話法的一種，是為收集資料而進(jìn)行的一種有目的的會談，即通過會談了解病史、健康狀況、工作狀況和家庭狀況。二、操作步驟（一）確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問方式（三）傾聽（四）控制談話方向（五）對談話內(nèi)容歸類（六）結(jié)束談話★三、攝入性會談的注意事項1、態(tài)度必須保持中性2、提問中避免失誤3、在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容5、攝入性談話后，不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6、結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結(jié)束話

第三單元正確使用心理測驗一、工作程序1、向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。2、依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目。3、測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會談，然后再進(jìn)行測評。第四單元一般臨床資料的整理臨床資料一般資料個人成長史目前狀態(tài)嬰幼兒童年少年青年重要轉(zhuǎn)化及評價1、人口學(xué)資料2、生活狀況3、婚姻家庭4、工作紀(jì)錄5、社會交往6、娛樂活動7、自我描述8、內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)精神身體社會認(rèn)知情緒情感意志行為人格近期體檢報告有無軀體的異常感覺工作動機(jī)考勤狀況交往狀況（四）對資料來源的可靠性予以說明

是指報告臨床情況的人不是求助者自身，而是其親友或轉(zhuǎn)介的中介人。（五）按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理：按不同性質(zhì)臨床資料的時間順序分類事件性質(zhì)事件發(fā)生時間順序環(huán)境生活事件情緒想法行為年月日

第五單元

了解求助者的既往史，尋找有價值的資料一、工作程序（了解既往史時應(yīng)包括的內(nèi)容）★1、詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病例和有關(guān)資料。2、詢問求助者以往是否去過其它心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢（治療）過程如何。二、注意事項（了解求助者的既往史應(yīng)做到）★1、對那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性。以避免求助者主觀上認(rèn)為哪些重要、哪些不重要而忽略有價值的細(xì)節(jié)。2、不可在求助者面前對以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，這也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，同時也避免加大對求助者的傷害。

第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)一、工作程序（一）按表分類填寫收集到的全部臨床資料（二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對比和分析。（三）找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。第二節(jié)初步診斷對求助者的問題形成初步診斷所依據(jù)的資料來源有：1、主訴（對癥狀的自身體驗）2、家屬報告3、攝入性會談4、臨床觀察5、心理測驗6、作品分析7、其他

對臨床診斷來說，找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是基本的也是最重要的技能?！镆l(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，其內(nèi)涵有二：