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住院患者對醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度調(diào)查分析王露;童娟;吳春蕾湖敏;黃杭杰;鮑映雪;鄭舟軍【摘要】目的:了解住院患者對醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度,分析影響滿意度的原因,使患者在治療期間得到更好的關(guān)愛與照顧.方法:采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,對浙江省4所三級甲等醫(yī)院703例住院患者進行調(diào)查,采用〃李克特量表”5點測量法及SPSS等統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,多因素分析采用logistic回歸.結(jié)果:患者對住院環(huán)境舒適度的總體滿意度得分(3.56±0.62)分.回歸分析表明,患者對分管醫(yī)師與責任護士的信賴度、醫(yī)護人員與患者主動有效的溝通、醫(yī)院的作息探視等制度執(zhí)行情況、病房溫濕度等的控制均可影響患者對環(huán)境舒適的滿意度.結(jié)論:增強住院環(huán)境舒適性建設(shè),有助提高患者的滿意度.【期刊名稱】《護理實踐與研究》【年(卷),期】2012(009)016【總頁數(shù)】2頁(P143-144)【關(guān)鍵詞】住院患者;住院環(huán)境;舒適度【作者】王露;童娟;吳春蕾湖敏;黃杭杰;鮑映雪;鄭舟軍【作者單位】316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系;316000浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護理系【正文語種】中文舒適護理是指采取一系列干預(yù)措施,讓患者身心處于最佳狀態(tài),更好地配合治療,減少并發(fā)癥,促進早日康復(fù)。促進住院患者〃環(huán)境舒適”是舒適護理的重點內(nèi)容[1],為了更好地提高護理服務(wù)質(zhì)量與護理工作效率,對浙江省4家三級甲等醫(yī)院住院患者進行調(diào)查,了解患者對環(huán)境舒適的滿意度及其影響因素,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.1對象選取2011年8月~2012年1月在浙江省4家三級甲等醫(yī)院住院的患者703例。患者入選標準:(1)年齡18~80歲。(2)意識清楚。(3)住院滿2周或以上。(4)在內(nèi)科、夕卜科、婦產(chǎn)科住院治療。703例患者中,男473例,女230例。年齡18-59歲518例,260歲185例。大專及以上173例,中專及高中415例,小學(xué)及以下115例。家庭人均月收入:<1500元215例,1500~3000元386例,〉3000元102例。付費方式:自費182例,醫(yī)療保險382例,公費醫(yī)療139例。1.2研究工具1.2.1—般資料問卷由研究者自行設(shè)計,內(nèi)容包括人口學(xué)特征,如年齡、文化程度、付費狀況等。1.2.2住院環(huán)境滿意度評定通過整理前期舒適護理教學(xué)研究資料,查閱國內(nèi)舒適護理應(yīng)用研究方面的文獻[2-4],研究人員編制出〃住院患者環(huán)境舒適滿意度調(diào)查表”,內(nèi)容涉及醫(yī)院內(nèi)的社會環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)的生物環(huán)境等3個方面。采用李克特5點量表計分法,其中1=非常不滿意,2=不滿意,3=有點滿意,4=滿意,5=非常滿意。5點分別記為5,4,3,2,1分,反面陳述則反向計分。1.3資料收集方法由經(jīng)過培訓(xùn)的12名實習(xí)護士于患者入院2周后,在身體狀況允許的前提下進行問卷調(diào)查,向調(diào)查對象詳細介紹調(diào)查目的、填寫方法等,由調(diào)查者發(fā)放問卷。對不能自行完成問卷填寫的患者,由調(diào)查員協(xié)助完成,如向其口述問題、代為填寫問卷等。所有問卷當場收回,及時核查、糾正漏填或填寫不清的項目。問卷發(fā)出703份,回收703份,回收及有效率100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法全部數(shù)據(jù)采用EpiData軟件錄入,運用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。2.1住院患者對環(huán)境舒適滿意度情況(表1)調(diào)查顯示,目前住院患者對醫(yī)院環(huán)境舒適狀況總體滿意度評價比較高,總體滿意度為(3.56±0.62)分。在各分項滿意度調(diào)查中,對分管醫(yī)師與責任護士感到信賴的程度最高,滿意度為(4.01±0.86)分淇次是對護士基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意度,滿意度為(3.91±0.72)分。與之相反,被訪者對于現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)用垃圾處理滿意度最差,滿意度為(3.13±1.48)分,被訪者對與其他患者之間的人際關(guān)系融洽程度認同感也較低。2.2住院患者對環(huán)境舒適滿意度的影響因素以總體滿意度為應(yīng)變量,以患者年齡、性別、付費方式、文化程度、住院科室為自變量,分析自變量對應(yīng)變量的影響。結(jié)果顯示,以上各因素對總體滿意度的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義,表明患者年齡、性別、付費方式、文化程度、疾病種類對滿意度無影響。以總體滿意度為應(yīng)變量,各條目滿意度為自變量,進行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果見表2。3.1住院患者對環(huán)境舒適滿意度評價較高良好的病區(qū)環(huán)境是患者接受治療所不可缺少的條件,當一個人的健康缺失時,對自己身體所能做到的控制通常是有限的,這時醫(yī)務(wù)工作者提供舒適的環(huán)境,對促進患者康復(fù)具有重要意義。醫(yī)院的物理環(huán)境包括病室內(nèi)適宜的空間、溫濕度、色彩、音響,也包括潔凈的空氣、充足的陽光等。鑒于住院患者對住院環(huán)境舒適度受地域文化、季節(jié)等因素的影響,本次調(diào)查分別選取浙江省內(nèi)的省會城市、省直轄市、內(nèi)陸地區(qū)、海島城市等4個不同的地區(qū),歷經(jīng)夏、秋、冬3個季節(jié),具有一定的代表性,數(shù)據(jù)誤差性小,可信度高。本調(diào)查顯示,目前我省住院患者對醫(yī)院環(huán)境舒適狀況總體滿意度評價比較高,總體滿意度為(3.56±0.62)分。究其原因與我省近年來普遍加強了醫(yī)院的硬件設(shè)施分不開,但我們?nèi)匀豢吹交颊咴趯︶t(yī)院醫(yī)用垃圾處理及醫(yī)護人員與患者主動有效的溝通認同上的評價相對較低。提示醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)做好這兩方面的工作,提高患者對住院環(huán)境舒適的滿意度。3.2影響住院患者對環(huán)境舒適滿意度的因素本研究的回歸分析提示,患者對分管醫(yī)師與責任護士的信賴度、醫(yī)護人員與患者主動有效的溝通、醫(yī)院的作息探視等制度執(zhí)行情況、病房溫濕度等的控制等因素均可影響患者對環(huán)境舒適的滿意度。這個結(jié)論也進一步佐證了武玉梅的研究成果[5],在眾多氣象環(huán)境要素研究中認為,當居室空氣濕度達到55%~65%時,有利于增加患者的舒適性,有利于各種下呼吸道疾病的治療。莊燕等[6]認為,色彩有重要的衛(wèi)生學(xué)意義的判斷,確信色彩的功能在于它能使人產(chǎn)生某種聯(lián)想,從而達到調(diào)整、改善、緩解、安慰人的情緒。也與個別學(xué)者提出的在病房裝飾上選用不同的顏色,不僅是對患者的生理關(guān)懷,也體現(xiàn)出道德倫理的關(guān)懷[7]這一論點相符。本研究表明,醫(yī)院在注重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平的同時,也充分認識到了醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)劣,成為衡量患者滿意與否的重要決定因素。就醫(yī)院的社會環(huán)境而言,主要有護患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系以及醫(yī)院規(guī)則3個部分組成[8]。目前,醫(yī)院的社會環(huán)境建設(shè)還應(yīng)加強醫(yī)患溝通與護患溝通,提高醫(yī)患之間的信任度。我們可以借鑒蔡景新[9]在對住院患者期望的研究中得到的結(jié)果、最大限度地滿足患者“期望得到尊重和關(guān)心、期望得到較高水平的醫(yī)療和護理、期望醫(yī)護人員有良好的醫(yī)德、期望醫(yī)院能夠真誠熱情地對待患者家屬”的要求,努力為患者營造一個安全、清潔、整齊、安靜、舒適的診療環(huán)境?!鞠嚓P(guān)文獻】[1]馬小琴主編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社,2012:69.[2]趙純武,翁劍平,舒永珍.住院患者對病房環(huán)境的適度感評價[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(11):33-35.[3]劉更新,曹素芬,聞靜,等.老年住院患者心理滿意度調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(14):1413-1415.[4]焦衛(wèi)紅,蔣海蘭,于梅,等.北京市某三級醫(yī)院住院患者滿意度的調(diào)查與分析[J]護理管理雜志,2010,10(9):630-632.[5] 武玉梅.如何判斷空氣濕度[J].疾病防治,2002,10(4):62-64.[6] 莊燕,袁忠.當代醫(yī)院建筑環(huán)境的健康倫理意義[J].中
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