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高血壓腎病你了解嗎北京國(guó)康醫(yī)院腎臟知識(shí):腎臟就是我們俗稱的“腰子”,人體內(nèi)有兩個(gè)外形如扁豆、呈紅褐色的腎臟。腎臟看起來并不大,它長(zhǎng)10~12厘米.寬5~6厘米,厚3~4厘米。重量?jī)H有130克左右。它深居于脊柱腰椎兩旁腹膜后的淺窩中。因?yàn)樗幵谘?,所以人們?xí)慣稱它們?yōu)椤把印笔裁词茄獕??血壓?/p>
血液在血管中流動(dòng),對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力。高血壓的定義高血壓的定義:在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。高血壓的病因是什么?遺傳因素環(huán)境超重膳食中高鹽中度以上飲酒其他: 吸煙、年齡、緊張、 血液粘稠度、高脂血癥、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀:我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1991年比較,患病率上升31%。我國(guó)人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%,
患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低不愿意服藥不難受不服藥不按病情科學(xué)服藥三個(gè)誤區(qū)高血壓腦卒中與TIA外周動(dòng)脈疾病左心室肥厚心絞痛心肌梗死心力衰竭腎功能不全死亡!高血壓的危害高血壓與腎臟的關(guān)系一、腎臟是血壓調(diào)節(jié)的重要器官,同時(shí)又是高血壓損害的主要靶器官之一。二、若高血壓一旦對(duì)腎臟造成損害,又可以因腎臟對(duì)體液平衡調(diào)節(jié)以及血管活性物質(zhì)等代謝障礙,加劇了高血壓的嚴(yán)重程度,造成腎損害與高血壓之間的惡性循環(huán),并進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管病。腎功能不全與高血壓高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。統(tǒng)計(jì)資料表明,原發(fā)性高血壓中約10~15%將發(fā)展至腎功能不全。我國(guó)終末期腎病中20%是因高血壓所致。原發(fā)性高血壓引起的腎臟病理損傷主要表現(xiàn)為良性小動(dòng)脈腎硬化癥。高血壓與腎臟損害原因:高血壓血管緊張素II腎功能衰竭腎內(nèi)壓力血管硬化異常重構(gòu)??!一、藥物治療二、非藥物治療腎性高血壓的治療非藥物治療一、減重減少熱量,膳食平衡,增加運(yùn)動(dòng)。二、膳食限鹽
北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。
為何腎臟病患者和高血壓患者需要低鹽飲食第一,經(jīng)研究表明,鹽的攝入量與血壓水平呈正比,即人體攝取鹽量越多,血壓水平就越高,每日鹽攝入量每增加1克,平均血壓上升2mmHg;第二,我們的腎臟病患者大部分都有水腫,成人每天需要鹽約為3-5克,如攝取鹽過多可造成體內(nèi)水分潴留,導(dǎo)致病情加重何為低鹽飲食?食鹽也稱氯化鈉(1克食鹽含鈉393毫克),低鹽飲食要求每日鈉攝入量小于2000毫克,即每日食鹽攝入量小于5克。很多人可能誤會(huì)這個(gè)“5克”,這里所說的“5克”并不是指鹽的凈重,因?yàn)樵谖覀兊娜粘o嬍持?,即使我們做飯燒菜不放鹽,食物中已經(jīng)約含有2-3克鹽。因此,低鹽飲食要求我們每日食鹽攝入量小于3克(相當(dāng)于10-15毫升醬油或一個(gè)中華牌牙膏蓋裝滿鹽的量),同時(shí)飲食中忌用一切鹽含量高的食物,如咸菜、咸蛋、咸肉等。日常生活中如何做到低鹽飲食第一,避免吃含鹽多的腌制品(如醬菜、咸肉)及加工食品(如方便面、火腿腸等);第二,少用含鹽多的調(diào)料,如味精、雞精、醬油等;第三,可適量使用其它調(diào)味品,如酸、辣、甜及辛香料(如蔥、姜、蒜、五香、花椒等);第四,改變炒菜時(shí)放鹽多的習(xí)慣,炒菜時(shí)盡量少放鹽;第五,使用可以盛裝3克鹽的鹽勺來衡量(一個(gè)普通啤酒瓶蓋平裝滿一蓋鹽約5-6克);第六,使用食品前先了解食品的鹽含量,盡量少吃含鹽量高的加工食品。
目前市場(chǎng)上有低鈉鹽出售,那么低鈉鹽是否適合腎臟病患者呢?低鈉鹽較普通食鹽的鉀含量要高出30%以上,因此,低鈉鹽其實(shí)就是低鈉高鉀鹽。食用低鈉鹽對(duì)單純控制血壓有幫助,但對(duì)腎臟病患者,尤其是腎功能不全的患者,攝入鉀含量過多,會(huì)出現(xiàn)血鉀過高,導(dǎo)致心律不齊等不良后果。因此,低鈉鹽絕對(duì)不適合腎功能不全的患者。三、減少膳食脂肪
一、每日飲一袋牛奶或酸奶,內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、每日攝入碳水化合物250~350克,相當(dāng)于主食6~8兩三、每日進(jìn)食三份高蛋白食物(每份指:瘦肉1兩或雞蛋1個(gè),或豆腐2兩,或雞鴨1兩,或魚蝦1兩)四、四句話:有粗有細(xì);不甜不咸;三四五頓;七八分飽;五、每日半斤新鮮的蔬菜及水果總脂肪<總熱量的30%,飽和脂肪<10%,增加新鮮蔬菜每日400-500g,水果100g,肉類50-100g,魚蝦類50g蛋類每周3-4個(gè),奶類每日250g,每日食油20-25g,少吃糖類和甜食。
四、增加及保持適當(dāng)體力活動(dòng)
一般每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)20-60分鐘。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺良好,且保持理想體重,則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。
五、保持樂觀心態(tài),提高應(yīng)激能力
通過宣教和咨詢,提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個(gè)體的體育,繪畫等文化活動(dòng),增加社交機(jī)會(huì),提高生活質(zhì)量。
六、戒煙、限酒
不吸煙;不提倡飲酒;如飲酒,男性每日飲酒精量不超過25克,即葡萄酒小于100-150毫升(相當(dāng)于2-3兩),或啤酒小于250-500毫升(相當(dāng)于半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(相當(dāng)于0.5-1兩);女性則減半量,孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。高血壓及心腦血管病患者應(yīng)盡量戒酒。
定期檢查測(cè)量血壓腎功能:尿素氮、肌酐心電圖(
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