中級(jí)保健按摩師技能及考試操作流程

中級(jí)保健按摩師技能及考試操作流程中級(jí)保健按摩師技能及考試操作流程。初級(jí)保健按摩師是在高級(jí)保健按摩師和保健按摩技師的指導(dǎo)下，具有熟練的保健按摩技能，能獨(dú)立、規(guī)范、熟練的進(jìn)行全身保健按摩操作，并指導(dǎo)初級(jí)保健按摩師開展保健按摩工作的保健按摩師。中級(jí)保健按摩師應(yīng)達(dá)到以下技能要求：能夠十分熟練的按程序進(jìn)行全身保健按摩并消除賓客身體不適。能夠運(yùn)用踩蹺法進(jìn)行全身保健按摩操作。能夠指導(dǎo)初級(jí)保健按摩師的保健按摩操作。操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備:囑受術(shù)者脫鞋，操作者將其放置于按摩床下或床邊；抽去皮帶，將褲腰褪至臍下；將按摩巾鋪在受術(shù)者身上。操作頭面部保健頭面部保健頭面部保健頭面部保健按摩按摩按摩按摩受術(shù)者取仰臥位，施術(shù)者坐于受術(shù)者頭前。推抹印堂至神庭施術(shù)者以雙手拇指指腹稍用力交替推抹手術(shù)者的印堂印堂印堂印堂至神庭神庭神庭神庭（前發(fā)際）5~10次。分推印堂至太陽施術(shù)者以雙手拇指羅紋面由受術(shù)者眉棱骨同時(shí)向兩側(cè)分推，力量適中，認(rèn)真施術(shù)5?10次。（兩拇指與眉平行。單向重復(fù)）大魚際揉前額施術(shù)者四指微曲分開，用大魚際沿受術(shù)者前額正中線向兩側(cè)推揉至太陽太陽太陽太陽穴，5~10次。（緊揉慢移）揉印堂穴施術(shù)者以左手扶住受術(shù)者頭部，右手拇指指腹在受術(shù)者印堂印堂印堂印堂穴處按順時(shí)針方向輕揉5~10秒。按揉太陽穴施術(shù)者以雙手四指自然分開固定頭部，以雙手拇指指腹按揉受術(shù)者太陽太陽太陽太陽穴，得氣為度。捏眼眶施術(shù)者以雙手拇指和食指指腹相對(duì)用力，擠捏受術(shù)者上眼眶皮膚，3~5次。點(diǎn)按眼周穴位施術(shù)者以雙手拇指指腹同時(shí)點(diǎn)按受術(shù)者攢竹攢竹攢竹攢竹、魚腰魚腰魚腰魚腰、絲竹空絲竹空絲竹空絲竹空、承泣承泣承泣承泣、四白四白四白四白穴，5~10秒，得氣為度。推抹鼻翼至顴髎施術(shù)者以兩手拇指指腹點(diǎn)按受術(shù)者迎香迎香迎香迎香穴30秒，然后自鼻翼迎香穴香穴香穴香穴起，經(jīng)髎髎髎髎巨巨巨巨穴推至髎髎髎髎顴顴顴顴穴，3~5次。推抹水溝至地倉施術(shù)者以雙手拇指指腹自受術(shù)者水溝水溝水溝水溝穴推抹至地倉地倉地倉地倉穴，反復(fù)3~5拿揉五經(jīng)施術(shù)者以一手扶住受術(shù)者頭部，另一手五指指腹由前發(fā)際拿揉至枕部，反復(fù)3~5次。輕揉耳廓施術(shù)者以雙手拇指與食指指腹自上而下揉捏受術(shù)者兩側(cè)耳廓3~5次，然后向下方牽拉耳垂3?5次。（揉三圈整，前下后上，拉耳垂后折疊耳部一次）振耳施術(shù)者以雙手食指指腹按住受術(shù)者外耳道振顫10~15秒。操作胸腹部保健按摩胸腹部保健按摩胸腹部保健按摩胸腹部保健按摩受術(shù)者取仰臥位，施術(shù)者站其一側(cè)。1.按壓雙肩施術(shù)者以雙手掌同時(shí)按壓受術(shù)者雙肩，施術(shù)中逐漸緩緩加力，并要求受術(shù)者放松配合。（以掌根為軸旋轉(zhuǎn)至掌心包繞肱骨頭，加力時(shí)由輕到重，緩慢抬起），5~8次。2.分推胸部（手法1結(jié)束時(shí)手不離開按摩者身體）施術(shù)者雙手五指自然分開，平放于受術(shù)者胸部中央，自受術(shù)者正中線向胸廓兩側(cè)分推至腋中線5?8次。一般不觸及女性受術(shù)者乳房。（快推胸廓，以兩側(cè)為主）3.掌根按揉中府施術(shù)者以雙手掌根同時(shí)按揉受術(shù)者肩部外側(cè)的中府中府中府中府穴，5~8次。4.點(diǎn)揉期門、章門、京門點(diǎn)揉期門期門期門期門、章門章門章門章門、京門京門京門京門穴，各5~8次。5.推上脘、中脘、下脘施術(shù)者以拇指自上而下直推上脘上脘上脘上脘、中脘中脘中脘中脘、下脘下脘下脘下脘，6~8次。6.點(diǎn)按天樞、氣海、關(guān)元（囑受術(shù)者屈膝，放松腹部肌肉），施術(shù)者以左手無名指、中指及食指點(diǎn)壓上中下脘上中下脘上中下脘上中下脘，右手拇指食指按壓兩側(cè)天樞天樞天樞天樞穴，中指屈曲按壓氣海氣海氣海氣海穴，無名指按壓關(guān)元關(guān)元關(guān)元關(guān)元穴。拿揉腹直?。▏谑苄g(shù)者屈膝，張口呼吸，放松腹部肌肉）施術(shù)者以雙手四指分別置以雙掌并攏扣合腹肌，雙手拇指置于于受術(shù)者腹部兩側(cè)向內(nèi)將腹肌擠起然后兩手交叉腹肌一側(cè)，余指置于腹肌另一側(cè)，自上而下提拿腹肌3~5次。如有腹腔疾患，或腹部曾施較大手術(shù)的被按摩者施術(shù)時(shí)應(yīng)給予注意。8.全掌揉腹施術(shù)者雙手疊掌至于臍部，順時(shí)針按揉全腹1~2分鐘。（深、慢、柔）9.全掌摩腹施術(shù)者以掌心置于受術(shù)者臍部，以臍為中心，先順時(shí)針，后逆時(shí)針，各旋轉(zhuǎn)輕摩臍周30次。操作上肢部保健按摩上肢部保健按摩上肢部保健按摩上肢部保健按摩受術(shù)者取仰臥位，施術(shù)者站其一側(cè)。推上肢施術(shù)者以手掌沿賓客上肢外側(cè)向下直推至腕關(guān)節(jié)，再沿上肢內(nèi)側(cè)向上直推至腋下，5~8次。拿揉上肢施術(shù)者一手托住受術(shù)者腕部，另一手拇指和其余四指相對(duì)，沿經(jīng)脈路線和上肢肌肉輪廓，有彈性、有節(jié)奏地自上而下拿揉3?5次。（內(nèi)側(cè)注意受術(shù)者的敏感度，從上臂上1/3處開始，先內(nèi)后外）按揉腕關(guān)節(jié)施術(shù)者雙手握住受術(shù)者的大小魚際，以雙手拇指輕揉腕關(guān)節(jié)l?2min。（受術(shù)者掌心向下，操作者先用雙手拇指橫向分推，后縱抹，下側(cè)用食指或中指分推，完成后用雙手掌根夾住受術(shù)者腕關(guān)節(jié)搓幾下）點(diǎn)揉曲池、手三里、合谷、勞宮施術(shù)者一手四指托起受術(shù)者上肢，另一手拇指點(diǎn)按曲池曲池曲池曲池、手三里手三里手三里手三里、合谷合谷合谷合谷、勞宮勞宮勞宮勞宮穴各3~5次。（點(diǎn)完手三里穴彈撥一下）推揉手掌施術(shù)者雙手握住受術(shù)者手掌（掌心面對(duì)施術(shù)者）拇指至于掌心，四指至于手背，以雙手拇指指腹以勞宮勞宮勞宮勞宮穴為中心推揉掌心10次左右，然后繼續(xù)推揉至指端3?5次。搖手腕施術(shù)者一手控制受術(shù)者腕關(guān)節(jié)，另一手五指與受術(shù)者五指交錯(cuò)，掌心相對(duì)，稍加拔伸并搖動(dòng)其腕關(guān)節(jié)3?5次。拔伸指關(guān)節(jié)施術(shù)者先在五指各關(guān)節(jié)做捻法，然后先做靜力拔伸，至末節(jié)指骨時(shí)做彈響拔伸。抖上肢施術(shù)者雙手同時(shí)握住受術(shù)者一手大小魚際部（控制腕關(guān)節(jié)），在稍用力拔伸的基礎(chǔ)上，先左右后上下交替抖動(dòng)上肢3?5秒。搖肩關(guān)節(jié)施術(shù)者一手握住腕關(guān)節(jié)上部，另一手托住肘部，先順時(shí)針后逆時(shí)針，環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)各5?8次。操作下肢前下肢前下肢前下肢前、內(nèi)、外側(cè)部保健按摩外側(cè)部保健按摩外側(cè)部保健按摩外側(cè)部保健按摩受術(shù)者取仰臥位，施術(shù)者站其一側(cè)。滾下肢前、內(nèi)、外側(cè)施術(shù)者一手扶住受術(shù)者髖部，另一手由髖部滾至膝關(guān)節(jié)，3?5次。按揉下肢前、內(nèi)、外側(cè)施術(shù)者雙手交替自上而下按揉受術(shù)者下肢前、內(nèi)、外側(cè)肌群1?2次。壓、撥膝眼施術(shù)者雙手拇指疊指垂直施力按壓并彈撥受術(shù)者兩側(cè)膝眼膝眼膝眼膝眼2?3次抱揉膝關(guān)節(jié)施術(shù)者雙手如抱球狀抱住膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，交替輕揉1~2min。按壓足三里、血海、三陰交施術(shù)者以拇指沉實(shí)有力地分別按壓受術(shù)者足三里足三里足三里足三里、血海血海血海血海、三陰交三陰交三陰交三陰交穴各3~5次。彈撥足陽明胃經(jīng)施術(shù)者以雙手拇指指腹置于受術(shù)者膝下足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)撥揉3~5次。叩擊下肢內(nèi)外側(cè)施術(shù)者以合掌擊或空拳叩擊法有節(jié)奏的自上而下分別擊打受術(shù)者下肢內(nèi)外側(cè)各3~5次。推摩足背施術(shù)者雙手四指置于受術(shù)者足底，雙手拇指指腹及大魚際由踝部推摩足背至足趾部5~10次。搖踝關(guān)節(jié)施術(shù)者一手托住受術(shù)者足跟，另一手握其足掌部（腳趾），先順時(shí)針后逆時(shí)針先順時(shí)針后逆時(shí)針先順時(shí)針后逆時(shí)針先順時(shí)針后逆時(shí)針地使受術(shù)者踝關(guān)節(jié)作被動(dòng)地背伸、背屈和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小至大，然后由大而小如此彳主復(fù)5?8圈。（完成后以掌心控制足跟，前臂固定腳掌，做跟腱牽伸）操作頸肩部按摩肩部按摩肩部按摩肩部按摩受術(shù)者取俯臥位，施術(shù)者站其一側(cè)或頭前。拿揉頸項(xiàng)部施術(shù)者一手托住受術(shù)者前額，另一手拇指指腹與其余四指相對(duì)，同時(shí)用力，自上而下有順序、有節(jié)奏地拿揉受術(shù)者頸部肌肉約5?8次，以受術(shù)者有舒適的酸脹感為度。（單手操作）點(diǎn)揉棘突兩側(cè)施術(shù)者以雙手拇指指腹分別置受術(shù)者項(xiàng)部棘突兩側(cè)，自上而下按壓2?3次，按壓同時(shí)或按壓后可行輕揉法。拿揉肩部施術(shù)者站于受術(shù)者一側(cè)前，以兩手拇指分別置于其兩側(cè)肩胛岡上窩處，余四指放肩前部，拇指、四指及虎口同時(shí)有節(jié)奏地相向用力，拿揉肩部5?8次。按壓肩并、秉風(fēng)、天宗穴施術(shù)者以雙手拇指分別按壓受術(shù)者肩并肩并肩并肩并、秉風(fēng)秉風(fēng)秉風(fēng)秉風(fēng)、天宗天宗天宗天宗穴各l分鐘。注意觀察受術(shù)者的反應(yīng)。（施術(shù)者立于受術(shù)者頭前）滾肩部施術(shù)者立于受術(shù)者一側(cè)，滾揉肩部5~8次。叩擊肩部施術(shù)者雙掌相對(duì)，以小魚際有節(jié)奏的交替擊打受術(shù)者肩部8~10次。操作背腰部按摩背腰部按摩背腰部按摩背腰部按摩受術(shù)者取俯臥位,施術(shù)者站于其一側(cè)。分推背腰部施術(shù)者以雙掌置于受術(shù)者肩胛內(nèi)側(cè)，均勻向兩肋分推3~5次。按揉、晃動(dòng)背腰部施術(shù)者一手掌置于受術(shù)者肩胛內(nèi)側(cè)，另一掌置于對(duì)側(cè)臀部外側(cè)，相對(duì)交替用力晃動(dòng)腰部1?2分鐘。撥揉夾脊穴施術(shù)者雙手拇指疊指自大椎大椎大椎大椎穴下，沿脊柱旁撥揉雙側(cè)華佗夾脊華佗夾脊華佗夾脊華佗夾脊穴1~2分鐘。按揉足太陽膀胱經(jīng)施術(shù)者以單掌或疊掌按揉受術(shù)者兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)3~5次。滾脊柱兩側(cè)施術(shù)者自上而下側(cè)滾受術(shù)者脊柱兩側(cè)2~3分鐘。注意力量、角度及方向。叩擊背腰部施術(shù)者雙手空拳叩擊受術(shù)者背腰部1~2分鐘，注意腎區(qū)叩擊的力量。按揉腎俞穴施術(shù)者以雙手拇指指腹置于受術(shù)者雙側(cè)腎俞腎俞腎俞腎俞穴處，同時(shí)用力按揉1~2分鐘。捏脊施術(shù)者以雙手拇指指腹與食指橈側(cè)相對(duì)，置于受術(shù)者第5腰椎兩側(cè)，自下而上提捏肌肉3~5次。擦命門施術(shù)者以單掌置于受術(shù)者命門命門命門命門穴處迅速擦約半分鐘，以溫?zé)釣槎?。擦八髎施術(shù)者以單掌置于受術(shù)者腰骶部髎髎髎髎八八八八穴處迅速擦約1分鐘。直推背腰部施術(shù)者以雙手掌置于受術(shù)者肩胛內(nèi)側(cè)，沿膀胱經(jīng)自上而下直推至腰骶部3~5次。（實(shí)際單手操作，一手固定按摩巾，一手施術(shù)）操作下肢后側(cè)部位按摩下肢后側(cè)部位按摩下肢后側(cè)部位按摩下肢后側(cè)部位按摩受術(shù)者取俯臥位，施術(shù)者站其一側(cè)或足側(cè)。推下肢施術(shù)者一手扶住受術(shù)者臀部（按摩巾）另一手掌面貼緊下肢后側(cè)，向下直推至腳踝3~5次。按揉臀部及下肢后側(cè)施術(shù)者以單掌或疊掌，緊貼受術(shù)者臀部，自上而下緩慢按揉受術(shù)者臀部及下肢后側(cè)肌群3?5次。滾臀部及下肢后側(cè)施術(shù)者一手扶住受術(shù)者骶部，另一手滾受術(shù)者臀部及下肢后側(cè)至踝關(guān)節(jié)3~5次，其中臀部、大腿后側(cè)及小腿后側(cè)肌群為重點(diǎn)部位。叩擊臀部及下肢后側(cè)施術(shù)者以雙手空拳有節(jié)奏叩擊受術(shù)者臀部及下肢后側(cè)，著力稍重。按揉環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山穴施術(shù)者以拇指分別按壓受術(shù)者環(huán)跳環(huán)跳環(huán)跳環(huán)跳、承扶承扶承扶承扶、殷門殷門殷門殷門、委中委中委中委中、承山承山承山承山穴各半分鐘（注意穴位的定位）。其中環(huán)跳、承扶、殷門穴還可用肘尖按壓，壓后應(yīng)加拇指指腹揉或魚際揉。搓揉臀部 施術(shù)者雙掌相對(duì)，縱向緊貼受術(shù)者臀部，由兩側(cè)向中間施力搓揉，以透熱為度。抱揉下肢后側(cè)施術(shù)者雙手掌心對(duì)置于受術(shù)者下肢后側(cè)肌群，稍用力抱緊，自上而下揉下肢后側(cè)2?3次，重點(diǎn)抱揉小腿后側(cè)肌群。點(diǎn)揉昆侖太溪施術(shù)者以拇食兩指指腹分置于受術(shù)者下肢昆侖昆侖昆侖昆侖與太溪太溪太溪