早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件

早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持1內(nèi)容二、早產(chǎn)兒營養(yǎng)的研究進展二、早產(chǎn)兒營養(yǎng)的需求令三、腸內(nèi)營養(yǎng)(EnteralNutrition,EN)四、腸外營養(yǎng)(Parenteralnutrition,PN)內(nèi)容2)、營養(yǎng)程序化:定義:在發(fā)育的關(guān)鍵期或敏感期的營養(yǎng)狀況將對機體或各器官功能產(chǎn)生長期乃至終生的影響。(2019年英國的營養(yǎng)學(xué)專家Lucas)低出生體重兒:指在胎兒期或嬰兒早期的營養(yǎng)狀況和喂養(yǎng)模式將會影響他們一生的健康。)、營養(yǎng)程序化:3意義:生物學(xué)角度-從人整體水平和細(xì)胞水平理解早期營養(yǎng)的基本機制臨床角度-短期的研究不能充分說明營養(yǎng)對遠(yuǎn)期健康和生長發(fā)育的重要影響意義:4三個階段出生早期的營養(yǎng)支持:(出生1~2周)達到宮內(nèi)相同胎齡的生長發(fā)育速度腸外營養(yǎng)+早期腸內(nèi)微量喂養(yǎng)。令快速增長階段的營養(yǎng)支持:(生后7~14天至出院)縮短腸外營養(yǎng)時間;盡早達到全胃腸道營養(yǎng)令出院后營養(yǎng)支持:(嬰兒期)完成追趕生長三個階段5(二)、早期營養(yǎng):早期定義:指從胎兒期一直到出生后一年早期營養(yǎng)對生長發(fā)育的影響早期營養(yǎng)與疾病的關(guān)系(二)、早期營養(yǎng):6胎兒期:出生體重反映了胎兒的營養(yǎng)狀況孕期低體重可以使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危險增加5倍。維生素A、葉酸、鋅、碘、鐵缺乏引起UGR增加能量和蛋白質(zhì)不能降低|GR的發(fā)病率。低出生體重兒比早產(chǎn)低體重更容易影響發(fā)育,影響身高、體重和認(rèn)知行為等胎兒期:7研究顯示:出生體重小于2500g1/3SGA,23早產(chǎn)AGA,在6和12月齡時,嬰兒身高低于2個標(biāo)準(zhǔn)差6月12月SGA組33%35%;AGA組7%12%研究顯示:8新生兒期:母乳和早產(chǎn)配方奶是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的最佳選擇。早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒在新生兒期生長的速度最快,在9或18月體重也略有優(yōu)勢,到78歲時無差異。在7-8歲時,早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)者的Q值高于足月配方奶者,而且智力低下和腦癱的發(fā)生率新生兒期:9肥胖:令早期營養(yǎng)過剩和不良都會增加肥胖的危險。母乳喂養(yǎng)減少肥胖發(fā)生的風(fēng)險,哈佛大學(xué):1500兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)半年以上者,青春期體重過重的高出20%加拿大:1172兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)者肥胖的發(fā)生增加4倍。肥胖:10早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件11早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件12早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件13早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件14早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件15早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件16早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件17早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件18早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件19早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件20早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件21早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件22早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件23早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件24早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件25早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件26早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件27早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件28早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件29早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件30早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件31早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件32早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件33早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件34早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件35早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件36早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件37早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件38早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件39早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件40早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件41早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件42早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件43早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件44早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件45早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件46早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件47早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件48早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件49早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件50早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件51早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件52早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件53早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件54早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件55早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件56早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件57早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件58早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件59早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件60早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件61早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件62早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件63早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件64早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持課件65早產(chǎn)兒的營養(yǎng)