自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件

自發(fā)性氣胸的胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的胸腔鏡1胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔隙。因受肺臟向心回縮力的作用,胸腔呈現(xiàn)負(fù)壓,低于大氣壓0.29~0.49kPa(35cmH20)■當(dāng)胸膜因病變或外傷破裂時(shí),胸膜腔與大勾通,氣流便進(jìn)入胸腔,形成胸膜腔積氣,稱為氣胸(pneumothorax)胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔2按病因分類)醫(yī)源性氣胸在頸、胸部為診斷、治療所進(jìn)行的各項(xiàng)侵入性操作損傷臟層胸膜和肺組織所引起二)外傷性氣胸胸部銳器刺傷、槍彈的穿透?jìng)驀?yán)重?cái)D壓傷等各種外傷三)自發(fā)性氣胸1.原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothoraxPSP2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SecondarySpotaneouspneumothorax,SSP)按病因分類3自發(fā)性氣胸的病因(1)小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導(dǎo)2)年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致,胸膜造成的癜痕有中老年人自發(fā)性氣胸多以大皰破裂所致大皰的形成壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空(5)部分病人原因不明6)誘發(fā)因素有進(jìn)提取重物,劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時(shí))。自發(fā)性氣胸的病因4自發(fā)性氣胸分類1.原發(fā)性白發(fā)性氣胸(PSP)是指患者沒有已知的肺部疾病,白發(fā)形成氣胸。多見于男性,男女比例6:1,大多發(fā)生于胸膜下的大皰破裂,瘦長(zhǎng)人較為常見Withers認(rèn)為原因在于瘦長(zhǎng)人肺組織的快速生長(zhǎng)引起肺局部缺血而形成肺尖部肺大皰,而相對(duì)肺尖傳導(dǎo)的壓力高,使擴(kuò)張的肺泡破裂而致2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP門)是指臨床或Ⅹ線證據(jù)表明患者有肺部疾病。大多數(shù)發(fā)生于45歲以上男性,常伴有c○PD或肺大皰,腫瘤,感染,月經(jīng)性等。自發(fā)性氣胸分類5自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件6自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件7自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件8自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件9自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件10自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件11自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件12自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件13自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件14自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件15自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件16自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件17自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件18自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件19自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件20自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件21自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件22自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件23自發(fā)性氣胸胸腔鏡治療課件24自發(fā)性氣胸胸