康復訓練與服務在社區(qū)中的發(fā)展-PPT

康復訓練與服務在社區(qū)中的發(fā)展郾城區(qū)公益醫(yī)院康復科閆新輝1康復（rehabilitation）是綜合地應用醫(yī)學、教育、心理的等各種康復醫(yī)療措施，減少病者身、心、社會功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能回歸社會，重返工作，提高生活質量。2康復醫(yī)學的對象主要有以下4種人群：1．急性傷病后及手術后的患者.2．各類殘疾者包括肢體、器官和臟器等損害所引起的各類殘疾者，有肢體殘疾、聽力語言殘疾、視力殘疾、精神殘疾、智力殘疾、臟器殘疾等.3．各種慢性病患者.4．年老體弱者.3康復的方式WHO提出康復服務的方式有三種：1、康復機構的康復（institution-basedrehabilitation，IBR）2、上門康復服務（out-reachingrehabilitationservice，ORS）3、社區(qū)康復（community-basedrehabilitation，CBR）4社區(qū)康復的對象：1殘疾人2慢性病人3老年人5中國根據(jù)全國殘疾人抽樣調(diào)查結果（1987年），共有殘疾人5164萬。67調(diào)查中還顯示：各類殘疾人的人數(shù)及各占殘疾人總人數(shù)的比重分別是：視力殘疾1233萬人，占14.86%；聽力殘疾2004萬人，占24.16%；言語殘疾127萬人，占1.53%；肢體殘疾2412萬人，占29.07%；智力殘疾554萬人，占6.68%；精神殘疾614萬人，占7.40%；多重殘疾1352萬人，占16.30%。

流行病學調(diào)查8致殘原因遺傳和發(fā)育因素外傷和疾病因素環(huán)境及行為因素

環(huán)境行為

遺傳發(fā)育

疾病外傷先天性殘疾獲得性殘疾9遺傳和發(fā)育因素10環(huán)境及行為因素11外傷和疾病因素1213張海迪---1955年生于濟南?；技顾柩芰?，高位截癱。

凡高---荷蘭后印象派的三大巨匠之一。

貝多芬---偉大的德國作曲家。14一級預防減少各種病損的發(fā)生?？山档蜌埣舶l(fā)生率70%。其措施是預防能導致殘疾的各種損傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神創(chuàng)傷等發(fā)生。

殘疾的預防15二級預防指防止傷后出現(xiàn)殘疾。可降低殘疾發(fā)生率10%~20%。其措施是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，定期健康檢查，改變不良生活方式。16三級預防防止殘疾轉化為殘障?？蓽p少殘疾殘障給個人家庭和社會帶來的影響。其措施主要是運用各種康復治療。如康復醫(yī)療等。17

大多數(shù)殘疾的損害是可以預防的18社區(qū)康復的對象：2慢性病人3老年人

中國殘聯(lián)和國家統(tǒng)計局有關專家分析認為，目前中國老齡人口已達１．４３億人，生理機能衰退，老年腦血管疾病、骨關節(jié)病、癡呆等發(fā)病率和致殘幾率增高是殘疾人數(shù)量增加的最主要原因。19采取多種康復手段，達到身體、心理、社會、職業(yè)和經(jīng)濟能力等方面都獲得最大限度的康復的目的，實現(xiàn)殘疾人享有平等機會和重返社會目標，這是全面康復的內(nèi)涵。20全面康復的含義醫(yī)療康復教育康復社會康復21醫(yī)療康復2223康復治療是康復醫(yī)學的重要內(nèi)容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復的重要手段?？祻椭委煶Ｅc藥物療法、手術療法等臨床治療綜合進行?？祻椭委煹膬?nèi)容豐富，包括：241、物理療法(physicaltherapy,PT)

包括傳統(tǒng)的物理治療即理療和運動療法。傳統(tǒng)物理療法是指用電、光、聲、磁、水、蠟、熱、冷等物理因子治療，同時也包括利用空氣、日光、氣候、海水、礦泉水、泥、沙等自然因素進行治療的方法。運動療法又稱治療性鍛煉，包括傳統(tǒng)的運動療法和神經(jīng)生理治療技術。25

運動療法是運動在醫(yī)學中的應用，是以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。

26運動療法生理作用改善運動組織(肌肉、骨骼、關節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制.促進神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能.減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力.改善關節(jié)活動度.放松肌肉.糾正軀體畸形和功能障礙.止痛.27常用運動療法關節(jié)活動度訓練肌力增強訓練協(xié)調(diào)性訓練平衡能力訓練呼吸訓練體位轉換訓練步行訓練醫(yī)療體操易化技術

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31322、作業(yè)療法（occupationtherapy,OT）應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動對病傷殘者進行訓練與治療，以增進其適應環(huán)境的能力，使其最大限度地恢復或改善軀體、心理和社會活動能力的一種技術和方法。33

作業(yè)方法選擇:根據(jù)不同個體，選擇對軀體、心理和社會功能起一定治療作用的內(nèi)容，各種作業(yè)內(nèi)容在一定范圍內(nèi)允許自己挑選，自覺參加。原則是從小量到大量，循序漸進，不致疲勞。34（1）按運動功能訓練的需要選擇:

1）肩肘屈伸功能訓練：選擇木工(砂磨、刨木、拉鋸、打錘)、在臺面上推動滾筒、推磨砂板、擦拭桌面、籃球運動等。

2）腕指關節(jié)功能訓練：選擇油彩、繪畫、和泥、和面、打乒乓球等。

3）手指精細活動功能訓練：選擇編織、泥塑、撿拾珠子或豆子、打結、拼