如何提升醫(yī)院的管理執(zhí)行力

如何提高醫(yī)院管理執(zhí)行力主講：楊榮志楚雄市人民醫(yī)院醫(yī)院管理者學(xué)習(xí)的三大任務(wù)

趨勢(shì)

現(xiàn)代社會(huì)的快速變化讓人震撼，讓人焦慮。新技術(shù)從發(fā)明、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)到市場(chǎng)的過(guò)程：18世紀(jì)100年（蒸汽機(jī)）19世紀(jì)50年（發(fā)電機(jī)）20世紀(jì)40年代30年（內(nèi)燃機(jī)）20世紀(jì)60年代20年（噴氣機(jī)）20世紀(jì)70年代10年（核電站）20世紀(jì)80年代2年（個(gè)人計(jì)算機(jī)）現(xiàn)在，半年，3個(gè)月，1個(gè)月（數(shù)不勝數(shù)）

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者所面臨的根本問(wèn)題沒(méi)有變，領(lǐng)導(dǎo)理論和方法也沒(méi)有變，只是外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。

取勢(shì)：駕馭環(huán)境變化的奧秘。

古今成大事者必因“時(shí)、勢(shì)、術(shù)”三大戰(zhàn)略要素配合。成小事者“處事”，成中事者“做市”，成大事者必“謀勢(shì)”，“勢(shì)”為啟動(dòng)市場(chǎng)及整合內(nèi)外資源之金鑰匙。醫(yī)院管理者學(xué)習(xí)的三大任務(wù)明道

老子《道德經(jīng)》：

“道，可道，非常道；名，可名，非常名?！闭嬲軌驔Q定成功的是來(lái)自一個(gè)人內(nèi)心的東西。成功緣自一個(gè)人的感悟能力。明道：一個(gè)人千錘百煉后形成的內(nèi)功。醫(yī)院管理者學(xué)習(xí)的三大任務(wù)優(yōu)術(shù)

領(lǐng)導(dǎo)是指領(lǐng)導(dǎo)者在多大程度上改變了被領(lǐng)導(dǎo)者的態(tài)度和行為。有的人當(dāng)了好多年的院長(zhǎng)，可能最終也沒(méi)有成為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者。醫(yī)院不缺管理，缺的是領(lǐng)導(dǎo)?，F(xiàn)在是管理太強(qiáng)而領(lǐng)導(dǎo)太弱，原因是領(lǐng)導(dǎo)者都去做管理者的事情了。優(yōu)術(shù)：掌握影響他人的真諦。為什么要?jiǎng)?chuàng)建高效執(zhí)行力的醫(yī)院

我們面臨著難以準(zhǔn)確把握的快速變化的復(fù)雜的環(huán)境，今天的我們必然不是昨天的我們。醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)環(huán)境：

風(fēng)險(xiǎn)：國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策在較長(zhǎng)時(shí)期處于探索階段，任何體制的醫(yī)院都有來(lái)自政策判斷、資本運(yùn)營(yíng)、員工雇傭等方面的風(fēng)險(xiǎn)。

快速：競(jìng)爭(zhēng)的步伐正以前所未有的速度邁進(jìn)，產(chǎn)品生命周期縮短，管理模式很快淘汰，產(chǎn)品與服務(wù)的速度加快，市場(chǎng)允許回應(yīng)機(jī)會(huì)的時(shí)間減少，“速度”本身就是一個(gè)創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品。

為什么要?jiǎng)?chuàng)建高效執(zhí)行力的醫(yī)院

醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)環(huán)境：

彈性：改變的速度太快、競(jìng)爭(zhēng)激烈的結(jié)果，長(zhǎng)久不變的組織結(jié)構(gòu)，僵化的用人機(jī)制，已不再適應(yīng)環(huán)境的需要。

專(zhuān)注：獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了，沒(méi)有任何一家醫(yī)院可以獨(dú)攬所有市場(chǎng)。資源有限的結(jié)果，使得醫(yī)院必須專(zhuān)注于自己的所長(zhǎng)，緊緊結(jié)合制度、流程與專(zhuān)長(zhǎng)，才能于競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，創(chuàng)造獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的三種策略顧客導(dǎo)向型醫(yī)院顧客導(dǎo)向型醫(yī)院注重與就醫(yī)顧客建立友好的關(guān)系。醫(yī)院會(huì)全方位的為顧客解決問(wèn)題，致力于個(gè)性化的貼心服務(wù)。醫(yī)院把顧客當(dāng)成長(zhǎng)期的伙伴，努力深入滿(mǎn)足顧客需要的特別服務(wù)。技術(shù)導(dǎo)向型醫(yī)院

醫(yī)院提供最先進(jìn)的技術(shù)，不斷的在技術(shù)上創(chuàng)新，在技術(shù)發(fā)展上居于領(lǐng)先地位。醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)新發(fā)明、技術(shù)研發(fā)、開(kāi)發(fā)新市場(chǎng)。經(jīng)營(yíng)導(dǎo)向型醫(yī)院醫(yī)院通過(guò)提供價(jià)廉物美、高可靠度與最大的方便性給顧客。經(jīng)營(yíng)導(dǎo)向型的醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院卓越的經(jīng)營(yíng)能力，可以使得每一個(gè)服務(wù)與管理環(huán)節(jié)都能夠執(zhí)行順暢。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個(gè)重要因素顧客滿(mǎn)意顧客永遠(yuǎn)是第一的，時(shí)刻清醒自己在為誰(shuí)服務(wù)。了解顧客真正的需求，并想方設(shè)法去滿(mǎn)足這種需求。顧客滿(mǎn)意是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的根本。同時(shí)強(qiáng)調(diào)內(nèi)部顧客與外部顧客的滿(mǎn)意。流程管理

由流程考量來(lái)思考組織架構(gòu)，思考每一個(gè)步驟是否真正具有附加價(jià)值。分析組織的關(guān)鍵價(jià)值流程，設(shè)計(jì)符合效率的流程管理系統(tǒng)。領(lǐng)導(dǎo)能力高績(jī)效醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者必須摒棄傳統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)者控制與指示的角色，學(xué)習(xí)為醫(yī)院勾勒出清楚的愿景，提供醫(yī)院的發(fā)展方向。高績(jī)效領(lǐng)導(dǎo)者最主要的任務(wù)是使部屬發(fā)揮最大的潛能，整個(gè)醫(yī)院發(fā)揮最大的績(jī)效。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個(gè)重要因素執(zhí)行能力醫(yī)院中層干部有完成目標(biāo)任務(wù)的信心、決心和能力。有提高執(zhí)行力的制度保障。團(tuán)隊(duì)協(xié)作

高績(jī)效醫(yī)院成員必須分擔(dān)責(zé)任，分享成果、發(fā)揮個(gè)人多樣技藝與能力。醫(yī)院?jiǎn)T工能夠?qū)⒆约旱哪繕?biāo)與醫(yī)院的目標(biāo)趨于一致，同時(shí)醫(yī)院能夠?yàn)閱T工提供好的發(fā)展機(jī)會(huì)和成長(zhǎng)空間。組織結(jié)構(gòu)去除官僚作風(fēng)，建立以流程為主導(dǎo)，朝向組織遠(yuǎn)景邁進(jìn)的制度和架構(gòu)。對(duì)外傾聽(tīng)顧客的聲音，對(duì)內(nèi)重視績(jī)效和激勵(lì)，持續(xù)改善、鼓勵(lì)創(chuàng)新。整合制度和架構(gòu)緊緊相扣，支持醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)策略。創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個(gè)績(jī)效指標(biāo)

工作效率指標(biāo)

工作效率指標(biāo)表示醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的負(fù)荷程度，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率的高低。主要指標(biāo)有人均門(mén)診業(yè)務(wù)量、人均出院業(yè)務(wù)量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日、出院者平均住院日等。

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)表示醫(yī)療質(zhì)量水平，用以反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低。主要指標(biāo)有診斷符合率、治愈率、死亡率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥等。

財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)

財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)表示醫(yī)院財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和償債能力水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。主要指標(biāo)有凈產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)負(fù)債率、收入成本率、每床年業(yè)務(wù)收入、每百元固定資產(chǎn)收入等。

創(chuàng)建高效執(zhí)行力醫(yī)院的六個(gè)績(jī)效指標(biāo)

發(fā)展能力指標(biāo)

發(fā)展能力指標(biāo)表示與醫(yī)院發(fā)展能力相關(guān)指標(biāo)的水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。主要指標(biāo)有資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)用率、科研成果及發(fā)表論文水平等。信譽(yù)指標(biāo)

信譽(yù)指標(biāo)表示與醫(yī)院有關(guān)的信譽(yù)指標(biāo)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)狀況如何。主要指標(biāo)有服務(wù)滿(mǎn)意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)

病人負(fù)擔(dān)指標(biāo)表示病人負(fù)擔(dān)水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院病人負(fù)擔(dān)水平狀況。主要指標(biāo)有診次（床日）收費(fèi)水平、單病種收費(fèi)水平、病人人均出院費(fèi)用等。醫(yī)院不同層次人員的角色定位高層管理人員1確定醫(yī)院宗旨、理念與戰(zhàn)略目標(biāo)2推動(dòng)醫(yī)院變革3獲得并總體分配醫(yī)院資源4維持良好的公共關(guān)系5確定醫(yī)院組織架構(gòu)6保證高層次人才的供給與效用關(guān)注焦點(diǎn):（戰(zhàn)略規(guī)劃）醫(yī)院品牌市場(chǎng)份額持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院不同層次人員的角色定位

職能部門(mén)管理人員1執(zhí)行醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)2制定并高效實(shí)施各項(xiàng)計(jì)劃3為高層決策提供信息4輔助高層決策5為業(yè)務(wù)科室管理提供工具與方法6維持與醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域客戶(hù)的關(guān)系7為醫(yī)院發(fā)展開(kāi)發(fā)各種資源關(guān)注焦點(diǎn)：（目標(biāo)計(jì)劃）工作計(jì)劃地位認(rèn)同團(tuán)隊(duì)建設(shè)

醫(yī)院不同層次人員的角色定位科室主任1根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略，制定科室目標(biāo)并組織實(shí)施。2維持本科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。3有效調(diào)動(dòng)各種資源，提高科室運(yùn)轉(zhuǎn)效益與效率。4獎(jiǎng)懲與激勵(lì)中層管理人員。5維持與客戶(hù)的良好關(guān)系。關(guān)注焦點(diǎn)：（計(jì)劃實(shí)現(xiàn)）落實(shí)任務(wù)信息反饋實(shí)施激勵(lì)

優(yōu)秀中層管理人員的素質(zhì)與能力要求

對(duì)生活充滿(mǎn)激情并滿(mǎn)懷成就大事的夢(mèng)想擁有誠(chéng)信的品德和社會(huì)責(zé)任感廣泛的知識(shí)面和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)良好的溝通能力和富有魅力的親和力解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力良好的學(xué)習(xí)能力和信念傳播能力良好的社會(huì)適應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)精神

熱情是主宰和激勵(lì)我一切才能的力量，如果沒(méi)有激情，生命會(huì)顯得蒼白和凄涼。

——?jiǎng)∽骷夷釥?西蒙優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

最基本的兩種能力是：

規(guī)劃能力：有能力對(duì)所制定的目標(biāo)進(jìn)行論證說(shuō)明，確定重點(diǎn)，制定行動(dòng)計(jì)劃，最終達(dá)到目的。

溝通能力：有能力說(shuō)明自己的意見(jiàn)，觀察別人的反映，傾聽(tīng)別人的意見(jiàn)，對(duì)其意見(jiàn)進(jìn)行整理，做好協(xié)調(diào)統(tǒng)一工作。優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

建立在兩種基本能力之上的另外8種能力是：

決策能力：能夠根據(jù)現(xiàn)象分析出事物的本質(zhì),把握事物發(fā)展的規(guī)律,并找出問(wèn)題的關(guān)鍵。有根據(jù)不全面信息分析、評(píng)價(jià)、選擇并做出最終的決策和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。有前瞻力，有遠(yuǎn)見(jiàn)，并能制定戰(zhàn)略計(jì)劃。

領(lǐng)導(dǎo)能力：有能力確定目標(biāo)，讓人接受一種觀點(diǎn)、一個(gè)方案，或一項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。進(jìn)行組織落實(shí)，確定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及范圍，并有進(jìn)行工作追蹤。有能力設(shè)計(jì)一個(gè)組織機(jī)構(gòu)，制定目標(biāo)、工作方法和相關(guān)制度，并組織實(shí)施。

執(zhí)行能力：具有正確實(shí)施戰(zhàn)略目標(biāo)，核定行動(dòng)計(jì)劃，制定具體落實(shí)方案的能力。

優(yōu)秀中層管理人員的2+8能力模型

授權(quán)能力：有能力將工作任務(wù)授權(quán)給另一位同事或下屬完成。

適應(yīng)能力：在變化的形勢(shì)中，面對(duì)不同的對(duì)手，仍然能把握方向，創(chuàng)造效益。

創(chuàng)新能力：在工作中能夠創(chuàng)造出具有社會(huì)價(jià)值的新理論、新觀點(diǎn)、或發(fā)現(xiàn)新事物、提出新見(jiàn)解、解決新問(wèn)題的能力。

激勵(lì)能力：有在挫折或平凡中使自己和他人保持積極性的能力。

學(xué)習(xí)能力：有根據(jù)職業(yè)發(fā)展和工作要求不斷學(xué)習(xí)并將學(xué)習(xí)成果應(yīng)用到實(shí)踐中的能力。中層管理人員的“3Q”

智慧商數(shù)（IQ）：是指一個(gè)人所具有的智慧多少和對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解掌握程度。

情緒商數(shù)（EQ）：是指一個(gè)人對(duì)環(huán)境和個(gè)人情緒的掌握和對(duì)團(tuán)隊(duì)關(guān)系的運(yùn)作能力。

逆境商數(shù)（AQ）：是指一個(gè)人面對(duì)困境時(shí)緩解自己的壓力、渡過(guò)難關(guān)的能力。

IQ高，EQ低，表明有智慧有學(xué)識(shí)，但不能領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)；EQ高，IQ低，表明善于溝通，但難成權(quán)威；IQ高，EQ高，但AQ低，表明有智慧也能領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，但卻不能面對(duì)逆境。什么是執(zhí)行力？執(zhí)行是一種紀(jì)律，是策略不可分割的一環(huán)執(zhí)行是優(yōu)秀中層管理人員的首要任務(wù)執(zhí)行必須成為醫(yī)院文化的核心成分如何提高執(zhí)行力

執(zhí)行力＝準(zhǔn)度（方向）×精度（品質(zhì)）×速度效率）

正確的戰(zhàn)略+不執(zhí)行=0如何提高執(zhí)行力？戰(zhàn)略+組織機(jī)構(gòu)+人+制度+有效的執(zhí)行=目標(biāo)錯(cuò)誤的假設(shè)+正確的推論+瘋狂的執(zhí)行=人類(lèi)萬(wàn)劫不復(fù)的災(zāi)難提高執(zhí)行力的三個(gè)要素意愿承諾技能盡可能把工作做得最好中層管理人員，思想觀念,行動(dòng)持之以恒,不輕言放棄執(zhí)行力的前提執(zhí)行力的基礎(chǔ)執(zhí)行力的保證提高執(zhí)行力基礎(chǔ)

建立崗位管理體系

建立績(jī)效評(píng)估體系計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代——身份管理人民當(dāng)家作主職工是醫(yī)院的主人重大決策由職代會(huì)決定多數(shù)服務(wù)少數(shù)做一顆永不生銹的螺絲釘活是醫(yī)院的人，死是醫(yī)院的鬼市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代——崗位管理

崗位是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。員工也是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。一個(gè)員工只有匹配一個(gè)崗位才是有用的細(xì)胞，否則就是變異、功能衰竭甚至死亡的細(xì)胞，個(gè)別可能成為癌細(xì)胞。什么是崗位分析

崗位分析是人力資源管理中的一項(xiàng)核心基礎(chǔ)職能。它是對(duì)醫(yī)院各工作崗位的崗位設(shè)置目的、崗位職責(zé)、崗位工作內(nèi)容、工作關(guān)系、工作環(huán)境等工作特征以及對(duì)完成此工作員工的素質(zhì)、知識(shí)、技能要求進(jìn)行調(diào)查后并進(jìn)行客觀描述的過(guò)程，崗位分析的結(jié)果就是編制出《崗位說(shuō)明書(shū)》。崗位分析最核心的內(nèi)容包括工作說(shuō)明和任職資格兩大部分內(nèi)容。

什么是崗位分析

任職資格是對(duì)能勝任崗位者所具備特征進(jìn)行客觀描述，是針對(duì)任職者的，通常包括任職者基本特征（包括年齡、性別、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、性格等）、工作經(jīng)驗(yàn)要求、工作技能、任職前需要的培訓(xùn)以及可能的特殊要求等內(nèi)容。通過(guò)任職資格的描述，醫(yī)院就可以把人和崗位進(jìn)行合理的匹配。

崗位分析的基本意義

1內(nèi)含著按崗找人的意蘊(yùn)，它要得到的基本信息是什么樣的人能適合這個(gè)崗位，這個(gè)崗位對(duì)人有什么樣的職責(zé)要求。2它還要找出如何才能更好地完成這項(xiàng)工作的外部條件、協(xié)調(diào)關(guān)系和判斷標(biāo)準(zhǔn)（工作權(quán)限、工作關(guān)系、業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)）。3它通過(guò)崗位定位把工作與戰(zhàn)略聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)戰(zhàn)略導(dǎo)向的崗位分析，我們可以知道該崗位在醫(yī)院戰(zhàn)略中的價(jià)值和作用4崗位分析中所包含的信息—7W：用誰(shuí)（Who）；做什么（What）；何時(shí)（When）；在哪里（Where）；如何（How）；為什么（Why）；為誰(shuí)（Forwhom）。撰寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)的思路（方法）1請(qǐng)描述您的一個(gè)典型的工作日。2您管理哪些人？3您歸誰(shuí)管？4您的主要責(zé)任是什么？5您在每周中都有哪些活動(dòng)？6您在每項(xiàng)活動(dòng)中都投入多少比例的時(shí)間？7您的工作對(duì)腦力和體力都有哪些要求？8勝任您的工作需要些什么知識(shí)、技能、經(jīng)歷？9您的工作的主要成果是什么？10您的工作做到怎樣就可以說(shuō)做得不錯(cuò)了？撰寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)原則1通常而言描述該崗位的日常工作狀況，而非個(gè)別特例描述現(xiàn)有崗位，而非未來(lái)將設(shè)的崗位因?yàn)橛袝r(shí)崗位內(nèi)容并不按預(yù)期發(fā)生變化避免使用專(zhuān)有名詞(例如：“施樂(lè)”及“信達(dá)財(cái)務(wù)軟件”)；因?yàn)檫@類(lèi)名詞易發(fā)生變化；取而代之，可使用“復(fù)印機(jī)”及“財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)”避免簡(jiǎn)稱(chēng)及縮寫(xiě)使用全稱(chēng)來(lái)撰寫(xiě)崗位描述，以便使不熟悉本醫(yī)院、本行業(yè)或?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)的人都能讀懂撰寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)原則2主要職責(zé):詳細(xì)列舉日?；顒?dòng)及工作任務(wù)的性質(zhì)及權(quán)限范圍依據(jù)重要性，列舉六至八項(xiàng)關(guān)鍵職責(zé)。關(guān)鍵職責(zé)意指:設(shè)立該崗位需履行的職責(zé)；可在其他員工之間進(jìn)行分派；要求高績(jī)效；若未能完成該任務(wù)，可能對(duì)未來(lái)經(jīng)營(yíng)成果產(chǎn)生嚴(yán)重影響；該職責(zé)耗時(shí)顯著。要領(lǐng):僅包括一般職責(zé)，而非具體工作任務(wù)；指明該崗位需進(jìn)行判斷的數(shù)量及其復(fù)雜程度；注明行使職責(zé)時(shí)所依據(jù)的參考源或指導(dǎo)材料(例如：?jiǎn)T工手冊(cè)、政策說(shuō)明、他人所委派的工作任務(wù))；僅包括該崗位的日常職責(zé)。撰寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)原則3勝任條件:具體闡明勝任該崗位所必備的資格要求，包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)與年限學(xué)歷專(zhuān)業(yè)資格其他技能/特殊要求要領(lǐng):工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷及知識(shí)的最低要求不必與現(xiàn)有任職者的水平相同注意用詞的準(zhǔn)確：精通，掌握，熟悉，了解注意用詞的程度：對(duì)外語(yǔ)的要求聽(tīng)，讀，說(shuō)，寫(xiě)特別提示