心血管內(nèi)科知識考試模擬題（含參考答案）

心血管內(nèi)科知識考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、單純二尖瓣狹窄時，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是A、右心室B、右心房與右心室同時發(fā)生C、左心室D、左心房E、左心房與左心室同時發(fā)生正確答案：D2、心包穿刺術(shù)的絕對禁忌證是A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、腫瘤性心包炎D、心臟壓塞E、主動脈夾層正確答案：E3、血壓驟然升高，劇烈頭痛，嘔吐，意識模糊，抽搐，屬于A、高血壓腦病B、高血壓危象C、高血壓病3級D、高血壓病1級E、高血壓病2級正確答案：B4、呋塞米（速尿）的作用是A、減弱心肌收縮力B、降低心室后負荷C、降低心室前后負荷并增加心排血量D、降低心室前負荷E、降低心室前后負荷正確答案：D5、擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A、肺部感染B、猝死C、食欲不振D、栓塞E、充血性心力衰竭正確答案：E6、二度Ⅰ型房室傳導阻滯A、P波消失，代之以f波B、P-R間期逐漸延長C、P波呈雙峰D、P波逆行型，與QRS波群關(guān)系恒定E、P波與QRS波群完全無關(guān)正確答案：B7、導致肺水腫最直接的原因是A、左心室舒張末壓升高B、右心室壓升高C、肺靜脈壓升高D、右心房壓升高E、肺動脈壓升高正確答案：C8、大量心包積液發(fā)生心包壓塞時，解除壓塞的最快速治療措施是A、應用大量利尿藥B、硝酸甘油C、應用強心藥物D、心包穿刺E、大量靜脈滴注激素正確答案：D9、急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是A、心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B、體循環(huán)栓塞C、肺動脈栓塞D、心肌梗死后綜合征E、心室膨脹瘤正確答案：A10、急性心肌梗死后1天，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、室間隔穿孔B、左心室血栓脫落C、乳頭肌功能失調(diào)D、心室膨脹瘤E、心肌梗死后綜合征正確答案：C11、下列不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是A、第一心音亢進B、雜音可向左腋下和背部傳導C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音D、重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部收縮期雜音E、常有第二心音分裂正確答案：A12、急性心臟壓塞的典型體征是A、動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍B、動脈壓上升，奇脈和心音低鈍C、奇脈，頸靜脈怒張和雙下肢水腫D、動脈壓下降，頸靜脈怒張和心音低鈍E、動脈壓下降，奇脈和心音低鈍正確答案：D13、最易引起血流動力學異常的是A、竇性心動過速B、心房撲動C、持續(xù)性室性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房顫動正確答案：C14、男，55歲。突發(fā)胸痛伴大汗3小時，有吸煙史。首選的檢查是A、胸部X線片B、心肌核素顯像C、冠狀動脈CT造影D、心電圖E、超聲心動圖正確答案：D15、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律，治療宜用A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、洋地黃E、異搏定正確答案：C16、惡性高血壓與緩進型高血壓的區(qū)別要點是A、有無腎功能不全B、眼底有無視乳頭水腫C、有無腦功能障礙D、舒張壓高低程度E、有無心功能不全正確答案：A17、下列疾病中屬于心身疾病的是A、抑郁癥B、消化性潰瘍C、大葉性肺炎D、精神發(fā)育遲滯E、精神分裂癥正確答案：B18、根據(jù)WHO/ISH標準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是A、135/85mmHgB、140/90mmHgC、145/85mmHgD、150/95mmHgE、150/85mmHg正確答案：C19、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標準為血壓A、＞120/80mmHgB、＞135/85mmHgC、＞140/90mmHgD、＞120/75mmHgE、＞135/80mmHg正確答案：C20、臨床上確診心搏停止的最迅速而可靠的指標是A、呼吸停止B、大動脈搏動消失C、心電圖描記D、瞳孔散大E、血壓聽不清正確答案：B21、導致心率加快，傳導加速，心肌收縮力加強的受體A、N受體B、α受體C、β1受體D、M受體E、β2受體正確答案：C22、抗心律失常廣譜而t1/2長的藥物是A、普羅帕酮B、奎尼丁C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普魯卡因胺正確答案：C23、急性左心衰竭典型的體征是A、頸靜脈怒張B、頸動脈異常搏動C、肝腫大D、雙肺滿布濕性啰音E、腹部移動性濁音陽性正確答案：D24、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：C25、菜心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是A、低血鈣B、低血鉀C、低血鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥正確答案：B26、洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為A、ST-T呈魚鉤樣改變B、房室傳導阻滯C、Q-T間期縮短D、心房顫動E、室性期前收縮正確答案：E27、舒張壓持續(xù)超過95mmHg，無心腦腎損害A、急進性高血壓B、高血壓腦病C、2級高血壓D、1級高血壓E、3級高血壓正確答案：D28、急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應該慎用A、毛花苷丙B、氨茶堿C、硝普鈉D、硝酸甘油E、呋塞米正確答案：A29、對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史C、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動D、可聞三心音及四心音E、胸骨左緣3~4肋間有響亮的收縮期雜音正確答案：C30、心臟驟停最常見于A、竇性心動過速B、心臟破裂C、心室顫動D、心臟壓塞E、室性停搏正確答案：C31、急性心肌梗死溶栓治療中常用的溶栓劑是A、尿激酶B、蝮蛇抗栓酶C、肝素D、阿司匹林E、去纖酶正確答案：A32、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應首選A、抗心動過速起搏器B、外科手術(shù)C、自動心臟復律除顫器D、射頻消融治療E、長期服用有效藥物正確答案：D33、單人心肺復蘇時，胸外心臟擠壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次B、心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次C、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次D、心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次正確答案：D34、肺源性心臟病發(fā)生心力衰竭時首選治療是A、使用快速作用的強心藥B、糾正酸堿失衡C、有效控制感染D、使用利尿藥E、補充鉀鹽正確答案：C35、最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實驗室檢查是A、血培養(yǎng)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、B超E、血沉正確答案：A36、急性心梗3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音。血沉30mm/h，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞0.55?？赡苁茿、室壁瘤B、急性心梗后綜合征C、伴發(fā)病毒性心包炎D、急性心梗的反應性心包炎E、心臟破裂正確答案：B37、胸外按壓正確的部位是A、胸骨中上1／3交界處B、胸骨中部C、胸骨下半部D、胸骨角E、心前區(qū)正確答案：C38、引起支氣管平滑肌舒張的受體是A、β2受體B、N受體C、M受體D、α受體E、β1受體正確答案：A39、單純左心衰竭的典型體征是A、頸靜脈怒張B、雙下肢水腫C、肝壓痛D、移動性濁音陽性E、雙肺底濕性啰音正確答案：E40、急性心肌梗死時，不宜溶栓治療的情況是指同時伴有A、主動脈夾層B、2周前曾行橈動脈穿刺C、血壓160/100mmHgD、6個月前腔隙性腦梗死E、萎縮性胃炎1年正確答案：A41、下列關(guān)于心力衰竭的敘述錯誤的是A、有心功能不全不一定有心力衰竭B、常伴肺循環(huán)充血C、是伴有臨床癥狀的心功能不全D、心輸出量可維持正常E、心室充盈及（或）射血能力受損正確答案：B42、成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例是A、5:2B、30:2C、15:2D、40:2E、10:2正確答案：B43、右心衰竭時水腫形成的主要機制是A、小動脈壁通透性增高B、淋巴液回流受阻C、黏多糖在組織間隙內(nèi)沉積D、毛細血管內(nèi)靜水壓升高E、血漿膠體滲透壓降低正確答案：D44、慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見的并發(fā)癥是A、腦梗死B、電解質(zhì)紊亂C、心律失常D、肝硬化E、肺部感染正確答案：B45、診斷心肌病最常用的輔助檢查是A、心內(nèi)膜心肌活檢B、心電圖C、胸部X線檢查D、超聲心動圖E、冠狀動脈造影正確答案：D46、強心苷治療心房纖顫的機制主要是A、減慢房室傳導B、抑制竇房結(jié)C、延長心房不應期D、直接抑制心房纖顫E、縮短心房有效不應期正確答案：A47、缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、出現(xiàn)神志不清、昏迷C、導致腦組織堿中毒D、導致腦細胞水腫E、導致腦間質(zhì)水腫正確答案：C48、下列因素最易導致心臟驟停的是A、高血壓伴左室肥厚B、慢性支氣管炎伴房性期前收縮C、纖維蛋白性心包炎伴心包摩擦音D、急性心肌梗死后左室射血分數(shù)降低E、甲狀腺功能亢進癥伴心房顫動正確答案：D49、有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點B、早期易出現(xiàn)嚴重貧血C、可有低熱D、可伴有脾大E、心臟雜音性質(zhì)可變正確答案：B50、預激綜合征合并心房顫動，治療宜用A、胺碘酮B、利多卡因C、洋地黃D、阿托品E、異搏定正確答案：A51、擴張型心肌病A、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPGOLDH增高B、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大C、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全D、患者血壓明顯升高、伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增正確答案：B52、鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是A、靜脈應用普羅帕酮是否可終止B、是否存在房室分離C、QRS波群寬大畸形的程度D、對迷走神經(jīng)刺激的反應E、心室率的快慢正確答案：B53、主動脈瓣關(guān)閉不全雜音可傳導至A、左腋下和肩胛下區(qū)B、胸骨左緣和心尖部C、胸骨左緣和心底部D、心尖部E、頸部和鎖骨上窩正確答案：B54、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A、1.0~1.5cm2B、1~2cm2C、小于1cm2D、小于2cm2E、小于3cm2正確答案：C55、診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A、超聲心動圖B、心電圖運動負荷試驗C、常規(guī)心電圖D、心音圖E、動態(tài)心電圖正確答案：B56、COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生II型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當?shù)氖茿、靜脈點滴祛痰藥物B、霧化吸入支氣管舒張劑C、持續(xù)高濃度吸氧D、無創(chuàng)通氣E、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素正確答案：C57、胸外按壓的操作方法，下列哪項錯誤？A、按壓次數(shù)至少100次／分B、背部墊硬板C、每按壓30次后進行人工呼吸2次D、部位在鎖骨中線5肋間E、使胸骨下陷至少5cm正確答案：D58、X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是A、主動脈狹窄B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損正確答案：D59、Beck三聯(lián)征是指A、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠B、血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強C、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠D、血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音增強E、血壓突然升高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠正確答案：A60、前間壁心肌缺血時出現(xiàn)ST段下移的導聯(lián)是A、V7～V9B、Ⅱ、Ⅲ、aVLC、V1～V3D、Ⅰ、aVLE、V3～V5正確答案：C61、不屬于風濕性心包炎的表現(xiàn)是A、心前區(qū)疼痛B、心音增強C、有心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、呼吸困難正確答案：B62、對判斷左心收縮功能不全最有價值的輔助檢查結(jié)果是A、胸部X線片示心胸比增大B、心電圖運動負荷試驗陽性C、超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低D、超聲心動圖示室壁運動障礙E、胸部X線示肺部滲出影正確答案：C63、運動負荷試驗陽性的心電圖標準是A、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(從J點后0.08秒)B、ST段上斜型壓低＞0.05mV（從J點后0.08秒）C、ST段水平型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）D、ST段上斜型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）E、ST段水平型壓低＞0.05mV(從J點后0.08秒)正確答案：C64、糖尿病腎病合并高血壓首選A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、鈣離子通道阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑正確答案：E65、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A、靜脈滴注10%氯化鉀B、靜脈滴注利多卡因C、口服苯妥英鈉D、口服美西律E、靜脈注射維拉帕米正確答案：E66、主動脈瓣狹窄最重要的體征是A、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、主動脈瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音E、主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音正確答案：E67、口服華法林時最常用的監(jiān)測指標為A、血小板計數(shù)B、活化的部分凝血活酶時間C、出血時間D、凝血時間E、凝血酶原時間的國際標準化率正確答案：E68、急性心肌梗死時肌肉注射哌替啶的單次用量為A、160mg~200mgB、110mg~150mgC、5mg~10mgD、50mg~100mgE、20mg~40mg正確答案：D69、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應首選A、腎上腺素B、硝苯地平C、硝普鈉D、低分子右旋糖酐E、毛花苷丙（西地蘭）正確答案：D70、重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A、GrahamB、Austin-Flint雜音C、Duroziez征D、Traube征E、DeMusset征正確答案：B71、Q波型急性心肌梗死的心電圖特征為A、寬而深的Q波，sT段呈弓背向上抬高，T波倒置B、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置C、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高D、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置E、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高正確答案：A72、可引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌正確答案：B73、主動脈瓣關(guān)閉不全時的Austin-Flint雜音提示相對性A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣失去功能E、主動脈瓣彈性良好正確答案：A74、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、一度房室傳導阻滯B、竇性心動過緩C、偶發(fā)房性期前收縮D、偶發(fā)室性期前收縮E、快速心房顫動正確答案：E75、二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動的首選治療藥物是A、利多卡因B、普羅帕酮C、洋地黃D、維拉帕米E、地爾硫（艸+卓）正確答案：C76、一般情況下肥厚型心肌病患者不宜采用的藥物是A、β受體拮抗劑B、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑C、ACEID、利尿劑E、硝酸甘油正確答案：E77、下列靜脈血管中屬于肝門靜脈系統(tǒng)的是A、髂內(nèi)靜脈B、腎靜脈C、脾靜脈D、肝靜脈E、直腸下靜脈正確答案：C78、吉非貝齊A、主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物B、主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物C、主要降低LDL-C的藥物D、僅降低血甘油三酯的藥物E、僅降低血總膽固醇的藥物正確答案：A79、不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、右束支傳導阻滯B、電軸右偏C、肺型P波D、SV1+RV5≥E、V1和V2導聯(lián)出現(xiàn)QS波正確答案：D80、急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A、呼吸困難B、發(fā)熱C、心前區(qū)疼痛D、吞咽困難E、聲嘶正確答案：A81、輔酶在酶促反應中的作用是A、起運載體的作用B、參加活性中心的組成C、促進中間復合物形成D、維持酶的空間構(gòu)象E、提供必需基團正確答案：A82、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：A83、一次心包穿刺抽液總量不宜超過A、100mlB、150mlC、200mlD、75mlE、50ml正確答案：C84、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，錯誤的是A、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)D、老年人高血壓，可將血壓控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下E、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用正確答案：B85、阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用A、哌侖西平B、西咪替丁C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、米索前列醇正確答案：C86、洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用A、直流電復律B、苯妥英鈉C、普羅帕酮D、利多卡因E、氯化鉀正確答案：A87、慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測A、肝功能B、尿滲透壓C、血脂D、糖化血紅蛋白E、血電解質(zhì)正確答案：E88、關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是A、人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點B、醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想C、對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識D、醫(yī)學道德進步的重要標志E、醫(yī)學實踐的反映和理論概括正確答案：C89、關(guān)于心肌梗死合并心臟破裂，下列哪項不恰當A、是常見死因之一B、常發(fā)生在心肌梗死后1～2周C、引起急性心包腔血液填塞D、室間隔破裂導致急性右心衰竭E、左室乳頭肌斷裂導致急性二尖瓣狹窄正確答案：E90、感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應證是A、心臟雜音的性質(zhì)發(fā)生變化B、金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎C、出現(xiàn)Janeway損害D、并發(fā)腦損害E、真菌性心內(nèi)膜炎正確答案：E91、一風濕性心臟病人，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥應為A、普羅帕酮靜注B