人體解剖生理學(xué)-緒論

緒論第1節(jié)認(rèn)識(shí)人體解剖生理學(xué)第2節(jié)人體解剖生理學(xué)常用術(shù)語(yǔ)第1節(jié)認(rèn)識(shí)人體解剖生理學(xué)一、研究?jī)?nèi)容二、研究方法三、歷史沿革一、研究?jī)?nèi)容是研究正常人體各系統(tǒng)、各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能及其活動(dòng)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。人體解剖學(xué)宏觀解剖學(xué)：大體解剖學(xué)微觀解剖學(xué)：組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)人體生理學(xué)細(xì)胞及分子水平：細(xì)胞生物學(xué)(20世紀(jì)70年代)

器官、系統(tǒng)水平：心臟、胃腸、腎臟整體水平：高原、失重、高壓一、研究?jī)?nèi)容生理功能是形態(tài)結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)形式形態(tài)結(jié)構(gòu)是生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)影響改變相輔相成人體組織解剖學(xué)人體及動(dòng)物生理學(xué)人體解剖生理學(xué)一、研究?jī)?nèi)容二、研究方法人體解剖學(xué)剖查法：大體解剖、顯微解剖儀器探測(cè)法：X射線、CT、PET、MRI等人體生理學(xué)急性實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn)離體實(shí)驗(yàn)在體實(shí)驗(yàn)無(wú)創(chuàng)：ECG、EEG、BP、SpO2有創(chuàng)三、歷史沿革（一）古代研究概況黃帝內(nèi)經(jīng)（公元前5-前3世紀(jì)），作為我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，其中有諸多關(guān)于人體解剖和生理方面的描述，如“臟腑經(jīng)絡(luò)、腧穴針灸、衛(wèi)氣營(yíng)血”等。

人始生，先成精，精成而腦髓生。骨（腎）為干，脈（心）為營(yíng)，筋（肝）為剛，肉（脾）為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。五臟六腑：心、肝、脾、肺、腎；膽、胃、二腸、膀胱、三焦經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈（奇經(jīng)八脈、正經(jīng)十二脈、十二經(jīng)別）、絡(luò)脈腧穴針灸：361個(gè)穴位，針?lè)ň姆ㄐl(wèi)氣營(yíng)血：外感溫?zé)岵?，由表入里、由淺入深的一般規(guī)律Hippokrates(希波克拉底，前460-前377年）

“希臘醫(yī)學(xué)之父”?！额^顱創(chuàng)傷》：詳細(xì)描繪了頭顱損傷和裂縫等病例。“體液學(xué)說(shuō)”：人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的錯(cuò)誤：把神經(jīng)和肌腱混淆起來(lái)，推想動(dòng)脈中含有空氣，腦的主要功能是分泌黏液等。希波克拉底誓言

我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來(lái)痛苦與危害。我不得將危害藥品給予他人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無(wú)論進(jìn)入誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性……倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請(qǐng)求神讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無(wú)上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。Aristotle（亞里士多德，前384～前322）動(dòng)物學(xué)創(chuàng)始人，至少對(duì)五十多種動(dòng)物進(jìn)行了解剖研究。觀點(diǎn)：

“鯨魚(yú)是胎生的”考察了小雞胚胎的發(fā)育過(guò)程把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開(kāi)來(lái)

“心臟是血液循環(huán)的中樞”Galenus（蓋侖，129～199年）古羅馬名醫(yī)，將前人的解剖學(xué)記載系統(tǒng)化，著有《醫(yī)經(jīng)》一書(shū)。對(duì)血液運(yùn)行、神經(jīng)分布、腦、心臟、內(nèi)臟等器官都有了較為具體的記載。觀點(diǎn)：

“血管里保存的是血液而不是空氣”

“脊神經(jīng)是按區(qū)域分布的，腦神經(jīng)為7對(duì)”

“人的肝臟分為5葉”秦漢時(shí)期的《漢書(shū)·王莽傳》記載，對(duì)死囚的尸體進(jìn)行解剖并做記錄。三國(guó)時(shí)期名醫(yī)華佗對(duì)人體的結(jié)構(gòu)已有了較深的了解，能用麻醉劑實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)。宋朝時(shí)期宋慈著的《洗冤錄》一書(shū)，對(duì)人體骨骼、胚胎等有較詳細(xì)的記載，并附有檢骨圖。（二）近代研究概況Vesalius（維薩里，1514～1564年）比利時(shí)人，被稱(chēng)為“盜尸醫(yī)學(xué)家”、“近代人體解剖學(xué)創(chuàng)始人”。親自解剖了許多人的尸體，并出版了7冊(cè)巨著《人體構(gòu)造》，成就：糾正了蓋侖的許多錯(cuò)誤。系統(tǒng)、完善地記述了人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，為解剖生理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。WilliamHarvey（哈維，1578～1657年）

17世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生，被稱(chēng)為“生理學(xué)之父”。利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了血液循環(huán)的原理?！缎难\(yùn)動(dòng)論》：血液以循環(huán)的方式在血管系統(tǒng)中不斷流動(dòng)

心臟→動(dòng)脈→靜脈→心臟？MarcelloMalpighi（馬爾皮基，1628～1694）

意大利的解剖學(xué)家。利用顯微鏡在青蛙身上發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管。開(kāi)拓了實(shí)驗(yàn)生物學(xué)的先河。達(dá)爾文（CharlesRobertDarwin，1809～1882）

《物種起源》、《人類(lèi)起源與性的選擇》等名著的出版，為探索人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律提供了理論基礎(chǔ)。王清任（1768～1831），清朝，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)。

“治病不明臟腑，何異于盲人夜行”親自去義冢解剖童尸30余具，對(duì)古醫(yī)書(shū)中的錯(cuò)誤進(jìn)行了訂正。如：人體腔由膈膜分為胸、腹兩腔，而非古書(shū)圖中所述兩個(gè)隔膜，三個(gè)體腔——三焦巴甫洛夫（1849～1936），俄國(guó)著名生理學(xué)家、心理學(xué)家、醫(yī)師。在心臟生理、消化生理和高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理方面進(jìn)行了大量的研究。在心理學(xué)界的盛名首先是由于他關(guān)于條件反射的研究，榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（三）當(dāng)代研究概況進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，許多新技術(shù)、新設(shè)備、新方法不斷涌現(xiàn)并用于解剖生理學(xué)的發(fā)展，如電子顯微鏡技術(shù)、免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)、放射自顯影技術(shù)、同位素和熒光標(biāo)記技術(shù)、原位雜交技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、電生理技術(shù)、膜片鉗技術(shù)，等等，從而使解剖生理學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了超微結(jié)構(gòu)和分子水平階段。膜片鉗技術(shù)內(nèi)爾(Neher，1944-)德國(guó)細(xì)胞生理學(xué)家薩克曼(Sakmann，1942-)德國(guó)細(xì)胞生理學(xué)家應(yīng)用膜片鉗技術(shù)首次證實(shí)了細(xì)胞膜存在離子通道。這一成果對(duì)于研究細(xì)胞功能的調(diào)控至關(guān)重要，可揭示神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及糖尿病等多種疾病的發(fā)病機(jī)理，并提供治療的新途徑。二人共獲1991年諾貝爾獎(jiǎng)。膜片鉗設(shè)備第2節(jié)人體解剖生理學(xué)常用術(shù)語(yǔ)人體形態(tài)

頭：腦顱、面顱頸：前頸后項(xiàng)軀干：前胸后背、前腹后腰、前盆后骶四肢：

上肢：肩、上臂、肘、前臂、手下肢：髖、大腿、膝、小腿、足一、人體解剖方位1.標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)身體直立，雙眼平視前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。2.方位術(shù)語(yǔ)上和下：相對(duì)顱頂或足底前和后：相對(duì)腹面和背面內(nèi)和外：相對(duì)空腔器官的內(nèi)腔相對(duì)身體的中軸淺和深：與皮膚的相對(duì)距離近和遠(yuǎn)：與軀干的相對(duì)距離一、人體解剖方位3.切面術(shù)語(yǔ)軸垂直軸矢狀軸冠狀軸面冠狀面矢狀面水平面一、人體解剖方位3.軸和面矢狀（縱向）面水平（橫向）面冠狀（額狀）面二、胸腹部體表標(biāo)志線及腹部分區(qū)1.胸部標(biāo)志線前正中線鎖骨中線腋前線腋中線腋后線肩胛線后正中線二、胸腹部體表標(biāo)志線及腹部分區(qū)2.腹部標(biāo)志線及分區(qū)四分法：臍為中心點(diǎn)右上腹，左上腹，

右下腹，左下腹九分法