唇舌水腫及面癱綜合征課件

唇舌水腫及面癱綜合征6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂勾缴嗨[及面癱綜合征唇舌水腫及面癱綜合征6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯唇舌水腫及面癱綜合征大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱labiolingualhydropsandfacialparalysis化學實驗是中學化學課程中不可缺少的重要組成部分，是培養(yǎng)學生觀察能力、思維能力和創(chuàng)新意識的重要手段[1]。本課題組通過與農(nóng)村中學生的廣泛交流，發(fā)現(xiàn)學生的化學學習情況除了受自身因素和學習環(huán)境影響外，還和化學實驗課程的實施有很大關(guān)系。為了深入探究，我們在臨夏市康樂縣流川中學進行了一次題為“化學實驗學習及教學”的問卷調(diào)查，問卷為選擇題，內(nèi)容涉及教師素質(zhì)、教學過程、教學內(nèi)容、教學模式等多個方面，旨在調(diào)查農(nóng)村中學化學實驗學習及教學的情況，探究康樂縣農(nóng)村初中化學實驗教學發(fā)展中存在的問題，以對該縣農(nóng)村初中化學實驗課程的實施提出合理的建議。一、問卷調(diào)查的實施（一）調(diào)查對象與形式該問卷調(diào)查對象選擇為臨夏市康樂縣流川中學的九年級師生。在不同班級共發(fā)放學生問卷72份，在不記名的情況下學生獨立完成問卷內(nèi)容，收回有效問卷60份。共發(fā)放教師問卷5份，收回有效問卷5份。（二）調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果有關(guān)學生對初中化學實驗學習的調(diào)查，涉及的內(nèi)容主要有“你對化學實驗感興趣嗎”等9項。有關(guān)教師對化學實驗教學的看法，主要調(diào)查了“是否每一節(jié)需要做實驗的課程都能在課堂上完成實驗？”等11項內(nèi)容。二、調(diào)查結(jié)果分析（一）“農(nóng)村中學學生有關(guān)化學探究性實驗學習”調(diào)查結(jié)果分析我們發(fā)現(xiàn)，有45%的學生對化學實驗非常感興趣，有31.7%的學生對化學實驗的熱愛程度一般，還有23.3%的學生對某些能夠引起他們好奇心的實驗感興趣，而有一些實驗卻無法激發(fā)他們的興趣。通過該數(shù)據(jù)我們可以看出絕大多數(shù)的學生對化學實驗都是充滿興趣的，但是為什么仍有近一半的學生對化學實驗熱情度不高，甚至存在不感興趣的實驗？對此，我認為教師的實驗教學方法是其中一個原因。其次可能與這些學生初中化學實驗教學中教師活動多，學生活動少，造成學生消極被動有關(guān)。興趣是最好的老師。有86.7%的學生認為化學實驗?zāi)軌蛱岣咚麄儗W習化學的興趣，僅有13.3%的學生認為一般。這就說明化學實驗是提高化學學習興趣的主要途徑。在對化學實驗感興趣的學生中，有53.3%的學生認為做好化學實驗主要靠自身較強的思維能力和動手能力，有將近43.3%的學生認為實驗主要靠教師的講授。從幾乎相近的這組數(shù)據(jù)中可以看出，學生能夠認識到化學實驗對自身思維能力及動手能力的培養(yǎng)的重要性。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，許多學生在實驗操作中不動手做實驗。有51.7%是因為不會做，36.7%是因為不敢做。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因首先是因為教師在課堂上進行演示實驗時解釋不夠詳盡，未能突出實驗重難點，導致學生在自己實驗時無從下手。其次是教師在演示實驗時操作不夠規(guī)范，或未給學生強調(diào)實驗的安全操作，致使學生在實驗過程中發(fā)生意外，在心理上造成恐懼感。從調(diào)查結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，有86.7%的學生在化學實驗中采用與他人合作，而且96.7%的學生傾向于“同學示范，老師個別指導，自己親自做”的這種學習方法，便于他們在實驗中遇到問題時更容易交流，同時能增強完成實驗的信心。這是一種比較好的現(xiàn)象，說明很多同學有團隊協(xié)作精神。由此可看出，合作式的實驗方法更適合于剛剛接觸化學的初中學生。有66.6%的學生遇到問題會請老師指導，但也有16.7%的學生會選擇自己分析解答?？梢钥闯觯瑢W生對于化學實驗中遇到的問題還是能夠及時請教，說明他們對知識的向往。而現(xiàn)在要做的就是在教師指導的前提下，讓更多的學生能夠遇到問題自己分析，自己解決，從而提高他們自身的思維能力及科學素養(yǎng)。該問卷還設(shè)計了讓學生對該?；瘜W實驗學習提出一些意見和建議的環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，幾乎所有學生提出希望多做實驗，獨立完成實驗。其中有許多學生提出“動手做實驗的機會太少”、“儀器材料不全”等問題。出現(xiàn)這種想象令人堪憂，學校教師雖然用的是新教材，但卻是“穿新鞋走老路”，仍然倡導“筆試文化”，采用重知識輕能力的培養(yǎng)模式。（二）關(guān)于化學教師在化學實驗教學方面的調(diào)查結(jié)果分析調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對于教材上要求的課堂演示實驗，有將近80%的教師是只做簡單的實驗，而20%的教師僅僅做幾個比較典型的實驗。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，大部分教師反映學校沒有條件做，藥品和儀器不全，學校領(lǐng)導也不重視實驗等。同時，我們的統(tǒng)計表明，農(nóng)村實驗室設(shè)施的局限性，使得學生沒有足夠的機會走進實驗室做實驗，因此，幾乎所有的教師都只能讓學生在課堂上親手操作一些典型的實驗來練習并提高化學實驗?zāi)芰?。除此之外，我們還對教師眼中的化學實驗內(nèi)容進行了調(diào)查。針對“教師認為課堂演示實驗中，哪部分的講解是最重要”這一問題，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，20%的教師認為課堂演示實驗中實驗原理相對比較重要，與之相近比例的教師認為實驗現(xiàn)象較為重要。大約60%的教師認為課堂演示實驗重在操作過程。注重實驗原理的講解，有利于學生對所學化學知識進行升華，但卻忽略了實驗操作中的許多問題，不利于學生能力的培養(yǎng)。而重視實驗現(xiàn)象的做法，從某種程度上講大大降低了實驗操作過程的樂趣，使得學生只注重結(jié)果，而忽略問題的分析和研究，對學生邏輯思維能力和分析能力的提高不利。對操作過程重視的第三類做法，可鍛煉學生的實驗操作能力，也提高了實驗成功的機率，使學生從中得到樂趣，提高了學習化學的興趣。當然，如果過分注重課堂演示實驗的操作過程，也會導致“照方抓藥”的現(xiàn)象，而使學生不求甚解。調(diào)查顯示，該校教師對學生分組采用4人一組制，原因是學校沒有足夠的實驗器材和實驗臺供學生實驗，與學生問卷的結(jié)果一致，學生很少有機會獨立完成實驗，甚至有學生不做實驗，只是看別人做。這樣既不利于課堂秩序的維持，也不利于學生實驗?zāi)芰Φ奶岣摺Ｎ覀儗處熢趯W生分組實驗時動手示范的情況進行了調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示80%的教師對多數(shù)實驗都能動手示范以便學生參考，而其余20%的教師每個實驗都會做示范給學生，這一點值得我們贊賞。對于初中化學學生實驗，教師的示范操作很重要，可若所有實驗全部示范，會從某種角度抑制學生的創(chuàng)新能力，因此，我們倡導適當示范指導。三、對農(nóng)村中學化學實驗教學的幾點建議鑒于對康樂縣流川中學有關(guān)化學實驗教學實施情況的調(diào)查及現(xiàn)狀分析，對農(nóng)村中學化學實驗教學的實施提出以下建議：（一）學生方面由于農(nóng)村學校實驗設(shè)備不足、實驗課不被學校及教師重視等原因可能會造成學生對化學實驗缺乏興趣，沒有對化學實驗給予足夠的重視，嚴重影響學習質(zhì)量。因此，首當其沖的是讓學生從心理上重視化學實驗，增強學生對實驗學習的自主性，本著實事求是、認真嚴謹?shù)膽B(tài)度來進行化學實驗。此外，要讓學生明白，化學實驗和化學是相輔相成的，化學知識是進行化學實驗的基石。這就要求每一位學生提高自身的知識水平，在此基礎(chǔ)上才能舉一反三，創(chuàng)新探究，更好地提升自己的思維邏輯能力和實驗?zāi)芰?。（二）教師方面?jīng)調(diào)查教師在化學實驗教學方法上存在幾個問題。首先，教師并未真正理解以實驗為基礎(chǔ)的化學教學觀和化學實驗的重要地位。其次，教師實驗教學仍然停留在“講實驗”、“念實驗”的方式上。再次，實驗教學仍以演示為主，實驗探究難以開展。再次，實驗教學的方式難以滿足學生學習實驗的要求。最后，實驗的呈現(xiàn)形式過于單一。針對這些問題，提出以下幾點建議：1.深入理解“以實驗為基礎(chǔ)”的含義。以實驗為基礎(chǔ)，既是化學學科的特征，也是化學教材編寫和教學的重要原則。新教材全面貫徹了以實驗為基礎(chǔ)的思想，科學落實了新課標化學實驗教學目標和實驗內(nèi)容體系，這主要從選擇豐富多彩的實驗內(nèi)容和力求以實驗探究的形式呈現(xiàn)來體現(xiàn)。2.改變化學實驗教學方式。教師可以通過讓學生自己設(shè)計實驗、操作實驗、記錄數(shù)據(jù)、分析討論來進行實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，這也有助于學生科學素養(yǎng)的培養(yǎng)。3.使化學實驗教學形式多樣化。教師可將多媒體教學與化學實驗結(jié)合起來，運用多媒體展示一些化學實驗過程，能更好地提高學生的學習興趣。（三）政府部門及學校方面政府部門及學校應(yīng)增加農(nóng)村中學經(jīng)費投入，改善辦學條件，加強實驗室建設(shè)，根據(jù)化學課程標準要求配置實驗儀器、藥品，配置實驗員，對現(xiàn)在的化學教師進行培訓，更新教育理念，同時制定適應(yīng)新課程理論的教學測量與評價方式。督促化學教師積極參加培訓、學習，緊跟教育改革步伐，明確化學實驗的地位，將化學實驗課程的價值淋漓盡致地體現(xiàn)出來，使農(nóng)村中學實驗教學落后的狀況得以改觀，為城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育的均衡發(fā)展提供必要的保障。一、何為戶外寫生“藝術(shù)來源于生活，但是卻高于生活”，這句話說明的道理不言自明。所有的藝術(shù)形式都是需要以現(xiàn)實作為依托而進行創(chuàng)造的。而盡管藝術(shù)都是從生活當中的各種事物中啟發(fā)而來，但其自身卻是高于生活本身具有另外的價值。而所謂戶外就是學生到戶外進行觀察，對生活進行更加深刻的了解，進而在進行美術(shù)創(chuàng)作的時候可以更有想法與創(chuàng)意?！皩憽笔菍懴?、記錄下，而“生”則是生活，或者新鮮的、具有生氣的事物。古代詩人們在進行詩歌創(chuàng)作的時候，都會選擇一些特定的時間去戶外進行寫生，比如說清明時節(jié)的外出踏青，近距離觀察自然，以獲得更多對世界和生活的理解，這樣在創(chuàng)造的過程中就能夠有更多新意。那么對于初中階段的學生來說，戶外寫生應(yīng)該包括哪些具體的內(nèi)容呢？首先，注重感受與觀察。如今老師帶孩子們?nèi)敉鈱懮?，孩子們在興奮之余做得最多的事還是到處拍照，盡管在孩子們玩耍的過程中也能夠觀察自然，但是卻失去了寫生本身的目的。寫生本身應(yīng)該是認真感受，仔細觀察，然后在畫的時候能夠抓住細節(jié)與瞬間。所以，對于學生來說，最重要的還是認真觀察和感受，用心感受。其次，注意對觀察對象的記錄與描寫。學生在進行戶外寫生的時候，有可能老師會讓學生直接帶著畫板和畫筆，然后現(xiàn)場進行畫作。還可能是老師讓學生在充分觀察的基礎(chǔ)上進行回憶、聯(lián)想，進而再去復原頭腦當中的畫面。所以，對于第二種情況來說，學生就需要學會對所見所聞進行一定的描述和描繪，這樣在隨后的復原或創(chuàng)作的過程中會有更多的素材可用。否則很有可能出現(xiàn)無從下手的局面，導致創(chuàng)作的熱情大大降低。二、戶外寫生的意義戶外寫生對于初中階段的學生學習美術(shù)、進行美術(shù)創(chuàng)作來說都是非常有益的，具體的作用或意義可以從以下幾個方面來看。首先，積累素材，豐富學生的創(chuàng)作思路。寫生是學生積累素材的最好辦法。正如“讀萬卷書，行萬里路”一樣，一個人獲得知識的主要途徑有這樣幾種，可以通過廣泛的閱讀來汲取知識，也可以通過經(jīng)歷不同的事情去獲得知識。那么對于美術(shù)創(chuàng)作也一樣，學生也可以通過欣賞名家的作品，思考不同畫家的風格去豐富自己的創(chuàng)作素材、拓寬自己的創(chuàng)作思路等。還可以通過另外一種更加直接的方式去積累素材，那就是戶外寫生。通過直接與自然接觸，獲得第一手未經(jīng)加工的素材，對于學生創(chuàng)作來說是大有裨益的。其次，為靈感的迸發(fā)提供充足的養(yǎng)料。通過觀察、描摹，學生可以獲得不同層次的創(chuàng)作來源，正所謂“厚積薄發(fā)”，積累實際上是一個量變的過程，只有積累到一定程度，經(jīng)由一個關(guān)鍵因素的觸發(fā)，才可以獲得質(zhì)的飛躍。而大量的積累則是促成量變向質(zhì)變轉(zhuǎn)化的重要途徑，學生靈感的獲得也正是需要在寫生過程中逐漸積累。最后，陶冶情操，提升個人精神境界。在進行戶外寫生的過程中，學生直接與自然界接觸，在觀察自然的同時也能夠感受自然的魅力，被美麗的景色所吸引，從而可以暫時拋棄學習的壓力，盡情享受自然的饋贈，能夠獲得內(nèi)心的平靜與滿足。三、如何進行戶外寫生首先，教師帶隊，學生組成小組進行寫生。在寫生的過程中，教師最好親自帶隊到某一特定地點進行寫生，然后可以讓學生自發(fā)組成小隊，這樣在寫生的過程中學生可以更加自在，發(fā)揮其自主性。盡量避免讓學生自行去戶外寫生，那樣很難保證寫生的質(zhì)量，而且學生自行外出也存在一定的安全隱患。其次，在觀察的同時直接進行創(chuàng)作。老師在帶領(lǐng)學生外出寫生時，可以提前讓學生帶著畫板，在觀察的過程中直接將景物畫下來，以鍛煉學生的基本繪畫功底。同時也可以讓學生靜心觀察與思考，逐漸學會把握景色的細節(jié)。最后，用文字將景色、景物寫下，然后再根據(jù)文字將其還原為景色。在戶外寫生觀察的過程中，老師也可以讓學生對所看到的景色或事物通過不同的方式進行記錄，然后回去后再根據(jù)自己的記錄將其還原為景色，然后帶著作品再次回到寫生的地點，以觀察所畫內(nèi)容與實際景色之間的不同，進而發(fā)現(xiàn)學生思維當中的不同關(guān)注點?？傊踔须A段美術(shù)教學中戶外寫生的探索，應(yīng)該從以下幾個方面進行考慮：首先，要明確戶外寫生的含義以及初中階段戶外寫生所應(yīng)該包含的具體內(nèi)容。其次，明確戶外寫生對于學生進行美術(shù)作品創(chuàng)作，提升個人情操的意義。最后，還要了解進行戶外寫生的具體方法，以正確指導學生進行戶外寫生。唇舌水腫及面癱綜合征6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公1唇舌水腫及面癱綜合征大頭醫(yī)生編輯整理唇舌水腫及面癱綜合征2英文名稱labiolingualhydropsandfacialparalysis英文名稱3別名Melkersson-Rosenthal綜合征;唇舌水腫及面癱綜合癥別名4類別神經(jīng)內(nèi)科/自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病類別5ICD號G908ICD號6概述唇舌水腫及面癱綜合征又稱Melkersson-Rosenthe綜合征,發(fā)病較迅速,面舌腫脹并伴腫脹側(cè)面肌癱瘓,?？梢娚嗝婺[起或有較深縱向裂溝的舌體,為本綜合征的特征性表現(xiàn)本綜合征由Melkersson(1928)首先描述,之后Rosenthe(1930)發(fā)現(xiàn)除面、唇部腫脹伴面肌麻痹外,尚有舌面縱向裂溝,似陰囊皮膚皺紋。概述7流行病學目前國內(nèi)尚未查到相關(guān)的發(fā)病率統(tǒng)計學資料流行病學8病因病因尚不明,推測可能與遺傳因素有關(guān);也有報道疑及本病是某些病原體感染所致,認為與免疫因素有關(guān);普遍認為周圍性面神經(jīng)麻痹系因水腫波及到面神經(jīng)管所致。病因9發(fā)病機制該病的發(fā)病機制不明,據(jù)文獻報道可能的因素有:1有些病人為家族性發(fā)病,推測與遺傳因素有關(guān),有報道系常染色體顯性遺傳伴不同的表達方式。2據(jù)Kesler等報道,腫脹的唇部組織病理檢查證實為非特異性棘