診斷學心臟視觸叩診課件

診斷學心臟視觸叩診診斷學心臟視觸叩診診斷學心臟視觸叩診斷兇臟檢查心臟檢查(1)心臟視、觸、叩診學法指導：做每一行都講究方法，講究藝術。對于高中數(shù)學的教學也不例外，從學生的心理到教師的心理，師生之間互相的溝通和理解，以及教師的教學方法等等方面，都需要教師下功夫。1促使學生構成最佳心態(tài)對于學生而言，學習的心理狀態(tài)是很重要的。教師的教學過程不是單獨的將知識從一個腦袋轉進里一個腦袋，應是在情感心態(tài)的參與下進行的傳感活動，成功的數(shù)學活動往往是伴隨著最佳心態(tài)產(chǎn)生的。1.1輕松愉悅感。從心理學上來看，人在輕松時，大腦皮層的神經(jīng)元才能形成興奮中心，使神經(jīng)細胞傳遞信息的通道暢通無阻，思維也就變得迅速敏捷。愉悅感是積極情感的心理表現(xiàn)，具有主動積極學習的傾向性，它是數(shù)學學習最佳心態(tài)的催化劑。1.2嚴謹感和成功感。嚴謹感是指人們追求科學工作作風的情感，它能促使人們言必有據(jù)、一絲不茍的科學態(tài)度。把嚴謹作風遷移到教學活動中去，在數(shù)學教學活動中能形成嚴謹?shù)淖黠L。成功感是學習的“內(nèi)動力”，是促使創(chuàng)造性思維引發(fā)的巨大精神力量，因此，在教學過程中，教師要及時充分肯定學生的一點一滴成績，使學生對自己的成績有一種獨特的成功快樂和自我欣賞與陶醉。這樣才能使學生保持積極的進取心態(tài)。輕松感，愉悅感、嚴謹感和成功感構成了最佳的學習心態(tài)，共同促進教學活動的發(fā)展。2創(chuàng)新意識、思維能力的培養(yǎng)2.1創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。創(chuàng)新意識主要是指：對自然界和社會中的數(shù)學現(xiàn)象具有好奇心，不斷追求新知，獨立思考，會從數(shù)學的角度發(fā)現(xiàn)和提出問題，進行探索和研究。要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，教師是主導，教師在傳授知識的同時還要創(chuàng)設良好的課堂心理環(huán)境，多與學生溝通，營造和諧、民主、平等、寬松、樂學、互相信任、心情愉悅的學習氛圍，優(yōu)化學生的創(chuàng)新心理。營造創(chuàng)新教育的環(huán)境，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。要讓學生在課堂上發(fā)現(xiàn)問題和積極探求，必須給他們營造一種創(chuàng)新的氛圍。教師要用平等、尊重的情感實施教育，營造一個輕松的學習氛圍，用“愛”充滿課堂。這樣學生才會放寬心，全身心投入到“探究、嘗試”的過程中來。2.2創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。2.2.1要注意培養(yǎng)學生的觀察力。敏銳的觀察力是創(chuàng)造思維的起步器。在觀察對象時，要注重進行有順序。有目的、有任務、有要求的觀察，教師要知道學生選擇適當?shù)姆椒ㄟM行觀察，并且對結果進行分析總結。2.2.2培養(yǎng)學生的想象力。愛因斯坦說：“想象比知識更重要，因為知識是有限的，而想象可以包羅整個宇宙?！毕胂鬄樗季S插上翅膀，在教學中，培養(yǎng)學生的想象力，鍛煉學生的數(shù)學思維能力，能夠在短時間內(nèi)學到更多的知識。教師要為生創(chuàng)造想象情境，誘發(fā)學生進行創(chuàng)造性想象活動。2.2.3培養(yǎng)學生發(fā)散思維。發(fā)散思維是指從同一來源材料探求不同答案的思維過程。它具有創(chuàng)造性、流暢性和變通性的特點，在教學中，要通過一題多解、一題多變、一題多思等培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力。2.2.4誘發(fā)學生的靈感。靈感是一種直覺思維，是由于長期實踐，不斷積累經(jīng)驗和知識而突然產(chǎn)生的富有創(chuàng)造性的思路，是認識上質的飛躍。教師捕捉學生的靈感，促使學生能直接越過邏輯推理而尋找到解決問題的突破口。3學法指導加強學法指導，科學地進行學習，培養(yǎng)良好學習習慣。高中生的課程很多，要讓學生學會通過有效的途徑學習，提高學習效率，變被動為主動，使得學習成績得到提高。教師就要進行學法指導。3.1制定計劃。制定一個好的計劃，能夠使得學生明確地找到學習目標，從而合理安排時間，在有效的時間內(nèi)進行有效地學習。但是要注意的是，計劃要切實可行，既有長遠打算，又有短期安排，執(zhí)行過程中嚴格要求自己，磨煉學習意志。3.2課前自學。數(shù)學同其他文學性較強的學科一樣，要進行課前自學，對于一些概念的提前學習，有利于正式上課時的理解，能夠取得較好的學習效果。課前自學不僅能培養(yǎng)自學能力，而且能提高學習新課的興趣，掌握學習主動權。把握重點，突破難點，盡可能把問題解決在課堂上。3.3專心上課。數(shù)學課的關鍵在于課堂，課堂上認真聽課，漏掉了一個環(huán)節(jié)就可能導致整節(jié)課的白費，上課中傳授的基本知識、基本技能和基本方法，是一節(jié)課的關鍵。3.4及時進行復習。這也是提高效率的主要環(huán)節(jié)之一，通過反復閱讀教材，多方查閱有關資料，強化對基本概念知識體系的理解與記憶，一邊復習一邊將復習成果整理在筆記本上，使對所學的新知識由“懂”到“會”。3.5獨立完成作業(yè)。獨立完成作業(yè)，學生通過自己的獨立思考，通過分析問題、解決問題的步驟，加深對于新知識的理解，掌握新技能，對所學知識由“會”到“熟”。3.6解決疑難。解決疑難是指對獨立完成作業(yè)過程中暴露出來對知識理解的錯誤，或由于思維受阻遺漏解答，通過點撥使思路暢通，補遺解答的過程。解決疑難一定要有鍥而不舍的精神，做錯的作業(yè)再做一遍。對錯誤的地方?jīng)]弄清楚要反復思考，實在解決不了的要請教老師和同學，并要經(jīng)常把易錯的地方拿出來復習強化，作適當?shù)闹貜托跃毩?，把求老師問同學獲得的東西消化變成自己的知識，長期堅持使對所學知識由“熟”到“活”。3.7系統(tǒng)小結。系統(tǒng)小結是學生通過積極思考，達到全面系統(tǒng)深刻地掌握知識和發(fā)展認識能力的重要環(huán)節(jié)。小結要在系統(tǒng)復習的基礎上以教材為依據(jù)，參照筆記與有關資料，通過分析、綜合、類比、概括，揭示知識間的內(nèi)在聯(lián)系。以達到對所學知識融會貫通的目的。經(jīng)常進行多層次小結，能對所學知識由“活”到“悟”。3.8課外學習。課外學習是課內(nèi)學習的補充和繼續(xù)，包括閱讀課外書籍與報刊，參加學科競賽與講座，走訪高年級同學或老師交流學習心得等。它不僅能豐富學生的文化科學知識，加深和鞏固課內(nèi)所學的知識，而且能夠滿足和發(fā)展學生的興趣愛好，培養(yǎng)獨立學習和工作的能力，激發(fā)求知欲與學習熱情。陳鶴琴的“我們的主張”第十二條是“我們主張幼稚園多采用小團體的教學法”，他認為采用分組學習，小孩子程度高的不至于受程度低的牽累，可以直往上進；程度低的，也不至于趕不上。他解釋：“幼稚生的年齡是不齊的，智力又各人不同，興趣又不能一致，所以幼稚園不能夠把他們歸在一起，叫他們做一種同樣的工作。?？匆娪字蓤@講故事的時候，全體小孩子團團坐著聽教師講，其實真正能聽教師講的，只有幾個；其余的都不留心聽，不是玩弄這樣，就是玩弄那樣；即使教師講得很動聽，還是不能引起全體人的注意。這不是很不經(jīng)濟的事嗎？最好把故事分開來講，大的為一班，小的為一班；小的可以多用圖畫來幫助教學，使他容易領會?！爆F(xiàn)在，鼓樓幼兒園的教學活動大多采用分組教學。在分組教學中，我們遇到幾個問題。第一個問題，是不是所有的教學活動都要分組？假設每天都是分組教學，教師每天上午都必須在班級內(nèi)，不僅工作量大大增加，困難也很多。如幼兒園教研活動無法在上午進行，教師外出參加培訓學習受到影響，班級內(nèi)兩個地點同時上課相互影響，等等。我們分析了教學活動的特點，認為體育活動在晨間小型多樣的體育活動以及下午的體育活動中就能滲透完成，不必要再專門分組教學；美術活動大部分可以利用區(qū)域游戲滲透完成，也不必專門分組；語言活動、社會活動、科學活動需要交流與個性化指導，適宜分組教學；數(shù)學活動多半采用循環(huán)游戲的方式，可分組教學，亦可集體教學。靈活地采用分組教學的形式，教師每周就有了1到2個半天用于研討、交流。第二個問題，是不是分組教學時兩個教師組織相同的教學內(nèi)容？假設兩人組織的教學活動相同，是一個人備課，還是兩人都備課？假設教學活動不相同，是各自備課，還是由一人整體設計？我們從單元課程整個教學法的設計流程考慮，認為應該由一個人備課，保證單元內(nèi)活動的相互連貫。為讓教師有充分的單元實施準備時間，兩個教師采用間隔組織單元活動的方式，第一單元由一人負責，第二單元就由另一人負責。誰負責第一單元，誰就承擔第一單元所有教學活動設計和環(huán)境創(chuàng)設的任務。等到另一人負責第二單元時，已經(jīng)完成第一單元的教師可以做第一單元的擴散延伸活動，同時可以全力以赴準備第三單元。就像接力交替一樣，接棒、跑―→交棒、準備―→接棒、跑―→交棒、準備，富有節(jié)奏。一人設計兩人實施，怎樣解決分組教學中面對不同兒童的問題呢？這就需要通過二次備課的方式解決。不是自己備的課需要自己實施，實施者必須在現(xiàn)成教學活動設計的基礎上，根據(jù)分組對象的發(fā)展現(xiàn)狀再調(diào)整。二次備課有兩個好處，一是在調(diào)整中了解設計者的意圖，二是可以讓活動更加體現(xiàn)實施者個人的風格。第三個問題，教室里兩個教師同時上課相互影響怎么辦？我們的妙招就是向寢室要空間。原來寢室是一人一床，為了騰出分組教學的空地，在床鋪更新?lián)Q代時，我們將其換為可推拉的疊加床。平時，三個高低不一的小床疊加在一起，午睡時，下面的兩張依次抽拉出來。因為每張小床腳下都有萬向輪，拉出、推進都很輕松。分組教學，讓師生比從1：30降為1：15或者更少。師生比的減少，意味著每個孩子在相同時間內(nèi)與教師接觸的概率大大增加。師生接觸的增多，為教師準確觀察兒童，了解兒童提供了可能。教師贏得了對兒童細致觀察，高頻率接觸的機會，兒童也贏得了與教師高頻率接觸的機會，同時，還贏得了更加適宜自己發(fā)展速度的學習方式。分組教學是雙贏。診斷學心臟視觸叩診診斷學心臟視觸叩診診斷學心臟視觸叩診斷1斷兇臟檢查斷2心臟檢查(1)心臟視、觸、叩診心臟檢查(1)3日錄Inspectionpalpation正常心前區(qū)心尖搏動心前區(qū)隆起震顫心尖搏動心包摩擦感心前區(qū)異russiOn診法診順序序一濁音界改變及日錄4Inspection■視診方法胸廓的切線位平視胸部正位觀察In5一內(nèi)一內(nèi)61、正常心前區(qū)(NormalPrecordium左右對稱1、正常心前區(qū)72、心前區(qū)隆起與凹陷口心前區(qū)隆起肋骨、胸骨發(fā)育完成前,右心室肥厚擠壓所至。先天性、后天性先天性:法魯氏四聯(lián)大量心包積液心前區(qū)飽滿擠壓心前區(qū)使心包積液、主動脈擴張病飽滿e前區(qū)凹陷佝僂病性胸廓~3胸廓的骨性改變°2、心前區(qū)隆起與凹陷83、Apicalimpulse(心尖搏動)定義位置第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)側0.5~1.0cm正常心尖搏動范圍2~25cm3、Apicalimpulse(心尖搏動)94、心尖搏動改叟心尖搏動位置改叟移位生理性一病理性4、心尖搏動改叟10心尖哥動范圓改文肥胖、肋間隙狹窄、乳房遮蓋一生理性減弱各種心肌病變,積液、積氣;肺氣腫病理性生理性胸壁薄、運動增強病理性發(fā)熱、甲亢左心室肥大心尖哥動范圓改文11診斷學心臟視觸叩診課件12診斷學心臟視觸叩診課件13診斷學心臟視觸叩診課件14診斷學心臟視觸叩診課件15診斷學心臟視觸叩診課件16診斷學心臟視觸叩診課件17診斷學心臟視觸叩診課件18診斷學心臟視觸叩診課件19診斷學心臟視觸叩診課件20診斷學心臟視觸叩診課件21診斷學心臟視觸叩診課件22診斷學心臟視觸叩診課件23診斷學心臟視觸叩診課件24診斷學心臟視觸叩診課件25診斷學心臟視觸叩診課件26診斷學心臟視觸叩診課件27診斷學心臟視觸叩診課件28診斷學心臟視觸叩診課件29診斷學心臟視觸叩診課件30診斷學心臟視觸叩診課件31診斷學心臟視觸叩診課件32診斷學心臟視觸叩診課件33診斷學心臟視觸叩診課件34診斷學心臟視觸叩診課件35診