微生物第32 34章其他病毒2015

第32章人乳頭瘤病毒HumanPapillomaVirus主要侵犯皮膚黏膜，導(dǎo)致增生性病變高危型HPV(HPV16、HPV18等）子宮頸癌低危型HPV(HPV6、HPV11等）生殖器尖銳濕疣生物學(xué)性狀52~55nm，球形，二十面體立體對(duì)稱(chēng)，無(wú)包膜雙鏈環(huán)狀DNA型別多，大100多種不能體外培養(yǎng)致病性與免疫性傳播途徑所致疾病直接接觸感染先天感染（產(chǎn)道感染）性接觸感染不引起病毒血癥臨床表現(xiàn)多樣性16、18型等與宮頸上皮內(nèi)瘤與宮頸癌有關(guān)尋常疣、跖疣、扁平疣生殖道濕疣、喉乳頭瘤人類(lèi)是唯一的自然宿主HPV免疫原性低，免疫反應(yīng)差，易形成持續(xù)性感染。致病性與免疫性90%宮頸癌中可測(cè)到HPVDNA尋常疣尋常疣扁平疣跖疣生殖器濕疣微生物學(xué)檢查不能體外培養(yǎng)組織學(xué)檢測(cè)免疫學(xué)檢測(cè)核酸檢測(cè)積極治療，避免直接接觸。性安全教育疣：無(wú)有效的預(yù)防方法治療用冷凍、電灼、激光等方法宮頸癌：用于預(yù)防子宮頸癌的疫苗已上市防治原則RabiesVirus第33章狂犬病毒歸類(lèi)于彈狀病毒科,狂犬病毒屬為一種嗜神經(jīng)病毒主要在野生動(dòng)物和家畜中傳播人被動(dòng)物咬傷而感染發(fā)病外形似彈狀，75×180nm大小生物學(xué)性狀

核衣殼：?jiǎn)呜?fù)鏈RNA、核蛋白、多聚酶、基質(zhì)蛋白螺旋對(duì)稱(chēng)包膜：表面有糖蛋白刺突感染中樞神經(jīng)細(xì)胞（大腦海馬回的錐體細(xì)胞），形成漿內(nèi)嗜酸性包涵體稱(chēng)“內(nèi)基小體”，有診斷價(jià)值一般認(rèn)為只有一個(gè)血清型Negri’sbody內(nèi)基小體抵抗力對(duì)熱、紫外線(xiàn)、日光、干燥的抵抗力弱。易被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、脂溶劑滅活。在冷凍干燥的情況下可存活數(shù)年。致病性與免疫性傳染源：狂犬等帶毒動(dòng)物

所致疾?。嚎袢。炙。槿诵蠊不技毙詡魅静?，全世界廣泛分布潛伏期一般為1~3個(gè)月，也有短至數(shù)天長(zhǎng)至數(shù)年病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，

傳播途徑：患病動(dòng)物咬傷，經(jīng)傷口進(jìn)入體內(nèi)亦可因破損皮膚粘膜接觸含毒物質(zhì)感染病毒的體內(nèi)過(guò)程病毒在肌纖維細(xì)胞中增殖由神經(jīng)末梢沿神經(jīng)軸索上行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖，并引起神經(jīng)損傷沿神經(jīng)擴(kuò)散至唾液腺和淚腺、角膜等其他組織2-10天，患者出現(xiàn)下例非特異癥狀：不適厭食頭痛畏光惡心嘔吐喉痛發(fā)熱前驅(qū)期整個(gè)病程分三期、死亡率為>99%病人表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂神經(jīng)過(guò)敏、憂(yōu)懼、幻覺(jué)大部分病人表現(xiàn)出恐水吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽部肌肉疼痛性痙攣急性神經(jīng)期通常發(fā)作后2~7天引起死亡的主要原因是呼吸麻痹超過(guò)99%的出現(xiàn)癥狀病人和動(dòng)物以死亡終結(jié)昏迷和死亡期RabiesMotorneurone

病毒抗原（IF）病毒RNA（PCR法）微生物學(xué)檢查狂犬：內(nèi)基小體，病毒抗原病人：內(nèi)基小體防治原則控制犬類(lèi)，隔離觀察咬人動(dòng)物處理傷口及時(shí)清洗和處理傷口

20%皂水——70%酒精被動(dòng)免疫及時(shí)在傷口內(nèi)滴入并在其周?chē)⑸涓咝r(jià)狂犬病抗血清自動(dòng)免疫注射狂犬疫苗咬傷者及因職業(yè)與動(dòng)物密切接觸者第34章痘病毒和細(xì)小病毒痘病毒

Poxvirus最大最復(fù)雜磚形或者卵圓形基因組形式：線(xiàn)型dsDNA復(fù)制均在細(xì)胞漿中進(jìn)行引起人類(lèi)疾病的主要有：

人感染：

天花病毒、軟疣病毒人畜共患：猴痘病毒、牛痘病毒、

痘苗病毒等、古老的瘟疫，持久的活力3000年前的古埃及木乃伊的臉上就有“痘痕”出現(xiàn)。17、18世紀(jì)天花是最嚴(yán)重的傳染病1798年琴納---牛痘接種1977年人類(lèi)最后天花流行1979年10月26日WHO宣布消滅天花現(xiàn)今，人們依然懼怕天花病毒被用作生物武器，