血液透析試題及答案

血液透析試題及答案一、名詞解釋1、CPR：即心肺復(fù)蘇，是指各種原因所致的呼吸，循環(huán)突然停止而采取的有效的關(guān)鍵性的搶救措施。其目的在于恢復(fù)機(jī)體有效的氣體交換和血液循環(huán)，達(dá)到整個(gè)機(jī)體生命活動(dòng)及功能恢復(fù)正常。2、低蛋白飲食：是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20--40克（包括動(dòng)植物蛋白），在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛、奶雞蛋、瘦肉等。3、單純超濾：是通過(guò)對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過(guò)透析器或血濾器的半透膜等滲的從血中除去水分的一種治療方法。4、干體重：患者無(wú)水腫、無(wú)組織間隙及血管內(nèi)水分潴留狀態(tài)下，液體平衡時(shí)的凈體重。（臨床定義：是HD患者在透析過(guò)程中不出現(xiàn)癥狀及低血壓所能耐受的最低體重）5、失衡綜合征：是指在透析中或透析結(jié)束后不久（一般24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，肌肉痙攣，嗜睡，行為異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷、死亡。

--6、代謝性酸中毒：以血漿【HCO3】原發(fā)性減少和PH降低為特征的酸堿平衡紊亂類型。僅有【HCO3】輕度降低而PH正常者稱為代償性代酸。7、誘導(dǎo)期透析:指患者開(kāi)始血液透析的最初一段時(shí)間的透析，即患者從未經(jīng)血液透析的明顯尿毒癥狀態(tài)過(guò)渡到平穩(wěn)透析的透析階段。8、血液灌流：是將患者血液引入裝有吸附劑的灌流器中，通過(guò)吸附劑的吸附作用，消除外源性或內(nèi)源性毒素，將凈化后的血液回輸體內(nèi)的一種血液凈化方法。9、醫(yī)院感染爆發(fā)：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象二、填空1、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟期是（4-8周）；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離（>3cm）,靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離（5-10cm）;術(shù)后靜脈能觸到（震顫）和（血管雜音），表示內(nèi)瘺通暢。2、熱消毒時(shí)溫度達(dá)（85-90℃）3、濃縮液配置桶配液（前后）用透析用水清洗干凈；（每周）至少用消毒劑消毒一次，并有測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配置桶消毒時(shí)，

須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配置桶濾芯每周至少更換（1）次。34、透析液配置室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的（Ⅲ）類環(huán)境，空氣細(xì)菌數(shù)（<500cfu/m）物品表面、工作人2員手細(xì)菌數(shù)（<10cfu/cm）5、透析液細(xì)菌培養(yǎng)（每月）1次，細(xì)菌數(shù)（<200cfu/ml）透析液內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)至少（3個(gè)月）1次，內(nèi)毒素（<2EU/ml），透析液離子成分、濃度應(yīng)（每月）監(jiān)測(cè)1次。6、配制后的A濃縮液必須在（3-7天）內(nèi)使用。濃縮液B液現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（24h）內(nèi)使用。7、透析液細(xì)菌培養(yǎng)，樣本留取采樣位置：透析器旁路透析液（出口）8、濃縮液盛裝桶每日工作結(jié)束后應(yīng)將容器用反滲水沖洗干凈并倒置存放。每周至少更換一次或消毒一次，注明更換和消毒日期。9、透析用水化學(xué)污染物至少（每）年測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯監(jiān)測(cè)至少（每周）1次10、RENALIN消毒液灌注透析器的濃度（3.5%）消毒時(shí)間（11小時(shí)）消毒有效期（14-30天）上機(jī)前殘余消毒液濃度低于（3ppm）

11、血液透析查對(duì)應(yīng)做到病人（接機(jī)前）（上機(jī)后）（透析結(jié)束前）（透析結(jié)束后）查對(duì)。12、HDF血流量要求較高，一般（250-350）ml/min才能達(dá)到理想的治療效果。13、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟期是（4-8周）；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離是（>3cm）,靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離是（5-10cm）;術(shù)后靜脈能觸到（震顫）和（血管雜音），表示內(nèi)瘺通暢。OOO14、乙肝病毒在零下20C的情況下可以存活（20年），37C存活（7天），60C的水中存活（10小時(shí)），加熱到100度時(shí)，持續(xù)10分鐘可使病毒失去傳染性，可經(jīng)過(guò)0.1%的高錳酸鉀、1：4000的福爾馬林、0.5%的過(guò)氧乙酸、3%的漂白粉處理后滅活。OO15、丙肝病毒潛伏期約為（2—26周）平均（7.4周）。在零下20C的情況下可以存活（20年），37C水中存活（96小時(shí)），60C的水中存活（10小時(shí)），加熱到100度時(shí)，存活10分鐘，酒精、碘酒消毒品對(duì)丙肝病毒沒(méi)有任何作用。17、血液透析過(guò)程中護(hù)士觀察的內(nèi)容（病情觀察）（血管通路）（設(shè)備巡查）。18、中心靜脈壓的正常值是（5—12cmH20）

19、慢性腎臟病貧血血紅蛋白治療的目標(biāo)值是（11—12g/dl）20、KDOQI指南推薦EPO的用藥途徑（NHD—CKD患者皮下注射）（HD—CKD患者靜脈注射）21、正常的毛細(xì)血管再充盈率是（0.25ml/kg/min）22、意識(shí)障礙包括（嗜睡）（昏睡）（昏迷）（譫妄）（去大腦強(qiáng)直狀態(tài)）三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述護(hù)理安全管理的措施？答：（1）、建立健全各項(xiàng)安全管理制度和操作規(guī)范（2）、合理安排人力資源（3）、加強(qiáng)安全教育，提高安全意識(shí)（4）、加強(qiáng)溝通，關(guān)愛(ài)患者，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)（5）、加強(qiáng)設(shè)備物品管理，確保治療安全2、導(dǎo)致透析患者感染的途徑有哪些？答：患者：通路意識(shí)；工作人員：操作手衛(wèi)生意識(shí)；環(huán)境：空氣地面物體表面3、怎樣進(jìn)行透析機(jī)的外部消毒？

答：（1）每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器（2）若血液污染透析機(jī)，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦拭去掉血跡后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器表面4、血液透析的禁忌癥？答：相對(duì)禁忌癥：（1）老年高危；嬰幼兒（2）心肌病變致心衰（3）消化道活動(dòng)性出血：大手術(shù)3天內(nèi)（4）晚期腫瘤、衰竭（5）嚴(yán)重感染伴休克（6）收縮壓>200mmHg（非容量依賴性）（7）嚴(yán)重貧血Hb：<60g/L嚴(yán)格禁忌癥：（1）顱內(nèi)出血（2）休克，升壓藥不能糾正（3）心肌病變伴難治性心衰（泵衰期）5、使用導(dǎo)管透析時(shí)的注意事項(xiàng)？答：（1）導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-5分鐘，并干燥后再使用。（2）管腔應(yīng)當(dāng)保證無(wú)菌。（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用閉。（4）在取下管帽或接通透析時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩（6）導(dǎo)管換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器封罩。6、內(nèi)瘺患者的自我保護(hù)有哪些？

答：(1)提高患者自我護(hù)理的意識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，積極配合并實(shí)施保持內(nèi)瘺良好功能狀態(tài)。（2首先要保護(hù)好造瘺側(cè)的肢體皮膚的完整與清潔，防止發(fā)生感染。（3）內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、輸液、抽血，衣袖不可過(guò)緊，避免提重物.(4)透析結(jié)束當(dāng)天穿刺部位不能接觸水，保持清潔干燥。經(jīng)常濕熱敷；穿刺后可涂些喜療妥軟膏在穿刺部位，并輕輕揉搓，以利血管彈性的恢復(fù)，增加充盈度；冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。7、中心靜脈置管后出血或血腫的護(hù)理措施？答：（1）置管后嚴(yán)密觀察局部有無(wú)出血或局部血腫形成。（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓20-30分鐘或局部沙袋壓迫，出血嚴(yán)重者可局部加壓包扎，必要時(shí)拔管止血。（3）局部應(yīng)用冰塊冷敷。8、導(dǎo)管血栓形成的原因？答：（1）留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(zhǎng)（2）患者高凝狀態(tài)（3）肝素用量不足、封管時(shí)肝素濃度不夠（4）封管操作時(shí)空氣進(jìn)入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。9、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容？答：(1)告知患者保持內(nèi)瘺肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕，以免引起感染（2）指導(dǎo)患者睡眠時(shí)勿向瘺側(cè)肢體側(cè)臥，衣袖寬松，避免內(nèi)

瘺側(cè)肢體受壓，瘺側(cè)手臂不能提重物（3）教會(huì)患者判斷內(nèi)瘺通暢的方法：每日晨起、睡前用對(duì)側(cè)手食指、中指、無(wú)名指指腹觸摸內(nèi)瘺吻合口處?kù)o脈有無(wú)震顫，也可用對(duì)側(cè)耳聽(tīng)血管雜音，若震顫、雜音減弱或消失，即刻通知醫(yī)師。（4）內(nèi)瘺形成24h后，指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運(yùn)動(dòng)及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。10、針刺傷的應(yīng)急措施？答：受傷應(yīng)用力擠壓傷口使其流血，立即將傷口用清水沖洗，用碘酊消毒，若病人HBV陽(yáng)性則應(yīng)受在傷24h內(nèi)注射乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗。如病人HIV陽(yáng)性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防，發(fā)生暴露后做好詳細(xì)記錄并上報(bào)，盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測(cè)，如為陰性，則分別于暴露后6周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月定期查HIVO抗體。11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一種？其特性是什么？答：是過(guò)氧乙酸。特性：屬于滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。12、透析機(jī)消毒時(shí)消毒除鈣同時(shí)完成的消毒液是哪一種，其特性？

答：就是檸檬酸。特性：80攝氏度以上高溫消毒加入檸檬酸聯(lián)合具有良好的殺滅細(xì)菌芽孢的作用。并可有效殺滅血液透析管路中污染的細(xì)菌芽孢，消毒與除鈣同時(shí)完成。13、糖尿病腎病透析過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？如何處理？答：1）低血壓：減慢超濾，透析前不用降壓藥；低溫、高鈉、碳酸鹽透析；改善貧血、血管活性藥。2）高血壓：控制體重；多種降壓藥物聯(lián)合3）心臟病變：控制血糖、血壓；充分透析；糾正貧血、甲旁亢4）低血糖：監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量；含糖透析液透析5）營(yíng)養(yǎng)不良：腸外營(yíng)養(yǎng)；充分透析；胰島素控制血糖2答：腎損害≧3或無(wú)GFR的下降，腎損害系指腎臟異常尿或成分異?；蛴跋癞惓?；GFR<60ml/min/1.73m，≧3,有或無(wú)腎損害16、K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量是多少？答：K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量限制在每天0.8g/kg，當(dāng)肌酐清除率<25ml/min時(shí)更要限制在每天0.6g/kg17、SOP對(duì)CRRT用于腎臟疾病的指征是如何規(guī)定的？

答：（1）重癥急性腎損傷（AKI）：伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如AKI合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、外科術(shù)后、嚴(yán)重感染等。（2）慢性腎衰竭（CRF）：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。18、腹膜透析的禁忌癥？答：絕對(duì)禁忌癥：（1）、腹膜廣泛的粘連或纖維化（2）、腹部或腹膜后手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜缺損（3）外科無(wú)法修補(bǔ)的疝相對(duì)禁忌癥：（1）、腹部手術(shù)三天內(nèi)，病灶、腸梗阻、腹部疝未修補(bǔ)（3）、嚴(yán)重炎癥性或缺血性腸?。?）、嚴(yán)重肺功能不全（5）、嚴(yán)重腹部皮膚感染（6）、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、過(guò)度肥胖者。腹部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性19、家庭腹膜透析的常見(jiàn)問(wèn)題及處理？答：常見(jiàn)問(wèn)題：導(dǎo)管出口處感染；腹膜炎；灌注困難；引流困難；短管脫落；腹透導(dǎo)管破裂；導(dǎo)管卷曲、打折；流出液異常。出現(xiàn)時(shí)到醫(yī)院處理。上述問(wèn)題及20、血液透析患者肝炎病毒感染的途徑？

答：（1）、輸入污染的血液或血漿代用品（2）、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點(diǎn)及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑（3）、經(jīng)粘膜、破損皮膚與污染的物品或環(huán)境如手套、止血鉗、剪刀、透析機(jī)開(kāi)關(guān)、門(mén)把手等接觸導(dǎo)致感染（4）、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的污染（5）、透析器漏血污染機(jī)器內(nèi)通道，繼而污染隨后的患者（6）、水處理系統(tǒng)以及透析液配制與儲(chǔ)存過(guò)程污染（7）、透析器復(fù)用過(guò)程污染（8）、工作人員同時(shí)護(hù)理感染者與易感者（9）、疫苗接種率低（小于50%）（10）、未隔離血源性疾病感染患者。21、血液凈化中心配應(yīng)備哪些搶救設(shè)備？答：搶救車(chē)；心電監(jiān)護(hù)儀；簡(jiǎn)易呼吸器；除顫器；吸氧設(shè)備；負(fù)壓吸引裝置。22、肝素、低分子肝素、阿加曲班的計(jì)量及半衰期？答：半衰期：肝素90分鐘；低分子肝素約3.5小時(shí)；阿加曲班：15-30分鐘23、透析患者心血管危險(xiǎn)因素？答：(1)高血壓(2)低血壓和高血壓與死亡率呈U型關(guān)系(3)高容量負(fù)荷(4)血脂異常(5)貧血(6)糖尿病(7)微炎癥狀態(tài)與營(yíng)養(yǎng)不良(8)高同型半胱氨酸血癥(9)鈣磷代謝紊亂/甲旁亢(10)胰島素抵抗(11)鐵負(fù)荷增加(12)Vit-D和肉毒堿缺乏（13）透析生物相容性

24、透析中低血壓的原因有哪些，如何預(yù)防？答：常見(jiàn)原因：血容量不足、血管收縮功能障礙、心臟因素不常見(jiàn)原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、敗血癥、透析器反應(yīng)、空氣栓塞、溶血預(yù)防：嚴(yán)格控制透析間期體重增加；個(gè)體化超濾脫水；正確評(píng)估干體重；可調(diào)鈉透析；透析中禁食；序貫透析；低溫透析；增加透析液中鈣濃度；合理使用降壓藥；糾正貧血及補(bǔ)充肉堿。25、AKI急性血液透析指證？3答：（1）、嚴(yán)重高鉀血癥，血清鉀大于等于7.0mmol/L（2）、嚴(yán)重代謝性酸中毒，血HCO-小于13mmol/L（3）、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無(wú)效。26、CPR的實(shí)施內(nèi)容？答：1、基礎(chǔ)生命支持(BLS):包括：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸、電除顫，可在院外由非專業(yè)人員實(shí)。施2、高級(jí)生命支持（ALS）包括：開(kāi)放靜脈通路，監(jiān)測(cè)心率（律），予以相應(yīng)處理；高級(jí)氣道管理；充分的供氧和通氣；尋找并糾正可逆因素。在院內(nèi)由專業(yè)人員實(shí)施27、抗凝治療的并發(fā)癥及處理？

答：（一）抗凝不足引起的并發(fā)癥：（1）透析器和管路凝血（2）透析過(guò)程中或結(jié)束后發(fā)生血栓栓塞性疾病。預(yù)防與處理：（1）對(duì)于合并出血或出血高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，有條件的單位應(yīng)盡可能選擇枸櫞酸鈉或阿加曲班作為抗凝藥物；采用無(wú)抗凝劑時(shí)應(yīng)加強(qiáng)濾器和管路的檢測(cè)，加強(qiáng)生理鹽水的沖洗。（2）應(yīng)在血液凈化實(shí)施前對(duì)患者的凝血狀態(tài)充分評(píng)估、并監(jiān)測(cè)血液凈化治療過(guò)程中的凝血狀態(tài)變化的基礎(chǔ)上，確立個(gè)體化的抗凝治療方案。（3）有條件的單位應(yīng)在血液凈化治療過(guò)程前監(jiān)測(cè)患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性，已明確是否適用肝素或低分肝子素。(4)發(fā)生濾器凝血后應(yīng)及時(shí)更換濾器；出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目鼓?、促纖溶治療。28、何為復(fù)用透析器的壓力測(cè)試答：壓力測(cè)試+250mmHg,觀察30秒，1.3透析器壓力小于0.83mmHg，高通量小于1.25mmHg29、空氣培養(yǎng)放置培養(yǎng)皿的布點(diǎn)位置？答：房間面積小于30平方米放置3個(gè)，對(duì)角線放置設(shè)內(nèi)、中、外三點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)布點(diǎn)部位距強(qiáng)壁1米，距地面1.5米；房間面積大于30平方米設(shè)置5個(gè)，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，布點(diǎn)要求同上。30、CBP的原理和優(yōu)點(diǎn)？答：原理：(1)彌散(2)對(duì)流(3)吸附

優(yōu)點(diǎn)：（1）血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（2）溶質(zhì)清除率高（3）有利于AFR恢復(fù)（4）生物相容性好（5）清除炎性介質(zhì)（6）提供充分營(yíng)養(yǎng)支持（7）維持水、電解質(zhì)平衡。為危重病癥贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間。31、簡(jiǎn)述腎移植排斥反應(yīng)的種類和臨床表現(xiàn)？答：（1）、超急排斥，移植器官在血管接通后24小時(shí)內(nèi)，甚至數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)被破壞。（2）加速性排斥，多發(fā)生在術(shù)后2—5天內(nèi)，移植后腎功能逐漸恢復(fù)中突然出現(xiàn)尿量減少或無(wú)尿，移植腎區(qū)疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情嚴(yán)重，斥，多發(fā)生在術(shù)后3—6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血腎功能惡化、移植腎區(qū)不適。（4）、慢性排斥，發(fā)生過(guò)程緩慢，呈漸進(jìn)性加重，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓增高、貧血、腎功能逐漸惡化，一般呈不可逆性改變。不易逆轉(zhuǎn)。（3）、急性排壓增高、32、血漿置換的副作用？答：過(guò)敏反應(yīng)；低血壓；發(fā)熱；低鈣血癥；低蛋白血癥；易誘發(fā)感染；肝素相關(guān)并發(fā)癥。33、試述CBP在非腎病領(lǐng)域的應(yīng)用？答：（1）、心內(nèi)：心源性水腫、急性肺水腫、頑固性心衰（3）、呼吸：重癥ALI、ARDS（4）、血液：血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征、骨髓移植后感染（5）燒傷：休克需大量輸液、敗血癥（6）、急診：藥消化：急性壞死性胰腺炎、肝衰竭、肝性腦?。?）、肺炎、

物中毒、食物中毒、擠壓綜合癥（7）ICU：熱射病、急性創(chuàng)傷、大手術(shù)后、感染性休克、MODS.水處理系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考試試卷一、單選題（每題1.5分，共60分）1、配液間應(yīng)設(shè)在（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)2、水處理間應(yīng)設(shè)在（）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)3、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（）A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍4、水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝___表，_____應(yīng)符合設(shè)備要求。（）A、流量；流量B、溫度溫度C、壓力;壓力D、水表；水表5、每____應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。A一年B半年C三個(gè)月D一年6、水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)由_____________完成。A生產(chǎn)廠家B本單位科室專業(yè)技師C醫(yī)護(hù)人員D生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師7、關(guān)于水處理系統(tǒng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是_____A透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序、產(chǎn)水量、小時(shí)等與生產(chǎn)廠家及型號(hào)有關(guān)。B每一臺(tái)水處理設(shè)備應(yīng)建立立獨(dú)的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，C水處理設(shè)備應(yīng)該有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。D水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹(shù)脂、反滲膜等每一年更換一次。8、水處理系統(tǒng)的再生裝置的再生周期為每_____再生1次。A一天B二天C一周D一月9、石英砂過(guò)濾器根據(jù)用水量反洗的周期一般是________。A1～2次/周B1次/天C1～2次/月D1次/周

10、活性炭過(guò)濾器反洗的周期一般是________。A1～2次/周B1次/天C1～2次/月D1次/周11、關(guān)于水處理設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是_______。A每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行沖洗、還原和消毒。B每次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍。C水處理設(shè)備必須嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家要求進(jìn)行更換。D做好維護(hù)保養(yǎng)記錄12、關(guān)于透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是________。A應(yīng)每月1次。B要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml。C采樣部位為反滲水輸水管路的中端。D透析室每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。13、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于_______。A2EU/mlB0.2EU/mlC1EU/mlD0.1EU/ml14、透析用水的化學(xué)污染物情況至少_______測(cè)定1次。A每年B半年C一月D一周15、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少_______測(cè)定1次。A每年B半年C一月D一周16、透析器（濾器）是否復(fù)用由________定。決A護(hù)士B患者C主管醫(yī)師D生產(chǎn)廠家17、0.3%～0.5%過(guò)氧乙酸需要最短消毒時(shí)間是_________。A24小時(shí)B12小時(shí)C11小時(shí)D6小時(shí)18、0.3%～0.5%過(guò)氧乙酸消毒有效期________。A21天B14天C7天D3天19、每_____應(yīng)該對(duì)連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)進(jìn)行技術(shù)安全性檢查。A一年B半年C三個(gè)月D一個(gè)月20、每________應(yīng)該對(duì)血液透析機(jī)消毒劑進(jìn)行檢測(cè)。A一年B半年C一月D一周21、關(guān)于連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)錯(cuò)誤的是______。A要有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。B為保障治療正常進(jìn)行，每隔6個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查。C其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來(lái)完成。

D本單位專業(yè)技師可參與完成日常維護(hù)操作，建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄。22、關(guān)于血液透析機(jī)清洗操作錯(cuò)誤的是______。A操作人員應(yīng)在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)。B仔細(xì)檢查每個(gè)壓力傳感器是否干凈，確認(rèn)無(wú)任何異物沾附在表面。C并使用柔軟、濕潤(rùn)的擦布，擦拭機(jī)箱的外部表面和帶有底輪的機(jī)座。D使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來(lái)清洗或者擦拭機(jī)器的顯示屏幕。23、關(guān)于血液透析機(jī)消毒操作錯(cuò)誤的是______。A操作人員在對(duì)機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時(shí)，所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機(jī)器說(shuō)明進(jìn)行。書(shū)B(niǎo)需了解有關(guān)消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應(yīng)用領(lǐng)域以及使用安全性方面等內(nèi)容。C由于機(jī)器控制單元系統(tǒng)的中的每個(gè)器件都不能夠直接接觸患者的血液，所以操作人員不需要對(duì)機(jī)器內(nèi)部器件進(jìn)行消毒操作。D可使用化學(xué)消毒劑來(lái)擦拭機(jī)器的顯示屏幕。24、透析液常用鉀離子濃度為_(kāi)_____。A3mmol/LB2.5mmol/LC2mmol/LD1mmol/L25、透析液碳酸氫鹽濃度______。A10-20mmol/LB20-30mmol/LC30-40mmol/LD40-50mmol/L26、關(guān)于濃縮液配置錯(cuò)誤的是________。A濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周?chē)鸁o(wú)污染原，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。B濃縮液配制桶，須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，定期消毒。C濃縮液配制桶濾芯每月至少更換1次。D透析液應(yīng)由濃縮液（或干粉）加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。27、透析液中不含有那種離子_______。A氯B醋酸根C鎂D氯氨28、透析液常用鈣離子濃度為_(kāi)_____。A1.75mmol/LB1.5mmol/LC1.35mmol/LD1.25mmol/L29、關(guān)于濃縮B液配制錯(cuò)誤的是_______。A為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳

酸氫鈉，密封，使用前，用純水溶解。B碳酸氫鹽也可裝入特制罐內(nèi)，透析時(shí)直接裝在血透機(jī)上，由機(jī)器自動(dòng)邊溶解，邊稀釋，邊透析。C濃縮B液應(yīng)在配制后12小時(shí)內(nèi)使用。D用干粉配制濃縮液B液，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記30、濃縮液質(zhì)量控制，不檢測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)______。A電導(dǎo)度BPH值C滲透壓D內(nèi)毒素31、取濃縮液樣品1份，按倍比稀釋倍數(shù)加透析用水_____份，稀釋成透析液。A40B38C34D3032.水處理系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。A3個(gè)月B半年C一年D兩年33、透析用水的PH值應(yīng)維持在的正常范圍。A4~6B6~8C5~7D7~834.透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)檢測(cè)一次。A每月B每半個(gè)月C每周D每三個(gè)月35.每臺(tái)透析機(jī)的透析液細(xì)菌培養(yǎng)至少檢測(cè)一次。A每月B每三個(gè)月C每半年D每年36.透析用水的內(nèi)毒素檢測(cè)一次。A每月B每2個(gè)月C每3個(gè)月D每四個(gè)月37.透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)該﹤EU/ml。A0.1B1C0.2D238.透析用水的化學(xué)污染物至少檢測(cè)一次。A每三個(gè)月B每半年C每年D每?jī)赡?9.軟水硬度至少檢測(cè)一次。A每天B每周C每月D每三個(gè)月40.游離氯檢測(cè)至少檢測(cè)一次。A每天B每周C每月D每三個(gè)月二、問(wèn)答題（每題10分，共60分）

1、簡(jiǎn)述水處理系統(tǒng)運(yùn)行與保養(yǎng)的要求。2、簡(jiǎn)述濃縮液配制桶的要求。3、簡(jiǎn)述濃縮B液配制的注意點(diǎn)。4.血液透析水處理系統(tǒng)原水余氯監(jiān)測(cè)要求有哪些？5.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些？6.如何對(duì)濃縮透析液進(jìn)行質(zhì)量控制？水處理系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考試答案一、選擇題1--5：AACCB6--10：DDBAA11--15：CCAAD16--20：CDDAC21--25：BDDCC26--30：CDBCD31--35：CBCAD36--40：ADCBB二、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述水處理系統(tǒng)運(yùn)行與保養(yǎng)的要求。答：（1）水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開(kāi)。每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。（2）水處理設(shè)備應(yīng)該有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。每一臺(tái)水處理設(shè)備應(yīng)建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。（3）水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹(shù)脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行更換。（4）每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。（5）做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。

2、濃縮液配制桶的要求。答：（1）濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度。（2）應(yīng)保持配制桶和容器清潔，定期消毒每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。（3）濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。3、濃縮B液配制的注意點(diǎn)。答：（1）為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用純水溶解。碳酸氫鹽也