柏冰散在微波治宮頸糜爛術(shù)后療效觀察50例_第1頁
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文檔簡介

柏冰散在微波治宮頸糜爛術(shù)后療效觀察50例【摘要】[目的]探討宮頸糜爛有效治療途徑。[方法]對50例微波術(shù)后宮頸糜爛者采用中藥柏冰散敷于瘡面,并與30例常規(guī)微波術(shù)治療對照。[結(jié)果]術(shù)后10周復(fù)查。治療組中痊愈,顯效,有效,無效分別為43,4,3,0例,試驗(yàn)組總有效率100%;對照組分別為18,10,2,0例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)論]中藥柏冰散對慢性宮頸炎微波治療后促進(jìn)瘡面愈合,減少陰道排液量,出血量有明確療效。

【關(guān)鍵詞】柏冰散;微波術(shù);慢性宮頸炎

Abstract:[objective]Toexplorethemethodstocervicalerosion.[Method]TakeTCMBaibingPowderonthesorefaceof50casesoperatedwithmicrowave,comparedto30casesofnormalmicrowaveoperation.[Result]Reexaminedthemafter10d,inthetreatmentgroup,thecure,markedeffective,effectiveandinvalidcaseswere43,4,3and0respectively,thetotaleffectiveratewas100%;theywereseparately18,10,2and0foranothergroup;there’sdifferenceofstatisticalmeaningaftercomparison.[Conclusion]TCMBaibingPowderhasdefinitecureeffectonsorehealing,reducingvaginalliftingrateandbleedingamountofchroniccervicitistreatedwithmicrowave.

Keywords:BaibingPowder;microwave;chroniccervicitis

慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生,病原體于此時侵入而引起感染。臨床多無急性過程的表現(xiàn)。病原體主要侵入宮頸內(nèi)膜即柱狀上皮所覆蓋的部分,潛藏于此處,感染不易徹底清除,形成慢性宮頸炎。我院自擬中藥柏冰散自2006年7月至2008年6月應(yīng)用于微波術(shù)后治療宮頸糜爛取得良好療效,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

一般資料病例選自我院2006年7月至2008年6月門診接受宮頸微波治療的患者80例,分為治療組50例,對照組30例。入選病例:年齡25~50歲。宮頸糜爛為Ⅱ~Ⅲ度,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)巴氏染色Ⅱ級以下,盆腔檢查正常,無陰道炎癥,非孕期及哺乳期,凝血功能正常,3個月內(nèi)未接受其他物理治療。年齡分布:治療組平均歲,對照組平均歲,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義()。治療組中Ⅱ度宮頸糜爛者6例,Ⅲ度宮頸糜爛者44例;對照組中Ⅱ度宮頸糜爛者3例,Ⅲ度宮頸糜爛者27例,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法治療組在月經(jīng)干凈3~7d行微波治療:采用南京啟亞微波科技有限公司生產(chǎn)的微波儀,設(shè)置輸出功率40W~60W,一般用40W,自宮頸管外口由內(nèi)向外放射狀治療,至組織平整呈蒼白色,邊緣超過正常組織。中藥柏冰散由黃柏、冰片、白及、乳香、沒藥、珍珠粉組成,研為細(xì)末,術(shù)后3d敷于瘡面,再用帶線棉球覆蓋,24h后自行取出棉球,隔天1次,5d為1療程。對照組微波處理同治療組,術(shù)后不用柏冰散。兩組患者術(shù)后1個月禁止坐浴,2個月禁止性生活。術(shù)后10周隨訪,記錄陰道排液量,排液時間,出血量,出血時間,宮頸創(chuàng)面愈合程度。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:宮頸光滑,糜爛面消失。顯效:糜爛面縮小一半以上,或乳突型與顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。有效;糜爛面縮小50%以下;或由Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度,Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度,或由乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型,顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。無效:糜爛面積無明顯變化或有發(fā)展。

統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用成組t檢驗(yàn),計數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后陰道排液及出血情況治療組術(shù)后陰道量和出血量較對照組少,陰道出血時間較對照組短,兩組比較差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義()。治療組陰道排液時間較對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

表1兩組術(shù)后陰道排液與出血情況比較

兩組療效比較術(shù)后10周復(fù)查。治療組中痊愈,顯效,有效,無效分別為43,4,3,0例,試驗(yàn)組總有效率100%;對照組分別為18,10,2,0例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性宮頸炎的治療以局部物理治療為主,包括電灼、激光、冷凍、微波等傳統(tǒng)的方法及近年來開展的宮頸聚焦超聲技術(shù)。不管采用何種治療方法,其本質(zhì)都是利用熱效應(yīng),將糜爛面的單層柱狀上皮破壞,由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。但由于其熱效應(yīng)在破壞病變組織的同時宮頸也受到灼傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),治療后有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在術(shù)后焦痂脫落時有少量出血,個別患者出現(xiàn)大量出血,[2]給患者工作和生活帶來極大不便。術(shù)后如何減少陰道流液和出血一直是大家關(guān)注的問題,國內(nèi)學(xué)者嘗試后局部或全身用藥如用美寶濕潤燒傷膏,愛寶療栓等藥取得了較好療效。[34]

中藥柏冰散有消炎消腫,活血生肌功能。方中黃柏清熱燥濕且走下焦,治下焦?jié)駸嵝Ч燃眩槐庥糜星鍩嵯[,防腐生肌作用;乳香、沒藥活血止痛,消腫生肌,可以治療腫痛潰久不收口;白及收斂止血,消腫生肌可使?jié)⒕貌粩空呱∈湛?;珍珠粉收濕祛腐生肌。中藥柏冰散促進(jìn)宮糜局部鱗狀上皮再生,有加快宮糜自然修復(fù)的作用,經(jīng)臨床觀察,對宮頸組織無明顯腐蝕和破壞,不引起宮頸間質(zhì)異常纖維化。對慢性宮頸炎微波治療后促進(jìn)瘡面愈合,減少陰道排液量,出血量經(jīng)治療組和對照組觀察,量明顯減少;排液時間,出血時間明顯縮短,而且該藥采用局部外用法無明顯副作用,可安全有效用于宮頸糜爛物理治療后輔助治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:266.

[2]Cirisanoofpreinvasivediseaseofthecervix[J].SeminSu

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