內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理

內(nèi)科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內(nèi)科常見急危重癥診治內(nèi)科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內(nèi)科常見急危重癥的診治第一節(jié)心絞痛與心肌梗死的診斷與治療教學情境，是學生參與學習的具體的現(xiàn)實環(huán)境。生動有趣的教學情境是激勵學生主動參與學習的重要保證，也是增強數(shù)學教學有效性的有力保證。一個好的教學情境可以給教師與學生以有效溝通，充分調動學生的既有經(jīng)驗，使其在興趣的驅動下，主動參與到學習活動中去。那么，在數(shù)學課堂教學中，創(chuàng)設一個優(yōu)質的情境就顯得尤為重要了。一、創(chuàng)設實際生活情境，激發(fā)學生學習興趣數(shù)學來源于生活，生活中又充滿著數(shù)學。著名數(shù)學家華羅庚說過：“人們對數(shù)學早就產(chǎn)生了枯燥乏味、神秘、難懂的印象，原因之一便是脫離了實際?！币虼耍處熞朴趶膶W生熟悉的實際生活中創(chuàng)設教學情境，讓數(shù)學走進生活，讓學生在生活中看到數(shù)學，接觸數(shù)學，激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。例如，在教學蘇教版一年級上冊“分一分”時，我先讓學生拿出課前已準備的自己最喜愛的東西：玩具（汽車、火車、坦克、手槍……）、圖片（奧特曼、機器人、孫悟空、哪吒……）、水果（蘋果、梨子、香蕉、橘子……）。提問：“同學們都帶來了這么多好玩、好看、好吃的東西，應該怎樣分類擺放呢？”學生興趣盎然，各抒己見。教師抓住這個有利時機導入課題。然后，通過小組合作把學生帶來的東西進行分類，說明分類理由，并總結分類的方法。各小組操作完后，小組代表匯報結果。針對各個學習小組不同的分類方法，教師適時引導，及時給予肯定和評價。通過這樣將知識與實際生活密切聯(lián)系起來，巧妙地創(chuàng)設教學情境，激發(fā)了學生的學習興趣和求知欲望，放飛了學生的思維。學生把自己好玩、好看、好吃的東西通過動手實踐、自主探索、合作交流，參與到知識的形成和發(fā)展過程中，理解和掌握分類的思想方法，獲取了學習數(shù)學的經(jīng)驗，成為數(shù)學學習活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者，同時也提高了學生的觀察、判斷和語言表達能力。二、創(chuàng)設質疑情境，引發(fā)自主探究創(chuàng)設質疑情境，就是在教師講授內(nèi)容和學生求知心理之間搭建一座“橋梁”，將學生引入一種與問題有關的情境中。問題是數(shù)學的心臟，也是思維的起點和動力。“學起于思，思源于疑”。學生在上課時，對老師創(chuàng)設的質疑情境有好奇心和求知欲，根據(jù)這一特點，鼓勵學生自主質疑去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題，激發(fā)學生的學習興趣和探索欲望，啟發(fā)學生創(chuàng)新思維，能收到很好的教學效果。如在教學“十幾減8”時，我一開始就給學生制造一個懸念：“老師昨晚做了一個夢，你們想知道老師做的是什么夢嗎？”學生們異口同聲地回答：“想！”這樣通過激趣誘思，調動了學生的學習積極性和主動性。緊接著我就講述了這樣一個夢：“老師夢見齊天大圣孫悟空對我說，他在蟠桃樹上摘了8個仙桃，樹上還剩幾個仙桃呢？夢里的問題老師怎么也解決不了，你們誰能幫一幫老師？”低年級學生樂于幫助他人和嘗試解決困難，一下子全都有了解決問題的欲望，全都想幫老師。于是，有的學生提出：如果樹上原來有11個仙桃，那么還剩下3個仙桃，算式是11-8=3（個）。有的學生提出：如果樹上原來有12個仙桃，那么還剩下4個仙桃，算式是12-8=4（個）……知識只有經(jīng)過學生自主探究、驗證、總結，才能深刻理解，牢固掌握;才能靈活地、創(chuàng)造性運用于實際，體現(xiàn)數(shù)學的價值。從表面上看，這個質疑情境是教師向學生提出問題，實際上是由學生提出問題并由他們自己去解決問題的。這樣創(chuàng)設更好地調動了學生探究問題的積極性和主動性，有利于發(fā)展學生的創(chuàng)造性，同時也增強了數(shù)學教學的有效性。三、創(chuàng)設游戲情境，讓學生“玩中學”“學中玩”玩是孩子的天性。蘇霍姆林斯基曾指出：“如果老師不想辦法使學生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情，沒有學習興趣，學習也就成了負擔?！毙W生都喜歡做游戲，創(chuàng)設一個與學生知識背景密切相關且學生感興趣的游戲情境，喚起學生的主體意識，讓學生自主調動已有的知識、經(jīng)驗、策略去體驗和理解知識，激活學生的思維，引發(fā)學生探索，能使學習活動生動有效、事半功倍。如在教學“可能性”時，先告訴同學們，老師今天和大家一起做一個摸球的游戲。教師手上拿的紙盒里裝著標有數(shù)字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一個，請你來閉著眼睛隨手摸一個球，可能摸到幾號球呢？教師搖晃盒內(nèi)的球后，請一個學生閉眼摸一個，同時請學生們猜一猜他摸到的是幾號球。這個教學過程是教師帶領學生玩，但不是為玩而玩，而是讓學生在玩中質疑，在玩中釋疑，從而獲取知識，提高學習數(shù)學的能力，增強學習效果的有效性。近年來，我國頻爆的社會事件不斷地沖擊著人們傳統(tǒng)的思維方式、價值觀念和道德行為模式。學校的德育現(xiàn)狀與客觀環(huán)境的變化不相適應的矛盾也逐漸暴露出來了，德育工作的實際效果達不到人們的期盼。而新一代的青少年在紛繁復雜的社會中成長，辨別是非的能力差，易受各種錯誤思想的影響。因此，如何改革和加強學校德育工作，重振思想教育的權威是廣大教育工作者共同關注和探索的重大課題了。下面，結合我個人的工作體會，談談自己的看法。1.德育工作現(xiàn)狀的分析1.1德育工作者。當前的德育工作已得到各級領導的重視，德育工作制度也日趨健全，但德育工作者的素質和工作方式還存在著不適應的問題，主要表現(xiàn)在對德育工作態(tài)度的消極，講得多做得少，未能在學生中形成表率。1.2德育工作對象。近幾年來學生中獨生子女越來越多，這些學生不同程度地存在著嬌生慣養(yǎng)、感情脆弱、心理承受能力差的特點。他們渴望自由，可自理能力較差；心理早熟，但事實上不成熟；敢于發(fā)表意見，但對問題的看法往往是簡單的、片面的等。學校德育工作都正處在這些矛盾相互交錯與碰撞之中，這相應加大了學校德育工作難度。2.加強德育工作的幾點措施2.1更新教師德育觀念。要做好德育工作，首先要提高認識。作為學校的教育工作者，一定要真正地轉變思想觀念，牢固樹立德育為首，育人為本的教育思想。要把加強德育工作作為實施素質教育的重中之重來抓，要不斷地加強教師隊伍的師德建設，要確實把對學生的思想政治工作落實到教育的各項工作之中。其次要樹立現(xiàn)代德育觀念：一是素質德育觀，即明白德育素質是素質教育中的首要素質；二是全員德育觀，即德育應成為全體教職工的共同責任，全社會要形成育人合力；三是終身德育觀，即德育是一項使學生終身受益的教育，學校德育工作應努力做到能使學生終生受益。為此，學校應經(jīng)常組織教師接受相關培訓，并充分利用每周一次的教職工大會，要求全體老師明確德育工作的指導思想及其重要性，有針對性地進行師德教育，要求每位教師撰寫師德承諾，保證德育工作深入人心。2.2構建學校德育體系。學校德育工作是多方位、多因素、復雜多變的系統(tǒng)工程，必須設置德育工作的管理指揮機構，使得政教處、班主任、團委、學生代表、家長代表等組成一個完整的指揮系統(tǒng)，學校的德育工作隊伍所形成的集體的教育力，在學校的德育工作中發(fā)揮著舉足輕重的教育力量。德育工作者應積極探索和改進中學德育工作的新路子，健全德育工作機制，要堅持方向，把握目標，總結規(guī)劃，分層實施，努力構建學校、家庭橫向聯(lián)系的學校德育教育工作網(wǎng)絡，形成全方位、全員化、全過程、多渠道、多層次的德育工作新格局。把德育貫徹到教育的全過程，落實在教學、管理、后勤服務的各個環(huán)節(jié)上。如學校與中國移動合作的校訊通，就很好地搭建起學校與家長共同教育學生的橋梁。2.3豐富德育載體。（1）寓德育于教師言行之中。"其身正，不令而行；其身不正，雖令不行"。教師的風范和操守，對學生的影響是直接和深遠的，教師要以崇高的職業(yè)道德規(guī)范來指導和約束自己的言行，充分發(fā)揮教師的身教作用，給學生品德養(yǎng)成起潛移默化的作用。（2）寓德育于學科教學之中。通過學科的教學活動滲透德育教育，以豐富的內(nèi)容、多變的形式來突出學科特點，揚長避短，充分發(fā)揮各學科的優(yōu)勢。（3）寓德育于系列活動之中。學校每學期都認真制訂了德育工作計劃，首先有每周星期一升旗儀式、國旗下講話、紀律安全教育會、法制教育報告會等來豐富學生的精神；其次，組織學生參加上級主管部門開展的具有教育意義的活動和社會實踐，拓寬學生的視野，增長學生的社會經(jīng)驗。2.4創(chuàng)設良好德育環(huán)境。家長是學生的第一位老師，其教育作用不可低估。所以家長應努力營造良好的家庭氛圍，避免吸煙、酗酒、賭博等不良習慣在家庭中形成無形的教育，應有意識培養(yǎng)孩子具有高尚的社會公德意識，培養(yǎng)分辨是非能力，對真、善、偽、惡、丑具有明確的愛恨意識；教育其謙虛謹慎、認真誠懇、自覺地遵守學校紀律和社會公德。同時，家長應有意識地與學校聯(lián)系，關注孩子在各階段的情況，并進行有效的及時的引導教育，言傳身教，避免因自己的家庭環(huán)境或個人原因給孩子造成不良的影響。學生在學校、家庭和社會三種環(huán)境中，社會環(huán)境的影響也不容忽視，5+2=0的教育現(xiàn)狀并非危言聳聽，凈化社會空氣、消除各種社會不良因素的影響，對鞏固學校教育成果，保護青少年的健康成長有著重大的意義。因此，有關部門應加強社會文化市場的管理，制止、消除對中學生有不良影響的影視、雜志、書刊等，嚴懲那些無視社會后果的犯罪分子。3.我校德育工作的初步收獲我校通過這幾年的實驗探索，已基本找準了農(nóng)村德育所面臨的問題，形成了一套切實可行、行之有效的具有農(nóng)村特色的德育模式，走出了學校、家庭、社會三位一體的"全員育人，全面育人"的德育新路。這些成績的取得，為我們進一步加強青少年思想品德教育增添了必勝的信心和動力，我們將學校教育、家庭教育、和社會教育有機的結合在一起，努力構建一個全方位的德育教育網(wǎng)絡，充分整合學校、家庭、社會教育資源，并針對未成年人的身心特點，扎實有效的開展未成年人思想道德教育。"十年樹木，百年樹人"。德育工作是一項長期艱巨而復雜的工作，不能一勞永逸。所以，學校應本著德育為首、育人為本的思想，拓寬德育渠道，采取靈活多樣的方法，切實有效的措施，提高德育的實效，才能保證素質教育的實施，才能為社會培養(yǎng)出"四有"新人。容忽視，5+2=0的教育現(xiàn)狀并非危言聳聽，凈化社會空氣、消除各種社會不良因素的影響，對鞏固學校教育成果，保護青少年的健康成長有著重大的意義。因此，有關部門應加強社會文化市場的管理，制止、消除對中學生有不良影響的影視、雜志、書刊等，嚴懲那些無視社會后果的犯罪分子。3.我校德育工作的初步收獲我校通過這幾年的實驗探索，已基本找準了農(nóng)村德育所面臨的問題，形成了一套切實可行、行之有效的具有農(nóng)村特色的德育模式，走出了學校、家庭、社會三位一體的"全員育人，全面育人"的德育新路。這些成績的取得，為我們進一步加強青少年思想品德教育增添了必勝的信心和動力，我們將學校教育、家庭教育、和社會教育有機的結合在一起，努力構建一個全方位的德育教育網(wǎng)絡，充分整合學校、家庭、社會教育資源，并針對未成年人的身心特點，扎實有效的開展未成年人思想道德教育。"十年樹木，百年樹人"。德育工作是一項長期艱巨而復雜的工作，不能一勞永逸。所以，學校應本著德育為首、育人為本的思想，拓寬德育渠道，采取靈活多樣的方法，切實有效的措施，提高德育的實效，才能保證素質教育的實施，才能為社會培養(yǎng)出"四有"新人。內(nèi)科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。內(nèi)科常見急危重癥診1內(nèi)科常見急危重癥的診治內(nèi)科常見急危重癥的診治2第一節(jié)心絞痛與心肌梗死的診斷與治療第一節(jié)3冠心病定義冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞或/和冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血、缺氧或壞死,而引起的心臟病,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病冠心病4冠心病分型無癥狀性心肌缺血:無癥狀,但有心肌缺血的客觀證據(jù)心絞痛:呈典型的心絞痛發(fā)作特征心肌梗塞:冠脈閉塞所致心肌壞死缺血性心肌病:反復心肌缺血導致心肌纖維化心臟擴大,主要表現(xiàn)為心力衰竭和心律失?！汊?心肌缺血→電生理紊亂→猝死上述五種類型可合并存在冠心病分型5心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛6穩(wěn)定型心絞痛定義:在冠狀動脈狹窄的基礎上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的、可逆的缺血與缺氧綜合征機制:心肌氧供與氧耗失衡(氧供√、氧耗↑氧供:冠脈直徑--冠脈狹窄→氧供氧耗:心肌收縮力、張力、心率;心率X收縮壓疼痛產(chǎn)生機制:無氧代謝產(chǎn)物(乳酸、多肽類物質)刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維未鞘,經(jīng)胸交感神經(jīng)節(jié)→大腦穩(wěn)定型心絞痛7內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理8臨床表現(xiàn)發(fā)作性胸痛的特點部位:胸骨體上段或中段之后或心前區(qū),常向左臂內(nèi)側、左肩放射性質:壓迫感、壓榨樣、緊縮性,偶伴恐懼、瀕死感誘因:勞力、情緒激動、飽餐、寒冷持續(xù)時間:3~5min,不少于1mn、不超過15min緩解方法:休息或含服硝酸甘油后1~2分鐘綏解體征:可伴面色蒼白、出冷汗,血壓升高、心率增快臨床表現(xiàn)9輔助檢查心電圖:心肌缺血——相鄰2個以上導聯(lián)ST段下斜型或水平型下移,發(fā)作間歇恢復正常靜息心電圖:多無異常發(fā)作時心電圖:ST段壓低≥0.05mV輔助檢查10穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時EcG睡圍aVLavFV1EEV2V6V4、V5、V和Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈水平型下移>0.1mV穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時EcG11內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理12內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理13內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理14內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理15內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理16內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理17內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理18內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理19內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理20內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理21內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理22內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理23內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理24內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理25內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理26內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理27內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理28內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理29內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理30內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理31內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理32內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理33內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理34內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理35內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理36內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理37內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理38內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理39內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理40內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理41內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理42內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理43內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理44內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理45內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理46內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理47內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理48內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理49內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理50內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理51內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理52內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理53內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理54內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理55內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理56內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理57內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理58內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理59內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理60內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理61內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理62內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理63內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理64內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理65內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理66內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理67內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理68內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理69內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理70內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理71內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理72內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理73內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理74內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理75內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理76內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理77內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理78內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理79內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理80內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理81內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理82內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理83內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理84內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理85內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理86內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理87內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理88內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理89內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理90內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理91內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理92內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理93內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理94內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理95內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理96內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理97內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理98內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理99內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理100內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理101內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理102內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理103內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理104內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理105內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理106內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理107內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理108內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理109內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理110內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理111內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理112內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理113內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理114內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理115內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理116內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理117內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理118內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理119內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理120內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理121內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理122內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理123內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理124內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理125內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理126內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理127內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理128內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理129內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理130內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理131內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理132內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理133內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理134內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理135內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理136內(nèi)科常見急危重癥診治課件整理13