葉酸醫(yī)學(xué)知識(shí)課件

1前言我國每年2000萬左右的新生兒當(dāng)中就有120萬是缺陷兒，給國家給社會(huì)給家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，我國神經(jīng)管畸形，每年能達(dá)到十萬例，百分之九十死亡每年損失二十億人民幣。為此國家花費(fèi)巨資，向全國農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)提供葉酸片。那就需要我們大家共同把這項(xiàng)利國利民的好事做好！1前言我國每年2000萬左右的新生兒當(dāng)中就有120115我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”為加大出生缺陷干預(yù)工作，衛(wèi)生部決定從2009年開始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)全國準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。15我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”215我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”我市從2010年開始，利用中央和地方專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為符合政策準(zhǔn)備懷孕或孕早期的農(nóng)村育齡婦女實(shí)施免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。項(xiàng)目目標(biāo)：到2011年底，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%.

15我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”315我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”通過我省婦幼司的爭(zhēng)取，每發(fā)放一瓶葉酸給予0.5元的勞務(wù)費(fèi)用，0.2元作為鄉(xiāng)醫(yī)的獎(jiǎng)勵(lì)基金，0.3元作為村醫(yī)發(fā)放的勞務(wù)費(fèi)用，以后勞務(wù)費(fèi)用將提高到0.7元。0.5元作為村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)用。15我國“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案”通41生一個(gè)健康聰明的孩子，是每個(gè)家庭的最大愿望。對(duì)父母，對(duì)一個(gè)家庭來說，誰不希望自己的未來寶寶聰明可愛，健康成長(zhǎng)呢!

1生一個(gè)健康聰明的孩子，是每個(gè)家庭的最大愿望。52定義出生缺陷是指嬰兒在出生時(shí)就出現(xiàn)的形態(tài)，結(jié)構(gòu)和功能的各種異常。神經(jīng)管畸形是指胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育畸形,常見臨床表現(xiàn)為無腦兒,脊柱裂、腦膜膨出、唇腭裂等。其中脊柱裂占60%。2定義出生缺陷6導(dǎo)致出生缺陷的原因4父母遺傳性缺陷：基因，染色體長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物吸煙，喝酒，接觸有害有毒物質(zhì)葉酸等微量元素的缺乏缺陷原因?qū)е鲁錾毕莸脑?父母遺傳性缺陷：基因，染色體長(zhǎng)7父母每天吸煙超過20支，其子女發(fā)生兔唇、心臟瓣膜病或尿道狹窄等先天性缺陷的危險(xiǎn)，比不吸煙父母所生的子女多將近50%。經(jīng)過臨床調(diào)查顯示：吸煙孕婦所生的低體重兒是不吸煙婦女的2倍；吸煙孕產(chǎn)婦比不吸煙孕婦較容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等。

父母每天吸煙超過20支，其子女發(fā)生兔唇、心臟瓣膜病或尿道狹窄8孕婦飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。這種中毒胎兒的典型特征是：體重低、心臟及四肢畸形、智力低下等。面部發(fā)育不健全的孩子約占飲酒母親所生孩子的1/3。

孕婦飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。這種中毒胎兒的典型特征是9解決方法5行之有效的預(yù)防方法,就是只要準(zhǔn)備結(jié)婚的女性在孕前和懷孕早期約六個(gè)月的時(shí)間里,堅(jiān)持增補(bǔ)葉酸,例如：每天補(bǔ)充適量葉酸片，就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，使無腦兒與先天性脊柱裂發(fā)生率大大下降，50-70%。解決方法5行之有效的預(yù)防方法,就是只要準(zhǔn)備結(jié)婚10什么是葉酸及葉酸的作用6葉酸（Folicacid）是水溶性B族維生素，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是科學(xué)家于1941年從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。葉酸為人體細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂所必須的物質(zhì)之一，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長(zhǎng)鏈脂肪酸及核酸的代謝等都少不了它，在人體內(nèi)具有不可或缺的作用，是人體的必需物質(zhì)。什么是葉酸及葉酸的作用6葉酸（Folicac11孕婦缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致什么情況發(fā)生7

孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒，腦膜膨出，脊柱裂，還會(huì)增加先心病，唇腭裂等先天性畸形。孕婦缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致什么情況發(fā)生712孕婦為什么會(huì)葉酸缺乏8孕期婦女對(duì)葉酸的需求增大，據(jù)專家介紹，成年婦女每天需攝入100-200微克的葉酸，而妊娠期婦女上升為600-800微克。膳食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣導(dǎo)致葉酸缺乏。孕婦為什么會(huì)葉酸缺乏8孕期婦女對(duì)葉酸的需求增大，據(jù)專家13葉酸對(duì)人體的重要營養(yǎng)作用：人類（或其他動(dòng)物）如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。葉酸對(duì)孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。葉酸對(duì)人體的重要營養(yǎng)作用：14抗腫瘤作用國外研究人員發(fā)現(xiàn)，葉酸可引起發(fā)癌細(xì)胞凋亡，對(duì)癌細(xì)胞的基因表達(dá)有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進(jìn)其腦細(xì)胞生長(zhǎng)，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑?？鼓[瘤作用15其他作用

國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對(duì)此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、防治冠狀動(dòng)脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。服用葉酸補(bǔ)品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現(xiàn)精子異常的現(xiàn)象。其他作用16補(bǔ)充葉酸平均可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)18％，服用葉酸超過3年使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降29％。懷孕婦女在孕期堅(jiān)持服用葉酸．可預(yù)防胎兒早產(chǎn)。孕婦服葉酸具有預(yù)防兒童患急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)的作用。補(bǔ)充葉酸平均可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)18％，服用葉酸超過3年17妊娠初期增補(bǔ)葉酸可減少先心病患病率總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之后國際市場(chǎng)上新崛起的一種保健維生素產(chǎn)品妊娠初期增補(bǔ)葉酸可減少先心病患病率18

葉酸是水溶性B族維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：1、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。葉酸是水溶性B族維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)19孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--19孕前：準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月開始攝取小劑量葉酸片。神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后16-30天，大約末次月經(jīng)第一天后的30-44天。孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--19孕前：準(zhǔn)媽媽最好在2010孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--2

增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)間是懷孕前三個(gè)月直到懷孕后的頭三個(gè)月。

10孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--2增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)2111孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--3普通育齡婦女以每天0.4mg為宜，高危人群每天4mg.11孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--3普通育齡婦女以每2212孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--4生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群：1孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者2生育過神經(jīng)管缺陷兒的婦女3患有癲癇正在服用抗癲癇藥的婦女12孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸--4生育神經(jīng)管缺陷兒23大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等。

菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁、豆莢、蘑菇等。

14富含葉酸的各種食物綠色蔬菜新鮮水果動(dòng)物食品豆類堅(jiān)果谷物大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。黃豆、豆241發(fā)放方法：與村醫(yī)婦聯(lián)主任聯(lián)系，獲得結(jié)婚者的信息和準(zhǔn)備懷孕者的信息，要求婦聯(lián)主任給予宣傳和幫助。在葉酸發(fā)放時(shí)，只要是新結(jié)婚者，準(zhǔn)備要孩子的一律下發(fā)后再進(jìn)行隨訪。孕前婦女一次性發(fā)六瓶。各村醫(yī)回去后做好宣傳工作，上次調(diào)查發(fā)現(xiàn)好多村民并不知道此事。葉酸的發(fā)放不僅可以減少村里畸形兒的發(fā)生，還可以增