骨折固定原則課件

骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則第四醫(yī)院骨科

-----精品文檔------骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則-----精品文檔------1骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則內(nèi)固定器械：

長骨：螺釘接骨板脊柱：椎弓根釘固定桿

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基本原則

中和（保護）原則張力帶原則支撐原則橋接原則-----精品文檔------基本原則中和（保護）原則---3

中和原則

長骨螺釘+接骨板固定

簡單骨折，拉力螺釘配合中和或者保護性鋼板避免剪切應(yīng)力對螺釘?shù)挠绊憽?/p>

這樣的固定你覺得穩(wěn)定不？單用螺釘固定情況-----精品文檔------中和原則長骨螺釘+接骨板固4這樣的固定你應(yīng)該可以高枕無憂-----精品文檔------這樣的固定你應(yīng)該可以高枕無憂-----精品文檔------5脊柱螺釘加接骨板中和原則應(yīng)用于應(yīng)力遮擋以減少扭曲、剪切和軸向負荷的目的。提供早期重建運動功能保護神經(jīng)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定脊柱-----精品文檔------脊柱螺釘加接骨板-----精品文檔------6-----精品文檔-----------精品文檔------7

長骨骨折的應(yīng)用要點：骨折發(fā)生在有偏心負荷的骨骼接骨板放在張力側(cè)接骨板必須承受張力作用骨骼能承受由于張力通過接骨板轉(zhuǎn)換為加壓力張力帶原則-----精品文檔------長骨骨折的應(yīng)用張力帶8-----精品文檔-----------精品文檔------9脊柱要求脊柱有完整的壓縮負荷承受能力、張力帶抵抗?fàn)繌埩蛷澢?、實現(xiàn)動態(tài)加壓、促進融合-----精品文檔------脊柱-----精品文檔------10-----精品文檔-----------精品文檔------11

支撐原則

長骨應(yīng)用于干骺端或骺端或者霹靂骨折，單用拉力螺釘不夠穩(wěn)定-----精品文檔------支撐原則長骨-----精12-----精品文檔-----------精品文檔------13脊柱防止軸向間隙減少壓縮和剪切的功能減少扭轉(zhuǎn)力矩應(yīng)用前路頸椎接骨板系統(tǒng)和前路腰椎系統(tǒng)-----精品文檔------脊柱-----精品文檔------14-----精品文檔-----------精品文檔------15橋接原則長骨應(yīng)用復(fù)雜粉粹性骨折、減少附帶的軟組織損傷、可以固定骨折段但不接觸骨折區(qū)域。能很快形成橋型骨痂-----精品文檔------橋接原則長骨-----精品16跨越粉粹區(qū)域，而且橋下可以植骨哦-----精品文檔------跨越粉粹區(qū)域，而且橋下可以植骨哦-----精17脊柱適用于承重椎骨折，不能承受壓縮力，跨越該椎維持長度、序列和穩(wěn)定性。適用骨折疏松、爆裂、壓縮性骨折因內(nèi)固定壽命有限，后期會出現(xiàn)負載分流到前柱，必須盡快實現(xiàn)融合和前柱的重建，以減少內(nèi)固定的衰竭的危險-----精品文檔------脊柱-----精品文檔------18-----精品文檔-----------精品文檔------19主要來源：脊柱外科手術(shù)學(xué)（饒書城）骨折治療的AO原則-----精品文檔------主要來源：--