介入病人的護理問題

介入術(shù)后患者的護理護理問題：1、 疼痛：與介入手術(shù)有關(guān)2、 發(fā)熱：與介入手術(shù)有關(guān)3、 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與肝硬化所致的攝入量減少及吸收障礙有關(guān)4、 活動無耐力：與肝功能減退與介入化療栓塞后功能減退有關(guān)5、 舒適的的改變：與介入后有關(guān)6、 有出血的危險：與介入手術(shù)有關(guān)7、 皮膚完整性受損：與銀屑病所致瘙癢有關(guān)8、 有感染的危險：與介入術(shù)后機體抵抗力降低有關(guān)9、 知識缺乏：對介入所致的副作用的先關(guān)知識缺乏有關(guān)10、 潛在并發(fā)癥：出血、栓塞綜合征、肝功能損害、消化道出血、肝性腦病、肝癌結(jié)節(jié)破潰、繼發(fā)性腹腔內(nèi)出血、胃腸道出血、膽汁滲漏、腹腔感染、尿儲留、骨髓抑制11、 焦慮、恐懼：護理措施1、生命體征的觀察：注意體溫，脈搏、血壓的變化。如有異常及時通知醫(yī)生。觀察穿刺側(cè)肢體足背動脈的波動情況，皮膚溫度，顏色。2、 疼痛：主要是腹部疼痛。疼痛的程度與栓塞范圍有關(guān)。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物效果。3、 發(fā)熱：體溫38.5攝氏度以下給予物理降溫，38.5攝氏度以上遵醫(yī)囑給予降溫藥物降溫，觀察降溫后反應(yīng)。囑患者多飲水，防止虛脫。4、 活動：介入術(shù)后患肢制動，鹽袋加壓固定，24小時后可患肢活動，后逐漸過渡為全身活動。5、 飲食：術(shù)后給予流食，觀察患者有無惡心、嘔吐的情況，患者無不適反應(yīng)，可逐漸過渡為半流食，軟食，普食。飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食，忌吃粗糙過硬食物。禁煙，忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，可遵醫(yī)囑給予維生素B6，奧美拉唑，格拉司瓊等藥物。6、 保持病房合適的濕度，溫度。定時開窗通風(fēng)。必要時可行紫外線消毒。經(jīng)常更換衣物，保持床單位清潔。7、 并發(fā)癥的觀察：（1） 觀察患者有無出血傾向，有無嘔血、便血的情況。（2） 根據(jù)病情隨時觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震顫等肝昏迷先兆表現(xiàn)。（3） 觀察患者的腹痛情況，（4） 觀察有無尿儲留：與介入手術(shù)應(yīng)用麻醉藥有關(guān)，觀察患者排尿情況?；颊吲拍蚶щy，給予留置導(dǎo)尿管。8、 心理護理：給予患者心理數(shù)疏導(dǎo)，做好心理安慰，及時調(diào)整患者的心態(tài)，做好生活指導(dǎo);對于樂觀的患者，要做好康復(fù)指導(dǎo)，留心觀察心理變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。健康教育：肝功能代償期患者，可參加力所能及的工作；肝功能失代償期患者應(yīng)臥床休息。采取半臥位或取患者喜歡的體位，每日測腹圍和體重，詳細記錄。襯衣、褲要寬松合適，每日溫水擦身，保持皮膚清潔、干燥；有牙齦出血者，用毛刷或含漱液清潔口腔，切勿用牙簽剔牙。注意營養(yǎng)，多食高熱量，蛋白質(zhì)和維生素豐富的水果和蔬菜。食物以易消化，清淡為宜。適當(dāng)補充多種維生素，尤以b族維生素類?？刂剖雏}的攝入量。注意觀察用利尿藥后的尿量變化及電解質(zhì)情況，隨時與醫(yī)師取得聯(lián)系。保持大便通暢。防止便秘。適當(dāng)運用緩瀉劑防止血氨升高。適當(dāng)活動，多做有氧運動，避免過度勞累。出院指導(dǎo)：保持良好心情。按時正確服藥。正