導(dǎo)尿管之選擇與護(hù)理課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思導(dǎo)尿管之選擇與護(hù)理導(dǎo)尿管之選擇與護(hù)理6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目。——馬克思導(dǎo)尿管之選擇與護(hù)理管之選輿驗(yàn)的慈濟(jì)技侕學(xué)院江明珠Incidenceofcatheterization10%ofpatientsinhospital(Mulhalletl,1988)25ofpatientsinhospital(Saintetal,1999)4%0ofpatientsreceivingnursingservicesathome(GetliffeandMulhall,1991)在教學(xué)實(shí)踐中，有一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)：每年招收的初中新生中，最高分與最低分相差160多分；由于九年制義務(wù)教育，學(xué)生分班為傳統(tǒng)的"平行分班"，而且一個(gè)班級(jí)里人數(shù)一般在60人左右。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師們一般根據(jù)中等生的水平進(jìn)行教學(xué)，習(xí)慣于對(duì)學(xué)生統(tǒng)一要求，集體輔導(dǎo)，致使尖子生吃不飽，后進(jìn)生吃不著，經(jīng)調(diào)查每屆都有好多學(xué)生連乘法口訣都不會(huì)，我們能對(duì)他們"一刀切"嗎？如果搞，就是不符合新理念提倡的人人學(xué)"有用"的數(shù)學(xué),人人掌握"必需"的數(shù)學(xué)，不同的人學(xué)習(xí)不同的數(shù)學(xué)。所以分層教學(xué)成為一個(gè)較好的選擇，"分層教學(xué)"就是把學(xué)生按學(xué)習(xí)情況分成幾個(gè)層次,對(duì)不同層次的學(xué)生制定不同教學(xué)目標(biāo),采用不同的教學(xué)方法,使學(xué)生經(jīng)過(guò)努力達(dá)到相應(yīng)的目標(biāo),更能體現(xiàn)因材施教原則,大面積提高教學(xué)質(zhì)量.分層教學(xué)強(qiáng)調(diào)：教師的"教"要適應(yīng)學(xué)生的"學(xué)"，要做到"因材施教，分層提高，讓尖子冒出來(lái)，使多數(shù)學(xué)生邁大步，讓后進(jìn)生不落伍，達(dá)到班級(jí)整體優(yōu)化"。分層教學(xué)的核心是面向全體學(xué)生，正視學(xué)生的個(gè)體差異，使學(xué)生在自己原有基礎(chǔ)上得到發(fā)展，在每一節(jié)課內(nèi)都能體驗(yàn)成功的喜悅，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，漸漸從要我學(xué)變成我要學(xué)，達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的.分層教學(xué)理論是有理論基礎(chǔ)且合理的。分層教學(xué)理論基礎(chǔ)包括"個(gè)別差異和因材施教理論"、"掌握學(xué)習(xí)理論"、"最近發(fā)展區(qū)理論"、"多元智能理論"等教育學(xué)和心理學(xué)方面的理論，也包括"數(shù)學(xué)的大眾化教育理論"、"波利亞提供的主動(dòng)學(xué)習(xí)原則"、"弗賴(lài)登塔爾的'數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)'教育原則"、"數(shù)學(xué)新課程的現(xiàn)代教育理論"。本文結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐和網(wǎng)上資料，從學(xué)生、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、輔導(dǎo)、作業(yè)等方面等方面闡述構(gòu)建數(shù)學(xué)課堂合理分層教學(xué)模式，使課堂更高效。1.學(xué)生分層初一第一學(xué)期的期中考試后，就要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的信心、興趣、毅力、智力水平、潛力來(lái)將學(xué)生分成A、B、C三個(gè)層次。A層次的學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，學(xué)習(xí)主動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)有濃厚興趣，接受能力強(qiáng)，并有超前的學(xué)習(xí)愿望。B層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)，有一定的興趣，接受能力稍微差，基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，自覺(jué)性較差，但有一定的能力和潛力，思想上需要教師的重視，學(xué)習(xí)上需要教師的幫助、督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生學(xué)習(xí)不自覺(jué)基礎(chǔ)差，各科成績(jī)也很不理想，思維反應(yīng)慢，在學(xué)習(xí)上有很多障礙，甚至喪失學(xué)習(xí)能力，需要教師時(shí)刻關(guān)心輔導(dǎo)和督促。在分組時(shí)，實(shí)驗(yàn)班的老師要跟學(xué)生進(jìn)行大量的交流，主要是避免被分在C組的同學(xué)自尊心受到影響，自信心降低，使他們認(rèn)識(shí)到這是老師更關(guān)心他們，對(duì)他們今后學(xué)好數(shù)學(xué)更有好處等等。并明確指出各組之間不是不變的，每學(xué)期根據(jù)考試成績(jī)滾動(dòng)。2.教學(xué)目標(biāo)分層在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對(duì)各層次的學(xué)生制訂不同的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)A層同學(xué)，要求注重公式的推導(dǎo)、來(lái)源及深化，側(cè)重能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，重視培養(yǎng)自學(xué)能力和求知欲，重視培養(yǎng)思維品質(zhì)。對(duì)B層同學(xué)，要求掌握基本原理、概念及運(yùn)算，能理解課本例題，做一些簡(jiǎn)單的新題，能模仿課本例題，完成課本上的練習(xí)題。重視夯實(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情。對(duì)C層同學(xué)，要求熟記公式，并進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)算，盡量有所發(fā)展，哪怕他不會(huì)乘法口訣現(xiàn)在會(huì)了也是進(jìn)步。3.教學(xué)方法分層在同一個(gè)班級(jí)，授課著眼于B層次學(xué)生，注重課本上的例題和習(xí)題的處理，著重在掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能上下功夫。對(duì)A層次學(xué)生,實(shí)行,讓他們獨(dú)立學(xué)習(xí)，少講多練多合作，注重培養(yǎng)綜合解決問(wèn)題的能力和探究能力。對(duì)C層次學(xué)生,放低起點(diǎn)，淺講多練，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，使學(xué)生能學(xué)得進(jìn)，跟得上。例如，在進(jìn)行全等三角形識(shí)別一節(jié)的教學(xué)時(shí)，進(jìn)行了這樣的嘗試，全等三角形的識(shí)別有四條，SSS,SAS,ASA,AAS。按原課程計(jì)劃需八課時(shí)，教材的安排是給出一個(gè)，應(yīng)用一個(gè)，我們對(duì)A層班，四個(gè)識(shí)別只用了一節(jié)課，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)分析和實(shí)踐全部得出，并對(duì)為何SSA,AAA不能識(shí)別三角形全等加以研究。第二節(jié)課，我們精心編制了一組題，讓學(xué)生對(duì)上述四個(gè)方法加以熟悉和深化理解，第三節(jié)課對(duì)書(shū)上的例題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的講解。通過(guò)反饋說(shuō)明，這樣安排教學(xué)，三節(jié)課完全可以完成八節(jié)課的教學(xué)任務(wù)。通過(guò)如此處理教材，使得學(xué)生對(duì)全等三角形的識(shí)別有了較為全局的把握，有了更強(qiáng)的融會(huì)貫通的能力，對(duì)待綜合題的處理更為從容。對(duì)B層班，采取了書(shū)上的安排，講解一個(gè)，應(yīng)用一個(gè)。對(duì)C層班，辨別熟記簡(jiǎn)單運(yùn)用為主。4.輔導(dǎo)分層在分層輔導(dǎo)上可以采取了兩條路，一是將全年級(jí)的尖子生（40人）組成競(jìng)賽組，由專(zhuān)人定時(shí)集中每星期輔導(dǎo)兩次，另外對(duì)C層次同學(xué)每周利用幾節(jié)課，集中處理他們作業(yè)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題。第二條路是在實(shí)驗(yàn)班讓學(xué)生之間互相輔導(dǎo)，具體做法是：老師輔導(dǎo)A層次同學(xué)，A層次同學(xué)輔導(dǎo)B層次同學(xué)，B層次同學(xué)輔導(dǎo)C層次同學(xué)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的學(xué)習(xí)積極性，使他們?cè)谳o導(dǎo)他人的過(guò)程中自己也得到發(fā)展和提高。5.作業(yè)分層A層次同學(xué)除了完成課本上的一部分作業(yè)外，再給他們一些提高題和思考題，B層次同學(xué)的作業(yè)要掌握由淺入深的原則，除了完成課本上的所有題外，要注意同類(lèi)型的題重復(fù)再練的過(guò)程；C層次同學(xué)只要完成課本上的A組題，并注意同類(lèi)型的題進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，直至弄通弄懂。如在"勾股定理"第一課時(shí)后，我們分別設(shè)計(jì)了下面的作業(yè)：①熟記勾股定理，并對(duì)照?qǐng)D形默寫(xiě)兩遍。②求下列直角三角形中的未知邊。a、兩直角邊為3、4，求斜邊。b、兩直角邊為5、12，求斜邊。c、一直角邊為7，斜邊為25，求另一直角邊。③矩形的周長(zhǎng)為34，長(zhǎng)為12，求矩形的對(duì)角線長(zhǎng)。④在平面直角坐標(biāo)系中，0為坐標(biāo)原點(diǎn)，A(-2,0),B(0,3),求三角形AOB斜邊上的高。A層次同學(xué)要完成全部題，B層次同學(xué)要完成①至③題，C層次同學(xué)只要完成①、②兩題。簡(jiǎn)言之，分層教學(xué)在課堂上的實(shí)施，較之傳統(tǒng)的課堂教學(xué)更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，更有利于學(xué)生個(gè)性能力的張揚(yáng)，更有利于優(yōu)秀生綜合能力的發(fā)揮、也有利于較低層次學(xué)生潛在能力的舒展，從而課堂更高效。初中信息技術(shù)科目不同于其它科目，會(huì)因?yàn)閷W(xué)生出生地區(qū)、家庭條件和學(xué)習(xí)能力而產(chǎn)生差異，從而對(duì)初中信息技術(shù)課程理解的程度不同，因此教育方式也無(wú)法在沿用之前的傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)，便創(chuàng)新出了分層教學(xué)方式?？梢允估蠋煂?duì)一個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)摸底，有針對(duì)性和有目的來(lái)開(kāi)展信息技術(shù)分層教學(xué)，使處于不同階層的學(xué)生學(xué)習(xí)能力都能夠逐步提高，使每個(gè)學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上都能夠充分發(fā)展自己的個(gè)性。一、分層教學(xué)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層針對(duì)學(xué)生分層，首先，老師可以讓學(xué)生填寫(xiě)一個(gè)信息技術(shù)調(diào)查表，了解班上學(xué)生有沒(méi)有參加過(guò)興趣班或者有沒(méi)有學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)，學(xué)過(guò)什么知識(shí)、家里面有沒(méi)有電腦、對(duì)哪些信息技術(shù)方面感興趣、自己在計(jì)算機(jī)方面有沒(méi)有什么特長(zhǎng)等等。通過(guò)這個(gè)調(diào)查表，了解學(xué)生的基本情況，為學(xué)生分層奠定基礎(chǔ)，其次剛開(kāi)始初中計(jì)算機(jī)課程時(shí)先不要進(jìn)行分層次教學(xué)，老師要多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握，只要努力就能做到。最后隨著教學(xué)的推進(jìn)，學(xué)生自然而然便出現(xiàn)了學(xué)習(xí)能力的分化，這時(shí)便是分層教學(xué)的契機(jī)。另外老師也要了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，以及被分層次的意愿，將學(xué)生分為高、中、低三個(gè)層次，并將分配好的學(xué)生有層次的安排到計(jì)算機(jī)機(jī)位上，進(jìn)行有效的分層次指導(dǎo)。二、分層教學(xué)要對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層之后，便是對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層。針對(duì)高、中、低層次的學(xué)生確定好教學(xué)目標(biāo)，每個(gè)階段應(yīng)該掌握哪些知識(shí)和技能，以幫助各個(gè)層次的學(xué)生都能夠進(jìn)行發(fā)展。幫助每個(gè)層次的學(xué)生都樹(shù)立信心，能夠有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究，努力成長(zhǎng)。比如對(duì)于高層次的學(xué)生，他們掌握信息技術(shù)的能力強(qiáng)，老師可以布置一些實(shí)際操作的軟件和處理信息的任務(wù)；對(duì)于中層的學(xué)生，基本已經(jīng)掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，老師可以讓中層的學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行鞏固的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)單的布置一些上機(jī)操作任務(wù)；對(duì)于低層次的學(xué)生，他們基礎(chǔ)比較弱，可以給他們初級(jí)布置一些簡(jiǎn)單的任務(wù)，根據(jù)別的學(xué)生完成的基礎(chǔ)操作進(jìn)行模仿操作?？傊畬?duì)于分層的教學(xué)目標(biāo)，老師一定要掌握好階段，有階段有層次的幫助學(xué)生們進(jìn)步，逐漸培養(yǎng)他們的信息素養(yǎng)。三、分層教學(xué)要教學(xué)課堂進(jìn)行分層課堂教學(xué)要針對(duì)學(xué)生的動(dòng)手和腦的能力，還有基礎(chǔ)能力進(jìn)行教學(xué)，老師在備課時(shí)要安排難度不同的教學(xué)課程，使各層次的學(xué)生能夠在課堂中真正的掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)。比如在課堂上，老師可以針對(duì)中層學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的講解，讓高層和中層的學(xué)生聽(tīng)課，講解完再布置相應(yīng)的練習(xí)任務(wù)。對(duì)于低層次的學(xué)生，知識(shí)點(diǎn)掌握不足，理解能力稍微差些，老師對(duì)于低層次的學(xué)生要在進(jìn)行詳盡的講解，讓學(xué)生能夠聽(tīng)明白，從而在進(jìn)行布置任務(wù)練習(xí)。這樣長(zhǎng)期練習(xí)下來(lái)，低層次的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握好了，只要努力和勤加練習(xí)，便能夠慢慢的追趕上中層次的學(xué)生。同樣中層次的學(xué)生也能慢慢追趕上高層次的學(xué)生，這樣分層次的教學(xué)方式可以使教學(xué)事半功倍，使每個(gè)學(xué)生都有參與度，每個(gè)學(xué)生都在自覺(jué)和自主的學(xué)習(xí)。四、分層教學(xué)要對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)方式進(jìn)行分層每個(gè)人都需要?jiǎng)e人的鼓勵(lì)才能夠進(jìn)步，對(duì)于初中學(xué)生更是這樣，初中生年齡處于青少年，自控能力差，遇到挫折容易容易放棄。如果老師多一些鼓勵(lì)，便能夠使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣。所以針對(duì)班級(jí)不同層次的學(xué)生評(píng)價(jià)方式也是需要技巧的。比如對(duì)于班上的低層次學(xué)生要采取鼓勵(lì)式評(píng)價(jià)，找出學(xué)生學(xué)習(xí)中的亮點(diǎn)加以鼓勵(lì)，對(duì)于學(xué)生身上的些許進(jìn)步要及時(shí)評(píng)價(jià)，使學(xué)生更有興趣和積極性去學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程；對(duì)于中層次的學(xué)生采取有技巧的激勵(lì)式評(píng)價(jià)，對(duì)其進(jìn)步和不足進(jìn)行激勵(lì)，讓學(xué)生意識(shí)到自身的不足，自覺(jué)進(jìn)行不足的改善；對(duì)于班上的高層次學(xué)生便不能在采取鼓勵(lì)政策，容易使他們驕傲，驕傲便會(huì)使人落后，競(jìng)爭(zhēng)使人進(jìn)步，所以高層次學(xué)生要采取競(jìng)賽性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持使用高要求和高標(biāo)準(zhǔn)。這樣分層次進(jìn)行評(píng)價(jià)使各個(gè)層次的學(xué)生都能夠意識(shí)到學(xué)習(xí)中的不足，進(jìn)而逐步改善，逐漸掌握計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)方式?？偨Y(jié)總結(jié)上文所述，中學(xué)信息技術(shù)中的分層教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)是非常有效的方式之一，老師要好好把握教學(xué)方式努力促進(jìn)全班學(xué)生共同進(jìn)步，共同成長(zhǎng)。所以在以后的計(jì)算機(jī)教學(xué)中，老師要繼續(xù)保持以學(xué)生為主的教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力。成為綜合素質(zhì)全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。[管之選輿驗(yàn)的慈濟(jì)技侕學(xué)院江明珠Incidenceofcatheterization10%ofpatientsinhospital(Mulhalletl,1988)25ofpatientsinhospital(Saintetal,1999)4%0ofpatientsreceivingnursingservicesathome(GetliffeandMulhall,1991)IndicationsforuseofurinarycathetersShort-termcatheterization■UrologicsurgeryaSurgeryoncontiguousstructuresCriticallyillpatientsrequiringaccuratemeasureofurinaryoutputnAcuteurinaryretentionIndicationsforuseofurinarycathetersLong-termcatheterizationBladderoutletobstructionnotcorrectablemedicalorsurgicallyaIntractableskinbreakdowncausedorexacerbatedbcontinenceSomepatientswithneurogenicbladderandretentionPalliativecareforterminallyillorseverelyimpairedincontinentpatientsforwhombedandclothingchangesareuncomfortablePreferenceofapatientwhohasnotrespondedtospecificIncontinencetreatments途徑TransurethracatheterizationTransvesicalcatheterization(suprapubiccatheterizationWhatissuprapubiccatheterization■恥骨上導(dǎo)尿管∶在膀胱脹滿水之後由恥骨上正中央插人導(dǎo)引器然後插入導(dǎo)尿管suprapubiccatheterizationsuprapubiccatheterizationindicationsforsuprapubiccatheterizationUrethratraumaClientswhorequirelong-termcatheterizationandwhoaresexuallyactiveFollowingpelvicorurologicalsurgerySomegynaec