循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理

學(xué)習(xí)內(nèi)容防醫(yī)學(xué)教研室循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源oEo2owm證據(jù)檢索和收集的基本步驟證據(jù)檢索實(shí)例學(xué)習(xí)內(nèi)容1循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源發(fā)展防醫(yī)學(xué)教研室1)、證據(jù)資源檢索手段的發(fā)展手工檢索一題錄一全文費(fèi)時(shí)費(fèi)力,內(nèi)容陳計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索一直接檢索全文檢索迅速。內(nèi)容更新及時(shí)E2)、證據(jù)資源內(nèi)容的發(fā)展病例討論→綜述性研究→臨床試驗(yàn)原始研究→系統(tǒng)評(píng)價(jià)→證據(jù)系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源2循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源分類防醫(yī)學(xué)教研室實(shí)例655”模烈計(jì)算機(jī)決簟文持系統(tǒng)(極少)系統(tǒng)Systems循證教科書總結(jié)SummariesoEo2owm循證期刊摘蔓摘要Synopses系統(tǒng)評(píng)價(jià)neMeses期刊原始研究原始研究Studies由加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授R.BrianHaynes提出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源3循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源證據(jù)系統(tǒng)(system防醫(yī)學(xué)教研室即計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)(CDSS),是針對(duì)某個(gè)臨床冋題,概括總結(jié)所有相關(guān)和重要的研究g證據(jù),將個(gè)體患者信息與相關(guān)研究的最佳證據(jù)相結(jié)合的決策支持系統(tǒng)如電子病歷系統(tǒng),可以根據(jù)患者個(gè)體的特征自動(dòng)鏈接到當(dāng)前與該患者具體情況相關(guān)的最佳證據(jù)并提醒或告知醫(yī)護(hù)人員決策的關(guān)鍵所在最理化系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源4循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源總結(jié)(Summaries)指整合了較低層次當(dāng)前可得的最佳證據(jù),針對(duì)教某一具體疾病提供有關(guān)其決策選擇的全面證據(jù)。Summaries”相當(dāng)于某種健康狀況各方面相關(guān)的synopses”、“Syntheses”或“Studies”的總和,是種好的臨床決策輔助工具檢索系統(tǒng)和功能比較完善,使用方便?？梢钥炻闆Q臨床問(wèn)題Summaries資源XlinicalEvidence(CE)XCPPIER(PIER)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源5循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源3、證據(jù)摘要(Synopses)即循證雜志摘要。為了幫助繁忙的臨床醫(yī)研生快速有效的查詢文獻(xiàn),方法學(xué)家和臨床專家共同組織起來(lái),制定嚴(yán)格的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)主要8醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的原始研究和二次研究證據(jù)從方法學(xué)和臨床重要性兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià),篩選出高質(zhì)量的論著以結(jié)構(gòu)式摘要的形式再次岀版并附有專家推薦意見(jiàn)。是對(duì)臨床決策單個(gè)方面(診斷、病因、治預(yù)后等)證據(jù)的評(píng)價(jià)性摘要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源4、綜迷(Syntheses)防醫(yī)學(xué)教研室即系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Systematicreviews)針對(duì)某個(gè)具體的臨床問(wèn)題。系統(tǒng)、全面地收集全世界已發(fā)表或未發(fā)表的具有相同研究目的,且相互獨(dú)立的各項(xiàng)臨床研究,用統(tǒng)一的科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文觥,再運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)三計(jì)方法進(jìn)行系統(tǒng)、定性和定量的合并分析,得可靠的綜合結(jié)論。Syntheses資源>CochraneLibrary>OvidEBMr循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源7循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源5、研究(Studies)教發(fā)表在條志和綜合文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),未經(jīng)專家評(píng)室估的文獻(xiàn)資料,即原始的臨床研究資料(臨床試oEo2owmStudies資源PubMedMEDLINEEMBASE循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源8循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源民、選擇證據(jù)資繳的標(biāo)準(zhǔn)防醫(yī)學(xué)教研室進(jìn)行臨床決策時(shí)◆先從最高層開始◆無(wú)法解決則轉(zhuǎn)向下一層oEo2owm總結(jié)(如ClinicalEvidence等)摘要(如ACPJournalClub等)系統(tǒng)評(píng)價(jià)(如CochraneLibrary等)研究(如PubMed等)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源9循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源選擇證據(jù)資源的標(biāo)準(zhǔn)防醫(yī)學(xué)教研室醫(yī)1、循證方法的嚴(yán)謹(jǐn)性循證醫(yī)學(xué)信息資源在提岀推薦意見(jiàn)時(shí)要充分應(yīng)用已有的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或自己制作系統(tǒng)評(píng)價(jià),針對(duì)患者重要的結(jié)局指標(biāo),為不同干預(yù)措施的療效和安全性提供最oEo2owm佳估計(jì),并在充分考處患者的價(jià)值觀和選擇基礎(chǔ)上,采用恰當(dāng)?shù)姆旨?jí)系統(tǒng)對(duì)推薦意見(jiàn)進(jìn)行分級(jí)。內(nèi)容的全面性和特異、資源檢索的易用性4、可及性循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的資源10循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理11循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理12循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理13循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理14循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理15循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理16循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理17循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理18循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理19循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理20循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理21循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理22循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理23循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理24循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理25循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理26循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理27循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理28循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理29循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理30循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理31循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理32循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理33循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理34循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理35循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理36循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理37循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理38循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理39循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理40循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理41循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理42循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理43循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理44循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理45循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理46循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理47循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理48循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理49循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理50循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理51循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理52循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理53循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理54循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理55循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理56循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理57循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理58循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理59循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理60循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理61循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理62循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方法課件整理63循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)資源及其檢索方