排查項(xiàng)目介紹

重性精神病人排查項(xiàng)目工作青海省精神衛(wèi)生工作辦公室近年來，精神病人肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危害人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和正常社會(huì)秩序，也損害了精神病人自身的利益。對此，黨中央、國務(wù)院高度重視，社會(huì)各界廣泛關(guān)注。根據(jù)《全國肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)方案》（公通字[2010]31號）和衛(wèi)生部《關(guān)于做好全國精神病人排查工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔2010〕66號）及《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社[2010]199號）精神的要求，積極配合相關(guān)部門落實(shí)排查任務(wù)，科學(xué)規(guī)范地開展重性精神病人的篩查、診斷與危險(xiǎn)性評估，自即日起，在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍內(nèi)組織開展重性精神病人排查行動(dòng)。指導(dǎo)思想

以高度的政治責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感，充分發(fā)揮各部門作用，綜合運(yùn)用多種工作措施，扎實(shí)做好肇事肇禍精神病人排查工作，切實(shí)摸清底數(shù)，掌握實(shí)際情況，為以后加強(qiáng)救治服務(wù)、落實(shí)管理措施、有效預(yù)防精神病人肇事肇禍案（事）件的發(fā)生、有力維護(hù)社會(huì)秩序、保障精神病人合法權(quán)益打下工作基礎(chǔ)。工作目標(biāo)

在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍開展重性精神病人的排查行動(dòng)，要求共計(jì)排查重性精神病人7萬人，其中有肇事肇禍傾向的排查人數(shù)為1萬人。排查范圍

在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍內(nèi)調(diào)查患有精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、重性抑郁障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇病所致精神障礙等精神疾病以及精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員。重點(diǎn)排查曾經(jīng)肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神疾患人員，即其行為嚴(yán)重在害公共安全或者他人人身安全，違犯《刑法》或者《治安管理處罰法》等法律法規(guī)精神病人；或患有上述重性精神疾病，且病情不穩(wěn)定、流露暴力傾向，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評估為高風(fēng)險(xiǎn)的精神病人。工作內(nèi)容

1、人員培訓(xùn)。開展西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣篩查病人的培訓(xùn)工作，讓基層衛(wèi)生工作者了解和掌握精神病人的篩選和排查知識，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和幫助下篩查有肇事肇禍的精神病人。工作內(nèi)容

2、開展篩查。以街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對精神疾患人員進(jìn)行篩查，做到逐人見面、逐人篩查、摸清底數(shù)，全面采集肇事肇禍精神病人的詳細(xì)信息，建立健康檔案，為錄入全國衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神病人管理治療信息庫打好基礎(chǔ)。工作內(nèi)容

3、復(fù)核、評估。開展診斷復(fù)核和危險(xiǎn)性評估，進(jìn)行逐人診斷評估，掌握現(xiàn)實(shí)狀況，對排查發(fā)現(xiàn)的可疑肇事肇禍精神病人，以州（地、市）為單位，確定時(shí)間、集中患者后由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)派出專家統(tǒng)一進(jìn)行復(fù)核，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的規(guī)定開展危險(xiǎn)性評估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級。工作內(nèi)容

4、督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生行政部門在排查工作中要定期和不定期的對所屬轄區(qū)的工作質(zhì)量和進(jìn)度進(jìn)行督導(dǎo)檢查和綜合評分，確保任務(wù)的完成。工作內(nèi)容

5、登記上報(bào)。對篩查和評估有肇事肇禍傾向的病人進(jìn)行逐級上報(bào)。由縣級衛(wèi)生行政部門收集、匯總篩查信息，并向州（地、市）衛(wèi)生行政部門上報(bào)，州（地、市）衛(wèi)生行政部門將各縣衛(wèi)生行政部門所報(bào)信息核查復(fù)核整理后向省衛(wèi)生行政部門上報(bào)。組織實(shí)施

(一)各級職責(zé)1.省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)整體工作，并適時(shí)對該項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行督查、評估與考核。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）、專家組（附件2）和項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室設(shè)在省第三人民醫(yī)院，在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下制訂、落實(shí)實(shí)施方案，進(jìn)行項(xiàng)目總體實(shí)施及質(zhì)量的控制、督導(dǎo)，并及時(shí)向上級匯報(bào)項(xiàng)目技術(shù)信息。組織實(shí)施2.各市、州衛(wèi)生局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。設(shè)立項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作，組織實(shí)施肇事肇禍精神病人的排查和社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，項(xiàng)目效果評估等工作。地市級及以上衛(wèi)生行政部門要組織成立有副高及以上職稱專業(yè)技術(shù)人員組成的專家組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重性精神病人排查、危險(xiǎn)性評估等工作。對于轄區(qū)內(nèi)沒有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員不足的地區(qū)，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌組織?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)給予技術(shù)指導(dǎo)。組織實(shí)施3.縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作；負(fù)責(zé)組織實(shí)施排查工作，指導(dǎo)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作。4.社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在專業(yè)人員指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本轄區(qū)重性精神病人的篩查和登記上報(bào)工作。組織實(shí)施（二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配和管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生廳統(tǒng)一撥付省第三人民醫(yī)院，并按項(xiàng)目要求，根據(jù)考核的任務(wù)質(zhì)量完成情況撥付有關(guān)地（市）、縣所需工作經(jīng)費(fèi)。各地區(qū)必須嚴(yán)格按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和使用，實(shí)行全程監(jiān)管，保證?？顚Ｓ?，不得挪為它用。當(dāng)?shù)刎?cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督和檢查，當(dāng)?shù)丶o(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的紀(jì)檢、監(jiān)察和審計(jì)。工作要求

（一）開展肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)是中央綜治辦、公安部和衛(wèi)生部安排部署的一項(xiàng)重要任務(wù)，是做好西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣精神衛(wèi)生工作，特別是做好肇事肇禍精神病人收治、管理、服務(wù)工作的前提和基礎(chǔ)，直接關(guān)系到精神衛(wèi)生防治體系的建立完善，直接關(guān)系到能否有效預(yù)防和處置精神病人肇事肇禍行為，有力維護(hù)社會(huì)治安秩序，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，對此，各衛(wèi)生行政部門要迅速成立排查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本地區(qū)情況制定工作方案，細(xì)化工作措施，按照動(dòng)員部署、走訪、篩查、復(fù)查核錄、督導(dǎo)檢查等步驟組織實(shí)施，確保排查工作扎實(shí)開展，取得實(shí)效。工作要求

（二）講究方式方法，體現(xiàn)關(guān)愛服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要扎實(shí)細(xì)致地開展排查，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)和關(guān)愛，對排查行動(dòng)不做公開宣傳報(bào)道，杜絕運(yùn)動(dòng)式的作法，避免刺激病人情緒，防止給病人家屬帶來不必要的心理壓力和負(fù)面影響。對排查出的精神病人，多做其家屬解釋工作，通過落實(shí)現(xiàn)行政策，幫助解決基本醫(yī)療和基本生活方面的實(shí)際困難，爭取理解和信任。工作要求

（三）嚴(yán)格保密措施，防止信息擴(kuò)散。對于排查行動(dòng)中掌握的信息，各地各部門必須嚴(yán)格保密，嚴(yán)格查詢程序，不得向與工作無關(guān)人員傳播擴(kuò)散精神病人及其家人的隱私。對全國重性精神病人信息系統(tǒng)中的信息，要嚴(yán)格審核查詢權(quán)限，嚴(yán)格信息應(yīng)用，堅(jiān)決防止發(fā)生信息泄漏的問題。工作要求

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)責(zé)任追究。各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對排查行動(dòng)的督促指導(dǎo)，將其納入本地區(qū)、本部門績效考核。要將排查工作經(jīng)?；?，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的重性精神病人，落實(shí)救治、服務(wù)措施。對因工作不深入、排查不細(xì)致導(dǎo)致嚴(yán)重失誤，未能防止嚴(yán)重肇事肇禍案（事）件的有關(guān)責(zé)任人員，要堅(jiān)決予以紀(jì)律處分，直至追究法律責(zé)任。為推動(dòng)工作開展，我廳將聯(lián)合綜治辦、公安廳、民政廳、財(cái)政廳、省殘疾人聯(lián)合會(huì)等部門將適時(shí)組成聯(lián)合工作組赴各地督導(dǎo)檢查，對于工作不主動(dòng)、措施不得力、效果不明顯的地方，將予以通報(bào)批評。工作要求

（五）嚴(yán)格疾病診斷，確診患者逐一建檔各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在診斷復(fù)核病人當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中國精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）和參考《國際疾病診斷分類（ICD-10）》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，綜合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行診斷，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對排查出的確診病人，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，為病人建立健康檔案。項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間和項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)告

2010年11月開展西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣排查培訓(xùn)工作培訓(xùn)班；2010年12月開始在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣開展篩查和評估及上報(bào)工作排查行動(dòng)期間，各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對本地區(qū)排查行動(dòng)進(jìn)度、經(jīng)驗(yàn)及問題等相關(guān)信息的收集與整理，上報(bào)本地區(qū)階段性工作簡報(bào)，各級衛(wèi)生行政部門自即日起務(wù)必在每月15日、30日（31日）將階段性工作簡報(bào)及排查行動(dòng)進(jìn)度表（附件5）以電子郵件形式報(bào)送省項(xiàng)目辦公室，省項(xiàng)目辦公室及時(shí)整理各地資料，上報(bào)衛(wèi)生廳。項(xiàng)目督導(dǎo)與評估

項(xiàng)目實(shí)施期間，省衛(wèi)生廳組成聯(lián)合督導(dǎo)組對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行檢查督促，州衛(wèi)生局每3個(gè)月對項(xiàng)目進(jìn)行1次督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局每月進(jìn)行1次督導(dǎo)檢查，督促和檢查項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量情況，對出現(xiàn)的問題，及時(shí)解決。各級人員在督導(dǎo)檢查后，向派出部門提交督導(dǎo)報(bào)告，客觀真實(shí)地報(bào)告項(xiàng)目執(zhí)行情況。省項(xiàng)目專家組對項(xiàng)目進(jìn)行定期評估和考核，并形成書面報(bào)告提交省項(xiàng)目辦公室。項(xiàng)目結(jié)束后，各級衛(wèi)生行政部門要組織人員對項(xiàng)目整體實(shí)施情況進(jìn)行評估和總結(jié)。評估內(nèi)容包括：人員培訓(xùn)情況、重性精神病人的排查和登記上報(bào)工作等。青海省重性精神病人排查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組長：頡學(xué)輝省衛(wèi)生廳副廳長副組長：李硯明省衛(wèi)生廳疾病預(yù)防控制局局長

杜欣柏省第三人民醫(yī)院院長組員：劉文華省第三人民醫(yī)院黨委書記、副院長宋志強(qiáng)省第三人民醫(yī)院副院長靳寶寧省第三人民醫(yī)院副院長劉桂蘭省心理咨詢中心主任馬毅中省衛(wèi)生廳疾病預(yù)防控制局主任科員韓國玲省第三人民醫(yī)院醫(yī)教科科長馬顯明省精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室主任青海省重性精神病人排查項(xiàng)目專家組名單

組長:杜欣柏省第三人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師副組長:劉文華省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師宋志強(qiáng)省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師組員:靳寶寧省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師劉桂蘭省心理咨詢中心主任、主任醫(yī)師韓國玲省第三人民醫(yī)院醫(yī)教科科長、副主任醫(yī)師陳燕梅省第三人民醫(yī)院一療區(qū)主任、副主任醫(yī)師申柏嶺省第三人民醫(yī)院二療區(qū)主任、副主任醫(yī)師阿懷紅省第三人民醫(yī)院三療區(qū)主任、副主任醫(yī)師馬顯明省精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室主任、主治醫(yī)師召開青海省重性精神病人排查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)班

在青藏假日飯店舉辦青海省重性精神病人排查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)班。出席啟動(dòng)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)有：公安廳、財(cái)政廳、民政廳、省殘聯(lián)、衛(wèi)生廳的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，參加培訓(xùn)班的有西寧市及海東地區(qū)衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，西寧市四區(qū)及所屬三縣、海東地區(qū)所屬六縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、區(qū)縣級人民醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師共69人參加培訓(xùn)班。督導(dǎo)在2011年3月至4月在西寧市四區(qū)及所屬三縣、海東地區(qū)所屬六縣進(jìn)行了項(xiàng)目行政督導(dǎo)和技術(shù)督導(dǎo)，在督導(dǎo)過程中我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并進(jìn)行了現(xiàn)場信息反饋。工作取得的成績

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視