輸尿管結(jié)石患者的護理查房課件-006

輸尿管結(jié)石患者的護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。輸尿管結(jié)石患者的護理查房輸尿管結(jié)石患者的護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。一例輸尿管結(jié)石患者的護理查房吳麗紅,張嬌嬌安徽醫(yī)科大學目錄患者基本資料主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識介紹主要護理診斷問題護理措施及效果評價Page2學習目標與評價的設(shè)計是教學的重要組成部分，教學根據(jù)教學目標、學生實踐程度作出客觀評價是引導、督促學生成長的一種教學手段，也是教師教學效果與質(zhì)量、學生學習成果的一種評判舉措，對于促使課堂優(yōu)化調(diào)整有積極意義。本文則重點對初中物理學習目標與評價的設(shè)計進行分析。一、初中物理學習目標的計當前我國教育領(lǐng)域積極進行改革，初中物理教育作為重要構(gòu)成基礎(chǔ)之一，在新課標影響下在學習評價部分逐漸發(fā)生改變，以便實現(xiàn)全面監(jiān)控教學過程與學習過程的目的，對學生知識、情感、價值觀與能力等進行綜合性評價，更好的設(shè)計教學內(nèi)容、教學方法等，實現(xiàn)初中物理教學課堂的優(yōu)化，扭轉(zhuǎn)以往尷尬教學局面。初中物理學習目標在于培養(yǎng)學生對科學探索的好奇心與興趣，保持對自然科學的好奇，在探索實踐過程中享受興奮感與滿足感，逐漸樹立自信心;在初步掌握物理基礎(chǔ)知識的同時，逐漸養(yǎng)成良好的學習習慣與思維習慣，在分析問題、解決問題時開始嘗試使用科學原理與科學探究方法;在學習過程中養(yǎng)成積極參與科學相關(guān)活動的興趣，培養(yǎng)初步科學實驗和探究能力，提升個人科學素養(yǎng);在長期學習過程中逐漸培養(yǎng)個人獨立學習及解決問題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識與實踐意識，樹立正確的科學發(fā)展觀;獲得個人綜合能力的全面發(fā)展。目前初中物理學習目標更為關(guān)注學生個人能力的培養(yǎng)與鍛煉，重視其在學習過程中所展現(xiàn)出的個人能力，注重綜合素質(zhì)全面方法，在評價中需要將終結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合，專注學生學習過程與學習結(jié)果的和諧統(tǒng)一。面對初中物理課堂的多元化培養(yǎng)方向，在課堂評價設(shè)計中也要積極融入多元化思想，選用多元化評價方式科學分析學生在學習過程中展現(xiàn)的各種能力，內(nèi)容從專注學生學習能力轉(zhuǎn)向綜合能力的培養(yǎng)與發(fā)展，技術(shù)從單純量化評價轉(zhuǎn)向重視質(zhì)的分析，主體從單一轉(zhuǎn)向多元化，角度從終結(jié)性轉(zhuǎn)向形成性、過程性與發(fā)展性，更加注重不同學生之間個體差異，方式朝著多元化方向發(fā)展，更多關(guān)注學生個人成長、未來發(fā)展?jié)摿Φ?。二、初中物理學習多元化評價設(shè)計多元化評價全面關(guān)注學生日常，注重從課堂內(nèi)外、教師觀察、問卷調(diào)查、咨詢訪談等方式中獲取的有效信息的利用，在教師與學生、學生與家長互動中更好的把握學生學習現(xiàn)狀、需求、身心成長情況。將多元性評價融入課堂中有益于激發(fā)學生參與興趣，有益于初中物理課堂綜合性評價形成。初中物理課堂的多元化評價包括課堂評價、教師觀察、檔案袋評價、家長觀察、形成性評價與終結(jié)性評價等，以上多種方式在課堂內(nèi)外的和諧統(tǒng)一有益于課堂教學改革與優(yōu)化。課堂評價是多元化評價的重要組成部分，教師對學生課堂表現(xiàn)進行記錄與評價，根據(jù)學生身心特點調(diào)整督促鼓勵方式，引導他們正確認識自己，在學生和生活中逐步進行調(diào)整，并將感性習得的知識轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇粤暤?。評價內(nèi)容可分為三個方面，一是觀察學生課前準備充分程度，了解預(yù)習情況、課堂內(nèi)容任務(wù)執(zhí)行情況、學習道具準備情況等，讓學生們在小組中展現(xiàn)自己準備成果，由小組長配合老師進行評價;二是學生課堂中紀律表現(xiàn)、活躍程度等，根據(jù)學生表現(xiàn)進行等級評價，考慮到學生不同性格和表現(xiàn)，要有針對性的進行說明解釋;三是在小組內(nèi)部活動中觀察學生活躍表現(xiàn)，比如幫助后進學生情況、參與表演情況、與他人協(xié)作學習情況等，給與適當鼓勵。教師觀察主要是觀察學生學習技巧、學習行為、語言表現(xiàn)等，在特定課堂氛圍中，觀察學生對學習工具的應(yīng)用情況、學習態(tài)度表現(xiàn)等，作為評價依據(jù)。檔案袋評價也可稱為學生學習成長記錄評價和學習檔案評價等，通過收集學生日常出眾作業(yè)讓他們及時對自己的進步、出眾之處加以回顧和反思，及時整理自己所想到或掌握到的學習方法。學習檔案袋不僅可以讓學生看到自己的進步，也能讓教師及時掌握學生學習成果表現(xiàn)情況，對于家長而言也是了解學生情況的一種有效途徑，這種有效記錄無論是從學習評價角度還是從知識方法積累角度來看都有很多益處。教學過程中要定期對某一階段教學情況和學生學習情況進行評價，對某一段時間內(nèi)學生表現(xiàn)、進步等做出評價，以便指導后續(xù)教學調(diào)整情況，了解學生該階段內(nèi)學習成績表現(xiàn)和行為表現(xiàn)，通過教師評價和學生自查了解問題所在，探尋問題解決對策。階段性評價內(nèi)容包括學生階段性成績、書面作業(yè)、口頭作業(yè)、課堂表現(xiàn)、學習情感態(tài)度變化、學習策略變化情況等，采取教師評價、小組評價、學生自評、家長評價等多種方式綜合了解學生在該階段內(nèi)的進步退步情況。終結(jié)性評價作為一學期學生知識能力的重要評價手段，可有效反映總體教學成果，對于物理教學而言還是十分必要的。綜上所述，初中物理學習中多元化目標與評價的設(shè)計有益于激發(fā)學生學習興趣，實現(xiàn)自身知識、情感與能力的全方位發(fā)展，有益于打造更為優(yōu)質(zhì)的初中物理課堂?！尽?P鍵詞】閱讀；模式；理解；推測西藏是一個民族地區(qū)，學生同時要學習三種語言，對學生來說語言學習的壓力很大。職業(yè)學校，英語作為一門基礎(chǔ)語言工具學科，在不同專業(yè)中有其不同的要求定位，英語閱讀能力在教學中具有其不可替代的重要地位。如何在教學中，有效的利用好時間和空間，把學生的英語閱讀能力較大幅度的提升，是筆者下面提出的幾點思考。一、提高學生英語閱讀能力的幾種模式要解決閱讀困難，提高閱讀水平，根據(jù)不同的情況可采用自下而上或信息驅(qū)動模式、自上而下或意念驅(qū)動模式，或綜合、交替模式進行閱讀訓練。自下而上模式是指由外部刺激開始的加工，是對閱讀材料進行翻譯、解碼的過程。這是一個把書面語解碼成口語的理解過程。自下而上加工通過對詞的正確認識開始啟動語言理解機制，對輸入信息進行各種水平的加工；與自下而上模式不同的是自上而下模式認為熟練的閱讀者可以直接從書面文字理解意義，而不必經(jīng)過口語譯碼過程。自上而下模式一般知識包括語法知識和上下文來引導語言信息加工，預(yù)見句子的成分或形式等。自上而下的加工是由有關(guān)知覺對象的一般知識開始的加工，閱讀者要學會善于抓住文中提示，形成期望或?qū)χX對象的假設(shè)，進而理解文章。自上而下加工常體現(xiàn)于上下文效應(yīng)中。Rumelhart，Lindsay和Normant（1977）等提出綜合/交替的語言理解模型。認為言語理解通過自下而上和自上而下加工的相互作用而實現(xiàn)的。在良好的知覺條件下，知覺主要是自下而上的加工，而隨著條件惡化，自上而下加工的參與也將逐漸增多。如果把這兩種方向相反的加工結(jié)合起來，就可以使語言理解過程的進行更為迅速和更為有效；對于熟練的讀者來說自上而下和自下而上都是同時發(fā)生的。二、提高學生英語閱讀能力的具體措施（一）提供學生的內(nèi)在素質(zhì)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們可以得出的結(jié)論是英語閱讀者的原有的知識背景和知識結(jié)構(gòu)是造成英語閱讀困難的較大內(nèi)在原因。從認知語言學的觀點出發(fā)，加強對學生西方文化背景知識的培養(yǎng)是很有必要的。在教學中教師要注意講授文章所涉及的歐美政治、歷史、社會地理、經(jīng)濟、宗教、科技、價值觀念、風俗習慣和文化等多方面知識。在閱讀理解的過程中，要求學生盡可能的將文章每個詞、每個句子和它的背景聯(lián)系起來。背景知識需要學生在平時進行大量的積累，這就要求教師除了注意課堂上的講解，還要引導學生發(fā)揮潛能，實行自主性的學習，打好語言基礎(chǔ)，擴大知識面，熟識不同體裁文章，不斷充實自己的知識結(jié)構(gòu)。另外，師生間的多向交流是很有必要的它能激發(fā)學生濃厚的學習興趣和強烈的學習凍結(jié)，培養(yǎng)學生的觀察能力、分析、歸納總結(jié)和推理能力，從而引導學生實現(xiàn)自我表現(xiàn)和自我價值。（二）改善學生閱讀外在條件從調(diào)查情況來看，平時閱讀量過少是學生閱讀能力無法提高的重要原因。閱讀教學就應(yīng)該，也必須以閱讀技能的培養(yǎng)和提高為重點。培養(yǎng)和提高閱讀技能首先是要靠大量閱讀來積累經(jīng)驗，有了經(jīng)驗就有了對文章進行推測、理解的資本；另外，大量的閱讀可培養(yǎng)學生語感，擴大詞匯量和知識面、熟識各種文章體裁特點，從而構(gòu)筑堅實的語言基礎(chǔ)和知識層面；其次就是要教給噓聲不同的閱讀方法，使他們在不同的閱讀活動中，根據(jù)閱讀對象及時調(diào)整自己的閱讀方法，以達到最佳閱讀效果。教師要向?qū)W生提供難易水平適宜的閱讀材料，以保持其學習興趣及對其給予恰當?shù)脑u價。在訓練閱讀時，要根據(jù)不同材料對學生提出不同的時間要求并注意在或輕松或緊張、或安靜或吵鬧等不同環(huán)境中進行閱讀訓練。閱讀的材料除了課本文章以外，各種閱讀材料如長篇小說、短篇小說、戲劇、詩歌、散文、報紙、雜文、說明書、調(diào)查報告、人物傳記及各種有關(guān)天文地理的文章都要涉獵，教師在教學生過程中也要對不同體裁特點，文章篇章布局和結(jié)構(gòu)進行分析，提高學生的判斷能力。（三）課堂閱讀教學步驟教師在教學中應(yīng)該引導學生把整篇文章視為一個整體，確認文章的體裁，分析文章結(jié)構(gòu)特點，結(jié)合已有知識與經(jīng)驗，分析文章結(jié)構(gòu)特點，結(jié)合已有知識與經(jīng)驗，從文章題目、圖表、段落中心句、甚至是字體來猜測文章的內(nèi)容；在遇到新詞、難詞的時候先不要急著教，先讓學生猜測、推理。在閱讀時間控制方面，教師在課堂上要注意對學生進行快速閱讀或定時閱讀訓練，培養(yǎng)學生時間意識、速度意識、培養(yǎng)學生自我約束和自我控制能力，以促進學生個性發(fā)展、潛能發(fā)揮、自我價值的表現(xiàn)和實現(xiàn)。總之，現(xiàn)代認知學對語言教學有著積極影響已是不可否認的事實。在校生總體英語學習起點晚、水平較低。如何深入了解學生情況，結(jié)合理論并因人、因地、因時而調(diào)整策略進行閱讀教學是非常重要的。因此，注意提高學生內(nèi)在素質(zhì)、改善各種引起閱讀困難的外在因素，課內(nèi)適當培訓，課外適當引導是提高學生閱讀能力的行之有效的方法?！据斈蚬芙Y(jié)石患者的護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。輸尿管結(jié)1一例輸尿管結(jié)石患者的護理查房吳麗紅,張嬌嬌安徽醫(yī)科大學一例輸尿管結(jié)石患者的護理查房2目錄患者基本資料主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識介紹主要護理診斷問題護理措施及效果評價Page2目錄3患者基本資料基本資料:38床,劉飚男性,44歲,已婚,公務(wù)員,浙江人主訴:左側(cè)腰痛腰酸1年入院體格檢查:一般情況脈搏:98次/分呼吸:19次/分血壓:123/79mmHg體溫:37℃,體重:74.1Kg身高175cm,意識:清晰體位:自主面容:安詳合作:合作皮膚和粘膜色澤:無殊水腫:未見皮疹:未見出血:未見患者基本資料4現(xiàn)病史■:患者1年前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰痛,疼痛較劇烈,無發(fā)熱頭痛,無惡心嘔吐,無尿頻尿急尿痛,無肉眼血尿立即于當?shù)蒯t(yī)院就診,CT檢查示左腎結(jié)石,建議手術(shù)治療,患者拒絕,予輸液治療(具體不詳)后癥狀緩解。患者1年來腰酸癥狀反復(fù)存在,多于久坐或久站后出現(xiàn),無腰痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無尿頻尿急尿痛,無肉眼血尿等?；颊?天前至浙一醫(yī)院查泌尿系B超示:左側(cè)輸尿管上段結(jié)石(1.45cm)伴左腎積水(中重度),左腎結(jié)石(1.21cm),建議手術(shù)治療,患者遂至我院,查CTU平掃示:左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,左側(cè)腎盂積水,左腎結(jié)石?；颊吣壳案凶髠?cè)腰酸,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無惡心嘔吐,無尿頻尿急尿痛,無肉眼血尿等不適,為求進一步手術(shù)治療,門診擬“輸尿管結(jié)石”收住丸科。現(xiàn)病史5既往史既往史(PastHistory):患者既往有慢性乙肝2年余,未經(jīng)治療;否認“高血壓糖尿病”、“心臟病肝炎”、“肺結(jié)核”等病史,否認重大手術(shù)外傷史,否認中毒、輸血史,否認藥物、食物過敏史,預(yù)防接種史隨當?shù)剡M行。既往史6輔助檢查■輔助檢查:2015-04-28浙一醫(yī)院泌尿系B超示:左側(cè)輸尿管上段結(jié)石(1.45cm)伴左腎積水(中重度),左腎結(jié)石(1.21cm);2015-05-02我院CTU平掃示:左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,左側(cè)腎盂積水,左腎結(jié)石。輔助檢查7診斷及治療術(shù)前診斷:左輸尿管結(jié)石伴左腎積水;左腎結(jié)石術(shù)后診斷:左輸尿管結(jié)石伴左腎積水;左腎結(jié)石手術(shù)名稱:左側(cè)腹腔鏡下左輸尿管切開取石+雙J管置入術(shù)麻醉方式:氣管插管全身麻醉Page7診斷及治療8目錄患者基本資料主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識介紹主要護理診斷問題護理措施及效果評價Page8目錄9疾病相關(guān)知識介紹定義病理生理輸尿管發(fā)病因素臨床表現(xiàn)結(jié)石輔助檢查治療原則Page9疾病相關(guān)知識介紹10病理生理1)三個生理系狹窄①腎盂輸尿管移行處②輸尿管越過髂血管處■③輸尿管膀胱壁段病理生理11輸尿管結(jié)石患者的護理查房課件_00612輸尿管結(jié)石患者的護理查房課件_00613輸尿管結(jié)石患者的護理查房課件_00614