倍他樂克治急性心肌梗死課件

倍他樂克治急性心肌梗死11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！吮端麡房酥渭毙孕募」Ｋ辣端麡房酥渭毙孕募」Ｋ?1、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！吮端麡房酥委熂毙孕募」Ｋ佬募∪毖陌l(fā)生收縮力基質(zhì)冠脈血流動靜脈氧差血管壁張力代謝需求基質(zhì)冠狀動脈血流分布心室壓力氧供應(yīng)冠脈血流室容量冠脈阻力主動脈壓力心肌缺血所謂分組合作課堂教學(xué)，就是指把學(xué)生按能力或?qū)W業(yè)成績分為不同的小組，在班級授課制背景下，即在承認(rèn)課堂教學(xué)為基本教學(xué)組織形式的前提下，教師以學(xué)生學(xué)習(xí)小組作為重要的教學(xué)組織手段，通過指導(dǎo)小組成員展開合作，形成“組內(nèi)成員合作，組間成員競爭”的學(xué)習(xí)模式，發(fā)揮群體的積極功能，提高個體的學(xué)習(xí)動力和能力，以達(dá)到完成特定的教學(xué)任務(wù)的目的。高中英語進(jìn)行分組合作課堂教學(xué)，可以有效提升高中學(xué)生的綜合能力，對學(xué)生今后的發(fā)展具有積極影響。高中英語教師應(yīng)充分了解每名學(xué)生的特征，在教學(xué)的過程中實現(xiàn)教學(xué)與分組合作的有效結(jié)合，以提升英語課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。一、高中英語分組合作課堂教學(xué)的優(yōu)勢1.有利于減輕學(xué)生進(jìn)行口語交流的恐懼心理。許多高中生在學(xué)習(xí)英語的過程中最害怕的就是讓他們開口說話。之所以如此，主要是因為怕講錯遭到別人的嘲笑。教師在英語課堂教學(xué)中采用分組合作方式，可以幫助學(xué)生有效地減輕甚至消除恐懼心理。學(xué)生恐懼心理的輕重程度不同，有的只是因為場合和對象而產(chǎn)生恐懼心理，而在分組合作的方式下，學(xué)生作為小組的一份子，是在小組內(nèi)部用英語進(jìn)行交流，在熟悉的場合，面對熟悉的對象，學(xué)生的恐懼心理往往能夠得到減輕。除此之外，分組合作方式在發(fā)言之前給學(xué)生充分的思考時間以及小組內(nèi)部的交流時間，這種做法也可以降低學(xué)生的恐懼心理。2.有利于增強學(xué)生學(xué)習(xí)英語的信心。學(xué)生在進(jìn)行交流的時候，除了害怕開口之外，還存在自信心和自尊心等情感因素的影響。研究表明，英語學(xué)習(xí)活動最有效的辦法就是為學(xué)生營造一個自尊心和自信心受保護(hù)的學(xué)習(xí)環(huán)境。相互競爭是不能讓學(xué)生獲取自尊和自信的，而在合作的環(huán)境當(dāng)中則能有效地保護(hù)學(xué)生的自尊，增強學(xué)生的自信。同時，與個體獨立學(xué)習(xí)相比較，在英語教學(xué)中運用分組合作學(xué)習(xí)，學(xué)生更能獲取自信和自尊。3.有利于建立健康的人際關(guān)系。課堂不僅是一個傳授學(xué)生知識的地方，也是一個師生、生生間相互交流的社會環(huán)境。在英語教學(xué)中運用分組合作，可以提升師生、生生間的相互協(xié)作、交流、支持，建立健康的人際關(guān)系，繼而有效提升英語學(xué)習(xí)的效率。二、高中英語分組合作課堂教學(xué)的具體展開1.合理劃分小組。在進(jìn)行分組合作課堂教學(xué)之前，高中英語教師應(yīng)該先進(jìn)行小組劃分。教師在分組的時候應(yīng)該先考慮每位學(xué)生的個體差異，這樣的分組可以讓課堂變得更團(tuán)結(jié)，更加有利于互動、互助和珍惜小組集體。高中英語教師應(yīng)該考慮每位學(xué)生的實際英語水平，可以首先派出學(xué)生先自組小組。每個小組必須有兩名英語基礎(chǔ)和能力比較強的學(xué)生，小組的成員不能差距太大，否則不利于課堂交流合作的展開。如果有的小組內(nèi)的學(xué)習(xí)者安排得不合理，教師可以進(jìn)行微調(diào)。2.制定規(guī)范的小組評價表。在高中英語新課程中最重要的部分就是評價，為了保證新課程目標(biāo)的實現(xiàn)，我們應(yīng)該建立科學(xué)的評價體系。之前的評價體系主要存在方法單調(diào)、忽視學(xué)生全面發(fā)展、重視考試分?jǐn)?shù)和強調(diào)選拔功能等，這種評價體系中學(xué)生處于被動地位，學(xué)生的自信心也得不到保護(hù)。而新課程的評價不同，新課程的評價體系主要是將學(xué)生作為主體，在對學(xué)生進(jìn)行評價時，不僅要掌握語言技能和知識，還要將綜合能力考慮進(jìn)去，與此同時要將學(xué)生的情感態(tài)度和參與表現(xiàn)考慮在內(nèi)。評價形式的多樣性，主要是形成性評價和過程性評價相結(jié)合。評價活動和方式要與學(xué)生的經(jīng)歷和教師的教學(xué)方式相似，這樣才有利于教學(xué)活動和學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升，但是，評價方式要簡單、便于操作。3.開展多樣化的課堂活動。在分組合作課堂教學(xué)中，最重要的是將學(xué)生的合作任務(wù)進(jìn)行明確，因為合作任務(wù)的明確主要是給合作活動提供了載體。在選擇合作學(xué)習(xí)材料和在規(guī)定時間內(nèi)完成任務(wù)時要注意以下兩點：第一點，材料和任務(wù)的困難程度；第二點，完成合作任務(wù)的要求以及時間。為了有效地完成課堂活動，教師的心里要有數(shù)，了解學(xué)生和教材。在活動的時候，教師應(yīng)該給每位學(xué)生參與活動的機會。如果在活動的時候?qū)W生有所進(jìn)步，教師也應(yīng)該給予表揚以及肯定，培養(yǎng)學(xué)生的成功感。每位學(xué)生的潛能是不同的，因此教師不應(yīng)小看學(xué)生，要虛心和學(xué)生同時學(xué)習(xí)，欣賞學(xué)生的創(chuàng)新。因為進(jìn)行分組合作后，學(xué)生的座位和教學(xué)模式會有變化，有的學(xué)生有可能會趁機耍心眼，這時教師應(yīng)該進(jìn)行提醒，把注意力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)中去。每次活動結(jié)束后，教師應(yīng)該進(jìn)行總結(jié)，指出活動的不足之處，希望在今后的活動中可以盡心改正。4.組織分組單元測驗。單元教學(xué)內(nèi)容完成以后，英語教師可以利用剩余的時間或者是上課的時間組織學(xué)生整理出一份復(fù)習(xí)試卷。在此之前，教師應(yīng)該分給每個小組作業(yè)本和試卷檔案袋，并在檔案袋上注明組長和組員。在出試卷之前，教師應(yīng)該先將需要進(jìn)行復(fù)習(xí)的單元話題、重點、難點和語法知識點進(jìn)行簡要講解。與此同時，還需要跟學(xué)生說明，進(jìn)行分組檢測的目的并不是為了考住其他小組內(nèi)的學(xué)生。所以，試卷的主要內(nèi)容就是教師在課堂上講授的基礎(chǔ)知識和筆記、錯題等；試題主要類型是填空、英漢互譯等。完成試卷命題后，每個小組長隨機選擇一份進(jìn)行解答。我們可以選擇一份優(yōu)等卷，并獎勵這個組的學(xué)生。這樣的做法可以提升學(xué)生的熱情。綜上所述，新的課程標(biāo)準(zhǔn)的實施可以有效提升學(xué)生的綜合能力。在英語課堂教學(xué)中運用分組合作的方式可以把學(xué)生的學(xué)習(xí)策略訓(xùn)練和傳統(tǒng)的語言任務(wù)進(jìn)行有機結(jié)合。為了有效提升學(xué)生的英語學(xué)習(xí)成績，我們還要將學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)進(jìn)行結(jié)合，為今后的學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。所以，高中英語教師應(yīng)該了解每位學(xué)生的主要特征，為了讓教與學(xué)得到充分的發(fā)揮，還應(yīng)該將課堂教學(xué)與分組合作進(jìn)行結(jié)合。我縣地處河西走廊石羊河下游，近年來由于嚴(yán)重干旱缺水，為加強綜合治理，政府大力推進(jìn)石羊河流域重點治理，相繼采取節(jié)水治沙、關(guān)井壓田等措施。由于耕地面積減少，農(nóng)村富余勞動力不斷增多，越來越多的農(nóng)民工不得不離開故土到外地或城市務(wù)工，使得大批的兒童脫離父母親的直接監(jiān)護(hù)成為留守兒童。留守兒童已成為目前我縣農(nóng)村學(xué)校中一種普遍存在的現(xiàn)象。由于各方面因素的影響，留守兒童心理與生理的健康成長都面臨諸多問題。農(nóng)村留守兒童教育問題直接關(guān)系到農(nóng)村社會的和諧穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。農(nóng)村留守兒童的教育問題應(yīng)當(dāng)成為目前農(nóng)村教育工作者亟待研究的課題。一、我校留守兒童教育現(xiàn)狀為了深入開展留守兒童教育工作，課題組成員通過走訪、座談、調(diào)查問卷等方式，對我?！傲羰貎和钡纳詈徒逃隣顩r進(jìn)行了專題調(diào)查。問卷調(diào)查的對象為三、四年級學(xué)生，共發(fā)出調(diào)查表50份，回收有效表格48份。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，留守兒童的學(xué)習(xí)情況與其他兒童相比有一定差距。大多數(shù)留守兒童對學(xué)習(xí)感到有困難，在學(xué)習(xí)中遇到困難時主要依靠老師和同學(xué)，非留守兒童還可依靠父母。日常生活中，留守兒童的大多數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較差，年齡稍大點的孩子還要承擔(dān)家務(wù)，學(xué)習(xí)時間得不到保障，對學(xué)習(xí)成績的提高自然造成一定影響。在監(jiān)護(hù)問題上，較多留守兒童的監(jiān)管人為祖輩，他們只能在生活上給予關(guān)懷照顧，對學(xué)習(xí)輔導(dǎo)基本是空白，留守兒童缺少正常的監(jiān)護(hù)。二、我校留守兒童教育中的突出問題由于父母無暇顧及、監(jiān)護(hù)人監(jiān)管不力以及學(xué)校教育缺位、社會不良因素影響等方面的原因，使得留守兒童在成長中出現(xiàn)這樣那樣的問題。概括地講，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。（一）情感問題留守兒童大都和祖輩住在一起。由于監(jiān)護(hù)祖輩與孩子年齡差距大存在代溝，自身又擔(dān)負(fù)大量繁雜的勞務(wù)，孩子出現(xiàn)情感方面的問題很難找到傾訴的對象。從表中可見主動打電話幫父母聯(lián)系的兒童僅占不到38%，他們又很少與在外的父母聯(lián)系，所以留守兒童存在較為嚴(yán)重的情感教育問題。因缺少關(guān)懷、傾訴，又很少與外界接觸，導(dǎo)致他們感情比較冷漠，甚至孤僻、偏激。大部分留守兒童存在內(nèi)向、自卑、不善交流等共性問題。（二）學(xué)習(xí)問題由于父母在外務(wù)工的影響及各種娛樂場所的增多，尤其是網(wǎng)吧在農(nóng)村的日益普及，使得不少留守兒童沉溺其中不能自拔。大多留守兒童在學(xué)習(xí)中缺乏主動性、自覺性。據(jù)調(diào)查，留守兒童的學(xué)習(xí)成績普遍不好。一半以上的留守兒童的學(xué)習(xí)成績處在中等以下位置。（三）道德教育留守兒童大多跟祖輩一起生活，祖輩年齡偏大、文化層次偏低，對孩子縱容溺愛，物質(zhì)生活上給予滿足多，道德和精神上約束引導(dǎo)少，容易造成留守兒童在思想道德上的放任自流，留守兒童容易形成一些不好的習(xí)慣和道德品行。農(nóng)村留守兒童中最大的問題便是，沒有人能管得了的問題兒童。祖輩年紀(jì)大，還要種地務(wù)農(nóng)，不懂孩子的生理心理狀況，難以進(jìn)行針對性的教育；寄居在親戚朋友家的，主人不便對孩子進(jìn)行教育；寄宿在學(xué)校的由于缺少監(jiān)護(hù)人，更是忘乎所以；至于與單親生活在一起的雖然情況稍好一些，但是仍然存在有諸多問題。三、我校留守兒童教育突出問題的成因分析農(nóng)村留守兒童問題的實質(zhì)上也是“三農(nóng)”問題的一個表現(xiàn)。外出務(wù)工農(nóng)民由于工作穩(wěn)定性不高，收入又比較低，加之城鄉(xiāng)二元戶籍制度以及城市昂貴的生活成本和教育成本等已成為農(nóng)民工難以逾越的鴻溝。經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、家庭和學(xué)校因素等成為不利于留守兒童健康成長的因素。（一）經(jīng)濟(jì)因素我縣地處偏僻，經(jīng)濟(jì)落后。近年來隨著學(xué)生的逐步減少，學(xué)校面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，公用經(jīng)費嚴(yán)重不足，應(yīng)付日常開支捉襟見肘，不同程度地制約教育軟硬件條件的改善。寄宿條件較差，生活教師不全，班主任負(fù)擔(dān)較重，直接影響到留守兒童的學(xué)習(xí)和思想教育。（二）環(huán)境因素在市場經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下，“吃喝享樂”、“金錢萬能”等不良習(xí)氣已由城市向農(nóng)村蔓延。對于自制力弱、內(nèi)空虛寂寞、學(xué)習(xí)成績較差的留守兒童來說，網(wǎng)吧、游戲廳成為他們的最佳選擇與去處，有的沉溺其間不能自拔，隨之逃學(xué)、厭學(xué)、撒謊、偷摸等行為就慢慢形成。（三）家庭因素父母長期不在身邊，平時對子女疏于管教、缺少溝通，造成親情淡漠。隔代監(jiān)護(hù)中祖輩文化程度偏低，教育觀念方式陳舊，溺愛大于教育，感情多于理智，祖輩們習(xí)慣用自己陳舊的觀念和經(jīng)驗去教育孩子，教育存在缺陷。（四）學(xué)校因素農(nóng)村學(xué)校的未成年人思想道德教育工作中，存在年齡層次不明、針對性不強的現(xiàn)象，無論內(nèi)容還是形式都存在盲目性和“一刀切”的問題。如老師不能及時向家長了解真實情況，學(xué)校對留守兒童的日常生活照顧不周、缺乏必要的生活關(guān)愛和指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校缺乏專職心理輔導(dǎo)老師，留守兒童的心理問題在學(xué)校得不到有效的解決等?？傊覀冎挥袑r(nóng)村留守兒童教育問題的成因進(jìn)行分析，才能深入剖析制約農(nóng)村留守兒童健康發(fā)展的原因，為今后解決留守兒童問題打下堅實有力的基礎(chǔ)。（甘肅省教育科學(xué)“十二五”重點規(guī)劃課題研究成果，課題編號：GS[2013]GHB0627）（責(zé)編張敬亞）倍他樂克治急性心肌梗死11、用道德的示范來造就一個人，顯然比1倍他樂克治療急性心肌梗死倍他樂克治療急性心肌梗死2心肌缺血的發(fā)生收縮力基質(zhì)冠脈血流動靜脈氧差血管壁張力代謝需求基質(zhì)冠狀動脈血流分布心室壓力氧供應(yīng)冠脈血流室容量冠脈阻力主動脈壓力心肌缺血心肌缺血的發(fā)生3倍他樂克治急性心肌梗死課件4倍他樂克治急性心肌梗死課件5缺血性心臟病心絞痛心律失常心力衰竭心肌梗死猝死心源性休克死亡缺血性心臟病6倍他樂克在急性心梗中的作用減輕心肌缺血減少心肌作功減少心肌無氧代謝減少心肌ST段抬高緩解缺血性胸痛減少室上性心律失常,提高室顫閾值縮小梗死面積,防止再梗死降低長期死亡率倍他樂克在急性心梗中的作用7倍他樂克治急性心肌梗死課件8倍他樂克緩解缺血性胸痛%胸痛緩解病人倍他樂克安慰劑Waagsteinetal,ActaMedScand,1975倍他樂克緩解缺血性胸痛9倍他樂克減少ST段的抬高%ST段的改變生理鹽水后生理鹽水使用鎮(zhèn)痛劑倍他樂克n=10n-10n=21Waagsteinetal,ActaMedScand,1975倍他樂克減少ST段的抬高10倍他樂克治急性心肌梗死課件11倍他樂克治急性心肌梗死課件12倍他樂克治急性心肌梗死課件13倍他樂克治急性心肌梗死課件14倍他樂克治急性心肌梗死課件15倍他樂克治急性心肌梗死課件16倍他樂克治急性心肌梗死課件17倍他樂克治急性心肌梗死課件18倍他樂克治急性心肌梗死課件19倍他樂克治