消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代人的差異在于業(yè)余時(shí)間消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代用藥交待臨床藥學(xué)室2018.10.18消化系統(tǒng)藥物·抑酸藥抗酸藥·黏膜保護(hù)藥·助消化藥課堂是教師與學(xué)生的雙邊活動(dòng)，在音樂教學(xué)中，需要教師與學(xué)生的相互溝通與交流。只有這樣，學(xué)生才能主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，共同提高課堂教學(xué)質(zhì)量。這樣的教學(xué)模式下，課堂氛圍好，學(xué)生產(chǎn)生濃厚的音樂學(xué)習(xí)興趣，積極性得到了充分調(diào)動(dòng)，讓學(xué)生由“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)”，變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”?；?dòng)式教學(xué)模式是新課程標(biāo)準(zhǔn)下的一個(gè)新嘗試，可以更好地培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)音樂的習(xí)慣，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)探究音樂學(xué)習(xí)，提高音樂課教學(xué)質(zhì)量。一、互動(dòng)式教學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)開端我們知道，良好的開端是成功的一半。所以，在課堂的開始就要有一個(gè)好的開端。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣，就能有效地讓學(xué)生在課的開始就進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高課堂教學(xué)效果。興趣是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源泉。在音樂教學(xué)中，吸引學(xué)生的注意力就成為教學(xué)任務(wù)之一。而引起學(xué)生對(duì)問題的好奇心，是有講究的。互動(dòng)式教學(xué)模式，則可以讓學(xué)生在良好的學(xué)習(xí)環(huán)境下學(xué)習(xí)。比如，我們可以運(yùn)用多媒體播放插圖、音樂，讓學(xué)生的多種感官得到調(diào)動(dòng)，更為直觀形象地感知音樂，讓學(xué)生插上想象力的翅膀，自由思考，自由探索，自由學(xué)習(xí)。而在對(duì)學(xué)生進(jìn)行注意力培養(yǎng)的過程中，要教給他們探究學(xué)習(xí)的方法，了解學(xué)生的心理與學(xué)習(xí)情緒，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情長久地保持下去。在音樂教學(xué)過程中，音樂教師要積極創(chuàng)設(shè)一定的課堂學(xué)習(xí)氛圍，掌握音樂特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)音樂中感受音樂的真諦。同時(shí)，在課的開始，學(xué)生的座位也要有新意。比如，我們可以把小凳子圍成“花瓣形”“半圓形”，這樣，既新穎，又讓學(xué)生感覺有新鮮感，從而引導(dǎo)學(xué)生集中注意力學(xué)習(xí)。以上的教學(xué)方法，適合在課堂的開始，目的是讓學(xué)生的注意力迅速集中起來，進(jìn)而達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。二、營造一種民主、自由、輕松、愉快的課堂氛圍新課程標(biāo)準(zhǔn)提倡民主的教學(xué)環(huán)境，教師與學(xué)生之間應(yīng)該是相互尊敬的，是學(xué)習(xí)的共同體，教師要為課堂營造一種民主、自由、輕松、愉快的氛圍，從而讓師生關(guān)系也變得融洽起來。比如，教師在講課的時(shí)候，不要老是在講臺(tái)上顯出高高在上的樣子，而是走進(jìn)學(xué)生中間，讓學(xué)生感覺教師平易近人。課堂實(shí)際上就是一部戲，教師是導(dǎo)演，學(xué)生是演員。教師要組織學(xué)生興高采烈地走進(jìn)音樂的殿堂，讓學(xué)生在這種高雅的課堂環(huán)境中掌握知識(shí)，從而提高音樂能力。當(dāng)然，教師不僅是一個(gè)導(dǎo)演，還可以當(dāng)演員。音樂老師與學(xué)生一道唱歌、舞蹈，一起學(xué)習(xí)。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如果教師與學(xué)生之間是一種相互信任的關(guān)系，老師與學(xué)生的距離就拉近了，學(xué)生也喜歡接受教師的教誨。同時(shí)，在這種和諧而平等的環(huán)境中，可以更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與學(xué)習(xí)興趣。在課堂上，我鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，大膽表現(xiàn)自己。特別是對(duì)缺少信心的學(xué)生，或者音樂基礎(chǔ)差的學(xué)生，更要格外關(guān)注，努力讓音樂課堂成為他們學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，讓每個(gè)孩子都能體驗(yàn)到音樂學(xué)習(xí)的快樂，并讓他們都有所收獲，樹立每個(gè)人的自信心。（1）給學(xué)生創(chuàng)設(shè)表現(xiàn)的大舞臺(tái)。互動(dòng)教學(xué)重在學(xué)生的參與，給學(xué)生充分展示自己的平臺(tái)。傳統(tǒng)的教學(xué)，是老師主導(dǎo)下的教學(xué)，學(xué)生是被動(dòng)接受，老師與學(xué)生是上下級(jí)的關(guān)系，這種關(guān)系不利于學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)與探索。在新課程理念下，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，老師是組織者，教師要以朋友的身份走到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，起到點(diǎn)撥的作用，給學(xué)生以啟發(fā)，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)。這樣，教師與學(xué)生之間的合作便產(chǎn)生了，學(xué)生的學(xué)習(xí)更自由了，他們的個(gè)性得到了張揚(yáng)，聰明才智得到了發(fā)揮。比如，筆者在音樂課上設(shè)計(jì)了“小小舞會(huì)”這一活動(dòng)環(huán)節(jié)，最終目的是讓學(xué)生鞏固所學(xué)習(xí)的知識(shí)，給他們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。讓他們自由展示自己，可以盡情地唱、可以盡情地跳，課堂的氣氛非?；钴S，學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)入到忘我的程度。比如在教學(xué)《幸福拍手歌》時(shí)，教師允許學(xué)生運(yùn)用其他的各種形式來代替拍手，比如運(yùn)用跺腳、搖頭、聳肩、扭腰等動(dòng)作，讓他們從多角度享受音樂帶給他們的樂趣。（2）積極開展有效的音樂活動(dòng)課。音樂學(xué)習(xí)僅靠有限的課堂時(shí)間是不夠的，而是要把音樂延伸到課外，為學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)開拓更為廣闊的空間?；顒?dòng)課教學(xué)形式更為靈活，可以讓學(xué)生去探究學(xué)習(xí)，除了完成基本的學(xué)習(xí)任務(wù)，還要讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。比如，在教學(xué)《森林奏鳴曲》時(shí)，讓學(xué)生欣賞音樂，讓學(xué)生對(duì)樂曲有一個(gè)初始的感受，讓學(xué)生感受與想象，引導(dǎo)學(xué)生用各種形式表現(xiàn)樂曲。這樣，既有知識(shí)的教學(xué)，又有思想品德方面的教育，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到培養(yǎng)?？傊?，互動(dòng)式教學(xué)模式是新課程標(biāo)準(zhǔn)下的一個(gè)新的嘗試。在教學(xué)實(shí)踐過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)音樂的習(xí)慣，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去探究音樂學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己真正成為音樂的主人。這樣，音樂教學(xué)質(zhì)量有很大的提高，有利于促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。（浙江省溫州市第三十九中學(xué)）《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出英語課程的學(xué)習(xí)，既是學(xué)生通過英語學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)，逐步掌握英語知識(shí)和技能，提高語言實(shí)際運(yùn)用能力的過程；又是他們磨礪意志、陶冶情操、拓展視野、豐富生活經(jīng)歷、開發(fā)思維能力、培養(yǎng)合作精神、發(fā)展個(gè)性和提高人文素養(yǎng)的過程。因此在教學(xué)中,教師不僅僅是傳授知識(shí),而且還應(yīng)當(dāng)關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情感，利用專業(yè)知識(shí),利用一切可能的機(jī)會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)語言之際汲取情感素養(yǎng)的精華，從而接受品德教育,形成美好的心靈品格。新編PEP小學(xué)英語教科書是一套內(nèi)容豐富,色彩鮮艷,設(shè)計(jì)精美的系列教材，以話題為綱,注重能力培養(yǎng):Learnhowtolearn(學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)),Learnhowtoknow(學(xué)會(huì)求知),課文所涉及的題材比較廣泛，有的與我們的生活密切相關(guān)，有的是人類所共同關(guān)心的問題。具有時(shí)代感，思想性、科學(xué)性、實(shí)用性、啟發(fā)性和創(chuàng)造性。如：學(xué)校、家庭、動(dòng)物、購物、時(shí)間、文具和飲食等。這些教學(xué)內(nèi)容都滲透了德育因素，教師應(yīng)努力挖掘這些德育因素，以知識(shí)為載體，適時(shí)適度地在教學(xué)中滲透人際關(guān)系、思想品質(zhì)、愛國主義和社會(huì)主義等方面的教育。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中，在思想上也得到良好的熏陶，樹立正確的思想和培養(yǎng)良好的品德；使他們明確學(xué)習(xí)外語的目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)克服困難的意志和毅力，得到良好的思想情感教育。如何在小學(xué)英語教學(xué)過程中滲透德育呢？1講文明、講禮貌――“Sorry”,“Thankyou”不離口在任何一門學(xué)科中都多多少少的滲透著德育因素，英語教學(xué)也不例外。形式多樣的教學(xué)方法會(huì)使學(xué)生更好的汲取情感素養(yǎng)的精華，促進(jìn)學(xué)生情感品質(zhì)的形成。如教學(xué)“I’msorry”這一禮貌常用語時(shí)，由于這個(gè)短語在我們生活中的出現(xiàn)率較高，所以對(duì)于它的讀音、意思教師都不需要太多的解釋，而如何正確的使用，什么時(shí)候使用成了教師教學(xué)的目的。我創(chuàng)設(shè)了以下幾個(gè)不同的情境進(jìn)行了表演。情境一：下課的時(shí)候，Mike不小心碰到了正在寫作業(yè)的Sarah，他們?cè)撛趺醋?，怎么說呢？情境二：Zoom和Zip約好8：00去動(dòng)物園，可是Zip等到8：30了Zoom才來，Zoom該說什么呢？學(xué)生們?cè)诳蓯鄣念^飾面前，爭(zhēng)相扮演角色，并進(jìn)行極為生動(dòng)的表演。――I’msorry.――That’sallright.（――對(duì)不起。――沒關(guān)系。）….通過表演學(xué)生們可以知道應(yīng)用的場(chǎng)合極多，并大多是用來表達(dá)自己做錯(cuò)事時(shí)的抱歉心理。由此學(xué)生們?cè)谇榫潮硌葜叙B(yǎng)成講禮貌的習(xí)慣，并知道做錯(cuò)了事應(yīng)該誠懇的道歉，從而逐步養(yǎng)成理解、關(guān)懷的情感品質(zhì)。同樣對(duì)于“Thankyou”（謝謝你）這一更為常用的禮貌用語，在教學(xué)上，教師也應(yīng)側(cè)重于學(xué)生這一良好習(xí)慣的養(yǎng)成，并時(shí)刻加以提醒：如接受別人的幫助時(shí)，要說“Thankyou”；接受別人的贊美時(shí)，要說“Thankyou”；接受別人的禮物時(shí)，也要說“Thankyou”。即使是自己的父母，也別忘了說“Thankyou”。因?yàn)橹挥袑?duì)生活時(shí)刻懷有感恩之心，才能真正體驗(yàn)心靈上的滿足與快樂。2尊敬師長，關(guān)愛他人――Lovemakestheworldgoround的確，只有“愛使世界運(yùn)轉(zhuǎn)”?，F(xiàn)在的孩子大多是獨(dú)生子女，集萬千寵愛于一身，自我意識(shí)較強(qiáng)，他們往往不懂得關(guān)心別人、愛護(hù)別人。教師在日常教學(xué)活動(dòng)中，可以利用豐富多彩的課外活動(dòng)有目的、有計(jì)劃的加以引導(dǎo)，不但可以激發(fā)學(xué)生對(duì)英語的興趣，同時(shí)更讓學(xué)生得到良好道德情感的熏陶。如在教師節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手制作賀卡，并寫上祝福語：“HappyTeacher’sDay!”（教師節(jié)愉快?。?；在母親節(jié)、父親節(jié)更可寫上：“Iloveyou,mom./Youarethebestfatherintheworld!”（我愛你，媽媽/你是世界上最好的爸爸）……。還可以根據(jù)學(xué)生實(shí)際，進(jìn)行情境表演，排演兒童劇目等。在Book2“Unit2Myschoolbag”中，我們學(xué)了六十以內(nèi)數(shù)字的表達(dá)，以及各種書本、文具的名稱。有一個(gè)情境對(duì)話ForHopeSchool,學(xué)完后學(xué)生們意猶未盡，并向我詢問第二天是否可以真的為貧困地區(qū)捐款捐物。考慮到孩子們還是一個(gè)消費(fèi)者，不宜捐款或刻意買東西來捐，面對(duì)孩子的美好的愿望，這不正是一次情感體驗(yàn)的良好時(shí)機(jī)嗎？不正是我們想要的嗎？于是我決定舉行一次校英語活動(dòng)。讓孩子們捐出自己部分心愛的書籍、玩具或者文具用品，然后貼上價(jià)格標(biāo)簽，寫上一句祝福語，放上學(xué)校的貨架進(jìn)行出售。并由熱心捐物的同學(xué)擔(dān)任銷售員，銷售過程中他們必須和“顧客”用英語進(jìn)行交流，最后將銷售所得的錢款以學(xué)校的名義捐給希望工程。如此種種，不但培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、交際能力和想象力，而且還促進(jìn)他們形成尊敬師長，關(guān)愛他人的情感品質(zhì)及對(duì)美好事物的認(rèn)知情感。使他們真正懂得因?yàn)橛袗?，世界才?huì)運(yùn)轉(zhuǎn)。3遵守規(guī)章制度，講公共道德――Bequietinthelibrary蘇聯(lián)教育家贊可夫指出：教學(xué)法必須觸及學(xué)生的情感領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，才能發(fā)揮高度有效的功能。因此，教師要善于喚起和誘發(fā)學(xué)生對(duì)道德現(xiàn)象的情感體驗(yàn)。我們要逐步培養(yǎng)學(xué)生善良的心靈，讓學(xué)生真正地感動(dòng)，以自覺的行動(dòng)克服不良的行為。如學(xué)完Book4Unit1“OurSchool”，借助CIA,我請(qǐng)學(xué)生們看了這樣幾個(gè)片段，請(qǐng)他們判斷正誤：(1)Bequietinthelibrary.（圖書館里要保持安靜）(2)Drinkandeatinthecomputerroom.（在電腦室里吃東西）(3)Walkonthegrassinthegarden.（在花園的草坪上走路）(4)Pushinthehallway.（在門廳里擁擠而過）(5)Wastefoodinthecanteen.（浪費(fèi)食物）答案是很明顯的：（1）是良好的習(xí)慣，而（2）、（3）、（4）、（5）是不良習(xí)慣。孩子們用他們那稚嫩、響亮而又堅(jiān)決的聲音向我遞交了一份完美的公德答卷。雖然這并不能保證今后在面對(duì)這樣的人生考題時(shí)，他們?nèi)阅茏龀鋈绱艘恢碌幕卮穑辽僭谒麄冇仔《譂嵃兹缪┑男撵`上印著最初的，美好的人性品質(zhì)。這也是為人師者所應(yīng)給予的。以上僅僅是我個(gè)人所想所做的，在我們的教材中，生活中還有許多生動(dòng)鮮活、值得我們?nèi)ネ诰虻牡掠夭?。我們教師?yīng)善于發(fā)掘、注意創(chuàng)新采用形式多樣的教學(xué)手段，組織豐富多彩的課外活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，從而融情感品質(zhì)于英語語言的學(xué)習(xí)過程。人的差異在于業(yè)余時(shí)間消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代消化系統(tǒng)常用藥物1用藥交待臨床藥學(xué)室2018.10.18用藥交待2消化系統(tǒng)藥物·抑酸藥抗酸藥·黏膜保護(hù)藥·助消化藥消化系統(tǒng)藥物3類別藥品劑型規(guī)格PPIs奧美拉唑腸溶膠囊20mg14粒質(zhì)注射劑40mg支子泵抑制蘭索拉唑腸溶片30mg*14片劑)注射劑30mg/支抑酸泮托拉唑注射劑423mg支藥雷貝拉立唑腸溶膠囊20mg7片H受西米替丁片劑02g*100片體拮注射劑0.2g*10支抗劑法莫替丁片劑20mg324片雷尼替丁注射劑01g*支類別4類別藥品劑型規(guī)格抗酸藥鋁碳酸鎂片片劑10g324片硫糖鋁混懸液混懸液120m/瓶黏膜保護(hù)藥蒙脫石混懸液混懸液120m/瓶助消化藥雙歧桿菌三聯(lián)活腸溶膠囊0.21g24片菌腸溶膠囊類別藥品劑型規(guī)格5消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理6胃酸的分泌節(jié)律胃酸(gastricacid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續(xù)分泌胃酸的,其基礎(chǔ)的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡后幾小時(shí)達(dá)高峰,清晨醒來之前最低。當(dāng)食物進(jìn)入胃中時(shí),胃酸即開始分泌。胃在排空時(shí)pH值約在7.0~7.2之可,當(dāng)食團(tuán)進(jìn)入胃中時(shí),pH值可降達(dá)2~3之間。胃酸的分泌節(jié)律7胃酸分泌機(jī)制條件反射味覺吞咽迷走神經(jīng)①1幽門粘膜G細(xì)胞胃粘膜壁細(xì)胞胃酸:胃泌素胃酸分泌機(jī)制8常用抑酸藥的分泌機(jī)制奧美拉PPls就作用于HK+ATP酶(質(zhì)子泵)H+-K雷泌素ATP酶乙酰照堿胃壁細(xì)胞H2R:H2受體;GR:泌素受體;M1R:M1膽堿受體當(dāng)胃壁細(xì)胞上的H2、胃泌素和M1膽硪受體激動(dòng)時(shí),將通過一些列的生化過程,最終激活H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵},使胃壁細(xì)胞分泌胃酸(H+)。常用抑酸藥的分泌機(jī)制9奧美拉唑腸溶膠囊奧美拉唑腸溶膠囊奧美拉唑孱4盒拉唑腸奧美拉唑腸溶膠囊四川料倫藥批世有回奧美拉唑腸溶膠囊10奧美拉唑腸質(zhì)子泵抑制劑體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物與質(zhì)子泵的結(jié)性質(zhì):化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)酸不穩(wěn)定合是牢固不可逆的!因此其抑酸作用強(qiáng)大而持口服或靜脈注射給藥;遇光久藥代動(dòng)力學(xué):半衰期T1為6-1小時(shí)左右,抑酸作用可持續(xù)24-48h,大部分在肝內(nèi)經(jīng)CYP2C19催化代謝,因此可以延緩部分經(jīng)肝臟代謝藥物的消除,比如苯妥英鈉、華法林。適應(yīng)癥:消化性潰瘍、反流性食管炎、幽門螺桿菌感染、上消化道出血、卓艾綜合征等。奧美拉唑腸11消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理12消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理13消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理14消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理15消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理16消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理17消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理18消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理19消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理20消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理21消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理22消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理23消化系統(tǒng)常用藥物用藥交代課件整理24消化系