先天性心臟病介入治療新技術(shù)

先天性心臟病介入治療本溪市中心醫(yī)院循環(huán)二病房黃鑫張海軍劉愛(ài)軍高德民梁曉娜等本溪市中心醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目答辯

本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital總體患病率呈上升趨勢(shì)診斷水平提高治療水平提高，存活率升高美國(guó)每年新增9000人我國(guó)每年新增15萬(wàn)人我國(guó)先心病患病率1.08‰～13.8‰先心病的患病情況本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital我國(guó)常見(jiàn)先心病病種分布1.大多數(shù)地區(qū)，以VSD發(fā)病最多2.少數(shù)地區(qū)以ASD為最多3.在高原地區(qū)以PDA最多4.在非紫紺型先心病中，前三位分別為VSD、ASD和PDA；在紫紺型先心病中，以F4最常見(jiàn)本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital可行介入治療的先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄血管狹窄動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉繼發(fā)孔型房間隔缺損肌部、膜部室間隔缺損本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital先天性心臟病介入治療的優(yōu)點(diǎn)不需要開(kāi)胸，創(chuàng)傷小，不留疤痕，不影響美觀不需要全麻及體外循環(huán)，避免了因全麻、體外循環(huán)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中失血少，不需要輸血；并發(fā)癥少，安全性高手術(shù)時(shí)間較短，無(wú)痛苦，術(shù)后第二天可起床活動(dòng)，3～5天即可出院住院時(shí)間短，恢復(fù)快，術(shù)后也無(wú)需服用任何藥物無(wú)排異現(xiàn)象，由于目前使用的封堵器均為鎳鈦記憶合金制成，無(wú)抗原性，在體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比：BenxiCentralHospital房間隔缺損封堵器（實(shí)物圖）房缺介入治療操作方法麻醉年長(zhǎng)兒及成人－局麻，小兒－靜脈復(fù)合麻醉。穿刺股靜脈。全身肝素化(100U／kg)經(jīng)端孔導(dǎo)管送至左上肺靜脈內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管插入0.035英寸或0.038英寸長(zhǎng)300cm導(dǎo)引鋼絲至左上肺靜脈本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital用測(cè)量球囊測(cè)量房間隔缺損直徑生理鹽水浸濕補(bǔ)片，將通過(guò)負(fù)載導(dǎo)管內(nèi)，與補(bǔ)片的螺絲口旋接，補(bǔ)片完全浸在肝素鹽水中，回拉推送鋼絲，使補(bǔ)片裝入負(fù)載導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)長(zhǎng)鞘管將封堵器送至左心房，在透視和超聲引導(dǎo)下釋放房缺介入治療操作方法本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital測(cè)量球囊測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital超聲測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital球囊充盈后超聲測(cè)量本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital彩色超聲多普勒測(cè)量房缺直徑本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital房缺補(bǔ)片釋放過(guò)程本溪市中心醫(yī)院BenxiCentralHospital術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)心尖四腔心切面心底短軸切面劍下兩房心切面BenxiCentralHospital補(bǔ)片放置后的影像本溪市中心醫(yī)院