排查項目介紹

重性精神病人排查項目工作青海省精神衛(wèi)生工作辦公室近年來，精神病人肇事肇禍案（事）件時有發(fā)生，嚴重危害人民群眾生命財產安全和正常社會秩序，也損害了精神病人自身的利益。對此，黨中央、國務院高度重視，社會各界廣泛關注。根據《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案》（公通字[2010]31號）和衛(wèi)生部《關于做好全國精神病人排查工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔2010〕66號）及《財政部、衛(wèi)生部關于下達2010年公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社[2010]199號）精神的要求，積極配合相關部門落實排查任務，科學規(guī)范地開展重性精神病人的篩查、診斷與危險性評估，自即日起，在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍內組織開展重性精神病人排查行動。指導思想

以高度的政治責任感和社會責任感，充分發(fā)揮各部門作用，綜合運用多種工作措施，扎實做好肇事肇禍精神病人排查工作，切實摸清底數，掌握實際情況，為以后加強救治服務、落實管理措施、有效預防精神病人肇事肇禍案（事）件的發(fā)生、有力維護社會秩序、保障精神病人合法權益打下工作基礎。工作目標

在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍開展重性精神病人的排查行動，要求共計排查重性精神病人7萬人，其中有肇事肇禍傾向的排查人數為1萬人。排查范圍

在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣范圍內調查患有精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、重性抑郁障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇病所致精神障礙等精神疾病以及精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員。重點排查曾經肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神疾患人員，即其行為嚴重在害公共安全或者他人人身安全，違犯《刑法》或者《治安管理處罰法》等法律法規(guī)精神病人；或患有上述重性精神疾病，且病情不穩(wěn)定、流露暴力傾向，經精神衛(wèi)生專業(yè)機構評估為高風險的精神病人。工作內容

1、人員培訓。開展西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣篩查病人的培訓工作，讓基層衛(wèi)生工作者了解和掌握精神病人的篩選和排查知識，在專科醫(yī)生的指導和幫助下篩查有肇事肇禍的精神病人。工作內容

2、開展篩查。以街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對精神疾患人員進行篩查，做到逐人見面、逐人篩查、摸清底數，全面采集肇事肇禍精神病人的詳細信息，建立健康檔案，為錄入全國衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神病人管理治療信息庫打好基礎。工作內容

3、復核、評估。開展診斷復核和危險性評估，進行逐人診斷評估，掌握現實狀況，對排查發(fā)現的可疑肇事肇禍精神病人，以州（地、市）為單位，確定時間、集中患者后由精神衛(wèi)生專業(yè)機構派出專家統(tǒng)一進行復核，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的規(guī)定開展危險性評估，確定風險等級。工作內容

4、督導檢查。各級衛(wèi)生行政部門在排查工作中要定期和不定期的對所屬轄區(qū)的工作質量和進度進行督導檢查和綜合評分，確保任務的完成。工作內容

5、登記上報。對篩查和評估有肇事肇禍傾向的病人進行逐級上報。由縣級衛(wèi)生行政部門收集、匯總篩查信息，并向州（地、市）衛(wèi)生行政部門上報，州（地、市）衛(wèi)生行政部門將各縣衛(wèi)生行政部門所報信息核查復核整理后向省衛(wèi)生行政部門上報。組織實施

(一)各級職責1.省衛(wèi)生廳領導組織協調整體工作，并適時對該項目的落實情況進行督查、評估與考核。成立項目領導小組（附件1）、專家組（附件2）和項目辦公室，項目辦公室設在省第三人民醫(yī)院，在省衛(wèi)生廳的領導下制訂、落實實施方案，進行項目總體實施及質量的控制、督導，并及時向上級匯報項目技術信息。組織實施2.各市、州衛(wèi)生局成立項目領導小組和工作小組。設立項目辦公室承擔日常工作，組織實施肇事肇禍精神病人的排查和社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓，項目效果評估等工作。地市級及以上衛(wèi)生行政部門要組織成立有副高及以上職稱專業(yè)技術人員組成的專家組，承擔轄區(qū)內的重性精神病人排查、危險性評估等工作。對于轄區(qū)內沒有精神衛(wèi)生專業(yè)機構或專業(yè)人員不足的地區(qū)，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌組織?？漆t(yī)療機構給予技術指導。組織實施3.縣衛(wèi)生局成立項目領導小組，設立項目辦公室承擔日常工作；負責組織實施排查工作，指導社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展工作。4.社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構在專業(yè)人員指導下負責本轄區(qū)重性精神病人的篩查和登記上報工作。組織實施（二）項目經費分配和管理項目經費由衛(wèi)生廳統(tǒng)一撥付省第三人民醫(yī)院，并按項目要求，根據考核的任務質量完成情況撥付有關地（市）、縣所需工作經費。各地區(qū)必須嚴格按照《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》等有關規(guī)定進行管理和使用，實行全程監(jiān)管，保證專款專用，不得挪為它用。當地財政部門負責項目經費管理、監(jiān)督和檢查，當地紀委、監(jiān)察、審計部門負責項目的紀檢、監(jiān)察和審計。工作要求

（一）開展肇事肇禍精神病人排查行動是中央綜治辦、公安部和衛(wèi)生部安排部署的一項重要任務，是做好西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣精神衛(wèi)生工作，特別是做好肇事肇禍精神病人收治、管理、服務工作的前提和基礎，直接關系到精神衛(wèi)生防治體系的建立完善，直接關系到能否有效預防和處置精神病人肇事肇禍行為，有力維護社會治安秩序，保障人民群眾生命財產安全，對此，各衛(wèi)生行政部門要迅速成立排查行動領導小組，結合本地區(qū)情況制定工作方案，細化工作措施，按照動員部署、走訪、篩查、復查核錄、督導檢查等步驟組織實施，確保排查工作扎實開展，取得實效。工作要求

（二）講究方式方法，體現關愛服務。各級衛(wèi)生行政部門要扎實細致地開展排查，充分體現人性化服務和關愛，對排查行動不做公開宣傳報道，杜絕運動式的作法，避免刺激病人情緒，防止給病人家屬帶來不必要的心理壓力和負面影響。對排查出的精神病人，多做其家屬解釋工作，通過落實現行政策，幫助解決基本醫(yī)療和基本生活方面的實際困難，爭取理解和信任。工作要求

（三）嚴格保密措施，防止信息擴散。對于排查行動中掌握的信息，各地各部門必須嚴格保密，嚴格查詢程序，不得向與工作無關人員傳播擴散精神病人及其家人的隱私。對全國重性精神病人信息系統(tǒng)中的信息，要嚴格審核查詢權限，嚴格信息應用，堅決防止發(fā)生信息泄漏的問題。工作要求

（四）加強監(jiān)督檢查，落實責任追究。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強對排查行動的督促指導，將其納入本地區(qū)、本部門績效考核。要將排查工作經?；_保及時發(fā)現轄區(qū)內的重性精神病人，落實救治、服務措施。對因工作不深入、排查不細致導致嚴重失誤，未能防止嚴重肇事肇禍案（事）件的有關責任人員，要堅決予以紀律處分，直至追究法律責任。為推動工作開展，我廳將聯合綜治辦、公安廳、民政廳、財政廳、省殘疾人聯合會等部門將適時組成聯合工作組赴各地督導檢查，對于工作不主動、措施不得力、效果不明顯的地方，將予以通報批評。工作要求

（五）嚴格疾病診斷，確診患者逐一建檔各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機構在診斷復核病人當中，應當嚴格按照《中國精神障礙分類和診斷標準第3版（CCMD-3）和參考《國際疾病診斷分類（ICD-10）》的相關標準，綜合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對排查出的確診病人，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，為病人建立健康檔案。項目執(zhí)行時間和項目進度報告

2010年11月開展西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣排查培訓工作培訓班；2010年12月開始在西寧市四區(qū)及所屬各縣、海東地區(qū)及所屬各縣開展篩查和評估及上報工作排查行動期間，各級衛(wèi)生行政部門要加強對本地區(qū)排查行動進度、經驗及問題等相關信息的收集與整理，上報本地區(qū)階段性工作簡報，各級衛(wèi)生行政部門自即日起務必在每月15日、30日（31日）將階段性工作簡報及排查行動進度表（附件5）以電子郵件形式報送省項目辦公室，省項目辦公室及時整理各地資料，上報衛(wèi)生廳。項目督導與評估

項目實施期間，省衛(wèi)生廳組成聯合督導組對項目實施情況進行檢查督促，州衛(wèi)生局每3個月對項目進行1次督導檢查，縣衛(wèi)生局每月進行1次督導檢查，督促和檢查項目執(zhí)行的質量情況，對出現的問題，及時解決。各級人員在督導檢查后，向派出部門提交督導報告，客觀真實地報告項目執(zhí)行情況。省項目專家組對項目進行定期評估和考核，并形成書面報告提交省項目辦公室。項目結束后，各級衛(wèi)生行政部門要組織人員對項目整體實施情況進行評估和總結。評估內容包括：人員培訓情況、重性精神病人的排查和登記上報工作等。青海省重性精神病人排查項目領導小組名單

組長：頡學輝省衛(wèi)生廳副廳長副組長：李硯明省衛(wèi)生廳疾病預防控制局局長

杜欣柏省第三人民醫(yī)院院長組員：劉文華省第三人民醫(yī)院黨委書記、副院長宋志強省第三人民醫(yī)院副院長靳寶寧省第三人民醫(yī)院副院長劉桂蘭省心理咨詢中心主任馬毅中省衛(wèi)生廳疾病預防控制局主任科員韓國玲省第三人民醫(yī)院醫(yī)教科科長馬顯明省精神衛(wèi)生項目辦公室主任青海省重性精神病人排查項目專家組名單

組長:杜欣柏省第三人民醫(yī)院院長、主任醫(yī)師副組長:劉文華省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師宋志強省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師組員:靳寶寧省第三人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師劉桂蘭省心理咨詢中心主任、主任醫(yī)師韓國玲省第三人民醫(yī)院醫(yī)教科科長、副主任醫(yī)師陳燕梅省第三人民醫(yī)院一療區(qū)主任、副主任醫(yī)師申柏嶺省第三人民醫(yī)院二療區(qū)主任、副主任醫(yī)師阿懷紅省第三人民醫(yī)院三療區(qū)主任、副主任醫(yī)師馬顯明省精神衛(wèi)生項目辦公室主任、主治醫(yī)師召開青海省重性精神病人排查項目啟動會暨培訓班

在青藏假日飯店舉辦青海省重性精神病人排查項目啟動會暨培訓班。出席啟動會的領導有：公安廳、財政廳、民政廳、省殘聯、衛(wèi)生廳的相關領導，參加培訓班的有西寧市及海東地區(qū)衛(wèi)生局、疾病預防控制中心相關領導，西寧市四區(qū)及所屬三縣、海東地區(qū)所屬六縣衛(wèi)生局、疾病預防控制中心的有關領導和項目負責人、區(qū)縣級人民醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師共69人參加培訓班。督導在2011年3月至4月在西寧市四區(qū)及所屬三縣、海東地區(qū)所屬六縣進行了項目行政督導和技術督導，在督導過程中我們發(fā)現了一些存在的問題和不足，并進行了現場信息反饋。工作取得的成績

（一）領導重視