禽流感診療方案課件整理

禽流感診療方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂骨萘鞲性\療方案禽流感診療方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂谷饲萘鞲性\療方案主講人:李海榮人禽流行性感冒(以下稱人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳槊病。1997年5月,我國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多臟器功能衰竭,同年8月經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心以及世界衛(wèi)生組織(WHO)荷鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒H5N1引起的人類流感,這是世界上首次證實(shí)禽甲型流感病毒H5N1感染人類。之后相繼有H9N2、H7N7亞型感染人類和H5N1再次感染人類的報道一位教育學(xué)家指出：教學(xué)的基本綱領(lǐng)是少教多學(xué)。“少教多學(xué)”要以學(xué)生為中心，發(fā)展為中心，生活需要為中心。作文教學(xué)多一些自由表達(dá)，多一些活動游戲，多一些突破創(chuàng)新。讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)、體會、創(chuàng)新，回歸自然，回歸生活，表達(dá)自己的真情實(shí)感，置作文訓(xùn)練于生活應(yīng)用之中。小學(xué)語文課文中有許多篇文中有很多佳詞絕句，它既陶冶了我們的情操，又為我們的學(xué)習(xí)提供了典范。因此，在教學(xué)中我們要努力把課文教學(xué)和作文教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，相互促進(jìn)、相互滲透，這樣不僅使學(xué)生的的理解能力、思維能力得到培養(yǎng)，還使寫作能力得到更好的訓(xùn)練。一、學(xué)習(xí)作者的觀察方法，培養(yǎng)經(jīng)常觀察的好習(xí)慣首先，要讓學(xué)生了解觀察是作者認(rèn)識反映事物的基礎(chǔ)，只要全面細(xì)致的觀察，才能準(zhǔn)確生動的描寫，譬如在進(jìn)行《火燒云》一課的教學(xué)時，應(yīng)著力于引導(dǎo)學(xué)生置身于作者的角度，去觀察“火燒云”下的植物、動物、景物的變化，先感受想象“火燒云”映下的小孩兒紅彤彤的臉，老頭兒金胡子以及小白豬成了小金豬等，這些逼真的描寫都是作者細(xì)致觀察的結(jié)果。同時，在文中還讓我們體會到他用變化的眼光所觀察的事物?；馃频念伾螤钭兓瘶O多，一會紅彤彤，一會金燦燦，一會像鳥，一會像狗......真正把“火燒云”寫活了，讓人感到作者的細(xì)致的觀察和描寫的方法值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。魯迅先生說過：“不要看了就寫，要觀察了又觀察，研究了再研究，精益求精，哪怕最平凡的事情，也能創(chuàng)造出它的生命力?！彼苑磸?fù)仔細(xì)的觀察對每一個初學(xué)寫作的人，顯得尤為重要，只有帶著學(xué)生去課文中親身感受一下，學(xué)生才會真正體會到細(xì)致的觀察給作文帶來的巨大幫助，從而示意、自覺地培養(yǎng)自己經(jīng)常觀察的習(xí)慣。二、認(rèn)真剖析課文，學(xué)習(xí)其寫作方法剖析課文是學(xué)生學(xué)習(xí)其寫作方法、深刻領(lǐng)會作者寫作意圖的重要環(huán)節(jié)，因而，教師應(yīng)讓學(xué)生既知其知，又知其然。1.確定中心選擇材料不管是什么文章，都表達(dá)作者的意志、愿望和要求，表達(dá)了作者的愛、憎、好、惡。這就是文章的始終，因此，對文章中心的確立十分重要，與此同時，還可嚴(yán)格選材提供依據(jù)。在學(xué)習(xí)《古井》一文時，讓學(xué)生理解作者先確定了古井對人們無私的奉獻(xiàn)，而對人們無所求的中心話，再圍繞這個中心選擇古井的位置，古井對人們的貢獻(xiàn)及村里人學(xué)習(xí)古井精神，幫助孤寡老人等典型，真實(shí)的材料來進(jìn)行編寫，從而使中心更加突出，論證更加透徹，同時，結(jié)合本單元的作文要求，對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，啟發(fā)學(xué)生自己命題，確定中心選擇材料，如：寫一個你尊敬的人等。2.理清思路安排結(jié)構(gòu)“思路”是文章的脈絡(luò)和主線，“結(jié)構(gòu)”是作者思路的文字反映，它表明了作者的反映以客觀事物的條路性和規(guī)律性，《觀潮》一文，作者就是按錢塘江大潮自古就是天下奇觀，和潮來前、潮來后的線索描寫的，教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住這一線索，理清思路，明白文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明的緣由，從而有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行作文提綱的規(guī)定。3.處理好段落與段落，句子與句子的關(guān)系每篇文章都是由無數(shù)段落構(gòu)成的，而段落又是無數(shù)個句子組成的，在文章中，每一段都有中心，在段落里，所有的句子都是圍繞段落中心思路組織起來的，在《高大的皂莢樹》一文中，作者分別以春、夏、秋、冬的皂莢樹充分考慮了段落與段落，句子與句子的承上啟下的過渡，同時注意了文章的首尾呼應(yīng)，突出中心-----皂莢樹那無私的奉獻(xiàn)精神。4.注意積累，夯實(shí)基礎(chǔ)作文是學(xué)生認(rèn)識水平和語言表達(dá)能力的綜合體現(xiàn)，俗話說，冰凍三尺，非一日之寒。要寫好一篇作文，必須多寫、多說、多練、多學(xué)。多寫就是學(xué)習(xí)前人的觀察方法和寫作技巧。多說就是對課文中的優(yōu)美句子，段落要熟讀成誦，同時，還要廣泛地學(xué)習(xí)古詩、歇后語、成語。增強(qiáng)語言的準(zhǔn)確性，另外，還要重視對自然知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生不斷增長知識，開闊眼界。多練就是要結(jié)合本年級本單元的課文和讀寫重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目來對作文進(jìn)行指導(dǎo)，可采用口頭作文、日記、片段練習(xí)等形式，從說好一句話到說好一段話，經(jīng)過這樣一個由淺入深、由易到難、循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生的作文水平定會產(chǎn)生一個質(zhì)的飛躍，寫作對他們來說就不再是一件難事了。著名作家秦牧說過：“一個作家起碼有三個倉庫?！逼渲幸粋€就是講的對書本知識的積累，可見，書本知識的積累對作文有極其重要的意義。5.貼近生活實(shí)際生活是寫作的源泉，任何文章都是社會生活在頭腦作用力的反應(yīng)，沒有生活的積累，是寫不出感人的文章的，小學(xué)生作文就要練習(xí)把自己看到的、聽到的、想到的的內(nèi)容和親身經(jīng)歷的事情用恰當(dāng)?shù)恼Z言文字表達(dá)出來。因?yàn)閷懻鎸?shí)的生活有助于扎扎實(shí)實(shí)在豐富的生活中積累，有助于切實(shí)有效地打好作文基礎(chǔ)，有助于培養(yǎng)學(xué)生老老實(shí)實(shí)做人的品德，著名作家老舍深入大草原，目睹了草原上晴朗的天空，雪白的羊群，收到牧民的熱情款待，感受到了一幅欣欣向榮的草原美景。在依依惜別之際，發(fā)出了“蒙漢情深何忍別，天涯碧草話斜陽”的感嘆，讀來使人感到親切，猶如身臨其境。三、從模仿到創(chuàng)新模仿是學(xué)習(xí)寫作的一個環(huán)節(jié)，是對課文中精華部分的借鑒和吸收，對不足之處進(jìn)行舍棄，絕不是簡單的抄襲，俗話說“文貴己出”教師最終的目的還是要引領(lǐng)學(xué)生把學(xué)習(xí)到的寫作經(jīng)驗(yàn)和技巧，融注到自己的作文中去，寫出能表達(dá)自己心聲的作文來。綜上所述，在小學(xué)階段，語文課堂中的作文教學(xué)要和課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，是提高學(xué)生作為水平的有效途徑，是少教多學(xué)的重要方法。以學(xué)生為中心，發(fā)展為中心，生活需要為中心的開放式作文教學(xué)模式適當(dāng)適時的運(yùn)用，可以培養(yǎng)學(xué)生的作文興趣，掌握寫作技巧，激發(fā)真實(shí)情感，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，切實(shí)提高學(xué)生的作文質(zhì)量。一、培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)是小學(xué)教育的重要使命《國家中長期教教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：“我國正處在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期，經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)以及生態(tài)文明建設(shè)全面推進(jìn)，工業(yè)化、信息化、城市化、市場化、國際化深入發(fā)展，人口、資源、環(huán)境壓力日益加大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，都凸顯了提高國民素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要性和緊迫性。中國未來發(fā)展、中華民族偉大復(fù)興，關(guān)鍵靠人才，基礎(chǔ)在教育?！笨梢?，教育的根本目標(biāo)在于培養(yǎng)創(chuàng)新人才，而創(chuàng)新人才培養(yǎng)的核心內(nèi)涵是提高其創(chuàng)新素質(zhì)。當(dāng)前理論界和教育界對創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)注焦點(diǎn)往往集中于高等教育階段，這有一定的合理性。國民教育的各個階段，包括小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)在培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面都肩負(fù)著重要的責(zé)任。其中，小學(xué)教育作為整個國民教育體系的基礎(chǔ)，在創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)過程中地位十分重要，這是因?yàn)橛行﹦?chuàng)新素質(zhì)所必備的良好習(xí)慣在基礎(chǔ)教育階段就已經(jīng)養(yǎng)成了。二、小學(xué)教育要培養(yǎng)哪些創(chuàng)新素質(zhì)一般而言，創(chuàng)新素質(zhì)主要包含創(chuàng)新思維、創(chuàng)新人格、創(chuàng)新智慧三個層面。由于創(chuàng)新智慧要以比較豐富的學(xué)識和一定的人生閱歷為前提，對小學(xué)生而言難以具備相關(guān)的條件，因此小學(xué)教育階段創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的主要任務(wù)集中在前兩部分，即創(chuàng)新思維和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新思維，意為人類在探索未知領(lǐng)域的過程中，充分發(fā)揮認(rèn)識的能動作用，拋開慣常的思維方式，突破固定的邏輯通道，以靈活變換、新穎奇特的方式和多維多向的角度透射現(xiàn)象、探索事物運(yùn)動內(nèi)在規(guī)律的思維活動，其中新穎性和獨(dú)創(chuàng)性是其核心特征。從這個意義上講，在小學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的想象力任重而道遠(yuǎn)。創(chuàng)新人格是人的非智力因素的有機(jī)結(jié)合和高度發(fā)展，是創(chuàng)新主體表現(xiàn)出來的整體精神風(fēng)貌，具體體現(xiàn)在責(zé)任心、進(jìn)取心、求知欲、自信心、不屈不撓、謹(jǐn)慎和堅持性等方面。對小學(xué)教育來講，培養(yǎng)學(xué)生不懈追求真理的科學(xué)品質(zhì)和敢冒風(fēng)險的科學(xué)精神是創(chuàng)新人格培養(yǎng)的重點(diǎn)。三、小學(xué)教育中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)唯物辯證法告訴我們，任何事物都具有兩面性。教育也具有開發(fā)創(chuàng)新精神和窒息創(chuàng)新精神的雙重作用。符合科學(xué)規(guī)律的教育可以充分開發(fā)受教育對象的創(chuàng)新精神，提高其創(chuàng)新素質(zhì)，而不符合科學(xué)規(guī)律的教育則可能窒息教育對象的創(chuàng)新精神，不利于創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。這就要求我們必須認(rèn)真思考在小學(xué)教育中如何通過有效舉措提高創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)效能。1.小學(xué)教育培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)需要創(chuàng)新性教育理念創(chuàng)新性教育理念是現(xiàn)代教育的核心理念，它是指通過發(fā)揮教育的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生認(rèn)識與實(shí)踐的主觀能動性，重視學(xué)生主體創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新潛能的喚醒和滿足學(xué)生主體充分發(fā)展的教育，讓教學(xué)成為在教師引導(dǎo)下的學(xué)生自主探索過程。2.小學(xué)教育培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)需要創(chuàng)新性教育氛圍將創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)納入小學(xué)教育目標(biāo)，不管對教師還是學(xué)生都是一個難度頗大的新課題，必然要經(jīng)歷長期的艱難探索和改革嘗試，因此需要有創(chuàng)新教育氛圍為之提供良好的環(huán)境。3.小學(xué)教育培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)需要創(chuàng)新性教育方法創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)最終要落在科學(xué)高效的創(chuàng)新性教育方法上。就小學(xué)教育而言，教育方法的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在下述幾個方面：（1）用問題來引導(dǎo)教師要在教學(xué)過程中設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯栴}，引導(dǎo)學(xué)生去探究和解決該問題，或者在教師設(shè)置問題的基礎(chǔ)引出一系列新的問題，使認(rèn)識不斷展開和深入，并得到正確解決。（2）用互動來激發(fā)教師要針對小學(xué)生的心理特點(diǎn)，設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的互動話題，最終達(dá)到改善教學(xué)效果、提高教育質(zhì)量的目的。（3）用反思來強(qiáng)化受思維水平的局限，小學(xué)生對知識的掌握往往只限于內(nèi)容本身，只知其然而難知其所以然。這就要求教師要站在更高的層次上，引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)活動進(jìn)行反思，也就是對知識及其獲得過程進(jìn)行反身思考和反復(fù)思考，從知識的具體內(nèi)容上升到對一般形式和普遍規(guī)律的思考與探索，并借此訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。禽流感診療方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)1人禽流感診療方案主講人:李海榮人禽流感診療方案2人禽流行性感冒(以下稱人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳槊病。1997年5月,我國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多臟器功能衰竭,同年8月經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心以及世界衛(wèi)生組織(WHO)荷鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒H5N1引起的人類流感,這是世界上首次證實(shí)禽甲型流感病毒H5N1感染人類。之后相繼有H9N2、H7N7亞型感染人類和H5N1再次感染人類的報道人禽流行性感冒(以下稱人禽流感)是由禽甲型流3病原學(xué)禽流感病毒屬甲型流感病毒。甲型流感病多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分為15個H亞型(H1H15)和9個N亞型(N1~N9)。甲型流感病毒除感染人外,還可感染豬、馬、海洋哺乳動物和禽類。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。病原學(xué)4禽沉感病毒對乙鹺、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏用消毒劑容易將其滅活,如氧化劑、稀十二烷基硫酸鈉、。鹵素化合物(如漂自粉和碘劑等能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒對熱比較敏感,65°C加熱30分鐘或煮涉(1009c)2分鐘以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周,在水中可存活1個月,在PH<4.1的條件下也具有有活能力。病毒對低溫抵抗力較強(qiáng),在有甘油保護(hù)的情況下可保持活力1年以上病毒在直射陽光下4048小時即可滅活,如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其傳染性禽沉感病毒對乙鹺、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏5二,流行病學(xué))傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的鵝等家禽特別是雞;但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能(二)傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的以及直接接觸病毒毒株被感染。目前尚無與人之間傳播的確切證據(jù)。易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性但12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群二,流行病學(xué)6臨床特征(一)沉行病學(xué)史發(fā)病前1周內(nèi)曾到過禽流感暴發(fā)的疫點(diǎn),或與被感染的禽類及其分泌物、排泄物等有密切接觸者,或從事禽流感病毒實(shí)驗(yàn)室工作人員。目前不排除與禽流感患者有密切接觸的人有患病的可能。臨床特征7(-)臨床表現(xiàn)1、潛伏期一般為1≈3天,通常在7天以內(nèi)2臨床癥狀急性起病,早期表現(xiàn)類似普通型流盛。主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39°C以上,熱程1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥。3、體征重癥患者可有肺部實(shí)變體征等。(-)臨床表現(xiàn)83(三)實(shí)驗(yàn)室檢查1、外周血象白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有自細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞免病連抗原及基因檢測取患者呼吸道標(biāo)本采用熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RTPCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。3、病毒分離從患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、膣含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)中分離禽流感病毒。4、血清學(xué)檢查發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。3(三)實(shí)驗(yàn)室檢查9(四胸部影像學(xué)檢查重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,少數(shù)可伴有胸腔積液等。五)后人禽流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),感染H9N2、H7N7者,大多預(yù)后良好;而感染H5N1者后較差,據(jù)目前醫(yī)學(xué)資料報告,病死率約為30影響預(yù)后