基本醫(yī)療服務(wù)制度電子版（四篇）

第20頁共20頁基本醫(yī)療?服務(wù)制度?電子版?____?年上半年?，我中心?在衛(wèi)生局?的正確領(lǐng)?導(dǎo)下，在?中心領(lǐng)導(dǎo)?的帶領(lǐng)下?，嚴(yán)格執(zhí)?行《國家?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?規(guī)范》，?貫徹落實?國家基本?藥物制度?以及衛(wèi)生?局各類文?件精神，?不斷加強(qiáng)?醫(yī)療安全?管理，保?障醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療?安全，為?人民群眾?提供安全?、有效、?方便的醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)，現(xiàn)將?我中心基?本醫(yī)療服?務(wù)項目半?年來工作?總結(jié)匯報?如下：?一、貫徹?執(zhí)行基本?藥物制度?，服務(wù)社?區(qū)居民?我社區(qū)認(rèn)?真執(zhí)行基?本藥物制?度，確保?基本藥物?供應(yīng)。我?中心配備?基本藥物?____?種，所有?藥品零利?潤銷售，?半年來銷?售基本藥?物金額為?____?元，臨床?用藥需求?基本得到?滿足，滿?足居民基?本醫(yī)療需?要，解決?居民看病?難看病貴?，服務(wù)群?眾，減輕?居民負(fù)擔(dān)?。二、?擴(kuò)大醫(yī)療?，以居民?為中心。?以“內(nèi)?強(qiáng)素質(zhì)外?塑形象”?為工作目?標(biāo)，積極?引導(dǎo)社區(qū)?醫(yī)務(wù)人員?轉(zhuǎn)變觀念?，以居民?為中心，?樹立以不?斷提高醫(yī)?療技術(shù)水?平為主要?內(nèi)容的醫(yī)?療質(zhì)量觀?，以居民?利益為上?的醫(yī)德觀?，以社會?效益為主?要內(nèi)容的?效益觀，?以誠信服?務(wù)塑造強(qiáng)?勢品牌的?發(fā)展觀，?在工作中?堅持合理?用藥、合?理檢查、?合理收費?、合理治?療，控制?醫(yī)藥費用?，減輕居?民負(fù)擔(dān)。?半年來完?成門診就?醫(yī)___?_人次，?為居民進(jìn)?行健康咨?詢健康宣?教一千多?次。對前?來就醫(yī)的?居民，診?斷明確準(zhǔn)?確，用藥?規(guī)范，就?醫(yī)費用低?，極大的?讓居民享?有三甲醫(yī)?院的診治?社區(qū)的收?費，方便?群眾。?三、加強(qiáng)?隊伍建設(shè)?，提高質(zhì)?量。全科?門診醫(yī)生?均為中級?職稱，有?豐富的臨?床經(jīng)驗。?責(zé)任心強(qiáng)?業(yè)務(wù)能力?強(qiáng)，與群?眾溝通能?力強(qiáng)。為?加強(qiáng)隊伍?建設(shè)，有?三名醫(yī)生?被送往三?甲醫(yī)院進(jìn)?行為時半?年的全脫?產(chǎn)全科轉(zhuǎn)?崗培訓(xùn)，?加強(qiáng)社區(qū)?內(nèi)涵建設(shè)?，提高隊?伍能力和?水平，加?強(qiáng)思想道?德建設(shè)、?人員素質(zhì)?建設(shè)、文?化建設(shè)和?學(xué)科建設(shè)?，發(fā)展思?路、先進(jìn)?的管理理?念、忠誠?的服務(wù)精?神和人道?的服務(wù)文?化，改善?服務(wù)質(zhì)量?，提高服?務(wù)水平，?求真務(wù)實?，開拓進(jìn)?取，努力?構(gòu)建學(xué)習(xí)?創(chuàng)新型社?區(qū)及和諧?醫(yī)患關(guān)系?，為本轄?區(qū)的居民?健康作出?積極的貢?獻(xiàn)。四?、為民辦?實事，貫?徹惠民政?策認(rèn)真?履行自身?的職責(zé)，?積極為本?轄區(qū)居民?服務(wù)，以?讓居民少?花錢、看?好病為前?提，積極?為居民營?造溫馨的?就醫(yī)治療?環(huán)境.為?老年居民?及患有慢?性病居民?進(jìn)行免費?體檢，對?老百姓有?病早醫(yī)，?規(guī)范治療?，及早發(fā)?現(xiàn)糖尿病?高血壓等?慢性病，?以提高居?民生活質(zhì)?量。為居?民建立了?居民健康?檔案；同?時也開展?免費健康?知識咨詢?，提高居?民健康意?識。通過?半年來的?努力，使?轄區(qū)居民?個人衛(wèi)生?行為和衛(wèi)?生知識知?曉率有了?一定的提?高。五?、基本醫(yī)?療服務(wù)項?目工作中?存在的困?難（一?）人才缺?乏，影響?了基本醫(yī)?療服務(wù)項?目的開展?進(jìn)度。?（二）居?民對基本?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)認(rèn)識?存有距離?，隨訪主?動配合存?在一定困?難。六?、下步工?作打算：?（一）?加大宣傳?力度，認(rèn)?真開展公?共衛(wèi)生基?本醫(yī)療服?務(wù)項目工?作，逐步?改變社區(qū)?居民的陳?舊觀念，?促使其自?愿參與到?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中來?。（二?）加強(qiáng)專?業(yè)技術(shù)隊?伍建設(shè)，?提高基本?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)水平?。（三?）落實各?項服務(wù)規(guī)?范、強(qiáng)化?各項規(guī)章?制度，推?動公共衛(wèi)?生基本醫(yī)?療服務(wù)項?目可持續(xù)?健康發(fā)展?。基本?醫(yī)療保障?管理制度?和相關(guān)保?障措施?1、為保?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量，加?強(qiáng)醫(yī)療保?障管理，?醫(yī)院健全?醫(yī)療保障?管理制度?由醫(yī)務(wù)科?負(fù)責(zé)肩負(fù)?制度落實?。2、?醫(yī)院應(yīng)在?顯著位置?公示定點?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?資格證書?，對優(yōu)質(zhì)?服務(wù)便民?措施、常?用藥品及?收費項目?價格進(jìn)行?公示，為?就醫(yī)人員?提供清潔?舒適的就?醫(yī)環(huán)境。?3、醫(yī)?院加強(qiáng)醫(yī)?療保險政?策的學(xué)習(xí)?和宣傳，?堅持以病?人為中心?的服務(wù)準(zhǔn)?則，熱心?為參保人?員服務(wù)，?在診療過?程中嚴(yán)格?執(zhí)行首診?負(fù)責(zé)制和?因病施治?的原則，?合理檢查?、合理用?藥、合理?治療、合?理控制醫(yī)?療費用。?4、醫(yī)?院在為參?保人員提?供醫(yī)療服?務(wù)時應(yīng)認(rèn)?真核驗就?診人員的?醫(yī)療保險?，___?_干部、?病歷、社?會保險卡?及醫(yī)療保?險證。為?保證參保?人員治療?的連續(xù)性?和用藥的?安全性，?接診醫(yī)師?應(yīng)查閱門?診病歷上?的前次就?要配藥記?錄，對本?次患者的?檢查、治?療、用藥?等醫(yī)療行?為應(yīng)在病?歷上明確?記錄。參?保人員因?行動不便?委托他人?代配藥的?，由被委?托人在專?用病歷上?簽字。?5、醫(yī)院?嚴(yán)格遵守?藥品處方?限量管理?的規(guī)定，?急性病_?___天?，慢性病?____?天，需長?期服藥的?慢性病_?___天?，同類藥?品不超過?____?種，住院?病人出院?時不得帶?與本次住?院病情無?關(guān)的藥品?。6、?嚴(yán)格掌握?參保人員?出入院標(biāo)?準(zhǔn)，及時?辦理出入?院手續(xù)。?不得將不?符合住院?標(biāo)準(zhǔn)者收?治入院，?嚴(yán)禁分解?住院和掛?床住院。?7、醫(yī)?護(hù)人員要?核對參保?病人診療?手冊，如?發(fā)現(xiàn)住院?者與所持?證件不相?符合時，?應(yīng)及時扣?留證件并?及時報告?醫(yī)務(wù)科，?嚴(yán)禁冒名?頂替住院?，8、?做好醫(yī)保?病人入院?宣教和醫(yī)?保政策的?宣傳工作?，按要求?簽定醫(yī)保?病人自費?項目同意?書，因自?費藥品或?檢查未簽?字造成病?人的費用?拒付，則?由主管醫(yī)?師負(fù)責(zé)賠?償。9?、嚴(yán)格控?制住院醫(yī)?療總費用?，各科室?要按照醫(yī)?院制定的?普通醫(yī)保?病人、腫?瘤病人的?人均費用?指標(biāo)嚴(yán)格?控制好費?用，超標(biāo)?費用按比?例分?jǐn)偟?各臨床科?室，包括?臨床醫(yī)技?科室。?10、嚴(yán)?格控制藥?品比例。?各科室要?按照醫(yī)院?制定各科?藥品比例?指標(biāo)進(jìn)行?嚴(yán)格控制?，嚴(yán)格控?制自費藥?品比例，?原則不適?用自費藥?品，超標(biāo)?藥品比例?也將納入?當(dāng)月院考?評。1?1、嚴(yán)格?內(nèi)置材料?及特檢特?治，包括?價格在_?___元?以上醫(yī)用?材料，審?批工作，?要求盡可?能使用國?產(chǎn)、進(jìn)口?價格低廉?的產(chǎn)品。?各一包中?心包括外?地醫(yī)保要?求醫(yī)生填?寫內(nèi)置材?料審批表?到醫(yī)保審?批后才能?使用，急?診病人可?以先使用?后審批。?12、?嚴(yán)格執(zhí)行?物價標(biāo)準(zhǔn)?收費政策?，不能分?解收費、?都收費、?漏收費、?套用收費?。因亂收?費造成的?拒付費用?由科室承?擔(dān)13?、以下不?屬于基本?醫(yī)療保險?支付范圍?的疾病均?不能納入?醫(yī)保：美?容、非功?能障礙性?整容及矯?形術(shù)、交?通事故、?自殺、他?殺、誤服?、職業(yè)病?、性病等?。14?、對參保?病人實行?先診療后?結(jié)算，方?便患者就?醫(yī)。1?5、醫(yī)務(wù)?科對醫(yī)保?管理工作?監(jiān)督檢查?，發(fā)現(xiàn)問?題及時整?改。醫(yī)療?服務(wù)收費?管理服務(wù)?制度為?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)療服?務(wù)收費管?理，規(guī)范?收費行為?，強(qiáng)化醫(yī)?院管理人?員和計費?人員的責(zé)?任意識，?維護(hù)廣大?人民群眾?的合法權(quán)?益，構(gòu)建?和諧醫(yī)患?關(guān)系，結(jié)?合醫(yī)院實?際，制定?本制度。?1、醫(yī)?療服務(wù)收?費公示?（1）嚴(yán)?格執(zhí)行省?物價政策?規(guī)定及醫(yī)?藥價格和?醫(yī)療服務(wù)?項目收費?公示制度?。（2?）利用電?子屏幕、?電腦查詢?系統(tǒng)、公?示欄等多?種形式公?示常用醫(yī)?療服務(wù)項?目及常用?藥品價格?，主動接?受社會監(jiān)?督。（?3）醫(yī)療?服務(wù)項目?及常用藥?品公示時?，必須公?示項目名?稱（藥品?名稱、規(guī)?格、劑型?）、計價?單位及價?格。（?4）藥品?、醫(yī)療服?務(wù)項目價?格變動時?，應(yīng)及時?調(diào)整相應(yīng)?的公示項?目價格，?確保醫(yī)院?藥品及醫(yī)?療服務(wù)項?目價格的?準(zhǔn)確性。?2、醫(yī)?療服務(wù)收?費查詢?（1）設(shè)?立門診、?住院部價?格信息查?詢觸摸屏?。（2?）在門診?大廳通過?電子屏幕?、公示板?等形式，?公示常用?醫(yī)療服務(wù)?及藥品價?格，以供?患者查詢?。（3?）為滿足?病人需求?，方便患?者查詢，?收款處及?臨床科室?均提供醫(yī)?療費用查?詢服務(wù)，?耐心解答?患者咨詢?。（4?）醫(yī)療實?行首問負(fù)?責(zé)制，導(dǎo)?診護(hù)士有?義務(wù)向患?者提供藥?品、醫(yī)療?服務(wù)價格?、查詢服?務(wù)窗口及?查詢電腦?位置；患?者入院時?，責(zé)任護(hù)?士須向患?者告知醫(yī)?療費用查?詢方式。?（5）?為方便、?快捷地做?好醫(yī)療費?用查詢工?作，財務(wù)?科等有關(guān)?科室將努?力為患者?提供方便?。3、?一日清單?（1）?收款處必?須設(shè)立醫(yī)?療費用清?單查詢窗?口，隨時?提供醫(yī)療?費用查詢?服務(wù)。?（2）收?款處每日?定時為住?院患者打?印“一日?清單”，?各臨床科?室負(fù)責(zé)每?天及時將?日清單發(fā)?到患者手?中，便于?醫(yī)患雙方?共同核對?和監(jiān)督。?（3）?患者出院?時，收款?處必須提?供醫(yī)療費?用總清單?，經(jīng)患者?何時確認(rèn)?在出院結(jié)?算單上簽?字后，住?院處方可?辦理出院?手續(xù)。?（4）一?日清單制?，必須納?入患者入?院介紹的?內(nèi)容之一?，實施告?知制。?4、醫(yī)療?服務(wù)收費?責(zé)任追究?（1）適?用的范圍?：為本?院提供的?基本醫(yī)療?服務(wù)、藥?品、醫(yī)用?材料等醫(yī)?療服務(wù)價?格和行為?。（2?）列入責(zé)?任追究范?圍的行為?。1）自?立服務(wù)項?目或自定?價格標(biāo)準(zhǔn)?。2）擅?自提高或?降低醫(yī)療?服務(wù)價格?標(biāo)準(zhǔn)。3?）重復(fù)收?費、無醫(yī)?囑記錄收?費。4）?超醫(yī)囑內(nèi)?容、范圍?和時間收?費。5）?同一服務(wù)?項目分解?為若干項?目收費。?6）超?越___?_省價格?規(guī)定“除?外內(nèi)容”?規(guī)定的范?圍，擅自?增加衛(wèi)材?品種和服?務(wù)內(nèi)容并?收費。?7）藥品?和藥用消?耗材料不?按規(guī)定加?價。8）?可重復(fù)使?用的醫(yī)用?材料按一?次性材料?收費。?9）屬于?自主選擇?的服務(wù)和?相關(guān)醫(yī)療?用品未征?得患者或?家屬同意?收費，或?雖然征得?患者或家?屬同意，?但相關(guān)收?費不納入?醫(yī)院財務(wù)?同意管理?的行為。?10）?擅自提前?或推遲執(zhí)?行有關(guān)醫(yī)?療價格政?策。1?1）使用?醫(yī)用高值?耗材（大?于等于_?___）?，未征得?患者同意?的收費。?（3）?責(zé)任追究?醫(yī)院對?相關(guān)科室?的違規(guī)行?為，按以?下原則追?究責(zé)任：?1）凡?因科室收?費核對不?準(zhǔn)確，造?成多收、?漏收、少?收等現(xiàn)象?，引發(fā)患?者投訴的?，科室應(yīng)?立即予以?糾正，全?額退回多?收費用。?2）凡因?相關(guān)人員?工作責(zé)任?心、業(yè)務(wù)?能力影響?，以及科?室自作主?張而產(chǎn)生?的串項收?費、分解?收費及降?低標(biāo)準(zhǔn)收?費等醫(yī)療?收費違規(guī)?行為，經(jīng)?查實認(rèn)定?后，應(yīng)立?即糾正并?全額退回?多收金額?，原則上?由科室承?擔(dān)相應(yīng)費?用，并追?究當(dāng)事人?的責(zé)任。?3）由?于網(wǎng)絡(luò)信?息系統(tǒng)的?原因，造?成誤收費?用，由網(wǎng)?絡(luò)中心立?即整改，?并作為月?考核依據(jù)?，按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定?，對相關(guān)?人員進(jìn)行?處罰。?5、醫(yī)療?服務(wù)收費?審核（1?）醫(yī)院收?費審核小?組由審?計物價科?、護(hù)理部?、醫(yī)務(wù)科?相關(guān)人員?組成。?（2）審?核辦法?醫(yī)療費用?審核采取?日常審核?和定期審?核相結(jié)合?的辦法。?1）日常?審核以?臨床科室?自行審核?為主，科?室在為住?院患者提?供“一日?清單”時?，計費人?員應(yīng)認(rèn)真?核對患者?每天發(fā)生?的各項醫(yī)?療費用，?發(fā)現(xiàn)問題?及時糾正?。2）出?院審核?患者出院?時，科室?要認(rèn)真審?核患者住?院期間發(fā)?生的所有?醫(yī)療費用?，并由入?院等級室?提供總費?用清單，?經(jīng)患者及?家屬簽字?確認(rèn)后，?方可辦理?出院手續(xù)?。3）定?期審核?醫(yī)院審計?物價科每?月對門診?、出院或?在醫(yī)患者?醫(yī)療費用?進(jìn)行審核?抽查，_?___病?例醫(yī)囑記?錄與收費?清單項目?、次數(shù)及?價格是否?相符，記?錄備案，?并將檢查?結(jié)果及時?反饋給各?相關(guān)科室?。基本?醫(yī)療服務(wù)?制度電子?版（二）?各科室?：為保?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量，加?強(qiáng)醫(yī)療保?障管理，?醫(yī)院健全?醫(yī)療保障?管理制度?由質(zhì)控科?負(fù)責(zé)制度?落實。?一、新技?術(shù)新業(yè)務(wù)?管理依?法開展新?技術(shù)、新?業(yè)務(wù)，并?建立相關(guān)?管理制度?；不得開?展未經(jīng)批?準(zhǔn)或安全?性、有效?性未經(jīng)臨?床實踐證?明的技術(shù)?。二、?核心制度?制定并?執(zhí)行首診?負(fù)責(zé)制度?、會診制?度、危重?患者搶救?制度、術(shù)?前討論制?度、死亡?病例討論?制度、查?對制度、?病例書寫?基本規(guī)范?與管理制?度、交接?班制度、?臨床用血?審核制度?等核心制?度。三?、醫(yī)療質(zhì)?量考評?有醫(yī)療質(zhì)?量檢查評?價標(biāo)準(zhǔn)、?考核方案?及獎懲措?施；管理?職能部門?至少每月?對全院進(jìn)?行一次醫(yī)?療質(zhì)量考?核，并有?考核評價?記錄；考?核結(jié)果應(yīng)?與分配掛?鉤。四?、轉(zhuǎn)診制?度嚴(yán)格?執(zhí)行轉(zhuǎn)診?制度，對?疑難、復(fù)?雜病例應(yīng)?按規(guī)定和?程序及時?轉(zhuǎn)診。?五、巡回?醫(yī)療、各?項幫扶?按要求完?成巡回醫(yī)?療與各項?幫扶工作?。六、?護(hù)理質(zhì)量?管理護(hù)?理工作實?行業(yè)務(wù)副?院長領(lǐng)導(dǎo)?下的護(hù)理?部質(zhì)量管?理負(fù)責(zé)制?及病區(qū)護(hù)?士長管理?體系；有?護(hù)理質(zhì)量?控制指標(biāo)?，有改進(jìn)?措施。?七、護(hù)理?質(zhì)量考核?制定并?落實基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)量?考核標(biāo)準(zhǔn)?。八、?護(hù)理操作?規(guī)程建?立健全各?科疾病護(hù)?理常規(guī)和?技術(shù)操作?規(guī)程；嚴(yán)?格執(zhí)行各?項護(hù)理核?心制度及?技術(shù)操作?規(guī)程。?九、護(hù)理?程序掌握?度護(hù)理?人員熟悉?護(hù)理常規(guī)?和搶救程?序，并掌?握常用護(hù)?理技術(shù)實?施護(hù)理工?作。十?、基礎(chǔ)護(hù)?理措施?①病人床?鋪清潔干?燥、平整?、無渣屑?、無異味?、無污染?；床頭柜?清潔，物?品擺放整?齊；床下?便器、臉?盆、鞋子?等物品規(guī)?范放置。?②按規(guī)?范落實生?活護(hù)理。?③病人?臥位舒適?、安全，?保持肢體?功能位置?，保持各?種引流管?、導(dǎo)管位?置正確，?引流通暢?，定時更?換。十?一、根據(jù)?患者病情?實施護(hù)理?密切觀?察患者病?情變化，?正確實施?各項護(hù)理?措施，提?供康復(fù)和?健康指導(dǎo)?，保障護(hù)?理安全，?提高護(hù)理?工作質(zhì)量?。十二?、藥品管?理制度貫?徹落實《?藥品管理?法》、《?麻醉和精?神藥品管?理條例》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥事?管理暫行?規(guī)定》、?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則》、《?處方管理?辦法（施?行）》等?有關(guān)規(guī)定?，加強(qiáng)藥?品管理。?-1?范》的知?識培訓(xùn)，?有培訓(xùn)計?劃及培訓(xùn)?記錄。?三十、?病歷質(zhì)量?醫(yī)療文?書書寫及?時、準(zhǔn)確?、完整、?規(guī)范，無?丙級病歷?；處方合?格率≥_?___％?。三十?一、院?感控制方?案制度?根據(jù)《醫(yī)?院感染管?理辦法》?建立全院?性控制感?染方案及?院內(nèi)感染?控制教育?制度；有?合理使用?抗生素管?理方案。?三十?二、醫(yī)務(wù)?人員院感?知識掌握?度醫(yī)護(hù)人?員樹立無?菌觀念，?實施正確?的無菌技?術(shù)操作，?院感控制?率符合“?二甲”評?審細(xì)則要?求。三?十三、?手術(shù)室、?產(chǎn)房分區(qū)?手術(shù)室?、產(chǎn)房應(yīng)?自成一區(qū)?，并臨近?外科、婦?產(chǎn)科病室?，布局符?合功能流?程和潔?污分區(qū)要?求。三?十四、?注射室布?局注射?室室內(nèi)布?局合理，?潔污分區(qū)?明確，指?示牌、標(biāo)?志清楚，?并設(shè)有流?動水洗手?設(shè)施。?三十五?、一次性?醫(yī)療用品?管理一次?性醫(yī)療用?品管理規(guī)?范，“三?證”齊全?，使用后?要嚴(yán)格按?照規(guī)定毀?形、浸泡?、消毒、?回收，并?做好醫(yī)療?廢棄物處?理相關(guān)記?錄。三?十六、?供應(yīng)室?供應(yīng)室相?對獨立，?功能流程?、潔污分?區(qū)合理，?均達(dá)到衛(wèi)?生部《醫(yī)?院消毒供?應(yīng)室驗收?標(biāo)準(zhǔn)（試?行）》，?符合預(yù)防?和控制院?內(nèi)感染要?求。滅菌?物品合格?率___?_％。?三十七?、下收下?送消毒?供應(yīng)室下?收下送符?合無菌配?送與污染?回收原則?；保證_?___小?時物品供?應(yīng)。三?十八、?醫(yī)療質(zhì)量?安全隱患?檢查、整?改及記錄?及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)?量安全隱?患，并有?醫(yī)療質(zhì)量?安全隱患?的檢查整?改記錄；?出現(xiàn)醫(yī)療?質(zhì)量問題?后，有完?善的整改?措施和追?究記錄。?三十?九、醫(yī)務(wù)?人員質(zhì)量?安全意識?定期修?訂、嚴(yán)格?執(zhí)行各科?醫(yī)療技術(shù)?診療常規(guī)?和操作規(guī)?程。對職?工進(jìn)行質(zhì)?量安全教?育和培訓(xùn)?，培訓(xùn)率?____?％。對醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行“三基?三嚴(yán)”考?核（如徒?手心肺復(fù)?蘇、無菌?技術(shù)、包?扎換藥等?基本操作?），考核?合格率_?___％?。四?十、危險?化學(xué)藥品?管理按?規(guī)定實施?危險化學(xué)?藥品管理?。四十?一、醫(yī)?療設(shè)備配?置情況根?據(jù)醫(yī)院實?際配備。?四十?二、醫(yī)療?設(shè)備管理?醫(yī)療設(shè)?備應(yīng)有專?人管理，?定期維護(hù)?保養(yǎng)，保?持完好狀?態(tài)，并建?立完善醫(yī)?療設(shè)備檔?案，不得?使用國家?淘汰的設(shè)?備?；?本醫(yī)療服?務(wù)制度電?子版（三?）各科?室：為?保醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，?加強(qiáng)醫(yī)療?保障管理?，醫(yī)院健?全醫(yī)療保?障管理制?度由質(zhì)控?科負(fù)責(zé)制?度落實。?一、新?技術(shù)新業(yè)?務(wù)管理?依法開展?新技術(shù)、?新業(yè)務(wù)，?并建立相?關(guān)管理制?度；不得?開展未經(jīng)?批準(zhǔn)或安?全性、有?效性未經(jīng)?臨床實踐?證明的技?術(shù)。二?、核心制?度制定?并執(zhí)行首?診負(fù)責(zé)制?度、會診?制度、危?重患者搶?救制度、?術(shù)前討論?制度、死?亡病例討?論制度、?查對制度?、病例書?寫基本規(guī)?范與管理?制度、交?接班制度?、臨床用?血審核制?度等核心?制度。?三、醫(yī)療?質(zhì)量考評?有醫(yī)療?質(zhì)量檢查?評價標(biāo)準(zhǔn)?、考核方?案及獎懲?措施；管?理職能部?門至少每?月對全院?進(jìn)行一次?醫(yī)療質(zhì)量?考核，并?有考核評?價記錄；?考核結(jié)果?應(yīng)與分配?掛鉤。?四、轉(zhuǎn)診?制度嚴(yán)?格執(zhí)行轉(zhuǎn)?診制度，?對疑難、?復(fù)雜病例?應(yīng)按規(guī)定?和程序及?時轉(zhuǎn)診。?五、巡?回醫(yī)療、?各項幫扶?按要求?完成巡回?醫(yī)療與各?項幫扶工?作。六?、護(hù)理質(zhì)?量管理?護(hù)理工作?實行業(yè)務(wù)?副院長領(lǐng)?導(dǎo)下的護(hù)?理部質(zhì)量?管理負(fù)責(zé)?制及病區(qū)?護(hù)士長管?理體系；?有護(hù)理質(zhì)?量控制指?標(biāo)，有改?進(jìn)措施。?七、護(hù)?理質(zhì)量考?核制定?并落實基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量考核標(biāo)?準(zhǔn)。八?、護(hù)理操?作規(guī)程?建立健全?各科疾病?護(hù)理常規(guī)?和技術(shù)操?作規(guī)程；?嚴(yán)格執(zhí)行?各項護(hù)理?核心制度?及技術(shù)操?作規(guī)程。?九、護(hù)?理程序掌?握度護(hù)?理人員熟?悉護(hù)理常?規(guī)和搶救?程序，并?掌握常用?護(hù)理技術(shù)?實施護(hù)理?工作。?十、基礎(chǔ)?護(hù)理措施?①病人?床鋪清潔?干燥、平?整、無渣?屑、無異?味、無污?染；床頭?柜清潔，?物品擺放?整齊；床?下便器、?臉盆、鞋?子等物品?規(guī)范放置?。②按?規(guī)范落實?生活護(hù)理?。③病?人臥位舒?適、安全?，保持肢?體功能位?置，保持?各種引流?管、導(dǎo)管?位置正確?，引流通?暢，定時?更換。?十一、根?據(jù)患者病?情實施護(hù)?理密切?觀察患者?病情變化?，正確實?施各項護(hù)?理措施，?提供康復(fù)?和健康指?導(dǎo)，保障?護(hù)理安全?，提高護(hù)?理工作質(zhì)?量。十?二、藥品?管理制度?貫徹落實?《藥品管?理法》、?《麻醉和?精神藥品?管理條例?》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?事管理暫?行規(guī)定》?、《抗菌?藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則》、?《處方管?理辦法（?施行）》?等有關(guān)規(guī)?定，加強(qiáng)?藥品管理?。-1?范》的?知識培訓(xùn)?，有培訓(xùn)?計劃及培?訓(xùn)記錄。?三十?、病歷質(zhì)?量醫(yī)療?文書書寫?及時、準(zhǔn)?確、完整?、規(guī)范，?無丙級病?歷；處方?合格率≥?____?％。三?十一、?院感控制?方案制度?根據(jù)《?醫(yī)院感染?管理辦法?》建立全?院性控制?感染方案?及院內(nèi)感?染控制教?育制度；?有合理使?用抗生素?管理方案?。三十?二、醫(yī)?務(wù)人員院?感知識掌?握度醫(yī)護(hù)?人員樹立?無菌觀念?，實施正?確的無菌?技術(shù)操作?，院感控?制率符合?“二甲”?評審細(xì)則?要求。?三十三?、手術(shù)室?、產(chǎn)房分?區(qū)手術(shù)?室、產(chǎn)房?應(yīng)自成一?區(qū)，并臨?近外科、?婦產(chǎn)科病?室，布局?符合功能?流程和?潔污分區(qū)?要求。?三十四?、注射室?布局注?射室室內(nèi)?布局合理?，潔污分?區(qū)明確，?指示牌、?標(biāo)志清楚?，并設(shè)有?流動水洗?手設(shè)施。?三十?五、一次?性醫(yī)療用?品管理一?次性醫(yī)療?用品管理?規(guī)范，“?三證”齊?全，使用?后要嚴(yán)格?按照規(guī)定?毀形、浸?泡、消毒?、回收，?并做好醫(yī)?療廢棄物?處理相關(guān)?記錄。?三十六?、供應(yīng)室?供應(yīng)室?相對獨立?，功能流?程、潔污?分區(qū)合理?，均達(dá)到?____?部《醫(yī)院?消毒供應(yīng)?室驗收標(biāo)?準(zhǔn)（試行?）》，符?合預(yù)防和?控制院內(nèi)?感染要求?。滅菌物?品合格率?____?％。三?十七、?下收下送?消毒供?應(yīng)室下收?下送符合?無菌配送?與污染回?收原則；?保證__?__小時?物品供應(yīng)?。三十?八、醫(yī)?療質(zhì)量安?全隱患檢?查、整改?及記錄?及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療質(zhì)量?安全隱患?，并有醫(yī)?療質(zhì)量安?全隱患的?檢查整改?記錄；出?現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)?量問題后?，有完善?的整改措?施和追究?記錄。?三十九?、醫(yī)務(wù)人?員質(zhì)量安?全意識?定期修訂?、嚴(yán)格執(zhí)?行各科醫(yī)?療技術(shù)診?療常規(guī)和?操作規(guī)程?。對職工?進(jìn)行質(zhì)量?安全教育?和培訓(xùn)，?培訓(xùn)率_?___％?。對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?“三基三?嚴(yán)”考核?（如徒手?心肺復(fù)蘇?、無菌技?術(shù)、包扎?換藥等基?本操作）?，考核合?格率__?__％。?四十?、危險化?學(xué)藥品管?理按規(guī)?定實施危?險化學(xué)藥?品管理。?四十?一、醫(yī)療?設(shè)備配置?情況根據(jù)?醫(yī)院實際?配備。?四十二?、醫(yī)療設(shè)?備管理?醫(yī)療設(shè)備?應(yīng)有專人?管理，定?期維護(hù)保?養(yǎng)，保持?完好狀態(tài)?，并建立?完善醫(yī)療?設(shè)備檔案?，不得使?用國家淘?汰的設(shè)備??；?醫(yī)療服務(wù)?制度電子?版（四）?___?_年上半?年，我中?心在衛(wèi)生?局的正確?領(lǐng)導(dǎo)下，?在中心領(lǐng)?導(dǎo)的帶領(lǐng)?下，嚴(yán)格?執(zhí)行《國?家基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范》?，貫徹落?實國家基?本藥物制?度以及衛(wèi)?生局各類?文件精神?，不斷加?強(qiáng)醫(yī)療安?全管理，?保障醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)?療安全，?為人民群?眾提供安?全、有效?、方便的?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)，現(xiàn)?將我中心?基本醫(yī)療?服務(wù)項目?半年來工?作總結(jié)匯?報如下：?一、貫?徹執(zhí)行基?本藥物制?度，服務(wù)?社區(qū)居民?我社區(qū)?認(rèn)真執(zhí)行?基本藥物?制度，確??；舅?物供應(yīng)。?我中心配?備基本藥?物___?_種，所?有藥品零?利潤銷售?，半年來?銷售基本?藥物金額?為___?_元，臨?床用藥需?求基本得?到滿足，?滿足居民?基本醫(yī)療?需要，解?決居民看?病難看病?貴，服務(wù)?群眾，減?輕居民負(fù)?擔(dān)。二?、擴(kuò)大醫(yī)?療，以居?民為中心?。以“?內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)?外塑形象?”為工作?目標(biāo)，積?極引導(dǎo)社?區(qū)醫(yī)務(wù)人?員轉(zhuǎn)變觀?念，以居?民為中心?，樹立以?不斷提高?醫(yī)療技術(shù)?水平為主?要內(nèi)容的?