呼吸內(nèi)科三基試題

呼吸科三基試題一、名詞解釋呼吸膜 肺牽張反射TOC\o"1-5"\h\z氧離曲線 動脈血氧分壓（ ）動脈血氧飽和度（） 值肺性腦病慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟病支氣管哮喘呼吸衰竭 工型呼吸衰竭11型呼吸衰竭 急性呼吸窘迫綜合征（ ）肺炎 社區(qū)獲得性肺炎院內(nèi)獲得性肺炎傳染性非典型肺炎睡眠呼吸暫停綜合征二、單項選擇題與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細胞是：（）嗜酸性粒細胞肥大細胞中性粒細胞巨噬細胞淋巴細胞一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（）哮喘急性發(fā)作（輕度） 哮喘急性發(fā)作（中度）哮喘急性發(fā)作（重度） 慢性哮喘發(fā)作（重度）哮喘急性發(fā)作（危重）導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（）慢性纖維空洞型肺結(jié)核塵肺支氣管哮喘支擴以上都不是慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）肺血管病變慢性阻塞性肺病廣泛胸膜增厚廣泛肺間質(zhì)纖維化呼吸肌疾病確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：（）血氣分析發(fā)紺神志變化呼吸困難多汗肺通氣/血流比值的正常值為：（）對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（）補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒積極控制感染持續(xù)低流量給氧補充血容量增加通氣量一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫，血壓/ ，脈搏次/分，呼吸次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（）并發(fā)心肌炎并發(fā)并發(fā)氣胸并發(fā)心力衰竭并發(fā)二重感染下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（）咳嗽咯血胸痛呼吸困難發(fā)熱支氣管肺癌患者出現(xiàn) 綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孑縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為：（）腫瘤壓迫膈神經(jīng)腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)腫瘤壓迫上腔靜脈腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)腫瘤壓迫肋間神經(jīng)女性，歲，午后發(fā)熱、右胸痛周，輕咳周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為 /,早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：（）替代治療防止病灶播散預防發(fā)生其他部位的結(jié)核減輕毒性癥狀，促進胸水吸收發(fā)揮抗炎作用肺炎球菌的致病力主要取決于：（）細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素細菌莢膜對肺組織的侵襲力細菌的大量、快速繁殖細菌毒素誘發(fā)溶血細菌產(chǎn)生的外毒素軍團菌肺炎的診斷標準之一為：（）前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈倍以上增高前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈倍以上增高線胸片肺部具有炎癥性陰影痰涂片見有革蘭陽性球菌前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈倍以上增高關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：（）額面平均電軸之一B.Sv1+Rv5>1,05mV不完全左束支傳導阻滯不典型肺型波?可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的 波結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯誤的是： （）表示身體未受過結(jié)核感染已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后?周內(nèi)）受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶粟粒性肺結(jié)核腎病綜合征潑尼松治療中女， 歲，午后發(fā)熱周伴干咳、左胸痛，活動后氣急天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞 （/,胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞 ，最可能的診斷為：（）細菌性肺炎并胸膜炎結(jié)核性胸膜炎肺栓塞并胸腔積液癌性胸腔積液病毒性胸腔積液肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：（）強心劑利尿劑抗生素盡量改善呼吸功能營養(yǎng)支持不是應(yīng)用機械通氣的指征是：（）意識障礙，呼吸不規(guī)則氣道分泌物多且排痰障礙極易發(fā)生嘔吐及誤吸肺大皰嚴重缺氧或（和） 潴留關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是：（）主要由肺泡^型細胞產(chǎn)生是一種脂蛋白主要成分是二棕櫚酰卵磷脂分布于肺泡液體分子的內(nèi)層缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征下列敘述中，錯誤的是：（）與 都以物理和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中溶解于血液中的 產(chǎn)生的張力叫血氧分壓與 結(jié)合后形成氧合血紅蛋白與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化主要以 形式在血液中運輸引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：（）支氣管平滑肌痙攣黏液栓形成氣道黏膜水腫氣道壁重建氣管內(nèi)異物哮喘嚴重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（）代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒代堿合并代酸對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：（）氧療靜脈用糖皮質(zhì)激素靜脈用氨茶堿控制補液量激素吸入出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（）重癥肌無力肺葉切除術(shù)后肺氣腫肺水腫急性肺炎慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是：（）突然出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重的呼吸困難喘息發(fā)紺心悸下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：（）有利于氣道分泌物的清除有利于保持氣道的通暢有利于防止下呼吸道感染便于與呼吸機連接防止誤吸患者，男性， 歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重個月，近日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：（）血常規(guī)及生化檢查纖維支氣管鏡檢查肺通氣功能檢查肺彌散功能檢查血氣分析下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部線下所見的描述中，錯誤的是：（）右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比21.07肺動脈段明顯突出或其高度23mm右心室增大心臟向左下擴大患者，男性， 歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（）纖維支氣管鏡檢查胸部肺穿刺活檢支氣管造影痰脫落細胞檢查下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（）多見于男性與吸煙關(guān)系密切多表現(xiàn)為中央型肺癌最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移咳嗽癥狀出現(xiàn)早患者，男性，歲，吸煙年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（）左肺不張左胸腔積液左肺實變左肺大泡左側(cè)氣胸男性， 歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）吸氧靜脈注射氨茶堿口服速尿立即抽胸腔積液立即平臥對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（）寒戰(zhàn)持續(xù)高熱咳嗽、呼吸困難咯鐵銹色痰胸痛普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：（）起病緩急發(fā)病程度有無末梢循環(huán)衰竭胸痛、呼吸困難程度感染病原菌不同肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）鏈霉素氧氟沙星青霉素丁胺卡那紅霉素軍團菌肺炎抗菌治療首選：（）紅霉素氯霉素青霉素先鋒霉素氧氟沙星慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（）高碳酸血癥呼吸性酸中毒肺血管痙攣缺氧肺血管重構(gòu)顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：（）出現(xiàn)心力衰竭靜息時肺動脈平均壓220mmHg靜息時肺動脈平均壓W20mmHg運動時肺動脈平均壓220mmHg運動時肺動脈平均壓w慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（）房性早搏室性早搏心房顫動室上性心律失常室性心律失?；颊?，女性， 歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病 動脈血氣分析： （ ）， （）， ，可能性最大的病因是：（）自發(fā)性氣胸肺梗死支氣管哮喘發(fā)作過度通氣急性喉炎慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）肺性腦病心律失常心力衰竭重癥呼吸道感染消化道出血女性， 歲，有糖尿病，低熱、咳嗽周。胸片示右下葉背段 大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診 斷為：（）肺不張肺癌金黃色葡萄球菌肺炎繼發(fā)型肺結(jié)核肺囊腫結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（）有無結(jié)核接觸史臨床癥狀胸部線特征痰細菌學檢查檢查結(jié)核病的主要傳播途徑是：（）消化道呼吸道泌尿生殖道血液皮膚下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）肺尖部最常受累可形成纖維性空洞病程長，時好時壞淋巴道傳播為主可有于酪樣壞死慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是:（）% %% %%慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：（）上皮杯狀細胞增生周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出黏液腺增生、肥大管壁淋巴細胞浸潤纖毛倒伏、脫落下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（）口服抗生素預防感染氧療改善機體缺氧狀態(tài)增強體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操解痙、平喘的藥物祛痰、止咳的藥物支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：（）去除誘因抗原脫敏長期口服腎上腺皮質(zhì)激素色甘酸二鈉菌苗療法重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（）盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法，改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（）交感神經(jīng)在支氣管中分布少腎上腺素能B受體功能低下三磷酸腺苷增多環(huán)磷酸腺苷增多迷走神經(jīng)興奮支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（）興奮a受體興奮受體興奮a、B受體興奮受體興奮卬、照受體支氣管哮喘病人 增高表示：（）沒有臨床意義病情好轉(zhuǎn)病情嚴重發(fā)作早期呼吸性堿中毒重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（）靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注糖皮質(zhì)激素氧氣吸入注射強心劑靜脈補充液體支氣管哮喘的臨床特征是：（）反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難反復發(fā)作吸氣性呼吸困難反復發(fā)作混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音， （ ），（ ）， 病情嚴重的主要原因是：（）支氣管擴張藥物不起作用端坐呼吸發(fā)紺低氧血癥二氧化碳潴留慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（）低鈉血癥高鉀、低氯血癥低鈣血癥低鉀、低氯血癥高氯血癥肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為：（）痰內(nèi)有大量紅細胞痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素以上都不是下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：（）肺炎球菌性肺炎支原體肺炎葡萄球菌性肺炎克雷白桿菌肺炎病毒性肺炎男性， 歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞/，青霉素治療無效，胸部線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（）肺炎球菌性肺炎克雷白桿菌肺炎葡萄球菌性肺炎肺結(jié)核滲出性胸膜炎患者，男性，歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱?，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率次/分，血壓/ （/ ）。最可能的診斷是：（）自發(fā)性氣胸胸膜炎休克型肺炎肺梗死真菌性肺炎治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（）青霉素磺胺類紅霉素慶大霉素鏈霉素產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：（）真菌支原體肺炎雙球菌呼吸道合胞病毒革蘭陰性桿菌支原體肺炎自行消散的時間為：（）?天?周?天?天?天急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（）咳嗽、咯血急起胃寒、發(fā)熱劇烈胸痛干濕性啰音咯大量膿臭痰急性肺膿腫的治療原則是：（）止咳，祛痰，解痙，抗感染改善通氣，糾正酸中毒支持療法，祛痰，有效的抗生素積極抗感染，輔以體位引流動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已個月，仍咯膿痰，膿腔直徑 ，下一步治療應(yīng)首先考慮：（）加大抗生素劑量加體位引流加用氣管內(nèi)滴注抗生素手術(shù)治療人工氣腹血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）右上葉后段左上葉背段下葉基底段右下葉背段以上都不是有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是：（）結(jié)核菌素試驗要在 內(nèi)判斷結(jié)核菌素試驗要在 內(nèi)判斷經(jīng) 測量皮膚硬塊直徑 為陽性經(jīng) 測量皮膚硬塊直徑 為陽性結(jié)核菌素試驗要在?內(nèi)判斷對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是：（）乙胺丁醇對氨基水楊酸鏈霉素異煙肼吡嗪酰胺成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（）低熱、咳嗽、盜汗、乏力血沉增快胸片有滲出性陰影痰涂片檢查結(jié)核菌陽性結(jié)核菌素試驗陽性結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：（）飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶皮膚外傷泌尿生殖道外傷吸人帶菌的干燥痰液飛沫吸人病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（）鱗狀上皮癌肺泡細胞癌未分化癌腺癌轉(zhuǎn)移癌周圍型肺癌的線征象，具體表現(xiàn)為：（）可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

可有阻塞性肺炎可有囊性空洞或斑片狀浸潤可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影肺癌空洞的線表現(xiàn)為：（）薄壁空洞，內(nèi)壁光滑薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平厚壁空洞，內(nèi)有液平厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平以上都不是最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（）腺癌小細胞癌肺泡細胞癌鱗狀細胞癌支氣管腺癌（類）結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（）年齡的大， 草黃色滲出液有無畏寒、發(fā)熱血性滲出液胸水細胞學檢查早期慢性支氣管炎肺部線表現(xiàn)是：（）無特殊征象兩肺紋理增粗、紊亂肺野透亮度增加膈肌下降胸廓擴張、肋間隙增寬慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：（）早期可無異常體征急性發(fā)作期常有散在干濕啰音羅音多變，易變常在背部出現(xiàn)固定性啰音可有哮鳴音及呼氣延長老年男性?？人浴⒖忍涤嗄?，氣喘年，天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞 /，中性粒細胞％，淋巴細胞％，線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷 為：（）支氣管哮喘發(fā)作支氣管擴張繼發(fā)感染肺結(jié)核繼發(fā)感染阻塞性肺炎慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染三、是非題抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平異煙肼吡嗪酰胺的固定復合糖衣片。（）急性氣管一支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。（）急性呼吸窘迫綜合征（/急性呼吸窘迫綜合征（/Fi02<300.（）對于軍團病，首選B—內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。（）肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（）平喘藥包括B2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及自三烯調(diào)節(jié)劑類。（）影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積減少；呼吸膜厚度增加；生理無效腔增加；動一靜脈短路增加；呼吸道阻力增加。（）潮氣量是平靜呼吸時，每次吸入和呼出的氣量。（）血液氧離曲線右移有利于和更好地結(jié)合。（）男性，歲，有慢性阻塞性肺病史。氣急加重周。血氣分析： ，， ， /應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。（）男性，歲。自兒童期即反復發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼翕動。呼吸次/分，心率次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。（）肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（）男性， 歲，嗜煙多年。有肺氣腫史。天前發(fā)熱、咳膿痰，口服頭孢拉定天，熱未退，痰量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤陰影，內(nèi)有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴張。（）支氣管擴張病人祛痰措施包括：使用祛痰藥物。應(yīng)用支氣管舒張藥物；體位引流；纖維支氣管鏡吸痰。使用敏感抗生素。（）歲未婚女性，患肺結(jié)核年，近個月來，低熱，咳嗽，痰帶血絲， 前突然大咯血，即來急診?；颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘?。（）對中央型肺癌最有價值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。（）癌性空洞的特點是：空洞壁較厚，多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于 ，空洞周圍有明顯的浸潤表現(xiàn)。（）結(jié)節(jié)病的線示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大。（）男性，歲。右胸痛、刺激性干咳周就醫(yī)。查體：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細胞。每次抽胸水不能過多（每次不超過 ）、過快，是為了避免發(fā)生復張性肺水腫。（）患者，男性，歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院后降至 ，并已由鼻管吸氧 /患者呈現(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。線檢查兩肺有絮狀浸潤，左側(cè)有少量積液。血氣檢查： ， ， 患者血氧過低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。（）支氣管哮喘，發(fā)作與細胞免疫無關(guān)。（）慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（）歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)，靜注氨茶堿無效。痰黏。過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，此時應(yīng)補充足量液體并加用祛痰藥物。（）患者，男性，歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓/ （/ ）,心率次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔。（）患者，女性，歲。日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫 ，面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音，心率次/分，血壓/ （/ ）。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部線片。（）原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死。（）線胸片的倒“S”征常見于周圍型肺癌。（）突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸。（）呼吸功能： ％,最大通氣量低于預計值的％,對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（）慢性呼衰失代償期給氧的原則是： 濃度％一%,流量?/ ,持續(xù)給氧。（）呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是使用呼吸興奮劑。（）四、填空題呼吸膜由、_、_、_組成。肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是_由_合成并釋放，具有影響氧離曲線的因素有—，_,_,_,_,_,肺功能檢查的主要項目有_,_,_,_,5.B2受體激動劑平喘的原理是；_；—包括 和，其代表藥物分別為和主要不良反應(yīng)有缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機制有_，_,_,_,_酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有，_，_，_呼吸窘迫的產(chǎn)生機制主要有，—慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標有，，.慢性肺源性心臟病的線診斷標準有；_；_慢性肺源性心臟病治療時，用正性肌力藥應(yīng)用指征是；；_支氣管哮喘是由—細胞、，細胞、—細胞等多種炎癥細胞介導的氣道炎癥。按治療前支氣管哮喘病情嚴重程度分級，中度持續(xù)指，夜間哮喘癥狀，預計值或呼吸衰竭是各種原因引起的肺_和_功能嚴重障礙，導致和，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。II型呼吸衰竭是指 _, ,其氧療原則是_院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時一，也不處于一，而于人院一小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。休克型肺炎的治療包括一，_,_,_,_,_葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶，具有一，—，—及等作用。產(chǎn)生酶的葡萄球菌致病力強，是化膿性感染的主要原因。軍團菌肺炎的治療首選，療程是一周。真菌感染的主要途徑有」_,_肺結(jié)核可分類，_，_，_彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為一氣促，通氣—功能障礙伴減低，—和影像學上病變。肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機制可能與_、_、—等多種因素有關(guān)。肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中—細胞增加， /比值，其比值大于—時，確診率為中央型肺癌的間接征象是_,_,_癌性空洞的特點是，，，_睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時多種病因引起反復發(fā)作的或，導致，_,_甚至發(fā)生每晚個小時的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停秒以上，呼吸暫停反復發(fā)作次以上或超過一次以上。肺栓塞的病因有，—，_,,肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證：_,_,_,_,,矽肺是由于長期吸入所引起的，矽肺的基本病理變化是形成和伴有結(jié)核菌素試驗陰性表示外，應(yīng)考慮，_,_,_過敏原檢測的體內(nèi)特異性診斷試驗包括，—，體外特異性試驗是，_肺功能檢查的適應(yīng)證是，_,_,纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有，，_,_,,機械通氣的相對禁忌證有，，，_使用機械通氣的并發(fā)癥有，_,,,_,,,五、問答題試述氣道反應(yīng)性測定的適應(yīng)證和要求。試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。試述常見抗結(jié)核藥物的藥理作用。試述慢性支氣管炎的診斷標準。試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。試述重癥哮喘的處理原則。試述 的診斷要點。試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標準。試述肺癌的檢查方法有哪些？試述氣胸的并發(fā)癥及處理。試述霧化吸入療法的注意事項。參考答案名詞解釋呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，又稱為氣一血屏障，依次由下列結(jié)構(gòu)組成：①肺泡表面的液體層；②工型肺泡上皮細胞及其基膜；③薄層結(jié)締組織;④毛細血管基膜與內(nèi)皮。肺牽張反射：由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑一伯反射（）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴張反射和肺縮小反射。氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示 與氧結(jié)合量或氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同 時，與 的結(jié)合情況。曲線呈“S”形，因變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。動脈血氧分壓（ ）:是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為 ?（? ），主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。動脈血氧飽和度（ ）：指動脈血氧與結(jié)合的程度，即單位含氧百分數(shù)，正常范圍為％一%。值：表示體液中氫離子濃度 的指標或酸堿度，正常范圍為 ?肺性腦病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征。阻塞性肺氣腫：阻塞性肺氣腫（ ，簡稱肺氣腫）是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激，引起終末細支氣管遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病（ ）是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。支氣管哮喘：是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是由肥大細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性（）和廣泛的、可逆性氣流阻塞。呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。型呼吸衰竭：缺氧而無 潴留（： ， 降低或正常）。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動一靜脈樣分流）的病例，如等。11型呼吸衰竭：缺伴潴留（ ， ），系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺：和潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺：更為嚴重。如慢性阻塞性肺疾病。急性呼吸窘迫綜合征（ ）： 是在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實質(zhì)細胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點：嚴重低氧血癥、呼吸頻速、線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點：肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞損傷導致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。肺炎：是指肺實質(zhì)（包括終末細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì)）的炎癥。由多種病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學、過敏性因素引起。社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在人院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院?后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。傳染性非典型肺炎：是由 冠狀病毒（ ）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（）將其命名為嚴重急性呼吸綜合征（ ， ）。睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時多種病因引起反復發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導致低氧、高碳酸血癥，嚴重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險的疾患。單項選擇題是非題,填空題肺泡表面的液體層型肺泡上皮細胞及其基底膜薄層結(jié)締組織毛細血管基底膜與內(nèi)皮二棕櫚酰卵磷脂肺泡型細胞降低肺泡表面張力的重要生理功能本身的性質(zhì)和含量 （）溫度，一肺通氣功能測定肺容量測定肺換氣功能測定呼吸力學參數(shù)氣道反應(yīng)性測定選擇性激動呼吸道內(nèi)B：受體，增加細胞內(nèi) 水平穩(wěn)定肥大細胞膜，減少顆粒釋放激動副交感神經(jīng)B2受體沙丁胺醇福莫特羅心悸、手抖、失眠、頭痛低血鉀通氣不足通氣血流比值失調(diào)彌散障礙肺動靜脈樣分流氧耗量緩沖系統(tǒng)離子交換肺調(diào)節(jié)腎調(diào)節(jié)低氧血癥反射刺激呼吸中樞肺水腫刺激壓力感受器/ 小于％ 低于預計值 ％ / 超過％右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm,橫徑與氣管橫徑之比21.07,肺動脈段明顯突出或其高度之3mm,右心室肥大感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭右心衰竭為主，無感染急性左心衰竭肥大嗜酸性粒淋巴每日有癥狀？1次/周＞80%280%個人最佳值通氣換氣缺氧二氧化碳潴留小于大于低濃度持續(xù)吸氧不存在潛伏期?補充血容量血管活性藥物的應(yīng)用控制感染激素應(yīng)用糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂支持療法溶菌壞死殺白細胞血管痙攣血漿凝固大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?皮膚黏膜吸入粉塵機體抵抗力低下各種基礎(chǔ)疾病頸部及膈下病灶原發(fā)型血行播散型繼發(fā)型結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核漸進性勞力性限制性彌散功能低氧血癥雙肺彌漫性遺傳因素免疫學因素環(huán)境與職業(yè)因素淋巴增加肺不張阻塞性肺炎局限性肺氣腫壁厚偏心內(nèi)壁不規(guī)則凹凸不平低通氣呼吸暫停低氧高碳酸血癥酸血癥血栓形成心臟病腫瘤妊娠其他兩個月內(nèi)有腦出血肝腎功能不全全身出血性疾病活動性消化性潰瘍亞急性心內(nèi)膜炎 天前做過大手術(shù)二氧化硅的粉塵矽結(jié)節(jié)彌漫性肺間質(zhì)纖維化未感染過結(jié)核結(jié)核感染不足?周應(yīng)用激素營養(yǎng)不良‘嚴重肺結(jié)核及危重病淋巴系統(tǒng)缺陷皮膚斑點試驗點刺激試驗皮內(nèi)試驗放射性過敏原吸附試驗嗜堿細胞組胺釋放試驗呼吸系統(tǒng)疾病的診斷藥物療效評估手術(shù)