創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD案例

一此中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激阻擋案例與解析【美齡案例】求助者的資料一、1、"求助者一般資料1）人口學(xué)資料：程XX，男，15歲，1988年8月生于XX。某重點中學(xué)高一學(xué)生。漢族，聯(lián)系電話：66XX82。"（2）家庭情況：父親程XX，初中文化，農(nóng)民打工者，在城市無住所，經(jīng)濟收入較低。兄妹三人，求助者排行老大。3）學(xué)習(xí)記錄：從小學(xué)起，成績素來是中等偏上。4）社會交際：僅限于親戚同學(xué)。親戚節(jié)假平時有走動，與同學(xué)和平共處，對學(xué)?；顒幽苤鲃訁⒓印＃?）興趣愛好：愛踢足球，喜歡參加同學(xué)間的活動。（6）自我描述：是個乖學(xué)生，不惹是生非。近兩年知道父親母親辛苦不易，主觀上努力學(xué)習(xí)報答父親母親，學(xué)習(xí)成績較過去有所提高。（7）其他特點：1/6想象力、表達力都屬一般，成人意識比較明顯，近期理想把學(xué)習(xí)成績提上班級前十名，遠期理想是當一個大企業(yè)家，擁有跨國財團。2、個人成長史求助者是足月順產(chǎn)生育，因是長子長孫，長相最帥，有必然優(yōu)越感，在學(xué)校遵紀守規(guī)，認真響應(yīng)教師指導(dǎo)，自認為是名好學(xué)生。昨年6月，初中高升中考試，自覺平時成績不錯，考重點高中有掌握。但考后實質(zhì)分數(shù)與自己估分相差二十多分，致使考重點高中落榜。為此，他上重點高中掏了高價。心理碰到極大損害，情緒十分低落，內(nèi)心悲傷，自認為給父親母親造成巨大經(jīng)濟負擔，自責自怨、緊張憂愁?？謶植话?。3、精神狀態(tài)感知覺正常，注意力正常，記憶力優(yōu)秀，思想完滿。情緒表現(xiàn)與內(nèi)心體驗一致，（有些緊張）意志力完滿，人格完滿，擁有相對牢固性。4、身體情況從昨年8月到此刻，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶，疼愛，喉嚨被掐緊感，呼吸困難，有窒息感，去醫(yī)院檢查多次，各項生理指標均屬正常，無繼往病史及家族遺傳史。5、社會功能與人交往沒有明顯變化，學(xué)習(xí)效率降低，社會功能碰到影響。時間：2004年6月25日上午9：30分地點：有什么需要我?guī)椭?？（開放式咨詢）求助者：2/6（..眼睛看著我，欲說沒說，面部表情有緊張、誘惑感）。求助者：我就是這樣，我是什么病？你得先說說你有什么癥狀，介紹一下你的情況啊。求助者：是這樣的。我經(jīng)常犯病，一犯病就去醫(yī)院?？舍t(yī)生說我沒病，建議我看心理醫(yī)生。其實也沒有什么事。[阻抗]（他稍稍斜眼瞄了姑媽一眼）。請您先到外面等等，好嗎？（求助者的姑媽起身出去）我和你這樣大的時候也是怕大人知道我的事。[共情]求助者：是這樣的。我不想讓他們知道的太多，凈說我。我確實有病，一犯病就胸悶氣短，象有個什么東西緊緊壓住胸口，喉嚨被死掐著，喘但是氣來，心也痛，頭也昏，窒息了，很不好受。你是說你經(jīng)常處于一種緊張的狀態(tài)，每次發(fā)生都很悲傷。是這樣嗎？[內(nèi)容反應(yīng)，感情反應(yīng)]。求助者：是的，我考重點高中沒有考上，爸爸媽媽為我拿高價才進了重點高中學(xué)習(xí)。考前我的學(xué)習(xí)成績其實不差，老師都說我能考上，我也感覺能考上，可考分出來，竟比我估計的分差二十多分。我想不通為什么會差距這么大，平白讓爸爸媽媽多掏恁么多錢，我真沒用！考試沒考好，給父親母親造成巨大經(jīng)濟損失，確實內(nèi)心難安，自愧、自責，這件事放在任何一個有責任心的學(xué)生身上，都會悲傷。我很理解你的心情。[內(nèi)容反應(yīng)、感情反應(yīng)、理解、知書達禮]3/6求者者：我們家那種情況，跟城里的學(xué)生不一樣樣。除了這個原因以外，還有其他情況嗎？求助者：恩上初三時，我喜歡上一個女孩，可她不喜歡我。她喜歡我的好朋友。我的好朋友學(xué)習(xí)和我差不多，但家境比我好。我想在學(xué)習(xí)上高出他，可沒想到他考上重點，我沒考上。我感覺我真沒用。那個女孩更瞧不起我了。進入高中今后，我想下勁學(xué)習(xí)，進入班內(nèi)前十名。可大家都在努力學(xué)習(xí)，成績都是那樣好，都那樣聰穎。在重點高中，學(xué)生多是各個初中選拔出的優(yōu)秀生，尖子生，讓人感覺競爭的激烈，在名次的排列上上升的困難比較大。求助者：是啊，我感覺緊張，又經(jīng)常平白無故地害怕。很想好好學(xué)習(xí)，可越急越學(xué)不好，成績不升反降，整天提心吊膽的，好象有什么大事要來臨。求助者：好?。≈灰茏屛亿s忙擺脫悲傷，輕松學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)成績，你怎么說我怎么做。不是我怎么說你怎么做，而是我引導(dǎo)你自己發(fā)現(xiàn)自己的心理問題，你自己幫助你自己，助你自己成才，實現(xiàn)自己的理想。求助者：你真聰穎！別人能背你爬上山頂，絕不能夠背你成功，背你在班內(nèi)進入前十名，必定是你自己主動學(xué)習(xí)，主動完滿自我。求助者：4/6求助者：感謝您，韓老師，下次見。三、評估與診斷可靠。2、求助者相關(guān)資料：①初中升重點高中沒考上，讓父親母親拿高價，產(chǎn)生自罪自責感，心理受到重要損害。②初中時喜歡一女孩，女孩不喜歡他，青春期性心理受損害，產(chǎn)生自卑。3、癥狀表現(xiàn)：1）心理：自卑、自責自怨、認為自己無能。2）情緒：緊張、害怕、憂愁不安。3）軀體癥狀：胸悶氣短、喘但是氣來、窒息頭昏等。4、癥狀連續(xù)時間：10個月。5、解析診斷，初步診斷求助者的心理問題為憂愁癥。[參照許又新《神經(jīng)癥》5/6四、鑒別診斷1、第一鑒別不是重性精神病原因是求助者主客觀一致，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)，人格穩(wěn)，定自知力完滿，主要求醫(yī)。2、其次鑒別不是抑郁癥原因是沒有抑郁癥典型的悲觀情緒，心境低落，情緒缺失。3、再次鑒別不是疑癥原因是沒有疑病的典型心理，對自己的軀體情況過分擔憂，不相信醫(yī)院的診斷，專家的講解。4、最后鑒別不是身體疾病原因是醫(yī)學(xué)檢查各項生理指標正常（http:6/6內(nèi)容總結(jié)

（1）一此中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激阻擋案例與解析【美齡案例】

求助者的資料

一、

1、"求助者一般資料

1）人口學(xué)資料：程XX，男，15歲，

1988年8月生于XX

（2）一此中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激阻擋案例與解析【美齡案例】

求助者的資料

一、

1、"求助者一般資料

1）人口學(xué)資料：程XX，男，15歲，

1988年8月生于XX

（3）（7）其他特點：

內(nèi)容總結(jié)

（1）一此中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激阻擋案例與解析【美齡案例】

求助者的資料

一、

1、"求助者一般