養(yǎng)老體系建設(shè)調(diào)查報(bào)告

1/1養(yǎng)老體系建設(shè)調(diào)查報(bào)告

為學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)，近期縣委副書記、縣長(zhǎng)xxxx，副縣長(zhǎng)xxxx帶領(lǐng)有關(guān)部門赴xxxx市進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。先后參觀學(xué)習(xí)了xxxx市xxxx區(qū)福利中心（公建公營(yíng)）、xxxx區(qū)89000民生服務(wù)平臺(tái)、xxxx區(qū)?；萆鐓^(qū)老年人日間照料中心、xxxx樂天養(yǎng)老中心、招遠(yuǎn)市社會(huì)福利中心。現(xiàn)將考察學(xué)習(xí)情況報(bào)告如下：

參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前在全省養(yǎng)老服務(wù)方面，從建設(shè)規(guī)模、運(yùn)營(yíng)模式、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作等方面都有很強(qiáng)的代表性，許多方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

一是建設(shè)規(guī)模大。

xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目，由企業(yè)集團(tuán)承建，由省發(fā)改委立項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會(huì)公益項(xiàng)目。項(xiàng)目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項(xiàng)目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區(qū)民生信息服務(wù)平臺(tái)，把89000民生服務(wù)中心作為民生領(lǐng)域“一號(hào)工程”。中心呼叫大廳設(shè)有49個(gè)坐席，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務(wù)訴求；民生大廳設(shè)有25個(gè)窗口，“面對(duì)面”接待群眾來訪。同時(shí)，借助國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的“智慧民生社區(qū)項(xiàng)目”，將智慧移動(dòng)理念植入服務(wù)中心，為市民提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個(gè)性化服務(wù)，首批2萬部一鍵通手機(jī)已免費(fèi)發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

二是經(jīng)營(yíng)主體活。

招遠(yuǎn)市社會(huì)福利中心，是招遠(yuǎn)市政府投資由山東中礦集團(tuán)有限公司承建，招遠(yuǎn)市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營(yíng)，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。總投資億元，占地萬平方米，建筑面積萬平方米，設(shè)計(jì)床位620張。該中心的建設(shè)，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠(yuǎn)市集護(hù)養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？疾旃k民營(yíng)的單位是非政府組織在運(yùn)營(yíng)，他們的危機(jī)感、緊迫感強(qiáng)，管理、研發(fā)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)精干高效、有事業(yè)心。

三是產(chǎn)業(yè)鏈條長(zhǎng)。

xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目在做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的同時(shí)，重點(diǎn)打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務(wù)業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護(hù)理教育、老年用品等領(lǐng)域。

四是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高。

考察的幾處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都結(jié)合實(shí)際探索出一套成熟的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。xxxx市xxxx區(qū)老年人護(hù)理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務(wù)熱線12349，將服務(wù)細(xì)化為基礎(chǔ)服務(wù)、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護(hù)理、特殊訂制服務(wù)等板塊，進(jìn)行量化、細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有自己的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，從具備國(guó)家職業(yè)鑒定證書護(hù)士資格的人員中招募專業(yè)服務(wù)人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理師培訓(xùn)，進(jìn)行全責(zé)護(hù)理訓(xùn)練，同時(shí)面向社會(huì)對(duì)相關(guān)管理及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。如失能老人房間無異味、服務(wù)人員工作時(shí)間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，目前醫(yī)療康復(fù)中心已與省立醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，將建設(shè)綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復(fù)合養(yǎng)老的服務(wù)模式，其亮點(diǎn)在于將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化，便于復(fù)制和推廣，為解決社會(huì)養(yǎng)老難題做了有益嘗試。

（一）我縣養(yǎng)老體系建設(shè)的現(xiàn)狀

一是老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達(dá)萬人，占全縣總?cè)丝诘?，高于全國(guó)水平（%）5個(gè)百分點(diǎn)，其中農(nóng)村老年人萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨(dú)居住、獨(dú)自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長(zhǎng)。

二是全面推動(dòng)養(yǎng)老體系建設(shè)。自20xx年以來，我縣將社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)作為“重點(diǎn)惠民舉措”之一來實(shí)施，制定了《關(guān)于加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個(gè)層面推動(dòng)養(yǎng)老體系建設(shè)。目前，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）50處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8處（7處鎮(zhèn)（街道）敬老院，1處光榮院），床位1153張，集中供養(yǎng)了%的農(nóng)村五保對(duì)象和24名孤老優(yōu)撫對(duì)象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運(yùn)營(yíng)22處；建成運(yùn)營(yíng)城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2處（玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護(hù)院），床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達(dá)到每千名老年人30張的目標(biāo)。

三是開展多方面養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購(gòu)買社會(huì)組織（博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心）服務(wù)，為符合條件的52名（其中８名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供20個(gè)小時(shí)的無償上門送時(shí)服務(wù)。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務(wù)相結(jié)合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動(dòng)。

（二）存在的問題

一是機(jī)構(gòu)方面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運(yùn)行多年，但未按要求對(duì)敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會(huì)福利中心，導(dǎo)致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

二是人員方面。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不專業(yè)，缺少專職護(hù)理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護(hù)理人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多年老、體弱、多病，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的需求十分迫切，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行值班。農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）由村（居）管理，運(yùn)營(yíng)不規(guī)范。

三是經(jīng)費(fèi)方面。建設(shè)運(yùn)營(yíng)資金不足，鎮(zhèn)街存在對(duì)敬老院的建設(shè)資金和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中列支20xx年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因村級(jí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的要求。

四是管理方面。養(yǎng)老場(chǎng)所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的建設(shè)處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場(chǎng)所的基礎(chǔ)上因陋就簡(jiǎn)進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)手續(xù)并不健全，沒有通過驗(yàn)收或?qū)彶?，存在較多安全隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所）管理服務(wù)缺乏規(guī)范，目前運(yùn)營(yíng)的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務(wù)上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細(xì)化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理水平還有很大差距。村（居）干部對(duì)養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認(rèn)為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔(dān)心老人在養(yǎng)老場(chǎng)所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場(chǎng)所，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我縣僅停留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會(huì)資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

（一）建設(shè)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場(chǎng)所），實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是建議成立我縣社會(huì)福利綜合服務(wù)中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站（未成年人養(yǎng)護(hù)中心）及失能半失能老人養(yǎng)護(hù)院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標(biāo)的方式引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)中心，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務(wù)對(duì)象及社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，提高入住率、盤活國(guó)有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護(hù)理、配送餐等服務(wù)。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設(shè)縣級(jí)綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對(duì)象納入縣級(jí)財(cái)政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的規(guī)劃建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設(shè)和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)相結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃、分批建設(shè)，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)一批公寓式（一室一廳一衛(wèi)）養(yǎng)老房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權(quán)集中、循環(huán)使用等多種服務(wù)功能，解決農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過床位補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置土地、場(chǎng)所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）積極推進(jìn)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會(huì)綜合用房緊張問題，在城市建設(shè)中將社區(qū)居委會(huì)綜合用房建設(shè)納入強(qiáng)制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負(fù)責(zé)城市社區(qū)綜合用房建設(shè)工作，國(guó)土、建設(shè)、房管、民政、財(cái)政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的社區(qū)，要求開發(fā)建設(shè)單位按照社區(qū)用房面積每百戶（套）25平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)（其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施），并按每平方米不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝修，無償提供給社區(qū)居委會(huì)。規(guī)劃建設(shè)部門在進(jìn)行建設(shè)工程規(guī)劃許可時(shí)，應(yīng)在建設(shè)工程規(guī)劃許可證（附施工圖）中明確社區(qū)辦公服務(wù)用房的具體類別、建筑規(guī)模、設(shè)置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供教育和文化活動(dòng)、助餐、保健康復(fù)、日間托老等服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家

養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、老年教育、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等社會(huì)化服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。建立民政服務(wù)對(duì)象信息平臺(tái)，將民政各類服務(wù)對(duì)象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)不同業(yè)務(wù)劃分養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織、救災(zāi)應(yīng)急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對(duì)象、社區(qū)建設(shè)等不同板塊。依托民政服務(wù)對(duì)象信息平臺(tái)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

（三）推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)監(jiān)管。

一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理章程流程，推動(dòng)我縣養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。出臺(tái)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范。二是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。明確的機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)計(jì)規(guī)范，行業(yè)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，完善收費(fèi)機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實(shí)施細(xì)則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導(dǎo)各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會(huì)，做到定期公示公開幸福院賬目。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)水平。

一是明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的生活自理能力和護(hù)理的等級(jí)，實(shí)施分級(jí)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象的配備比例：服務(wù)對(duì)象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護(hù)理的，配備比例不低于1∶5；需要全護(hù)理的，配備比例不低于1∶3。護(hù)理人員通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式向有資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)購(gòu)買，資金全額列入鎮(zhèn)街財(cái)政預(yù)算。二是開展專業(yè)培訓(xùn)。全面實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格評(píng)定制度，加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作力度，開展護(hù)理員職業(yè)資格考評(píng)，同時(shí)分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級(jí)進(jìn)行中級(jí)、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全縣所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)場(chǎng)所管理人員和服務(wù)人員均能夠持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。

一是完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評(píng)體系，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立檢查督辦制度，有計(jì)劃、有步驟地加以推進(jìn)。二是建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)改、住建、財(cái)政、編制、人社、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會(huì)、團(tuán)委、婦聯(lián)等組織應(yīng)密切配合，各負(fù)其責(zé)，各司其職，努力形成上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大經(jīng)費(fèi)投入，形成以政府投入為引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與的多渠道的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高“三無”、“五?！钡壤先说墓B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。完善政策扶持體系，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好地推進(jìn)全縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

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一、全區(qū)老年人口和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況

20xx年底，全區(qū)總?cè)丝?6萬，其中60周歲以上常住人口萬人，占總?cè)丝诘?，高于全國(guó)平均水平個(gè)百分點(diǎn)，老齡人口呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快、日趨高齡化的特點(diǎn)。全區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42個(gè)，床位5126張（其中民生工程建設(shè)床位3775張）。其中：（一）農(nóng)村敬老院28所，床位4291張（含開發(fā)區(qū)敬老院228張），農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象4092人，五保機(jī)構(gòu)供養(yǎng)能力已達(dá)100%。目前供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)散居五保戶人年均不少于2250元，集中供養(yǎng)對(duì)象年人均不少于3750元。（二）社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2所，床位數(shù)75張，活動(dòng)人數(shù)15人。（三）社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)12所，其中經(jīng)過民政部門審批并登記的5所，床位數(shù)500張，收養(yǎng)對(duì)象170人。（四）XX區(qū)福利院床位數(shù)260張，入住院民228人。

二、全區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要成效

（一）政府主導(dǎo)，加大投入，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。自20xx年將敬老院建設(shè)納入民生工程以來，我區(qū)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多方籌集建設(shè)資金，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，先后投入建設(shè)資金10806萬元，共建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)37個(gè)，新增建設(shè)床位3775張（其中農(nóng)村敬老院33個(gè)，3570張），均購(gòu)置家俱、電視機(jī)、電扇等相關(guān)配套設(shè)施，有效改善了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施及生活條件。自建院開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府就安排敬老院配套生產(chǎn)用地，供種植蔬菜、養(yǎng)殖牲畜用，以解決、提高院民的生活水平。目前，我區(qū)敬老院的環(huán)境面貌煥然一新，所到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，最醒目的就是民生工程建設(shè)的敬老院、學(xué)校及幼兒園。

（二）完善政策，建立機(jī)制，五保老人的生活、醫(yī)療得到基本保障。區(qū)委、區(qū)政府先后出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村敬老院管理工作的意見》、《關(guān)于扎實(shí)做好農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)XX區(qū)農(nóng)村敬老院建設(shè)實(shí)施方案的通知》等，對(duì)做好五保老人的養(yǎng)老保障工作提出了明確要求，完善了具體措施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也建立了一系列的規(guī)章制度。一是認(rèn)真落實(shí)供養(yǎng)及管養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。20xx年全區(qū)“五?！崩先思泄B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為3400元/年、人，分散供養(yǎng)生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20xx元/年、人（分散供養(yǎng)按季打卡），全部列入財(cái)政預(yù)算并按期撥付；全區(qū)建立了敬老院及院民供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)機(jī)制，并按600元/人、年的標(biāo)準(zhǔn)將管養(yǎng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算（區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)50%），每半年撥付一次，保證管養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的足額到位，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)兜底。二是切實(shí)解決醫(yī)療保障問題。全區(qū)所有五保老人全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助范圍，全額資助五保老人參加“新農(nóng)合”，五保老人住院的給予“新農(nóng)合”補(bǔ)償和醫(yī)療救助，住院看病不設(shè)起付線，對(duì)住院結(jié)算后由五保老人個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍，再給予50%的比例救助，五保老人生活實(shí)行用水補(bǔ)貼等等。三是切實(shí)提高供養(yǎng)水平。全區(qū)共為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安排生產(chǎn)基地70畝，用于發(fā)展生產(chǎn)，改善老人生活。

（三）加大力度，增加覆蓋，社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。近幾年來，我區(qū)不斷加大工作力度，加快建立覆蓋不同人群的社會(huì)養(yǎng)老保障制度，促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老保障水平的提高。一是建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等重大醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。二是建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，補(bǔ)充、完善被征地農(nóng)民和村干部參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋，五保老人除享受五保生活補(bǔ)助外，與其他居民一樣同等享受60元/人、月的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老補(bǔ)助。三是從20xx年起已連續(xù)兩年向高齡老人發(fā)放高齡補(bǔ)助，20xx年發(fā)放高齡補(bǔ)貼萬元。

（四）強(qiáng)化管理，積極創(chuàng)新，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。按照民政部門頒布的《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》、《農(nóng)村敬老院管理服務(wù)規(guī)范》的'要求，我區(qū)不斷細(xì)化措施，強(qiáng)化管理，促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的提升。20xx年，我區(qū)投入管養(yǎng)資金907萬元。其中，院民生活費(fèi)496萬，工作人員工資203萬，工作人員及院民管理費(fèi)96萬元，日常維修管理費(fèi)用100萬元，工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)12萬元。具體做法：一是完善制度，規(guī)范管理。全區(qū)統(tǒng)一制定了敬老院基本服務(wù)規(guī)范、院長(zhǎng)責(zé)任制度、飲食生活安全管理制度等規(guī)章制度。各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善了內(nèi)部管理，建立了院務(wù)、財(cái)務(wù)、門衛(wèi)、食堂管理制度，建立了院民臺(tái)帳、健康檔案，同時(shí)對(duì)院內(nèi)服務(wù)人員堅(jiān)持進(jìn)行定期考核，強(qiáng)化服務(wù)人員的責(zé)任。二是積極探索，不斷創(chuàng)新。在區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)推行經(jīng)營(yíng)方式改革，實(shí)行“公建民營(yíng)”試點(diǎn)。沈村敬老院采取“公建民營(yíng)”方式，在不改變其用途及保障五保老人入住的前提下，將沈村敬老院新院轉(zhuǎn)租實(shí)行社會(huì)化入住，放開讓有入住要求的老人入住并合理收費(fèi)，政府以購(gòu)買服務(wù)的方式支付給經(jīng)營(yíng)人一定的補(bǔ)助等。

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近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，我縣老齡化趨勢(shì)不斷加劇。截止目前，全縣60周歲以上的老年人口達(dá)到萬人，占總?cè)丝诘?，70歲以上32921人，80歲以上的8444人，90歲以上676，100歲以上6人。隨著人口老齡化、高齡化和家庭小型化的不斷發(fā)展，老人對(duì)生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益凸顯。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，最大限度的滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，切實(shí)提高老年人晚年生活質(zhì)量的客觀要求，也是完善社會(huì)保障的重要舉措。

一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在縣委縣政府高度重視和各方面的大力支持下，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、民辦養(yǎng)老為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成。

1、養(yǎng)老服務(wù)體系框架初步建立。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展?！笆晃濉币詠?，我縣搶抓實(shí)施“民生八大工程”和災(zāi)后恢復(fù)重建機(jī)遇，強(qiáng)力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，按照“整合資源，統(tǒng)籌規(guī)劃”的原則，完成了全縣17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的撤并整合。投資5000多萬元，先后建設(shè)了一所縣中心敬老院和溫泉、長(zhǎng)林、新鋪三所區(qū)域性敬老院，一所社會(huì)福利院，建設(shè)總床位達(dá)1300余張，建筑面積萬平方米。在加大政府投資的同時(shí)，積極支持民營(yíng)資本創(chuàng)辦養(yǎng)老實(shí)體，投資548萬元的愛心老年公寓，現(xiàn)有130多位老人入?。欢巧鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年，根據(jù)省市的安排部署，加快農(nóng)村幸福院建設(shè)力度，截止目前，全縣已建和在建的幸福院12個(gè)，其中周家山鎮(zhèn)留旗營(yíng)村幸福院已建成并投入使用，其余11所正在建設(shè)之中。

2、養(yǎng)老服務(wù)惠及范圍逐步擴(kuò)大。一是對(duì)“三無”和“五?！崩先?，采取集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)相結(jié)合的方式，保障基本生活，為他們提供無償服務(wù)，供養(yǎng)資金納入財(cái)政預(yù)算。全縣農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員1319人，集中供養(yǎng)493人，分散供養(yǎng)826人。集中供養(yǎng)450元/月人，分散供養(yǎng)375元/月.人?！叭裏o”人員和“五保”對(duì)象在自愿條件下集中供養(yǎng)率達(dá)到100%。二是全面落實(shí)高齡老年人優(yōu)待政策。70歲以上老年人全部享受高齡補(bǔ)，70歲到79歲，每人每月50元，80到89歲每人每月100元，90-99歲以上每人每月200元，100周歲以上老人每人每月300元，列入財(cái)政預(yù)算。三是新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)辦每月為年滿60周歲以上的農(nóng)村老人發(fā)放基本養(yǎng)老金；四是計(jì)生部門每月為60歲以上農(nóng)村計(jì)劃生育對(duì)象發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)扶助金100元，為城鎮(zhèn)退休職工發(fā)放獨(dú)生子女補(bǔ)助金106元。

3、養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)建設(shè)不斷完善。2012年省市出臺(tái)了有關(guān)做好老年人優(yōu)待服務(wù)工作的規(guī)范性文件，老年人在公園、旅游景點(diǎn)、風(fēng)景名勝區(qū)、博物館、紀(jì)念館等方面實(shí)行優(yōu)惠，新的《陜西省老年人優(yōu)待服務(wù)辦法》實(shí)施以來，我們共為全縣3700多名老年人辦理了老年優(yōu)待證。為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程，去年以來，國(guó)家頒布《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，民政部也相繼出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)和規(guī)范性文件，為養(yǎng)老體系建設(shè)指明了方向。

二、存在的問題

雖然我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)模、檔次、服務(wù)方式、水平與當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)需求相比，還有較大差距，主要表現(xiàn)在：

1、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)投入不足。雖然我縣建設(shè)了四所敬老院，可基本滿足全縣1000多名農(nóng)村五保和城市“三無”人員養(yǎng)老需求，但因地方財(cái)力不足，目前只啟用了中心敬老院和長(zhǎng)林敬老院，溫泉和新鋪敬老院因設(shè)備配置不到位，無法啟用。同時(shí)因護(hù)理費(fèi)較低，無法招聘到專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的服務(wù)人員，服務(wù)水平還有待提高。

2、社會(huì)養(yǎng)老優(yōu)惠扶持政策不配套，民間投資積極性不高。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，盡管各級(jí)政府大力倡導(dǎo)和鼓勵(lì)民間資本投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，但由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會(huì)公益事業(yè)，投入大、收益低、投資回收期長(zhǎng)，加之現(xiàn)階段優(yōu)惠扶持政