柏冰散在微波治宮頸糜爛術(shù)后療效觀察50例

柏冰散在微波治宮頸糜爛術(shù)后療效觀察50例【摘要】［目的］探討宮頸糜爛有效治療途徑。［方法］對(duì)50例微波術(shù)后宮頸糜爛者采用中藥柏冰散敷于瘡面，并與30例常規(guī)微波術(shù)治療對(duì)照。［結(jié)果］術(shù)后10周復(fù)查。治療組中痊愈，顯效，有效，無(wú)效分別為43，4，3，0例，試驗(yàn)組總有效率100%；對(duì)照組分別為18，10，2，0例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。［結(jié)論］中藥柏冰散對(duì)慢性宮頸炎微波治療后促進(jìn)瘡面愈合，減少陰道排液量，出血量有明確療效。

【關(guān)鍵詞】柏冰散;微波術(shù);慢性宮頸炎

Abstract:［objective］Toexplorethemethodstocervicalerosion.［Method］TakeTCMBaibingPowderonthesorefaceof50casesoperatedwithmicrowave,comparedto30casesofnormalmicrowaveoperation.［Result］Reexaminedthemafter10d,inthetreatmentgroup,thecure,markedeffective,effectiveandinvalidcaseswere43,4,3and0respectively,thetotaleffectiveratewas100%;theywereseparately18,10,2and0foranothergroup;there’sdifferenceofstatisticalmeaningaftercomparison.［Conclusion］TCMBaibingPowderhasdefinitecureeffectonsorehealing,reducingvaginalliftingrateandbleedingamountofchroniccervicitistreatedwithmicrowave.

Keywords:BaibingPowder;microwave;chroniccervicitis

慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生，病原體于此時(shí)侵入而引起感染。臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)。病原體主要侵入宮頸內(nèi)膜即柱狀上皮所覆蓋的部分，潛藏于此處，感染不易徹底清除，形成慢性宮頸炎。我院自擬中藥柏冰散自2006年7月至2008年6月應(yīng)用于微波術(shù)后治療宮頸糜爛取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

一般資料病例選自我院2006年7月至2008年6月門(mén)診接受宮頸微波治療的患者80例，分為治療組50例，對(duì)照組30例。入選病例：年齡25～50歲。宮頸糜爛為Ⅱ～Ⅲ度，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)巴氏染色Ⅱ級(jí)以下，盆腔檢查正常，無(wú)陰道炎癥，非孕期及哺乳期，凝血功能正常，3個(gè)月內(nèi)未接受其他物理治療。年齡分布：治療組平均歲，對(duì)照組平均歲,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()。治療組中Ⅱ度宮頸糜爛者6例，Ⅲ度宮頸糜爛者44例；對(duì)照組中Ⅱ度宮頸糜爛者3例，Ⅲ度宮頸糜爛者27例，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療方法治療組在月經(jīng)干凈3～7d行微波治療：采用南京啟亞微波科技有限公司生產(chǎn)的微波儀，設(shè)置輸出功率40W～60W，一般用40W，自宮頸管外口由內(nèi)向外放射狀治療，至組織平整呈蒼白色，邊緣超過(guò)正常組織。中藥柏冰散由黃柏、冰片、白及、乳香、沒(méi)藥、珍珠粉組成，研為細(xì)末，術(shù)后3d敷于瘡面，再用帶線棉球覆蓋，24h后自行取出棉球，隔天1次，5d為1療程。對(duì)照組微波處理同治療組，術(shù)后不用柏冰散。兩組患者術(shù)后1個(gè)月禁止坐浴，2個(gè)月禁止性生活。術(shù)后10周隨訪，記錄陰道排液量，排液時(shí)間，出血量，出血時(shí)間，宮頸創(chuàng)面愈合程度。

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失。顯效：糜爛面縮小一半以上，或乳突型與顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。有效；糜爛面縮小50%以下；或由Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度，或由乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型，顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。無(wú)效：糜爛面積無(wú)明顯變化或有發(fā)展。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后陰道排液及出血情況治療組術(shù)后陰道量和出血量較對(duì)照組少,陰道出血時(shí)間較對(duì)照組短,兩組比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()。治療組陰道排液時(shí)間較對(duì)照組短，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1兩組術(shù)后陰道排液與出血情況比較

兩組療效比較術(shù)后10周復(fù)查。治療組中痊愈，顯效，有效，無(wú)效分別為43，4，3，0例，試驗(yàn)組總有效率100%；對(duì)照組分別為18，10，2，0例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性宮頸炎的治療以局部物理治療為主，包括電灼、激光、冷凍、微波等傳統(tǒng)的方法及近年來(lái)開(kāi)展的宮頸聚焦超聲技術(shù)。不管采用何種治療方法，其本質(zhì)都是利用熱效應(yīng)，將糜爛面的單層柱狀上皮破壞，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。但由于其熱效應(yīng)在破壞病變組織的同時(shí)宮頸也受到灼傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后焦痂脫落時(shí)有少量出血，個(gè)別患者出現(xiàn)大量出血，［2］給患者工作和生活帶來(lái)極大不便。術(shù)后如何減少陰道流液和出血一直是大家關(guān)注的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)學(xué)者嘗試后局部或全身用藥如用美寶濕潤(rùn)燒傷膏，愛(ài)寶療栓等藥取得了較好療效。［34］

中藥柏冰散有消炎消腫，活血生肌功能。方中黃柏清熱燥濕且走下焦，治下焦?jié)駸嵝Ч燃眩槐庥糜星鍩嵯[，防腐生肌作用；乳香、沒(méi)藥活血止痛，消腫生肌，可以治療腫痛潰久不收口；白及收斂止血，消腫生肌可使?jié)⒕貌粩空呱∈湛?；珍珠粉收濕祛腐生肌。中藥柏冰散促進(jìn)宮糜局部鱗狀上皮再生，有加快宮糜自然修復(fù)的作用，經(jīng)臨床觀察，對(duì)宮頸組織無(wú)明顯腐蝕和破壞，不引起宮頸間質(zhì)異常纖維化。對(duì)慢性宮頸炎微波治療后促進(jìn)瘡面愈合，減少陰道排液量，出血量經(jīng)治療組和對(duì)照組觀察，量明顯減少；排液時(shí)間，出血時(shí)間明顯縮短，而且該藥采用局部外用法無(wú)明顯副作用，可安全有效用于宮頸糜爛物理治療后輔助治療。

【參考文獻(xiàn)】

［1］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：266.

［2］Cirisanoofpreinvasivediseaseofthecervix［J］.SeminSu