中樞神經(jīng)系統(tǒng) 三

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)

（一）運動類型：隨意、反射、節(jié)律一、概述（二）運動調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能

脊髓骨骼肌二、脊髓對軀體運動的調(diào)控作用(一)最后公路初級中樞α運動N元梭外肌

引發(fā)隨意運動調(diào)節(jié)姿勢協(xié)調(diào)不同肌群γ運動N元—梭內(nèi)肌調(diào)節(jié)肌梭的敏感性。β運動N元—梭外肌和梭內(nèi)肌神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿。

（二）運動單位(motorunit)

一個脊髓α運動神經(jīng)元或腦干運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所構(gòu)成。

（二）脊休克(spinalshock）定義：人和高等動物脊髓與高位中樞離斷后，反射功能暫時消失的無反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn):

肌緊張降低，血壓降低，出汗被抑制，糞、尿潴留等。

脊髓反射逐漸恢復(fù):

意義：出現(xiàn)脊休克說明正常時脊髓功能依賴于是高位中樞脊髓反射恢復(fù)，了解脊髓的功能(二)脊髓對姿勢反射的調(diào)節(jié)

身體各部分之間和與周圍的相對位置關(guān)系

1.屈肌反射與對側(cè)伸肌反射2.牽張反射(stretchreflex)

牽拉肌梭Ia傳入N-αN元αN纖維受牽拉肌肉（1)感受器—肌梭(長度)梭內(nèi)肌收縮螺旋末梢Ia類N纖維傳入重力牽拉(2)牽張反射的類型：(tendonreflex)

腱反射:

指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。

叩擊肌腱↓螺旋感受器↑↓Ia纖維↓α運動Ｎ元興奮↓

梭外肌收縮肌緊張αN元興奮螺旋末梢持續(xù)、輕微牽拉骨骼肌持續(xù)、輕微收縮Ia傳入N腱反射(tendonreflex)

概念：快速牽拉肌腱發(fā)生的牽張反射特點：單突觸反射0.7ms。

意義：了解NS的功能：消失-提示反射弧環(huán)節(jié)有損傷；亢進-提示高級中樞有病變。肌緊張※

概念：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。引起受牽拉肌肉的緊張收縮。特點：多突觸反射，主要發(fā)生在伸肌意義：維持軀體姿勢（3）反牽張反射---腱器官

牽張反射引起傳入沖動增多，對支配同一肌肉的α運動N元抑制，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种啤?/p>

意義：防止?fàn)繌埛瓷溥^強，肌肉受傷。腱器官特點：①與梭外肌串聯(lián)，張力感受器②對被動牽拉不敏感，而對肌肉主動收縮異常敏感。

三、腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)控

(一)對肌緊張的調(diào)控

1、抑制區(qū)和易化區(qū)

2、去大腦僵直（decerebraterigidity）

在動物中腦上下丘之間切斷腦干，出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬。易化區(qū)的活動明顯占優(yōu)勢

中腦受壓、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。梭外肌收縮α

N元感受器梭內(nèi)肌收縮γ運動N元肌緊張傳入N前庭核腦干易化區(qū)小腦8對腦N位置覺大腦腦干抑制區(qū)（二）腦干對姿勢的調(diào)控（1）狀態(tài)反射：頭部相對軀干的位置迷路反射：臥或仰位→橢圓囊→前庭→脊髓頸緊張反射：頸部扭曲→本體感受器→頸部脊髓（2）翻正反射：頭部空間位置→視、平衡感受器→低位腦干頸緊張反射翻正反射四、大腦皮層對運動的調(diào)節(jié)

(一)大腦皮層運動區(qū)

交叉支配:上面部雙側(cè)

倒置分布:區(qū)域與精細程度呈正比:

中央前回和運動前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))執(zhí)行隨意運動指令

遠端肌

近端肌