主動脈夾層的改良分型及治療策略課件

主動脈夾層的改良分型及治療策略1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴主動脈夾層的改良分型及治療策略主動脈夾層的改良分型及治療策略1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴主動脈夾層的改良分型及治療策略阜外心血管病醫(yī)院血管外科中心孫立忠20056月19歷史■1819年Laennec主動脈夾層動脈瘤1934年Shennan系統(tǒng)描述形態(tài)學(xué)特點■1965年DeBakey提出分型1970年Daiy提出Stanford分型語文學(xué)科是一門應(yīng)用的學(xué)科，語文教學(xué)應(yīng)該是語言的工具訓(xùn)練和人文教育的綜合，語文素質(zhì)是綜合性的，其核心是聽、說、讀、寫的能力，輔之以知識、智力、習(xí)慣和審美情趣，這是語文教學(xué)目的整體性。課堂教學(xué)方式是相對課外、校外等其它教學(xué)方式而言的，是影響教學(xué)活動效果和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。語文課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，從根本上說就是從傳統(tǒng)語文課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)向新型課堂教學(xué)方式。一、提高教師綜合素質(zhì)，更新教師教學(xué)觀念提高教師綜合素質(zhì)，就是要提高教師的相關(guān)專業(yè)知識、技能和修養(yǎng)。首先，要促進語文教師自身的專業(yè)化發(fā)展，使教師由平庸型向?qū)I(yè)型過渡，逐漸縮短教師與教育專家的距離，并最終發(fā)展成為專家。語文教師專業(yè)化的內(nèi)容包括專業(yè)精神熱愛教育，熱愛學(xué)生，教書育人，為人師表、專業(yè)知識適應(yīng)新時代的教育理念，淵博深厚的語文專業(yè)知識、百科知識，專業(yè)技能合作交往技能，更新知識技能，課堂反思技能，教育教學(xué)技能，教育教學(xué)科研技能，信息搜集技能等。其次，要強調(diào)教師的個人發(fā)展轉(zhuǎn)向教師群體的發(fā)展，使得群體中所有教師個體在教育教學(xué)活動中形成相互競爭相互影響、相互交流、相互補缺和相互促進的局面，有效提高教師的整體素質(zhì)，建設(shè)一個有凝聚力、競爭力和團結(jié)互助的教師群體。二、先學(xué)后教，轉(zhuǎn)變觀念作為新時期的初中語文教師，首先要用發(fā)展的眼光看社會，創(chuàng)造性地轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、激發(fā)者、引導(dǎo)者，更應(yīng)該是教學(xué)活動的參與者。在教學(xué)中我主要引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主研究。在日常教學(xué)活動中，變“教師講學(xué)生聽”的灌輸式為“先學(xué)后教”的教學(xué)方式。具體做法是：課前讓學(xué)生自學(xué)，加強課前預(yù)習(xí)指導(dǎo)，教會學(xué)生如何查閱資料。然后對學(xué)生先學(xué)的內(nèi)容，進行調(diào)查研究，通過信息反饋及時掌握學(xué)生對知識的認(rèn)識水平，了解他們的學(xué)習(xí)情況，然后有針對性地設(shè)計教學(xué)的重、難點。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，又能讓課堂教學(xué)的重難點目標(biāo)落到實處。三、合理分組，注重合作在社會生活中人們都有合作生存，合作發(fā)展的意識。在語文合作學(xué)習(xí)中，可以把學(xué)生按特點優(yōu)化組合，合理把學(xué)生分成若干小組，并且各小組成員之間要互相幫助，相互約束。小組一般由4?6人組成，每個小組可確定一個發(fā)言人，總結(jié)本組各成員回答，培養(yǎng)個人和小組學(xué)習(xí)的能力。每個學(xué)生在組內(nèi)都有不同的角色，并且不定期地互換角色，保證每個學(xué)生參與的積極性。四、巧用信息技術(shù)，完善自我隨著科學(xué)的進步與時代的發(fā)展，多媒體教學(xué)已被大部分教師認(rèn)可。多媒體的應(yīng)用，以其軟件多方位立體化的開發(fā)和利用，以及貯存信息量大、畫面豐富、多種媒體綜合運用等特點，在與語文“親密接觸”的過程中，為語文課堂建立了一個動態(tài)教學(xué)環(huán)境，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的視野，提高了教師駕御課堂的能力，從而大大提高了課堂教學(xué)效率多媒體教學(xué)體現(xiàn)了語文教學(xué)的開放性，能使學(xué)生的聽說讀寫訓(xùn)練充滿生活的情趣多媒體教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的興趣，特定情景的創(chuàng)設(shè)，能喚起學(xué)生強烈的探索欲望形象直觀的圖文有利于構(gòu)建學(xué)生的新的知識體系?？梢姡诮窈蟮慕?W中，需要我們青年教師努力地去學(xué)習(xí)多媒體課件制作技術(shù)，從而提高自己的動手能力和業(yè)務(wù)水平，不斷地豐富完善自我。五、要鼓勵學(xué)生，積極評價學(xué)生在教學(xué)過程中摒棄成見，主動、有意識地增加中等生、差生的對話頻度。對于不同程度的學(xué)生的提問、回答，給予具體評價，增強學(xué)生對話的信心。給同學(xué)們合理的評價，把各項內(nèi)容的評價，各個主體評價結(jié)合起來，給同學(xué)一個總的評語或成績。當(dāng)然，在其中教師的作用也是不容忽視的，整個過程中教師一定要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的評價觀。例如，在“調(diào)查同學(xué)怎樣消費活動”評價時，我引導(dǎo)學(xué)生先分組，然后采用學(xué)習(xí)小組成員之間互查互評的方式，評價學(xué)生的調(diào)查情況，可以運用學(xué)習(xí)成果展示的評價形式，來評價學(xué)生的調(diào)查報告的寫作情況，張貼或交流調(diào)查報告，既可收到相互評價功效，又可擴展其教育價值，這樣就會讓同學(xué)們在活動中有所進步?？傊环N新的課堂教學(xué)模式并不是一兩日就能用到得心應(yīng)手的程度，更不是籠統(tǒng)地套用其他老師的教學(xué)模式。真正要做到把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中體驗收獲。我們還需要結(jié)合自己學(xué)生的實際情況，更進一步地深入研究和學(xué)習(xí)洋思和杜郎口的教學(xué)模式，學(xué)習(xí)它們的精髓，并在自己的教學(xué)實踐中需要不斷地探索，認(rèn)真地總結(jié)和反思。課題名稱：初中語文課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的實踐研究；課題類別：武威市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題；課題立項號：WW[2016]GH032。隨著課程改革的不斷深化，素質(zhì)教育的全面推進，提高課堂效率，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力已成為教師面臨的重要的研究課題.預(yù)習(xí)將是這一模式的重要組成部分，有效的預(yù)習(xí)定會對課堂教學(xué)起到事半功倍的效果.但是隨著教學(xué)模式的不斷更新，傳統(tǒng)預(yù)習(xí)模式的弊端在初中物理教學(xué)中逐漸顯現(xiàn)出來了.那么，如何指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)并使學(xué)生學(xué)會預(yù)習(xí)，結(jié)合初中物理教學(xué)筆者做了以下幾點思考.1創(chuàng)新教學(xué)理念，提升預(yù)習(xí)在學(xué)習(xí)中的作用傳統(tǒng)教學(xué)忽略了預(yù)習(xí)在物理學(xué)習(xí)中的作用，物理教師要站在課程改革的高度，重新認(rèn)識物理預(yù)習(xí)的作用.課題組調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生認(rèn)為預(yù)習(xí)只是簡單地將教材看一遍，而不去實際體驗物理結(jié)論的得出過程.久而久之，學(xué)生對物理課堂逐漸失去了興趣.而物理成績較好的學(xué)生往往是那些預(yù)習(xí)有方且勤于思考、樂于動手的人.教師通過給學(xué)生布置適量的、有創(chuàng)新性的和有趣味的預(yù)習(xí)作業(yè)可以引導(dǎo)他們積極動手，查找問題，再次通過動手實驗驗證或發(fā)現(xiàn)結(jié)論，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也掌握了物理的基本知識和基本概念，從而使學(xué)生在動手中學(xué)會知識，形成能力，達到提高物理成績的目的.2創(chuàng)新預(yù)習(xí)提綱，加強對學(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)的指導(dǎo)初中學(xué)生的自學(xué)能力還不是很強，很多時候還需要教師的引導(dǎo)和指點，這就要求我們教師創(chuàng)造性地設(shè)計預(yù)習(xí)提綱，加強對學(xué)生的預(yù)習(xí)指導(dǎo).也就是說把每一章節(jié)中的知識要點、重點、難點以問題的形式提出來，要求學(xué)生按照提綱進行看書、做實驗、搜集查找資料等找到問題答案.最后，嘗試完成課后作業(yè).帶著問題預(yù)習(xí)，任務(wù)明確，目標(biāo)清楚，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立研究和分析問題的能力.針對物理學(xué)科的特點，筆者認(rèn)為，預(yù)習(xí)提綱應(yīng)分以下幾點進行：（1）新課中要涉及到的已有知識;（2）新課中所應(yīng)用的主要實驗方法;（3）新課中要學(xué)習(xí)的概念、定律;（4）新課中需要收集和整理的素材和資料，如課本所涉及到的一些自然、生活現(xiàn)象等;（5）新課中涉及到的物理小制作、小實驗和需要探究的結(jié)論等;（6）新課中所涉及到的物理探究或體驗活動等.提綱中的內(nèi)容有些可以自己完成，如上述前三項.這部分內(nèi)容屬于常識性的，并不需要通過實驗探究.有些需要學(xué)生分組合作探究完成，這些內(nèi)容可以在課前布置學(xué)生完成，然后在課堂上進行交流和討論，其他同學(xué)可以補充也可以糾錯.經(jīng)過分享，同學(xué)們所得到的知識可能比書本上的還要全面，同時也鍛煉了他們的語言組織和表達能力，學(xué)生掌握知識的情況遠比教師照本宣科來得好.提綱中的后三項內(nèi)容需要學(xué)生小組合作完成.教師可以參與到學(xué)生小組中啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷實驗過程，探究結(jié)論的真?zhèn)?，總結(jié)一些成功或失敗的經(jīng)驗，和學(xué)生一起體驗探究的快樂.如一些探究性、驗證性實驗和物理探究活動等.學(xué)生在這樣的預(yù)習(xí)過程中如果碰到困難和問題，小組成員之間討論解決或利用網(wǎng)絡(luò)解決.通過這樣的預(yù)習(xí)過程會大大調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在探究中學(xué)習(xí)，在活動中提高，從而使物理預(yù)習(xí)過程成為一個快樂的經(jīng)歷.3創(chuàng)新作業(yè)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣興趣是最好的老師，預(yù)習(xí)作業(yè)的創(chuàng)新設(shè)計就是想辦法使學(xué)生對物理作業(yè)感興趣，把完成作業(yè)的過程當(dāng)作一種享受，提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣.建議可以將物理預(yù)習(xí)作業(yè)按照如下思路進行設(shè)計：3.1實驗探究性預(yù)習(xí)作業(yè)物理是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，通過學(xué)生的合作探究性實驗來建立物理概念和規(guī)律，可以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果.例如，在學(xué)習(xí)光的時候，可讓學(xué)生去做小孔成像的實驗、影子游戲、筷子折斷和潛望鏡等各種各樣的小實驗.再如講到聲音時讓學(xué)生做一做“土電話”（兩個一次性杯子中間連一根線），并且讓這根線的長度和教室的長度差不多，然后在課堂上演示：“聲音在棉線中傳播”、“棉線在松弛狀態(tài)下能不能傳播聲音”、“如果用手捏住棉線的中間位置，對面同學(xué)能否聽到聲音”等物理現(xiàn)象，這樣的課堂學(xué)生既喜歡又容易接受.通過這樣的預(yù)習(xí)既可以幫助學(xué)生理解相關(guān)知識點，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的實驗探究意識，對教學(xué)起到促進作用.3.2生活實踐性預(yù)習(xí)作業(yè)初中物理教學(xué)要貼近學(xué)生的生活，要聯(lián)系生產(chǎn)和生活實際，讓學(xué)生體會到物理知識是有用的、有價值的，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性.新課程明確提出：“從生活走向物理，從物理走向社會”.這就是說，教師應(yīng)結(jié)合教材布置一些容易引起學(xué)習(xí)興趣又有助于能力培養(yǎng)的預(yù)習(xí)作業(yè).如預(yù)習(xí)“慣性”一節(jié)的內(nèi)容時，可布置學(xué)生調(diào)查學(xué)校附近街道的交通安全設(shè)施狀況，寫一篇題為“遵守交通規(guī)則，避免交通事故”的短文.又如學(xué)光學(xué)時，可依照課本布置學(xué)生制作針孔照相機、磨制冰透鏡等;學(xué)習(xí)力學(xué)時布置學(xué)生制作橡皮筋測力計、潛水艇等實踐性作業(yè).教師應(yīng)結(jié)合教材因地制宜地組織一些諸如環(huán)保、能源等方面的社會調(diào)查活動，讓學(xué)生在活動中學(xué)知識、長才干.3.3網(wǎng)絡(luò)開放性預(yù)習(xí)作業(yè)現(xiàn)在是教學(xué)信息化時代，網(wǎng)絡(luò)對于教學(xué)起著不可替代的作用.在學(xué)生預(yù)習(xí)過程中，教師可以適當(dāng)布置一些有難度的作業(yè)，讓他們可以借助課外資料或者網(wǎng)絡(luò)解難答疑.如在預(yù)習(xí)《電磁鐵的應(yīng)用》時，教師可以布置學(xué)生搜集有關(guān)磁懸浮列車等電磁鐵應(yīng)用的資料.總之，預(yù)習(xí)是學(xué)生物理學(xué)習(xí)過程中的重要一環(huán)，而預(yù)習(xí)作業(yè)的設(shè)計又是其重要的表現(xiàn)形式之一.如果在每一章節(jié)開始之前，我們找到一種合理而有效的預(yù)習(xí)方式，并且能根據(jù)內(nèi)容特點和學(xué)生情況設(shè)計合適的預(yù)習(xí)作業(yè)，形成一種切實可行的模式，將會使學(xué)生的學(xué)習(xí)事半功倍，也必將會讓學(xué)生的學(xué)習(xí)過程成為一個快樂之旅.主動脈夾層的改良分型及治療策略1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——1主動脈夾層的改良分型及治療策略阜外心血管病醫(yī)院血管外科中心孫立忠20056月19主動脈夾層的改良分型2歷史■1819年Laennec主動脈夾層動脈瘤1934年Shennan系統(tǒng)描述形態(tài)學(xué)特點■1965年DeBakey提出分型1970年Daiy提出Stanford分型歷史3主動脈夾層的傳統(tǒng)分型typeI(A)typeII(A)typeⅢa(B)typeIllb(B)主動脈夾層的傳統(tǒng)分型4我國主動脈夾層的特點■總體發(fā)病率高青壯年發(fā)病多高血壓病發(fā)病率高知曉率、控制率低■經(jīng)濟水平有限衛(wèi)生資源的分布不合理慢性主動脈夾層合并巨大和廣泛的主動脈瘤■預(yù)期壽命長于西方國家我國主動脈夾層的特點5傳統(tǒng)分型的幾點不足只簡單描述了病變部位不能精確反映病變程度只能粗略指導(dǎo)治療不能精確指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇不能精確判斷預(yù)后不完全符合我國國情傳統(tǒng)分型的幾點不足6研究目的■探索符合我國國情的夾層分型診斷標(biāo)準(zhǔn)口初步制定國人主動脈夾層的治療策略選擇治療手段確定手術(shù)時機和手術(shù)方法判斷預(yù)后研究目的7研究方法口根據(jù)主動脈根部、弓部病變細化StanfordA型夾層分型■根據(jù)主動脈弓部受累情況、降主動脈擴張范圍細化StanfordB型夾層分型結(jié)合該分型的臨床應(yīng)用探討改良分型的可行亍性和優(yōu)缺點研究方法8Stanford型主動脈夾層Stanford型9研究發(fā)病率5-30例/百萬人臺灣為42例/百萬人死亡率Stanforda型夾層100.00%60.00%4000%20.00%000%2尺2周3月研究10StanfordA型夾層改良分型■主動脈疾病中常見的災(zāi)難性病變手術(shù)效果較前明顯改善預(yù)凝人工血管腦保護方法深低溫停循環(huán)手術(shù)死亡率高(RAD統(tǒng)計)總圍手術(shù)期25.1%非穩(wěn)定病例314%■穩(wěn)定病例16.7%StanfordA型夾層改良分型11主動脈夾層的改良分型及治療策略課件12主動脈夾層的改良分型及治療策略課件13主動脈夾層的改良分型及治療策略課件14主動脈夾層的改良分型及治療策略課件15主動脈夾層的改良分型及治療策略課件16主動脈夾層的改良分型及治療策略課件17主動脈夾層的改良分型及治療策略課件18主動脈夾層的改良分型及治療策略課件19主動脈夾層的改良分型及治療策略課件20主動脈夾層的改良分型及治療策略課件21主動脈夾層的改良分型及治療策略課件22主動脈夾層的改良分型及治療策略課件23主動脈夾層的改良分型及治療策略課件24主動脈夾層的改良分型及治療策略課件25主動脈夾層的改良分型及治療策略課件26主動脈夾層的改良分型及治療策略課件27主動脈夾層的改良分型及治療策略課件28主動脈夾層的改良分型及治療策略課件29主動脈夾層的改良分型及治療策略課件30主動脈夾層的改良分型及治療策略課件31主動脈夾層的改良分型及治療策略課件32主動脈夾層的改良分型及治療策略課件33主動脈夾層的改良分型及治療策略課件34主動脈夾層