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v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGE3v1.0可編輯可修改PAGE頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)操作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:得分:項(xiàng)目分?jǐn)?shù)技術(shù)操作要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備(10分)101、著裝整齊,戴口罩、帽子;2、打開穿刺包。10864操作過程(75分)體位5擺放體位5432穿刺點(diǎn)定位10正確確定右頸內(nèi)靜脈穿刺點(diǎn)(材料上為中路法,可以任選胸鎖乳突肌前、中、后路法)10864物品準(zhǔn)備消毒鋪巾101、戴手套;2、消毒鋪巾;3、整理檢查物品并有序擺放。10864穿刺血管251、確定、指示頸動(dòng)脈位置;2、浸潤(rùn)麻醉;3、持針;4、進(jìn)針方向和深度,緩慢進(jìn)針和后退;5、見通暢回血后固定穿刺針。25201510放置導(dǎo)管201、放置導(dǎo)引鋼絲;2、放置擴(kuò)張管;3、放置深靜脈導(dǎo)管;4、排氣和肝素鹽水封管。2016128敷料固定5固定導(dǎo)管、覆蓋敷料5432操作后處理(5分)5整理物品5432總體評(píng)價(jià)(10分)10技術(shù)操作規(guī)范、熟練;愛傷觀念強(qiáng);回答問題正確。10864總分100頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)10個(gè)問題(參考指導(dǎo)材料)肝素鹽水稀釋方法(肝素15-20mg加入100ml生理鹽水)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌證(局部破損、感染;有出血傾向。)頸內(nèi)靜脈穿刺置管的常見并發(fā)癥(感染、血腫、氣胸、血胸)頸內(nèi)靜脈穿刺置管的體位(平臥、頭低20o-30o或肩枕過伸位,頭稍偏向?qū)?cè)。)是否可以經(jīng)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管輸入高滲溶液(是)頸內(nèi)靜脈穿刺置管一般選擇哪一側(cè)(右側(cè))頸內(nèi)靜脈穿刺置管一般可用來監(jiān)測(cè)什么生理指標(biāo)(中心靜脈壓)確定穿刺點(diǎn)時(shí),如果解剖部位不明顯怎么辦(于平臥后將頭抬起,以顯露胸鎖乳突肌的輪廓)除肝素鹽水外,還可以用什么溶液防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成(%枸櫞酸鈉生理鹽水)10、為什么在行頸內(nèi)靜脈穿刺置管
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