中醫(yī)氣的基本概念

中醫(yī)氣的基本概念中國(guó)古代哲學(xué)的氣一元論應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界與生命運(yùn)動(dòng)的世界觀與方法論，與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合，形成了中醫(yī)學(xué)的氣一元論。（一）氣的哲學(xué)含義氣，就是中國(guó)古代哲學(xué)標(biāo)示物質(zhì)存在的基本范疇,就是運(yùn)動(dòng)著的、至精至微的物質(zhì)實(shí)體，就是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最基本元素，就是世界的本原,就是標(biāo)示著占有空間、能運(yùn)動(dòng)的客觀存在。氣就是中國(guó)古代對(duì)世界本原的粗淺認(rèn)識(shí)，從云氣、水氣到量子、場(chǎng),無(wú)不涵蓋其中，可謂“至大無(wú)外”廣至小無(wú)內(nèi)”。但在中國(guó)古代哲學(xué)上，氣又就是一個(gè)涵蓋物質(zhì)與精神、自然與社會(huì)的哲學(xué)范疇，其內(nèi)涵既就是客觀存在的實(shí)體，又就是主觀的道德精神，兼容并包，錯(cuò)綜復(fù)雜。哲學(xué)的物質(zhì)概念就是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇,就是世界上一切現(xiàn)象（自然與社會(huì)）的根本特性的最高概括，就是指不依賴(lài)人的感覺(jué)而存在的客觀實(shí)在。運(yùn)動(dòng)就是物質(zhì)的根本屬性。自然界與社會(huì)的一切現(xiàn)象,都就是運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)的各種不同表現(xiàn)形態(tài)。意識(shí)就是物質(zhì)高度發(fā)展的產(chǎn)物。哲學(xué)的物質(zhì)概念就是一個(gè)抽象的概念，不能把它同自然科學(xué)中關(guān)于物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)與形態(tài)的學(xué)說(shuō)相混淆。哲學(xué)的物質(zhì)概念就是永恒的，既不會(huì)陳舊也不會(huì)改變，只會(huì)隨著實(shí)踐與科學(xué)的發(fā)展而不斷豐富。但就是，對(duì)具體科學(xué)的物質(zhì)的概念、屬性、結(jié)構(gòu)與形態(tài)的認(rèn)識(shí)則就是隨著實(shí)踐與科學(xué)的發(fā)展而不斷改變與深化著的。氣作為哲學(xué)范疇就是人們對(duì)世界物質(zhì)本質(zhì)及其現(xiàn)象的高度概括，就是天地萬(wàn)物統(tǒng)一的基礎(chǔ)，就是生成萬(wàn)物的本原,天地萬(wàn)物存在的根據(jù)。它不就是某一具體的物質(zhì)形態(tài)，而就是一個(gè)抽象的、一般的范疇。限于古代中國(guó)的科學(xué)發(fā)展水平,中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)氣的認(rèn)識(shí)便不可避免地帶有樸素直觀的特性，以具體物質(zhì)形態(tài)的氣體為模型，構(gòu)想了氣的聚散、^^、升降、振蕩等運(yùn)動(dòng)形珂巴氣又規(guī)定為具有動(dòng)態(tài)功能的客觀實(shí)體，氣又成為一種具體的特質(zhì)形態(tài),從而把自然科學(xué)的具體物質(zhì)概念與哲學(xué)的物質(zhì)概念并用。因此，氣范疇具有抽象與具體、一般與個(gè)別的雙重意義,此為中國(guó)古代哲學(xué)氣范疇的重要特點(diǎn)之一。此外，氣范疇就是一種整體的本原性的概念而不就是結(jié)構(gòu)性的物質(zhì)概念這又就是其另一特點(diǎn)。中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論學(xué)說(shuō)就是隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷地完善、豐富與發(fā)展的。及至近代,鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，隨著西學(xué)東進(jìn),中國(guó)哲學(xué)氣范疇的發(fā)展表現(xiàn)出與古代不同的特色，氣范疇被賦予了近現(xiàn)代科學(xué)的說(shuō)明與規(guī)定，視氣為光、電、質(zhì)點(diǎn)、原子、量子、場(chǎng)等，現(xiàn)代理論物理學(xué)界更趨向以“場(chǎng)”釋氣。因此氣由抽象的物質(zhì)概念，越來(lái)越趨向于某種特定的具體存在，其抽象性、普遍性的程度越來(lái)越低。其所包含著的抽象性與具體性、普遍性與個(gè)別性的內(nèi)在矛盾更加明顯。這種變化反映在中醫(yī)學(xué)屯氣范疇的哲學(xué)功能不斷地淡化，并傾向于被陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)取而代之。（二）氣的醫(yī)學(xué)含義中醫(yī)學(xué)以氣一元論為其宇宙觀與方法論，因此，中醫(yī)學(xué)理論體系也必然體現(xiàn)出中國(guó)古代哲學(xué)氣范疇的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)在闡述生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律時(shí),往往就是抽象的哲學(xué)概念與具體的科學(xué)概念并用，注重整體生理功能的研究而忽視人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探討，具有鮮明的整體性與模糊性。中醫(yī)學(xué)的氣具有抽象的哲學(xué)范疇與具體的科學(xué)概念雙重意義。在中醫(yī)學(xué)氣一元論中,氣作為哲學(xué)范疇的含義已如上述。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)中具體的科學(xué)的物質(zhì)概念，在中醫(yī)學(xué)理論體系，就生命物質(zhì)系統(tǒng)——?dú)?、血、精、津、液而言氣就是?gòu)成人體與維持人體生命活動(dòng)的，活力很強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)不息、極其細(xì)微的物質(zhì)，就是生命物質(zhì)與生理機(jī)能的統(tǒng)一。在生命物質(zhì)系統(tǒng)的各種具體的物質(zhì)概念中，氣就是最大的概念。整體觀與陰陽(yáng)五行，什么叫整體觀念整體就就是統(tǒng)一性與完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體就是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上就是不可分割的,在功能上就是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上就是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類(lèi)在能動(dòng)地適應(yīng)自然與改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱(chēng)之為整體觀念。中醫(yī)學(xué)中的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一就是認(rèn)為人體就是一個(gè)有機(jī)的整體;二就是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。人體就是有機(jī)的整體人體就是由若干臟腑、組織與器官所組成的,它們有各自不同的生理功能，而這些不同的生理功能又都就是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，這就決定了機(jī)體的整體統(tǒng)一性，決定了它們彼此之間在生理上相互聯(lián)系、相互制約，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上相互影響而產(chǎn)生復(fù)雜的病理反應(yīng)。這種整體的聯(lián)系或影響,就是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)作用而實(shí)現(xiàn)的，具體表現(xiàn)在生理、病理、診斷與治療等各個(gè)方面。在生理上相互聯(lián)系、相互制約中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟六腑與皮、肉、脈、筋、骨等形體組織以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二陰等官竅組織之間存在著有機(jī)的聯(lián)系，形成一個(gè)整體,共同完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。而且臟腑組織彼此之間的關(guān)系也就是相互分工合作,相互制約調(diào)節(jié)的不可分割的關(guān)系。在病理上相互影響、相互傳變病理上的整體觀，主要表現(xiàn)在病變的相互影響與傳變方面。如臟腑功能失?？梢酝ㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)而反映于體表;而體表組織器官的病變亦可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而影響臟腑。同時(shí)，臟與臟、臟與腑、腑與腑之間，也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而相互影響，發(fā)生疾病的傳變。在診斷上司外揣內(nèi)，以表知里中醫(yī)臨床診察疾病,其主要理論根據(jù)就是“有諸內(nèi)，必形諸于外”，故“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！边@就決定了中醫(yī)學(xué)可以通過(guò)五官、形體、色脈等外在的異常表現(xiàn),由表及里推斷與了解內(nèi)臟之病變，從而作出正確的診斷以做治療的根據(jù)。如舌體通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接或間接地與五臟相通，人體內(nèi)部臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧，以及疾病的輕重順逆，都可通過(guò)經(jīng)絡(luò)而呈現(xiàn)于舌，所以察舌可以測(cè)知內(nèi)臟的功能狀態(tài)。在治療上從整體出發(fā)，辯證論治中醫(yī)治療學(xué)強(qiáng)調(diào)治療要從整體出發(fā)，注意整體的陰陽(yáng)氣血失調(diào)情況，并從協(xié)調(diào)整體陰陽(yáng)氣血及臟腑的平衡出發(fā)，扶正祛邪，消除病變對(duì)全身的影響,切斷病變?cè)谂K腑間相互傳變所造成的連鎖反應(yīng),從而通過(guò)整體的治療效應(yīng)，達(dá)到消除病邪治愈疾病的目的。如心開(kāi)竅于舌,心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。其它如”從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”,”病在上者下取之，病在下者高取之”等等，都就是在整體觀指導(dǎo)下確定的治療原則。中醫(yī)臨床學(xué)的辯證論治，實(shí)際上即就是整體治療觀的具體體現(xiàn)。人與自然界的統(tǒng)一性人體不僅本身就是一個(gè)有機(jī)的整體，而且人體與自然界也存在著對(duì)立統(tǒng)一的整體關(guān)系。人生活在自然界之中,自然環(huán)境與自然條件就是人類(lèi)所賴(lài)以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí),自然界的各種變化,又直接或間接地影響著人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍的，即就是生理的適應(yīng)性;超越了這個(gè)范圍,即就是病理性反應(yīng)。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響一年四季的氣候各不相同。春溫、夏熱、秋涼、冬寒這就是一年四季中氣候變化的一般規(guī)律。人體在四季氣候的規(guī)律性影響下,也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳，腠理開(kāi)泄，人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。在病理上人體也同樣受自然界氣候變化的影響。當(dāng)氣候變化過(guò)于劇烈，超過(guò)了機(jī)體調(diào)節(jié)功能的一定限度,或由于機(jī)體本身不夠健全,不能與外在的變化相適應(yīng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生疾病。如春天多溫病，夏天多熱病，秋天多燥病，冬天多傷寒。臨床上某些疾病如痹癥、哮喘之類(lèi),也往往在氣候急劇變化之際，或節(jié)氣交替時(shí)節(jié)，病情復(fù)發(fā)或加劇。晝夜晨昏對(duì)人體的影響《素問(wèn)》說(shuō):”平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西陽(yáng)氣虛，氣門(mén)乃閉?！边@說(shuō)明了人體內(nèi)陽(yáng)氣的晝夜波動(dòng)。這與現(xiàn)代生理學(xué)研究所揭示的體溫日波動(dòng)曲線吻合，說(shuō)明人體功能隨著晝夜的寒溫變化出現(xiàn)節(jié)律性中醫(yī)氣的基本概念的改變。晝夜晨昏的變化,同樣對(duì)疾病有一定的影響?！鹅`樞》指出:”夫日病者，多以旦慧，晝安，夕加,夜甚?！奔匆恍┘膊《嘣谇宄俊⑸衔绫容^輕微，從下午起逐漸加重，特別就是夜晚更甚。這就是由于晝夜陰陽(yáng)之變化，人體正氣也有消長(zhǎng)的緣故。（3）地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境與生活習(xí)慣的不同,在一定程度上，也影響著人體的生理活動(dòng)。如江南多濕熱，人體腠理多疏松;北方多燥寒，人體腠理多致密。生活在這樣的環(huán)境中,一旦易地而處，環(huán)境突然改變，初期多感不太適應(yīng)，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,也就逐漸地能夠適應(yīng)。生活在不同的地理環(huán)境條件下，在病理上也有不同的變化，特別就是某些地方性疾病，更就是與地理環(huán)境有密切關(guān)系。如處于低洼潮濕之地的人,多發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或痿弱不能行走等病；居住高山上的人，多出現(xiàn)癭?。ù蟛弊硬。?湖區(qū)多見(jiàn)蟲(chóng)臌病等。許多地方病都與當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境及生活習(xí)俗密切相關(guān)。由于人與自然界存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系,所以因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜,也就成為中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。因此，在辨證論治過(guò)程中，就必須注意與分析外在環(huán)境與內(nèi)在整體的有機(jī)聯(lián)系,從而進(jìn)行有效的治療。中醫(yī)陰陽(yáng)的含義1.陰陽(yáng)的哲學(xué)含義:陰陽(yáng)就是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇。氣一物兩體，分為陰陽(yáng)。陰陽(yáng)就是氣本身所具有的對(duì)立統(tǒng)一屬性,含有對(duì)立統(tǒng)一的意思，所謂“陰陽(yáng)者，一分為二也”（《類(lèi)經(jīng)?陰陽(yáng)類(lèi)》）。陰與陽(yáng)之間有著既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一就是宇宙的總規(guī)律:陰陽(yáng)不僅貫穿于中國(guó)古代哲學(xué),而且與天文、歷算、醫(yī)學(xué)'農(nóng)學(xué)等具體學(xué)科相結(jié)合,一并成為各門(mén)具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)了各門(mén)具體學(xué)科的發(fā)展。陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)，成為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。陰陽(yáng)與矛盾的區(qū)別:陰陽(yáng)雖然含有對(duì)立統(tǒng)一的意思，但就是它與唯物辯證法的矛盾范疇有著根本的區(qū)別。這種區(qū)別表現(xiàn)為：（1）陰陽(yáng)范疇的局限性:唯物辯證法認(rèn)為，一切事物內(nèi)部所包含的對(duì)立都就是矛盾。矛盾范疇，對(duì)于各對(duì)立面的性質(zhì)，除了指出其對(duì)立統(tǒng)一外，不加任何其她限定。對(duì)立統(tǒng)一就是宇宙中最普遍的現(xiàn)象。因此,矛盾范疇適用于一切領(lǐng)域，就是事物與現(xiàn)象最抽象最一般的概括。而陰陽(yáng)范疇不僅具有對(duì)立統(tǒng)一的屬性，而且又有另外一些特殊的規(guī)定,屬于一類(lèi)具體的矛盾。陰陽(yáng)就是標(biāo)志事物一定的趨向與性態(tài)特征的關(guān)系范疇。所以，陰陽(yáng)盡管包羅萬(wàn)象，具有普遍性，但在無(wú)限的宇宙中，陰陽(yáng)畢竟就是一種有限的具體的矛盾形式，其內(nèi)涵與外延比矛盾范圍小很多，其適用范圍有;定的限度，僅能對(duì)宇宙的事物與現(xiàn)象作一定程度的說(shuō)明與概括，更不能用以說(shuō)明社會(huì)現(xiàn)象。另外對(duì)于唯物辯證法來(lái)說(shuō)，具體矛盾的雙方，如有主有從，何者為主，何者為從，則視具體情況而定。但陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,在相互依存的陰陽(yáng)矛盾中,一般情況下陽(yáng)為主導(dǎo)而陰為從屬,即陽(yáng)主陰從。在人體內(nèi)部陰陽(yáng)之中，強(qiáng)調(diào)以陽(yáng)為本，陽(yáng)氣既固，陰必從之?！胺碴庩?yáng)之要,陽(yáng)密乃固陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”廣陽(yáng)氣者，若天與日,失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”（《素問(wèn)?生氣通天論》）。陽(yáng)氣就是生命的主導(dǎo),若失常不固,人就折壽夭亡。因此，在治療疾病時(shí),主張、“血?dú)饩阋?而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰乏上”（《醫(yī)宗必讀?水火陰陽(yáng)論》）?？傊?陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)矛盾雙方的性態(tài)作了具體限定，一方屬陰，一方屬陽(yáng)，陽(yáng)為主,陰為從。一般說(shuō)來(lái)，這種主從關(guān)系就是固定的，這也表現(xiàn)出陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的特殊性與局限性。（2）陰陽(yáng)范疇的直觀性:唯物辯證法的矛盾范疇就是建立在高度科學(xué)抽象的基礎(chǔ)之上的，就是宇宙的根本規(guī)律。而陰陽(yáng)范疇，由于當(dāng)時(shí)的科學(xué)發(fā)展水平的限制，使陰陽(yáng)范疇還不可能超出直觀的觀察的廣度與深度,不可能具有嚴(yán)格科學(xué)的表現(xiàn)形式,往往有一定的推測(cè)的成分。2.陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)含義陰陽(yáng)范疇引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石,成為基本的醫(yī)學(xué)概念。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽(yáng)就是自然界的根本規(guī)律,就是標(biāo)示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性與性態(tài)特征的范躊,既標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性，如明與暗、表與里、寒與熱等等，又標(biāo)示兩種對(duì)立的特定的運(yùn)動(dòng)趨向或狀態(tài)，如動(dòng)與靜、上與下、內(nèi)與外、遲與數(shù)等等?？傊?，事物與現(xiàn)象相互對(duì)立方面的陰陽(yáng)屬性,就是相比較而言的,就是由其性質(zhì)、位置、趨勢(shì)等方面所決定的。陰陽(yáng)就是抽象的屬性概念而不就是具體事物的實(shí)體概念也就是一對(duì)關(guān)系范疇，它表示各種物質(zhì)特性之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。所以說(shuō):“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”(《靈樞?陰陽(yáng)系日月》)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)的對(duì)立就是指陰陽(yáng)作為一個(gè)統(tǒng)一體的矛盾雙方的相互排斥、相互斗爭(zhēng)。如春夏陽(yáng)氣上升且盛，抑制了寒涼之氣，因而春夏溫?zé)?秋冬陰氣上升且盛,抑的制了溫?zé)嶂畾猓蚨锒?。陰與陽(yáng)相互制約與相互斗爭(zhēng)的結(jié)果，取得了統(tǒng)一,即取得了動(dòng)態(tài)平衡。故陰與陽(yáng)既就是對(duì)立的,又就是統(tǒng)一的。⑵陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)的互根互用就是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，相互為用的聯(lián)系。如上為陽(yáng),下為陰，沒(méi)有上也就無(wú)所謂下,沒(méi)有下也就無(wú)所謂上。又如組成人體與維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)氣與血兩者的關(guān)系，氣屬陽(yáng),血屬陰，氣為血之帥，血為氣之母，二者就是互根互用的。人體的陰津損傷，會(huì)累及陽(yáng)氣也傷;陽(yáng)氣損傷，會(huì)累及陰津也傷,也就是基于陰陽(yáng)互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩?yáng)之間互根互用的關(guān)系破壞，就會(huì)引起”孤陰不長(zhǎng),獨(dú)陽(yáng)不生”。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡消有消減衰弱之義，長(zhǎng)有增加盛大之意。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡,就是指陰陽(yáng)之間的相對(duì)平衡，不就是靜止或絕對(duì)平衡，而就是指在一定限度內(nèi)的”陰消陽(yáng)長(zhǎng)”、"陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的相對(duì)平衡。比如四時(shí)氣候的變化，從冬至春及夏,氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱;由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化就是指對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，在一定的條件下可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化。如”寒極生熱，熱極生寒”就是基于這種理論。又如某些急性熱病，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)猓诔掷m(xù)高熱的情況下，可突然地出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽(yáng)氣暴脫的危象,這種病證變化，即就是由陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1)說(shuō)明人體的病理變化中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生，就是人體的陰陽(yáng)關(guān)系由于某種因素之影響而失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào),從而出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關(guān)系到邪正兩方面，正氣與邪氣，以及它們相互作用、相互斗爭(zhēng)的關(guān)系，都可以用陰陽(yáng)來(lái)予以概括說(shuō)明。病邪有陰邪、陽(yáng)邪之分，正氣則包括陰精與陽(yáng)氣兩部分。所以，病理上的陰陽(yáng)失調(diào)，多表現(xiàn)為陰陽(yáng)某一方面的偏盛偏衰，且一方面之異常,亦必影響及另一方面。例如陽(yáng)邪致病,可導(dǎo)致陽(yáng)偏盛而傷陰，因而出現(xiàn)熱證;陰邪致病，則可導(dǎo)致陰偏盛而傷陽(yáng)，因而出現(xiàn)寒證;陽(yáng)氣虛損不能制陰，則可出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的虛寒證;陰液虧耗不能制陽(yáng),則可出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。所以，《素問(wèn)》說(shuō):”陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！庇终f(shuō):”陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒?！币虼?，盡管疾病的變化復(fù)雜,但就其陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō)，亦不外陽(yáng)盛、陰盛、陽(yáng)虛、陰虛等四大類(lèi)病變而已。另外,機(jī)體陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，亦常導(dǎo)致對(duì)方之不足,即所謂”陽(yáng)損及陰”與”陰損及陽(yáng)",最后則可導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，氣血雙虧,此即慢性病常見(jiàn)之病理發(fā)展過(guò)程。說(shuō)明人體的生理功能中醫(yī)生理學(xué)認(rèn)為,人體正常的生命活動(dòng)，就是陰陽(yáng)兩方面對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。人體的生理功能,一方面表現(xiàn)為機(jī)體防御邪氣侵襲的整體衛(wèi)外功能，另一方面則表現(xiàn)為臟腑組織的功能活動(dòng)。從機(jī)體的防御機(jī)制來(lái)說(shuō),陽(yáng)在外，為保護(hù)人體內(nèi)部組織器官的衛(wèi)外機(jī)能;陰在內(nèi)，則為陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ),并為陽(yáng)不斷地儲(chǔ)備與提供能量補(bǔ)充。從臟腑功能活動(dòng)來(lái)說(shuō)，則五臟主藏精氣為陰，六腑能消化、傳導(dǎo)飲食水谷為陽(yáng)。而每一臟腑之中又各有陰陽(yáng)，凡就是功能活動(dòng)則屬陽(yáng)，而產(chǎn)生這些功能活動(dòng)的器質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)則屬陰。如心有推動(dòng)血液循環(huán)與主持精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能，此種功能屬陽(yáng),而心血、心臟器質(zhì)則屬陰;肝有調(diào)節(jié)血量與精神情志的功能屬陽(yáng)，而肝血、肝臟器質(zhì)則屬陰;脾有運(yùn)化水谷，輸布精微，以及統(tǒng)攝血液循行的功能屬陽(yáng)，而脾中醫(yī)氣的基本概念的津液、脾臟器質(zhì)則屬陰;肺有主氣司呼吸，協(xié)助心臟推動(dòng)血行的功能屬陽(yáng)，而肺之津液、肺臟器質(zhì)則屬陰;腎有藏精生髓，主生殖發(fā)育，主持水液代謝等功能屬陽(yáng)，而腎精、腎臟器質(zhì)則屬陰。關(guān)于六腑亦就是如此，其功能屬陽(yáng)，而每一腑的器質(zhì)則屬陰。對(duì)于人體整體生理上的陰陽(yáng)關(guān)系，則主要強(qiáng)調(diào)其協(xié)調(diào)與平衡。如就人體機(jī)能狀態(tài)而言，則機(jī)能興奮屬陽(yáng)，機(jī)能抑制屬陰;功能亢進(jìn)屬陽(yáng)，功能減退屬陰。而在生理活動(dòng)中，興奮與抑制、亢進(jìn)與衰退等就是互相拮抗的，并保持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。又如陽(yáng)氣與陰精的轉(zhuǎn)化，陰精就是化生陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，而陽(yáng)氣的作用又就是在不斷地產(chǎn)生著陰精，因而陽(yáng)氣與陰精，相互轉(zhuǎn)化，相互為用,并保持著相對(duì)的平衡。故《素問(wèn)》說(shuō):”陰平陽(yáng)秘，精神乃治?！保?） 說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體就是一個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的有機(jī)整體，其組織結(jié)構(gòu)可劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分，且又彼此相互聯(lián)系，密切合作。首先,就人體的部位與結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō),外為陽(yáng)，內(nèi)為陰;背為陽(yáng)，腹為陰;頭部為陽(yáng)，足部為陰;體表為陽(yáng)，內(nèi)臟為陰。而體表之中的皮膚為陽(yáng)，肌肉筋骨為陰;臟腑中六腑為陽(yáng)，五臟為陰。五臟之中,則心肝為陽(yáng)，肺脾腎為陰。再具體到每個(gè)臟腑，則又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng);腎有腎陰、腎陽(yáng);胃有胃陰、胃陽(yáng)等。若從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)循行部位來(lái)說(shuō)，則循行于人體四肢外側(cè)及背部者屬陽(yáng)（如手足三陽(yáng)經(jīng)，僅足陽(yáng)明例外）,循行于人體四肢內(nèi)側(cè)及腹部者則多屬陰（如手足三陰經(jīng)）。但就是應(yīng)當(dāng)指出，人體各部位、各組織結(jié)構(gòu)、各臟器之陰陽(yáng)屬性不就是絕對(duì)的，而就是相對(duì)的，它們常根據(jù)一定條件的改變而改變。如以胸背關(guān)系來(lái)說(shuō)，則背屬陽(yáng),胸屬陰。若以胸腹上下關(guān)系來(lái)說(shuō)，則胸又屬陽(yáng)。腹則屬陰。同樣，五臟若以上下關(guān)系來(lái)分,則心肺在膈上屬陽(yáng),心為陽(yáng)中之陽(yáng)臟，肺為陽(yáng)中之陰臟;肝脾腎在膈下屬陰，肝為陰中之陽(yáng)臟，腎為陰中之陰臟，脾亦為陰中之陰臟?？傊?，人體部位、組織結(jié)構(gòu)上的陰陽(yáng)，只就是其相對(duì)屬性的一般歸類(lèi)而已。（4） 用于疾病的診斷陰陽(yáng)失調(diào)就是病理變化的關(guān)鍵所在，故臨床病證可概括為陰證、陽(yáng)證兩大類(lèi)。所以,臨床上對(duì)于疾病的診察,亦可以根據(jù)陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)加以分析與辨別。中醫(yī)診斷學(xué)之望、聞、問(wèn)、切四診方法，首先當(dāng)辨別陰陽(yáng)。例如望診，一般面色光滑潤(rùn)澤為陽(yáng)，面色沉濁晦暗為陰;凡見(jiàn)青、白、黑色，其證多屬陰寒,而見(jiàn)黃、赤兩色，則其證多屬陽(yáng)熱。又如聞診，凡氣粗聲高屬陽(yáng),氣弱聲低屬陰。而在切診中則把浮、大、滑、數(shù)等脈象歸屬于陽(yáng)脈把沉、小、澀、遲等脈象歸屬于陰脈。關(guān)于辨證，即就是把通過(guò)四診所獲得的癥狀、體征及多種病情資料，進(jìn)行客觀地分析與判斷，從而對(duì)病因、病位、病性及正邪關(guān)系得出正確的結(jié)論以指導(dǎo)臨床治療。中醫(yī)診斷以陰陽(yáng)作為辨證之總綱用以辨別疾病的表里、寒熱、虛實(shí)。故凡表證、實(shí)證、熱證均屬于陽(yáng)證凡里證、虛證、寒證均屬于陰證。所以臨床病證雖然千變?nèi)f化，總不出陰陽(yáng)兩綱范圍。⑸指導(dǎo)臨床治療用藥由于陰陽(yáng)的偏盛偏衰就是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因所以，調(diào)理陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，創(chuàng)造條件,使失調(diào)的陰陽(yáng)關(guān)系恢復(fù)相對(duì)平衡，這就就是中醫(yī)治療學(xué)的基本原則。故《素問(wèn)》說(shuō):”謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。"由于病證不一，本質(zhì)不同，故其治療方法亦多種多樣。中醫(yī)臨床根據(jù)協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的精神，提出了”寒者熱之”、"熱者寒之"、"虛則補(bǔ)之"、"實(shí)則瀉之”以及”陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”等眾多的治療方法。如陽(yáng)熱亢盛而損耗陰液病證（即陽(yáng)勝則陰?。?則應(yīng)損其有余之陽(yáng),用寒涼藥物治其陽(yáng)熱亢盛,此即”熱者寒之”方法;若因陰寒邪盛而損傷陽(yáng)氣病證（即陰勝則陽(yáng)?。?，則應(yīng)損其有余之陰，用溫?zé)崴幬镆造钇潢幒^(guò)盛，此即”寒者熱之”方法;若陰液不足不能制陽(yáng)而形成陰虛陽(yáng)亢病證，則須用滋陰以斂陽(yáng)方法解決;若由于陽(yáng)氣不足,陽(yáng)虛不能制陰而形成陽(yáng)虛陰盛病證，則須用補(bǔ)陽(yáng)以消陰的方法去解決。這就就是”陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)","壯水之主，以制陽(yáng)光;益火之源，以消陰翳”，使失調(diào)的陰陽(yáng)恢復(fù)新的相對(duì)平衡的治療原則。同樣，在歸納藥物的性味功能上，陰陽(yáng)亦具有重要的意義，并可作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥物的四氣、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有陰陽(yáng)之不同屬性。以四氣來(lái)說(shuō)，則寒、涼屬陰，溫、熱屬中醫(yī)氣的基本概念陽(yáng)。以五味來(lái)說(shuō)，則酸、苦、咸屬陰，辛、甘、淡屬陽(yáng)。以升降浮沉來(lái)說(shuō),則具有重鎮(zhèn)斂降作用的藥物屬陰，具有輕浮升散作用的藥物屬陽(yáng)。所以臨床用藥必須注意病證陰陽(yáng)與藥物陰陽(yáng)之關(guān)系，正確運(yùn)用藥物的陰陽(yáng)性能，以改善或調(diào)節(jié)病理上失調(diào)的陰陽(yáng)關(guān)系,從而達(dá)到治愈疾病的目的。五行學(xué)說(shuō)的基本概念五行，即就是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)元素的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)則就是古人用人們?nèi)粘Ｉ钪凶钍煜さ哪?、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性為代表來(lái)歸類(lèi)事物的屬性，并以五者之間相互資生、相互制約的關(guān)系來(lái)論述與推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。根據(jù)”五行”的觀點(diǎn)，古人認(rèn)為宇宙自然都就是由此五種屬性物質(zhì)所構(gòu)成，各種事物與現(xiàn)象的發(fā)展變化，都就是此五種屬性物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)與相互作用之結(jié)果。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用”五行學(xué)說(shuō)”，主要在于概括臟腑組織的功能屬性,論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系,特別就是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷與治療。所以，五行學(xué)說(shuō)同陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣，亦就是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展，具有深遠(yuǎn)的影響。五行屬性及歸類(lèi)五行屬性及歸類(lèi)方法五行學(xué)說(shuō)之所以能概括宇宙間的萬(wàn)事萬(wàn)物，其主要的思維方法就是按照”五行”的特性，根據(jù)事物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)，采用”比象取類(lèi)”的方法，將事物或現(xiàn)象分為五大類(lèi)，分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。并根據(jù)五行之間的相互關(guān)系及其規(guī)律說(shuō)明各類(lèi)事物或現(xiàn)象的聯(lián)系與變化。在醫(yī)學(xué)方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理與病理上的復(fù)雜關(guān)系，以及人體與外在環(huán)境之間的密切關(guān)系。原始的五行物質(zhì)元素說(shuō),上升為五行學(xué)說(shuō)之后，基本上已經(jīng)不就是單純的指五種物質(zhì)本身,而就是作為事物屬性的抽象概念來(lái)應(yīng)用。五行各有其不同的特性，即”水曰潤(rùn)下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡”。意思就是說(shuō)，木具有生發(fā)、條達(dá)之特性;火具有炎熱、向上之特性;金具有斂肅、變革之特性;水具有滋潤(rùn)、向下之特性。為此，根據(jù)上述特性，采用”比象取類(lèi)”方法，便把需要說(shuō)明的事物或現(xiàn)象，樸素地分成了五大類(lèi)，將相似屬性的每類(lèi)事物或現(xiàn)象,分別歸屬于五行之中，并在五行屬性歸類(lèi)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用五行生克規(guī)律，以闡釋或推演事物或現(xiàn)象的復(fù)雜聯(lián)系與變化。五行屬性歸類(lèi)表歷代醫(yī)家為了說(shuō)明人體內(nèi)外的整體性與復(fù)雜性,亦把人體的臟腑組織、生理活動(dòng)、病理反應(yīng)，以及與人類(lèi)生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。見(jiàn)下事物五行屬性歸類(lèi)表自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五聲變動(dòng)角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉思歌穢商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑八、、藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗根據(jù)上述歸類(lèi)表,主要說(shuō)明如下三方面問(wèn)題：(1)以五行之特性，說(shuō)明五臟之功能。如木性生發(fā)條達(dá)，肝性喜條達(dá)而主疏泄;水性滋潤(rùn)下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦就是如此。(2)形成了以五臟為主體，外應(yīng)五方、五季、五氣等內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。（3）此五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)，說(shuō)明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對(duì)立統(tǒng)一的聯(lián)系,如春屬木，肝氣旺于春，春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里，開(kāi)竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風(fēng)等。應(yīng)當(dāng)指出上述就是該表橫的聯(lián)系,若從縱的方面來(lái)瞧,則表示此五類(lèi)事物或現(xiàn)象之間具有相生相克與制化勝?gòu)?fù)的關(guān)系。（3）五行歸類(lèi)的意義五行屬性歸類(lèi)，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點(diǎn)來(lái)比象說(shuō)明五臟之某些生理功能特點(diǎn):如木性條達(dá)曲直,有生發(fā)之特點(diǎn)，而肝性柔與舒暢且主疏泄，又主升發(fā)之氣，故肝屬木;火為陽(yáng)熱之象，有上炎之性，而心為陽(yáng)臟主動(dòng),心陽(yáng)有溫煦作用，故心屬火;土為萬(wàn)物之母，有生化、長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物之特性,而脾能運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，后天之本，故脾屬土;金有清肅，收斂特性,而肺主呼吸,主肅降，故肺屬金;水有濕潤(rùn)下行之特性，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外，故腎主水。中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱(chēng)之為”天人相應(yīng)”，五行學(xué)說(shuō)則把人體臟腑形體與自然界相類(lèi)似的有關(guān)事物,分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說(shuō)明人體五臟系統(tǒng)與自然界同類(lèi)事物之間，存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進(jìn)與相互制約的關(guān)系從而說(shuō)明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系，用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療。例如，脾屬土，故與五官之”口”、情志之”思”以及季節(jié)之”長(zhǎng)夏”、氣候之”濕”，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映與驗(yàn)證。如口甜,可反映脾濕蘊(yùn)盛等。五行的基本規(guī)律（1） 五行的相乘、相侮相乘與相侮,就是五行關(guān)系在某種因素作用影響下所產(chǎn)生的反?，F(xiàn)象。乘，即乘虛侵襲。侮,即恃強(qiáng)凌弱。相乘，即相克的太過(guò)，超過(guò)了正常制約的力量,從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反?，F(xiàn)象的產(chǎn)生,一般有兩種情況:一就是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱。二就是乘襲者亢極,不受它行制約，恃其強(qiáng)而襲其應(yīng)克之行。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明,”相克”與”相乘”就是有區(qū)別的,相克就是正常情況下的制約關(guān)系;相乘則就是正常制約關(guān)系遭到破壞以后的過(guò)度克伐,就是反?，F(xiàn)象。在人體，則前者就是生理狀態(tài),后者則為病理狀態(tài)。相侮,即相克的反向，又叫反克。就是五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。同樣也有兩種情況:一就是被克者亢極，不受制約,反而欺侮克者。如金應(yīng)克木，若木氣亢極，不受金制，反而侮金，即為木（亢）侮金。二就是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。如金本克木，若金氣虛衰，則木因其衰而侮金,即為木侮金（衰）。所以說(shuō):”氣有余，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。”即就是說(shuō)，五行若某一行之氣太過(guò)，則對(duì)其所勝（我克）之行過(guò)度制約，而發(fā)生相乘。而對(duì)其所不勝（克我）之行發(fā)生相侮，即反克。若某一行之氣不足，則克我之行必過(guò)度制約而乘之。而己所勝者，即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如臨床所見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張病證，病位在肺,每因肝氣郁結(jié)，氣急上逆，化火灼肺，而見(jiàn)咳血，則為木火刑金（即木旺侮金）;肝郁氣滯,影響脾胃消化吸收,則為木郁乘土。濕熱型高血壓，多因濕熱困脾,引發(fā)肝失疏泄，肝陽(yáng)亢逆，則為土侮木。至于金乘木（虛）證候，臨床則為少見(jiàn)。（2） 五行的相生、相克在五行之間存在著相生、相克的聯(lián)系規(guī)律，所謂相生，即相互資生、促進(jìn)、助長(zhǎng)之意;所謂相克，即相互制約、克服、抑制之意。生克就是五行學(xué)說(shuō)用以概括與說(shuō)明事物聯(lián)系與發(fā)展變化的基本觀點(diǎn)。五行相生的規(guī)律就是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克的規(guī)律就是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關(guān)系見(jiàn)下圖：在相生關(guān)系中，任何一行都具有”生我”、”我生”兩方面的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，所以，相生關(guān)系又稱(chēng)之為”母子關(guān)系。"在相克關(guān)系中，任何一行都具有”克我”、”我克”兩方面關(guān)系，我克者為”我所勝”，克我者為我”所不勝”，所以,相克關(guān)系又稱(chēng)為所勝”、”所不勝”的”相勝”關(guān)系。事物內(nèi)部系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的五個(gè)方面之間的相生、相克關(guān)系，構(gòu)成了事物正常情況下的循環(huán)運(yùn)動(dòng),因而經(jīng)常處于運(yùn)動(dòng)發(fā)展之中，就是不平衡的。然而就五行整體來(lái)瞧,相生與相克又都就是在總與中表現(xiàn)出相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。而五行中的每一行，由于既生別行，又被別行所生;既克別行，又被別行所克,故在整體上也呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)均勢(shì)。可見(jiàn)，五行所達(dá)到的平衡，不就是絕對(duì)的靜止，而就是建立在運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上的動(dòng)態(tài)平衡。五行的制化、勝?gòu)?fù)五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)之所以能夠保持動(dòng)態(tài)平衡與循環(huán)運(yùn)動(dòng)，主要在于其本身客觀存在著兩種自行調(diào)節(jié)機(jī)制與途徑。一種就是正常情況下的”制化”調(diào)節(jié);一種則就是在反常情況下的”勝?gòu)?fù)”調(diào)節(jié)。制,即制約?；?，就是生化。所謂制化調(diào)節(jié),主要就是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下,通過(guò)相生與相克的相互作用而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,又稱(chēng)為”五行制化”。首先，從五行的整體作用可以明顯瞧出，任何兩行之間的關(guān)系并不就是單向的,而就是相互的。五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關(guān)系，所以才能保證”制化”關(guān)系的正常。即就是說(shuō)，木能克土，土能生金，金又能克木，從而使木不亢不衰，故能滋養(yǎng)火，而使火能正常生化?；鹉芸私?，金能生水，水又能克火，從而使火不亢不衰，故能滋養(yǎng)土，而使土能正常生化。土能克水，水能生木，木又能克土，從而使土不亢不衰，故能滋養(yǎng)金，而使金能正常生化。金能克木，木能生火，火又能克金，從而使金不亢不衰，故能滋養(yǎng)水，而使水能正常生化。水能克火，火能生土，土又能克水，從而使水不亢不衰，故能滋養(yǎng)木，而使木能正常生化?？梢郧瞥?，正就是這種相反相成的生克制化，調(diào)節(jié)并保持了事物結(jié)構(gòu)的相對(duì)協(xié)調(diào)與平衡。因?yàn)橄嗌?、相克的過(guò)程，也就就是事物消長(zhǎng)的過(guò)程，在此過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)的不平衡的消長(zhǎng)情況,其本身就就是再一次相生、相克的調(diào)節(jié)，這樣就會(huì)重復(fù)出現(xiàn)再一次的協(xié)調(diào)平衡。而正就是這種在不平衡之中求得平衡,而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循環(huán)運(yùn)動(dòng),推動(dòng)著事物在不斷地變化與發(fā)展。所謂勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)，主要就是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過(guò)相克關(guān)系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)可使一時(shí)性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié),由不平衡而再次恢復(fù)平衡。所謂”勝”，即指勝氣，就是指因?yàn)槟承兄畾馓^(guò)所引起的對(duì)'己所勝”之行的過(guò)度克制。而勝氣的一旦出現(xiàn)，則勢(shì)必招致一種相反的力量將其壓抑下去，即所謂復(fù)氣。故《素問(wèn)》又說(shuō)”有勝之氣，其必來(lái)復(fù)也。"而且勝氣重，復(fù)氣亦重。勝氣輕，復(fù)氣亦輕。例如火氣太過(guò)，作為勝氣則過(guò)分克金，而使金氣偏衰,金衰不能制木，則木氣偏勝而加劇制土，土氣受制則減弱制水之力，于就是水便旺盛起來(lái),而把太過(guò)的火氣克伐下去,使其恢復(fù)正常。若火氣不足，則中醫(yī)氣的基本概念將受到水的過(guò)分克制，但火衰不能制金,引發(fā)金氣偏盛，金氣盛則加強(qiáng)制木，使木衰而無(wú)以制土，則必將引起土氣盛以制水，水衰則制火力減弱，從而使火氣相應(yīng)得到逐漸恢復(fù)，以維持其正常。如果單純有勝而無(wú)復(fù)，也就就是說(shuō)當(dāng)五行之中的作何一行出現(xiàn)有余（太過(guò)）而沒(méi)有另一行的相應(yīng)制約時(shí)，則五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)關(guān)系就被破壞,則會(huì)出現(xiàn)紊亂的反常狀態(tài),從而產(chǎn)生嚴(yán)重疾病。五行在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用（1） 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類(lèi)比聯(lián)系的方法,根據(jù)臟腑組織的性能與特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng),從而形成了以五臟（肝、心、脾、肺、腎）為中心，配合六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）,主持五體（筋、脈、肉、皮毛、管，開(kāi)竅于五官（目、舌、口、鼻、耳），外榮于體表（爪、面、唇、毛、發(fā)）等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，為臟象學(xué)說(shuō)的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。此外，中醫(yī)學(xué)根據(jù)”天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，運(yùn)用事物屬性的五行歸類(lèi)方法,將自然界的有關(guān)事物或現(xiàn)象也進(jìn)行了歸屬，并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來(lái)。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系，這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái)，反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系。例如春應(yīng)于東方，風(fēng)氣主令，故氣候溫與，陽(yáng)氣生發(fā)，萬(wàn)物滋生，人體之肝氣與之相應(yīng),故肝氣旺于春。（2） 說(shuō)明五臟病理變化的相互影響臟腑病變的相互影響與傳遞，謂之傳變，即本臟之病可以傳至她臟，她臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來(lái)說(shuō)，則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關(guān)系及五行相克的乘侮關(guān)系。⑴相生關(guān)系傳變包括”母病及子”與”子病犯母”兩種情況：母病及子，又稱(chēng)”母虛累子”，系病變從母臟傳來(lái)，并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見(jiàn)母臟病候，繼則又見(jiàn)子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰，陰不制陽(yáng),以致肝陽(yáng)虛亢，臨床可見(jiàn)腰膝酸軟，耳鳴遺精，眩暈，健忘，失眠，急躁易怒，咽干口燥,五心煩熱，顴紅盜汗等癥。子病犯母，又稱(chēng)”子盜母氣”，系病變從子臟傳來(lái)侵及屬母的臟器，臨床多見(jiàn)先有子臟病候，繼則又見(jiàn)母臟病候。如心肝火旺證，即心火亢盛而致肝火上炎，可見(jiàn)心煩失眠，或狂躁檐語(yǔ)，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛，又兼見(jiàn)煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等癥。（2）相克關(guān)系傳變包括”相乘傳變”與"相侮傳變"兩種情況：相乘傳變，即相克太過(guò)而致疾病傳變。如木亢乘土，即肝脾不與證或肝胃不與證，臨床多見(jiàn)肝氣橫逆,侵及脾胃，導(dǎo)致消化吸收功能紊亂。多先見(jiàn)肝病證候,繼則又見(jiàn)脾氣虛弱或胃失與降證侯。如肝氣橫逆,可見(jiàn)煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見(jiàn)惡心，曖氣，吞酸，嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見(jiàn)納呆，厭食，脘腹脹滿,大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運(yùn)病證。相侮傳變，即反克為病。如木火刑金，即肝火犯肺之證,臨床多見(jiàn)心肝火旺，肝火亢逆，上犯肺金，灼傷肺津或肺絡(luò)，一般先見(jiàn)胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見(jiàn)咳嗽，甚則咳血，或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前，肺病在后,病變由被克臟傳來(lái),故屬相侮規(guī)律傳變。應(yīng)當(dāng)指出,所謂五行母子或乘侮關(guān)系之傳變,在臨床上并不就是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì)，以及護(hù)理治療等多方面因素或條件有關(guān)，一般來(lái)講，臟氣虛則傳，臟氣不虛則不傳或難以傳變，對(duì)此應(yīng)靈活瞧待，不能機(jī)械理解。（3） 說(shuō)明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行之特性,用以說(shuō)明五臟的某些生理特性與功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達(dá),肝屬木，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，并有疏泄之功能;火性溫?zé)岫咨?心屬火,故心陽(yáng)有溫煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化萬(wàn)物之特性,脾屬土，故脾有消化水谷，運(yùn)輸精微,營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂，肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤(rùn)下,有下行、閉藏之性,腎屬水，故腎主水液代謝之蒸化排泄，并有藏精功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟的功能活動(dòng)不就是孤立的，而就是相互聯(lián)系著的。五臟就是人體生理活動(dòng)的中心。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)共同完成整體的生理活動(dòng)。五臟配屬五行不僅闡明了五臟的某些功能特點(diǎn)，而且認(rèn)為五臟之間存在著相互資生與相互制約的聯(lián)系，并由此說(shuō)明五臟之每一臟中醫(yī)氣的基本概念都與其它四臟發(fā)生著關(guān)系,從而概括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克與相生兩方面來(lái)進(jìn)行敘述如下:臟腑之間的相互資生聯(lián)系，如腎能藏精，肝能藏血，腎精可以化生肝血，此即腎水滋養(yǎng)肝木，即水生木;肝藏血,心主血脈，肝之貯藏血液與調(diào)節(jié)血量功能正常，則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮,此即肝木上濟(jì)心火，即木生火;心主血脈，又主神志，脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，又主統(tǒng)血,心之陽(yáng)熱可以溫運(yùn)脾陽(yáng),心主血脈功能正常，血能榮脾,脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血之功能，此即心火溫運(yùn)脾土，即火生土;脾能轉(zhuǎn)輸精微，益氣以充肺，從而維持肺主氣之功能，并使之宣肅正常，此為脾氣生養(yǎng)肺氣，即土生金;肺主氣，職司清肅，腎主藏精納氣,肺氣肅降則有助于腎精之閉藏與氣之?dāng)z納，肺氣肅降，水道通調(diào),又能促進(jìn)腎主水功能的發(fā)揮，此即肺金滋養(yǎng)腎水，即金生水?？梢郧瞥?，五臟之間相互資生的關(guān)系，即就是運(yùn)用五行相生的理論來(lái)闡明的。臟腑之間的相互制約關(guān)系，如肺氣肅降，氣機(jī)調(diào)暢，可以抑制肝氣之上逆與肝陽(yáng)之上亢,此即金克木;肝氣的條達(dá)，可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土;脾氣運(yùn)化,可以調(diào)節(jié)腎主水功能，以防止水濕之泛濫，此即土克水;腎水的滋潤(rùn),上濟(jì)于心，以制約心火的亢炎，此即水克火;心之陽(yáng)熱,可以制約肺氣的清肅太過(guò),此即火克金。亦可瞧出,五臟之間在生理功能上的相互制約，亦就是運(yùn)用五行相克理論來(lái)闡明的。總之,五臟之間的生克關(guān)系，說(shuō)明每一個(gè)臟在功能上均有她臟資助，因而本臟不至于虛損;又能制約其它臟，因而使它臟不致過(guò)亢;若本臟之氣過(guò)盛，則有她臟之氣制約之;而本臟之氣虛損,則又有她臟之氣以滋養(yǎng)之?？梢?jiàn)，通過(guò)這種生克關(guān)系，即把臟腑緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體，從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。此外，關(guān)于人體與外界環(huán)境,如四時(shí)、五氣，以及飲食五味的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)亦就是用五行之規(guī)律來(lái)加以說(shuō)明的,在此不一一列舉說(shuō)明。（4）用于疾病的診斷與治療人體本身就是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機(jī)體的體表,從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來(lái)。由于對(duì)五臟與五色、五音、五味等都以五行進(jìn)行分類(lèi)歸屬作了一定的聯(lián)系，形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎(chǔ)。因此，在臨床診斷上，我們即可以綜合四診材料，根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來(lái)推斷病情。如面見(jiàn)青色喜食酸味，兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝病;面見(jiàn)赤色，口味苦,舌尖紅或糜爛，脈洪或數(shù),則可診為心火亢盛;而脾虛病人，面色見(jiàn)青，口泛酸水，則可診為肝木乘土，即肝脾不與之證。一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)診病很重視色診與脈診的結(jié)合應(yīng)用，且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但就是,欲從色脈來(lái)判斷病情的發(fā)展趨勢(shì)，則主要就是運(yùn)用五行的生克關(guān)系。如《醫(yī)宗金鑒四診心法》指出:”色脈相合，已見(jiàn)其色，不得其脈，得克則死，得生則生?！奔瓷}相符，為病情發(fā)展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見(jiàn)弦脈，就是為色脈相符;如不見(jiàn)弦脈而反見(jiàn)浮脈（肺脈）,則屬相克之脈，即脈克色（金克木）為逆;若得沉脈（腎脈），即脈生色（水生木）,則為順。此種判斷預(yù)后的生克關(guān)系，在臨床上雖然亦有一定的參考價(jià)值,但不能機(jī)械地套用。五行學(xué)說(shuō)用于臨床治療方面，則主要在于控制疾病的傳變與確定治則治法兩方面。（1） 控制疾病傳變疾病的發(fā)生，主要在于機(jī)體臟腑陰陽(yáng)氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關(guān)系的失常。因此，疾病的傳變，則常就是一臟受病而波及她臟，或她臟受病而傳及本臟。因此，在臨床上除對(duì)所病本臟進(jìn)行適當(dāng)處理外，特別應(yīng)考慮到與其有關(guān)臟腑之間的傳變關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來(lái)調(diào)整其太過(guò)或不及，以控制或防止其疾病的傳變,使之恢復(fù)其正常的功能活動(dòng)。如肝臟有病，則應(yīng)經(jīng)常注意強(qiáng)健脾胃，以防其傳變。脾胃不虛，則疾病不易傳變，且易于痊愈。故《難經(jīng)》說(shuō):”見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣?！保?） 確定治則與治法確定治則與治法主要就是根據(jù)相生、相克規(guī)律來(lái)確定某些治療原則與治療方法主要內(nèi)容包括如下幾方面：①根據(jù)相生規(guī)律來(lái)確定治則治法:多用于母病及子或子病犯母（即子盜母氣）等病證。基本原則就是補(bǔ)母或?yàn)a子，即”虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子"（《難經(jīng)》）。補(bǔ)母:主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度,可影響及脾之健運(yùn),而致脾虛。脾土為母，肺金為子，土能生金，故可用補(bǔ)脾益肺方法進(jìn)行治療，此即虛則補(bǔ)其母之含義。瀉子:主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。如肝火熾盛，有升無(wú)降,出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí)，可采用清心瀉火法進(jìn)行治療。肝木為母,心火為子，故瀉心火則有助于瀉肝火，此即實(shí)則瀉其子之含義。此外,運(yùn)用相生規(guī)律來(lái)進(jìn)行治療,除母病及子及子病犯母外,尚有單純的子病虛證，亦可運(yùn)用母子相生關(guān)系，兼顧補(bǔ)母以加強(qiáng)其相生之力，從而有助于子臟虛證之恢復(fù)。臨床上依據(jù)五行相生規(guī)律所確定的治療方法,常用者有以下幾種：滋水涵木法:指通過(guò)滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰，從而涵斂肝陽(yáng)的治療方法，又稱(chēng)滋肝養(yǎng)腎法、滋補(bǔ)肝腎法、乙癸同源法。主要適用于腎陰虧損而致肝陰不足甚則肝陽(yáng)偏亢之病證。金水相生法就是滋補(bǔ)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱(chēng)補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上榮于肺,以致肺腎陰虛病證。培土生金法:就是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治療方法。主要適用于脾虛胃弱不能滋養(yǎng)肺臟而致肺脾兩虛之病證。②根據(jù)相克規(guī)律來(lái)確定治療原則:多用于臨床上由于相克關(guān)系紊亂而出現(xiàn)的乘侮病證，主要有相克太過(guò)、相克不及與相侮（反克）之不同。其治療原則主要就是抑強(qiáng)或扶弱，并側(cè)重于制其強(qiáng)盛，以使弱者易于恢復(fù)。此外在必要時(shí),亦可在其強(qiáng)盛之一方尚未發(fā)生相乘病變時(shí)，利用相克規(guī)律,預(yù)先加強(qiáng)其被克者力量，從而防止病情之發(fā)展。抑強(qiáng):主要適用于相乘或相侮病證。如肝氣橫逆犯胃或乘脾，出現(xiàn)肝胃不與或肝脾不調(diào)之病證，稱(chēng)之為木亢乘土。治則應(yīng)以疏肝、平肝之法為主。若由于脾胃壅滯，影響及肝，而致肝氣失于條達(dá)疏泄,形成土郁病證，就是為相侮（反克）病證,其治療則應(yīng)以運(yùn)脾與胃為主?？傊?，抑制其強(qiáng)，則被克者之機(jī)能自然易于恢復(fù)協(xié)調(diào)。扶弱:主要適用于相克之力不及，或因虛而被乘襲所產(chǎn)生的病證。如肝虛氣郁，影響脾胃之健運(yùn)，則稱(chēng)木不疏土,治宜補(bǔ)肝與肝為主,兼顧健脾之法。若因土虛木乘所致的肝脾不調(diào)或肝胃失與病證，則應(yīng)以健脾與胃與疏肝理氣為法。總之，扶其弱則有助于相互制約協(xié)調(diào)關(guān)系的恢復(fù)。臨床上依據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法，常用者有如下幾種:扶土抑木法:就是以健脾疏肝藥物治療脾虛肝氣亢逆病證的一種方法，又稱(chēng)健脾疏肝法。主要適用于脾虛肝郁病證。培土制水法:就是指用溫運(yùn)脾陽(yáng)或健脾益氣藥物，以治療水濕停聚病證的一種方法，又稱(chēng)健脾利水法。主要運(yùn)用于脾虛不運(yùn)，或脾陽(yáng)虛損，水濕泛濫而致的水腫等病證。佐金平木法:指通過(guò)清肅肺氣，以抑制肝火亢盛病證的一種治療方法，又稱(chēng)清肺瀉肝法。主要適用于肝火亢逆，灼傷肺金,影響肺氣清肅而致的”木火刑金”病證。瀉南補(bǔ)北法:指通過(guò)瀉心火，補(bǔ)腎水以交通心腎的一種治療方法。又稱(chēng)瀉火補(bǔ)腎法、滋陰降火法。主要適用于腎陰不足,心陽(yáng)偏亢，水火失濟(jì),心腎不交病證。此外,在針灸療法中，手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈四肢末端的穴位亦分屬于五行，即井、滎、輸、經(jīng)、合五種穴位，分屬于木火土金水，臨床上即可根據(jù)不同病情，運(yùn)用五行生克規(guī)律進(jìn)行選穴針刺治療。同樣，五行生克關(guān)系,對(duì)于精神療法亦有一定的指導(dǎo)意義，臨床上即可以運(yùn)用情志之間的相互制約關(guān)系而達(dá)到治療目的。如《素問(wèn)》說(shuō):”怒傷肝,悲勝怒";"喜傷心,恐勝喜”;”思傷脾，怒勝思";"憂傷肺，喜勝憂";"恐傷腎，思勝恐”等，即就是運(yùn)用五行相克關(guān)系來(lái)調(diào)整情志,從而達(dá)到治療精神性病癥的目的。藏象與藏象學(xué)說(shuō)的基本概念藏象的”藏”，就是指藏居于體內(nèi)的各個(gè)臟腑;而”象”，就是指表現(xiàn)于外的病理、生理現(xiàn)象。藏象即就是指臟腑生理或病理表現(xiàn)于外的征象。藏象學(xué)說(shuō)即就是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化以及臟腑之間相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏象學(xué)說(shuō)就是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，它的基礎(chǔ)就是臟腑。人體的生命活動(dòng)主要依賴(lài)于臟腑的生理活動(dòng)，所以觀察、了解生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，以及人與自然的密切關(guān)系，進(jìn)一步研究?jī)?nèi)在臟腑的生理功能及其變化規(guī)律就是藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。臟腑（人體內(nèi)臟）主要包括五臟、六腑、奇恒之腑三大類(lèi)。五臟指心、肺、脾、肝、腎，其共同生中醫(yī)氣的基本概念理特點(diǎn)就是化生與貯藏精氣。六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦其共同生理特點(diǎn)就是受盛與傳化水谷。奇恒之腑，指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們?cè)谛螒B(tài)方面與六腑相近但在生理功能方面主藏蓄精氣,又與五臟雷同，故另立一類(lèi)，稱(chēng)之為奇恒之腑，所謂”奇恒”，即就是異乎于五臟六腑之意。五臟就是什么五臟，就是心、肺、脾、肝、腎的合稱(chēng)。五臟的生理功能，雖然各有所司,但有其共同點(diǎn)，主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：一就是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如《靈樞》說(shuō):“五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶且病！边@說(shuō)就是說(shuō),心、、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)有密切關(guān)系這里所說(shuō)的“精神血?dú)饣昶恰?即代表著不同的精神活動(dòng)，并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。五臟共同的生理功能五臟，就是心、肝、脾、肺、腎的合稱(chēng)。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,將心包絡(luò)也稱(chēng)一臟，合為六臟。藏象學(xué)說(shuō)習(xí)慣將心包絡(luò)附屬于心，故一般稱(chēng)為五臟。五臟共同的生理功能就是化生與貯藏精氣，但各有專(zhuān)司，與六腑、形體、官竅、情志、時(shí)今關(guān)系密切,在心的主宰下,形成五大功能系統(tǒng)。五臟之一 肺肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱(chēng)”華蓋”。華蓋原指古代帝王所乘車(chē)子的傘形遮蔽物,在此引申為肺的位置最高，居于諸臟腑之首。肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵,故又稱(chēng)”嬌臟”。肺在五行屬金，專(zhuān)司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈,主治節(jié)，協(xié)助心君調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，故稱(chēng)”相傅之官”。其附屬功能為:在志為憂(悲)，在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經(jīng)脈與大腸相連，互為表里關(guān)系。肺的生理特性肺的生理特性，可以歸納為以下三個(gè)方面：1、 肺為華蓋，與外界直接相通。就臟腑而言，肺屬五臟之一，屬里。但肺與其它四臟不同，它不但居于胸腔內(nèi)，處于五臟之高位,被稱(chēng)為華蓋,而且還通過(guò)喉與鼻與外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界環(huán)境變化的影響。自然界之風(fēng)、寒、燥、熱等邪氣尤其就是溫?zé)嵝皻?，多直接從口鼻而入，影響到?出現(xiàn)肺衛(wèi)失宣，肺竅不利等病變。2、 肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，一方面就是由于肺為清虛之體，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛,外界邪氣常直接傷及于肺,使之功能失常。另一方面，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變，其氣多上熏于肺，導(dǎo)致肺病出現(xiàn)，產(chǎn)生咳喘等癥狀。故《素問(wèn)?咳論》說(shuō):“五臟六腑皆能令人咳，非獨(dú)肺也。”肺雖在五行屬金，反不如肝木剛強(qiáng)，寒邪能傷肺之陽(yáng)氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產(chǎn)生多種肺的病變。3、 肺與秋氣相互通應(yīng)。根據(jù)“天人相應(yīng)”理論，肺氣旺于秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉(zhuǎn),病人感到舒適。當(dāng)然，秋季氣候過(guò)于燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津,產(chǎn)生干咳少痰，皮膚干燥,鼻咽干燥等病證。肺的生理功能(一)主氣,司呼吸主,即主持、管理之意。肺主氣,即指全身的氣均由肺來(lái)主持與管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個(gè)方面。肺主氣，與呼吸功能有關(guān)，即肺主呼吸之氣。呼吸功能就是人體重要的生理功能之一。人體一生中,都在不斷地進(jìn)行著新陳代謝，在物質(zhì)代謝過(guò)程中，一方面要消耗大量的清氣，同時(shí)又不斷地產(chǎn)生大量的中醫(yī)氣的基本概念濁氣，清氣需不斷地進(jìn)入體內(nèi)，濁氣需不斷地排出體外，都要依靠肺的生理功能。肺既就是主司呼吸運(yùn)動(dòng)的器官，又就是氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼吸功能，從自然界吸入清氣,又把體內(nèi)的濁氣排出體外,從而保證了新陳代謝的順利進(jìn)行。肺主氣司呼吸功能正常,除了肺本身的生理功能正常外，還與氣道的通暢與否有關(guān)。所謂”氣道”，就是指氣體進(jìn)出體內(nèi)外的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢也就是維持呼吸正常的重要條件。肺主一身之氣，就是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。肺主一身之氣這一功能主要體現(xiàn)在氣的生成，特別就是宗氣的生成方面。宗氣就是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結(jié)合，積于胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常與否，直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過(guò)心脈布散到全身也要靠肺氣的協(xié)助。所以肺通過(guò)宗氣的生成與布散,起到主持一身之氣的作用。其次，肺主一身之氣還體現(xiàn)在對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。實(shí)際上，肺的一呼一吸運(yùn)動(dòng)，就就是全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肺主氣的功能正常，氣道通暢,呼吸就會(huì)正常自如。若肺有了病變不但影響到呼吸運(yùn)動(dòng)，而且也會(huì)影響到一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足,則呼吸微弱,氣短不能接續(xù)，語(yǔ)音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響到宗氣的生成與布散，失去對(duì)其它臟腑器官的調(diào)節(jié)作用，則會(huì)出現(xiàn)全身性的氣虛表現(xiàn),如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能,則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。（二） 主宣發(fā)與肅降所謂”宣發(fā)”，即宣布、發(fā)散之意。肺主宣發(fā)即肺臟具有向上、向外升宣布散的生理功能。這種功能主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:其一就是通過(guò)肺的氣化,使體內(nèi)濁氣不斷排出體外。其二就是使氣血、津液輸布至全身，以發(fā)揮滋養(yǎng)濡潤(rùn)所有臟腑器官的作用；其三，宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合，通過(guò)汗孔將代謝后的津液化為汗液排出體外。若肺失宣散，即可出現(xiàn)咳嗽、吐痰、喘促胸悶、呼吸困難以及鼻塞、噴嚏與無(wú)汗等癥狀。所謂”肅降”，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清、排出肺內(nèi)毒邪與異物的作用。肺為嬌臟，屬清虛之器官，異物不容，毫毛必咳，肺內(nèi)不能容有任何水濕痰濁與異物停留。由此可見(jiàn)肺的清肅功能，乃就是機(jī)體自衛(wèi)功能的表現(xiàn)。而下降就是指肺氣向下通降的生理作用。肺主肅降作用主要體現(xiàn)于三個(gè)方面:一就是吸入自然界清氣;二就是把肺吸入的自然界清氣與脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的水谷精微下行布散;三就是肅清肺與呼吸道內(nèi)的異物,以保持呼吸道的潔凈。若肺的肅降功能失職，則可出現(xiàn)呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血等病理現(xiàn)象。肺氣的宣發(fā)與肅降功能就是肺的生理功能相輔相成的兩個(gè)方面。在生理情況下，兩者相互依存、相互配合、相互制約,使呼吸保持平穩(wěn)狀態(tài)。在病理情況下，它們經(jīng)常相互影響，沒(méi)有正常的宣發(fā),就沒(méi)有正常的肅降;沒(méi)有正常的肅降，也就不可能有正常的宣發(fā)。如果二者失調(diào)出現(xiàn)”肺氣失宣”、"肺失肅降”等病變，則見(jiàn)胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。（三） 通調(diào)水道人體的水液代謝在生理活動(dòng)中具有十分重要的作用,它主要包括水份的攝入、在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸利用與代謝后水液的排泄等幾個(gè)環(huán)節(jié),就是在多個(gè)臟腑參與下共同完成的，肺就是其中之一。肺調(diào)節(jié)水液代謝的作用稱(chēng)為”通調(diào)水道”，主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：一就是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。排泄汗液,就是人體水液代謝的一部分。有人估計(jì)，每天每人通過(guò)汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣發(fā)，將水谷精微與津液宣散于周身，特別就是使布散到體表的津液，通過(guò)汗孔，以汗的方式排泄于體外。在生理情況下，肺的宣發(fā)功能正常，則汗的排泄適度，起到調(diào)節(jié)水液代謝的作用。在病理情況下,肺的宣發(fā)功能失常,就會(huì)引起水腫、小便不利等病變。二就是肺氣肅降，使水道維持通暢。”水道”，即指體內(nèi)水液運(yùn)行、排泄的道路。水道的通行暢達(dá)，流通無(wú)阻，就是維持水液代謝平衡的重要條件。因此，有”肺主行水”、"肺為水之上源”的說(shuō)法。如果肺病,通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰、成飲，甚則水泛為腫。對(duì)此，臨床上多采用宣降肺氣，疏通水道以利水的方法治療。（四）肺朝百脈、主治節(jié)在古代，全身之脈稱(chēng)為百脈，肺朝百脈，即全身血液都朝會(huì)于肺。肺朝百脈的生理意義在于全身血液通過(guò)肺脈流注于肺，通過(guò)肺的呼吸功能，進(jìn)行氣體交換，然后再輸布全身。肺主一身之氣,調(diào)節(jié)全身之氣機(jī)，而血液的正常運(yùn)行，亦賴(lài)于肺的敷布與調(diào)節(jié)，故有”血非氣不運(yùn)”之說(shuō)?！端貑?wèn)》說(shuō):”肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！边@就是將肺比喻為輔助一國(guó)之君主的宰相，協(xié)助心君，調(diào)節(jié)全身。肺的治節(jié)作用，概括起來(lái),主要體現(xiàn)于四個(gè)方面:一就是肺主呼吸;二就是肺有節(jié)律地呼吸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)全身氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)，使臟腑功能活動(dòng)有節(jié);三就是輔佐心臟，推動(dòng)與調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;四就是通過(guò)肺的宣發(fā)與肅降，治理與調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行與排泄。因此，肺的治節(jié)功能,實(shí)際上就是代表著肺的主要生理功能。若肺主治節(jié)的功能失常,則既可影響到宗氣的生成與布散,又因肺氣虛衰，影響到血液的正常運(yùn)行;既可影響到津液的調(diào)節(jié)與排泄，又可影響到氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)。（3）肺的附屬功能（一） 在志為憂（悲）以五志分屬五臟來(lái)說(shuō)，肺之志為憂（悲）。憂愁與悲傷,均屬非良性刺激的情緒反映，它對(duì)于人體的主要影響,就是使氣不斷地消耗。由于肺主氣，所以悲憂易于傷肺。反之，在肺氣虛時(shí)，機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受性就下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。（二） 在液為涕涕就是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤(rùn)澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，正常情況下，鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕;肺熱，則涕黃濁;肺燥，則鼻干。（三） 在體合皮，其華在毛所謂”合”，即配合之意。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,為一身之表,就是抵御外邪侵襲的屏障。肺與皮毛的相合關(guān)系主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面:一就是肺主氣屬衛(wèi),具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤(rùn)、溫養(yǎng)皮毛;二就是皮毛與肺配合，協(xié)調(diào)肺的呼吸作用。皮毛汗孔的開(kāi)合,具有宣散肺氣與調(diào)節(jié)呼吸的作用，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)汗孔為”氣門(mén)”，即氣體出入之門(mén)。因?yàn)榉闻c皮毛在生理方面具有相互配合的密切關(guān)系，所以在病理方面,也常相互影響。例如，外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀若肺氣虛弱,宣發(fā)功能失職，衛(wèi)氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁;或衛(wèi)氣機(jī)能虛弱，則自汗出，易于感受外邪;若肺氣閉塞，毛竅閉斂,則可出現(xiàn)無(wú)汗而喘等癥狀。（四） 在竅為鼻鼻就是肺之門(mén)戶,為氣體出入之通道,其生理功能包括通氣與嗅覺(jué)，而鼻的功能主要依賴(lài)肺氣的作用。肺氣調(diào)與，則鼻竅通暢，呼吸通利，嗅覺(jué)靈敏。正因?yàn)楸菫榉胃[，肺與鼻有密切聯(lián)系，所以若肺或者鼻發(fā)生病變時(shí)，常相互影響。例如邪氣犯肺，肺氣失宣，則鼻的功能失常，可見(jiàn)鼻塞，流涕，不聞香臭,或鼻衄等。另外，外邪傷人，多從口鼻而入，可直接影響到肺，特別就是溫?zé)嵝皻猓嗍紫惹址阜闻K，從而出現(xiàn)發(fā)熱,口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動(dòng)等癥狀;而鼻的癥狀亦多從治肺入手。肺主肅降的含義及作用表現(xiàn)肺主肅降的含義及作用表現(xiàn)含義:肺氣向下向內(nèi)通降，以保持呼吸道潔凈通暢。肅:清肅、潔凈（肺體）降:下降,肺氣以降為順（肺用）《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》：“肺苦氣上逆”。作用表現(xiàn)：a向內(nèi)吸入清氣。b將吸入之清氣，水谷之精氣津液向內(nèi)布散，濡潤(rùn)臟腑組織。C肅清呼吸道異物，以保持呼吸道潔凈通暢。d有利大腸腑氣通暢，傳導(dǎo)正常。中醫(yī)氣的基本概念脾位于中焦，在膈之下，脾主運(yùn)化水谷精微，為人身氣血生化之源，故被稱(chēng)為”倉(cāng)廩之官”、"后天之本。脾氣主升,具有運(yùn)化水谷、水濕之功,并能統(tǒng)攝血液，就是消化系統(tǒng)的主要臟腑之一。其在志為思,在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。其經(jīng)脈與胃相連，形成表里關(guān)系。（1） 脾的生理特性脾的生理特性可以歸納為以下三個(gè)方面：1、 喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕，就是與其主運(yùn)化水濕的生理功能有密切關(guān)系。脾胃在五行中屬土，但按陰陽(yáng)來(lái)分類(lèi)，脾為陰土,胃為陽(yáng)土。脾的陽(yáng)氣易衰，陰氣易盛，脾又主運(yùn)化水液，然濕邪侵犯人體,最易傷害脾陽(yáng)。脾陽(yáng)虛衰,不僅可引起濕濁內(nèi)困，還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫(yī)案》說(shuō)“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也?！逼⑾苍飷簼竦睦碚?，具有臨床指導(dǎo)意義，即在治療脾虛濕滯的病證時(shí),宜用燥濕化濕之品。2、 脾為氣機(jī)升降之樞紐。脾位于人體中焦心肺居其上，肝腎居其下。所以人體氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)皆以脾為其樞紐。心腎相交，水火既濟(jì),心陽(yáng)下降，腎陰升騰,也以脾為升降之樞。五臟之精，悉運(yùn)于脾,脾旺才能清氣上升布散。肝氣升于左，肺氣降于右;肺氣通調(diào)水道，腎之氣化蒸騰，無(wú)不以脾為樞紐。故脾胃互相配合，升降協(xié)調(diào)，則使氣血水津布散通利，氣機(jī)升降得宜,生發(fā)之機(jī)旺盛。若脾虛氣弱，樞機(jī)不利,則種種病變莫不由之而生。對(duì)此種病變，總以調(diào)整脾胃，轉(zhuǎn)動(dòng)樞機(jī)為要。3、 脾與長(zhǎng)夏相應(yīng)。春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，而長(zhǎng)夏季節(jié)居于夏秋之交，為陰之始。長(zhǎng)夏季節(jié)，濕氣當(dāng)令,而脾為至陰之臟，故脾氣旺于長(zhǎng)夏,脾病則在長(zhǎng)夏季節(jié)可以好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)夏濕氣過(guò)盛，又容易損傷脾臟。（2） 脾的主要生理功能（一） 主運(yùn)化”運(yùn)”，有運(yùn)輸、布散之意，例如體內(nèi)各種精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等;”化”，有變化、消化、化生之意，主要指飲食物的消化與水谷精微的吸收等。脾主運(yùn)化就就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運(yùn)輸、布散到全身。這些功能需胃與小腸等的配合，但主要以脾為主。脾的運(yùn)化功能可分為運(yùn)化水谷與運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷水谷，泛指各種飲食物。運(yùn)化水谷,即就是指對(duì)飲食物進(jìn)行消化與吸收。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的消化功能與脾、胃、小腸等臟腑都有關(guān)系。例如飲食物入胃，經(jīng)過(guò)脾胃的腐熟加工,然后進(jìn)入小腸,清濁分離，各走其道，再由脾輸送至全身，供應(yīng)各臟腑器官的營(yíng)養(yǎng)。但中醫(yī)學(xué)以五臟為中心，無(wú)論就是從生理角度，還就是從病理角度來(lái)說(shuō),脾就是消化系統(tǒng)的主要臟器，人體的消化功能主要?dú)w屬于脾。脾運(yùn)化水谷精微，維持著五臟、六腑、四肢百骸與皮毛筋骨等臟腑組織器官生理功能。運(yùn)化水濕水濕，即人體內(nèi)的水液。運(yùn)化水濕，就是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散與排泄的作用。說(shuō)明脾在調(diào)節(jié)水液代謝、維持水液代謝平衡方面，發(fā)揮著重要作用。脾的運(yùn)化水濕功能，可以概括為兩個(gè)方面,一就是攝入到體內(nèi)的水液，需經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,氣化成為津液，并輸布于肺，通過(guò)心肺而布達(dá)周身臟腑器官,發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤(rùn)作用。二就是將全身各組織器官利用后多余的水液，及時(shí)地輸送到相應(yīng)的器官（如肺、腎、膀胱、皮毛等），變成汗與尿液被排出體外。因此，在水液代謝的全部過(guò)程中，脾都發(fā)揮著重要的樞紐作用，促進(jìn)著水液的環(huán)流與排泄。運(yùn)化功能,主要依靠脾氣的作用，若脾氣健運(yùn)，則飲食水谷的消化、吸收,精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等功能才能旺盛，水液輸布、排泄才能正常，體內(nèi)的水液才能保持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。反之，若脾失健運(yùn)，不但會(huì)出現(xiàn)腹脹，便溏，倦怠等消化失常癥狀,而且還會(huì)引起水液代謝失常，進(jìn)而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變,如浮腫，痰飲，泄瀉等證。人出生以后，飲食水谷就是機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，也就是化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，就是生命的根本。而飲食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的運(yùn)化功能才能完成。所以有脾為”后天之本"、"氣血生化之源”的見(jiàn)解。由于脾為后天之本，故在防病與養(yǎng)生方面,也有十分重要的意義。金元時(shí)代著名醫(yī)家李東垣，就是”補(bǔ)土派”的代表人物，在其《脾胃論》中指出:”內(nèi)傷脾胃，百病由生。”因而在日常生活中，不僅要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，而且更要注意保護(hù)脾胃。在臨床治療用藥時(shí)亦應(yīng)兼顧脾胃。（二） 脾氣主升中醫(yī)氣的基本概念所謂”升”，即上升之意。脾氣主升,即脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主，它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:其一就是脾主升清。所謂'清”，就是指水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而”升清”即指精微物質(zhì)的上升布散。經(jīng)過(guò)脾、胃與小腸等消化后生成的精微物質(zhì)就是在脾的升清作用下，上輸于肺,并通過(guò)心肺,分布到周身各處。因此，脾的升清功能正常，則各臟腑組織器官得到足夠的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，功能活動(dòng)才能強(qiáng)健。若脾的升清作用失職,則會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。若清陽(yáng)不升，清濁不分，混合下注，可發(fā)為遺精，帶下，腹脹，腹瀉。若久泄不愈，又常伴有身倦無(wú)力，氣短，懶言等癥狀。其二就是維持人體各內(nèi)臟的正常位置。人體的臟腑，在體內(nèi)都有固定的位置,如胃位于脘部,腎位于兩側(cè)腰部，子宮位于下腹部等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑之所以能固定于一定的部位，全賴(lài)脾氣主升的生理作用。這就是因?yàn)?，支持與固定這些內(nèi)臟的肌肉、韌帶、筋膜，也要依靠脾運(yùn)化生成的水谷精微的充養(yǎng),才能強(qiáng)健有力。若脾氣不升反而下陷,則可出現(xiàn)胃、腎、子宮等內(nèi)臟的位置下移或脫肛等。其病變基礎(chǔ)就是韌帶、肌肉松馳失去對(duì)內(nèi)臟的牽引作用。實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)臟下垂與脾虛的程度成正比。對(duì)此種病變，常采用補(bǔ)中益氣、兼以升提的方法治療，常用補(bǔ)中益氣湯。（三）主統(tǒng)血統(tǒng)，就是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血就是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機(jī)理,實(shí)際上就是脾氣對(duì)血液的固攝作用。因?yàn)槠闅庋?，脾氣旺盛，就能保證體內(nèi)氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能在脈管內(nèi)運(yùn)行,不致逸出脈外。若脾氣虛弱，統(tǒng)血功能失職，血液運(yùn)行將失其常規(guī)而逸出脈外，以致出血,如便血、尿血、皮下出血等。中醫(yī)學(xué)習(xí)慣上將這種因脾虛而引起的出血病證稱(chēng)為'脾不統(tǒng)血”。這種出血的特點(diǎn)就是:出血時(shí)間較長(zhǎng)，血的顏色淺淡,出血多在身體下部等。對(duì)此，臨床常采用補(bǔ)脾益氣、引血?dú)w經(jīng)的方法治療。（3）脾的附屬功能（一） 在志為思思，即思考、思慮,就是人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常的思考問(wèn)題,對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)并無(wú)不良影響，但思慮過(guò)度，所思不遂則傷脾?！端貑?wèn)》說(shuō):”思則氣結(jié)?！逼饨Y(jié)滯,則見(jiàn)不思飲食，脘腹脹悶，影響運(yùn)化升清與化生氣血的功能,而導(dǎo)致頭目眩暈、煩悶、健忘、手足無(wú)力等。（二） 在液為涎涎為口津，唾液中較清稀的稱(chēng)作涎,它具有保護(hù)口腔粘膜，潤(rùn)澤口腔的作用，在進(jìn)食時(shí)分泌較多，有助于食品的吞咽與消化。在正常情況下，涎液上行于口,但不溢于口外。若脾胃不與，則往往導(dǎo)致涎液分泌急劇增加，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象，故說(shuō)脾在液為涎。（三） 在體合肌肉、主四肢《素問(wèn)》說(shuō):”脾主身之肌肉?！逼⒅骷∪饩褪侵钙⒛芫S持肌肉的正常功能。而脾之所以能維持肌肉的正常功能，就是與脾主運(yùn)化的功能分不開(kāi)的。脾主運(yùn)化水谷精微與津液，以化生氣血，并將其輸送布散到全身各處之肌肉中去，以供應(yīng)肌肉的營(yíng)養(yǎng)，保持肌肉活動(dòng)的充足能量，使肌肉發(fā)達(dá)豐滿，壯實(shí)有力。若脾的運(yùn)化功能失職，肌肉失去滋養(yǎng)，則肌肉逐漸消瘦,甚則痿軟松馳。臨床上,對(duì)某些慢性病，特別就是消化系統(tǒng)慢性病變，使身體逐漸消瘦者，大多根據(jù)”脾主肌肉”這一理論，從健脾益氣入手治療，往往能改善身體虛弱狀態(tài)，取得滿意效果。四肢,相對(duì)軀干而言，就是人體之末,故稱(chēng)為”四末”。四肢也需要脾氣輸送水谷精微，以維持其正常生理活動(dòng)。當(dāng)然，四肢活動(dòng)與肌肉的強(qiáng)弱也有密切的關(guān)系。所以，脾氣健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足,則四肢肌肉豐滿，活動(dòng)輕勁而有力。若脾虛，運(yùn)化功能失職,四肢肌肉失養(yǎng)，則肌肉痿軟，四肢無(wú)力，甚則產(chǎn)生痿證。（四） 在竅為口,其華在唇脾開(kāi)竅于口，就是指人的飲食、口味等與脾的生理功能有關(guān)。若脾氣健運(yùn)，則食欲旺盛、口味正常。反之，若脾有病變，則容易出現(xiàn)食欲的改變與口味的異常，如食欲不振、口淡乏味等。若濕困脾氣，則可出現(xiàn)口甜、口粘的感覺(jué)。脾主肌肉,又為氣血化生之源,口唇亦由肌肉所組成。因此，口唇的色澤不但就是全身氣血盛衰的反映,又與脾運(yùn)化功能就是否正常有密切的關(guān)系。脾失健運(yùn)，氣血旺盛，則口唇紅潤(rùn),有光澤。若脾虛不運(yùn)，氣血不足,則唇淡白不澤，或者萎黃。中醫(yī)氣的基本概念心位于胸中，隔膜之上，有心包裹護(hù)于外。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其它所有臟腑功能活動(dòng),起著主宰生命的作用。故說(shuō):“心者，君主之官?！毙牡幕旧砉δ馨ㄖ餮}與主神志兩個(gè)方面。其在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。心的經(jīng)脈與小腸相連，互為表里關(guān)系。心外面有一層包膜，稱(chēng)心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱(chēng)心包，為心臟的外圍組織。其經(jīng)絡(luò)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相連而成為表里關(guān)系。在生理功能方面,心包能通行氣血，保護(hù)心臟免受傷害。因能代心行令，故又稱(chēng)為”心主”。由于心包裹護(hù)心臟，為心之屏障，所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為邪氣傷心時(shí)，必首先傷害心包。故溫病學(xué)中，將外感溫?zé)岵≈幸驘嵝耙鸬纳裰净杳?、檐語(yǔ)等神志癥狀稱(chēng)為”熱入心包”、"痰蒙心竅”。這些癥狀實(shí)際上就是心臟的疾病。因此，一般認(rèn)為心包不就是一個(gè)獨(dú)立的器官,它就是附屬于心臟的。心的生理特性心的生理特性,可以概括為以下兩個(gè)方面：1、 心為陽(yáng)臟，而主陽(yáng)氣:心居上焦，屬陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣?！堆C論》說(shuō):“心為火臟，燭照萬(wàn)物。”即指心的陽(yáng)氣相當(dāng)旺盛,既能溫煦人體，又能推動(dòng)血液運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)全身，維持生命，凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽(yáng)之溫煦蒸騰，以及全身水液代謝等,均依賴(lài)于心陽(yáng)的溫化作用。故古人把心臟比喻為天體的太陽(yáng)。2、 心與夏氣相互通應(yīng):人與自然界就是一個(gè)緊密聯(lián)系著的統(tǒng)一整體,五臟分別與自然界的四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)。心與夏氣相互通應(yīng)，就是與心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣的特性相一致的。心的陽(yáng)氣在夏季最為旺盛,反應(yīng)最強(qiáng)。如果心臟有病，適逢夏季自然界陽(yáng)熱之氣滋助,則能病情緩解，特別就是心陽(yáng)虛衰患者，在夏季自覺(jué)癥狀多有減輕。心的主要生理功能(一)主血脈心主血脈包括主血與主脈兩個(gè)方面:全身的血,都在脈中運(yùn)行，依賴(lài)于心臟的推動(dòng)作用而輸送到全身。脈,即血脈，就是氣血流行的通道,又稱(chēng)為”血之府”。心臟就是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,它推動(dòng)血液在脈管內(nèi)按一定方向流動(dòng),從而運(yùn)行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)把心臟的正常搏動(dòng)、推動(dòng)血液循環(huán)的這一動(dòng)力與物質(zhì)，稱(chēng)之為心氣。另外,心與血脈相連,心臟所主之血,稱(chēng)之為心血,心血除參與血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)各臟腑組織器官之外，又為神志活動(dòng)提供物質(zhì)能量，同時(shí)貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動(dòng)。因此,心氣旺盛、心血充盈、脈道通利,心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內(nèi)正常運(yùn)行。若心的氣血不足，推動(dòng)血液循環(huán)的力量減弱，則產(chǎn)生種種病變。例如,心血瘀阻、血脈阻滯,則出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至心前區(qū)劇烈疼痛等心功能失調(diào)的癥狀。(二)主神志,心有主管人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的作用。中醫(yī)學(xué)從整體觀出發(fā)，認(rèn)為神分屬于五臟，故曰“五神臟”，但主要作用歸屬于心,心有接受外界信息反映的能力。心主神志作用表現(xiàn)：心主神志的機(jī)理血液就是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大腦皮質(zhì)的活動(dòng)，離不開(kāi)氧氣，供腦組織活動(dòng)的氧氣主要依賴(lài)血液中氧合血紅蛋白。人的大腦活動(dòng)離不開(kāi)血液,與中醫(yī)觀點(diǎn)相吻合。《素問(wèn)?八正神明論》：“血?dú)庹呷酥?不可不謹(jǐn)養(yǎng)?！迸R床上,心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)等心神不寧癥狀,用滋養(yǎng)心血的方法治之獲效。受古代哲學(xué)“心性論”影響：《孟子?告子上》：“心之官則思”老子曰:“不見(jiàn)所欲,使心不亂”孔子曰:“七十從心而欲不逾矩”可見(jiàn)心就是中國(guó)古代哲學(xué)心性論的重要范疇。中醫(yī)學(xué)心的概念，反映了中國(guó)傳統(tǒng)文化中,心性哲學(xué)的鮮明特點(diǎn)。①主管人的精神、意識(shí)與思維能力:心具有接受與處理外來(lái)信息的作用。如《靈樞本神》：“所以任物者，謂之心?！敝嗅t(yī)氣的基本概念現(xiàn)代生理學(xué)一般認(rèn)為，人的精神、意識(shí)與思維就是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)客觀事物的反映。但近代有人從馬的心臟中,提取出記億軟件一“肽”類(lèi)物質(zhì),從而認(rèn)為心就是記億軟件的發(fā)源地。臨床上心臟病及心移植患者常見(jiàn)神志精神異常，此外心律對(duì)外界的刺激相當(dāng)敏感。均支持心主神志的作用。②主宰人體生命活動(dòng):精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅就是生命活動(dòng)的重要組成部分，而且還能協(xié)調(diào)臟腑組織的功能活動(dòng)，故成為生命活動(dòng)的主宰。如《飲膳正要?序》：“心為身之主