康復(fù)科質(zhì)控小組職責(zé)制度（四篇）

第17頁(yè)共17頁(yè)康復(fù)科質(zhì)?控小組職?責(zé)制度?科室是醫(yī)?療質(zhì)量管?理體系的?重要組成?部分，各?臨床醫(yī)技?科室要成?立質(zhì)量控?制小組，?科主任是?科室質(zhì)量?的第一責(zé)?任人。?1.醫(yī)療?質(zhì)量控制?小組組長(zhǎng)?由科主任?擔(dān)任、副?組長(zhǎng)由副?科主任和?項(xiàng)目負(fù)責(zé)?人擔(dān)任。?2.按?照醫(yī)院全?程醫(yī)療質(zhì)?量控制實(shí)?施方案，?結(jié)合科室?醫(yī)療質(zhì)量?管理要求?，負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量管?理。3?.開展科?室質(zhì)量教?育，不斷?提高醫(yī)師?的質(zhì)量安?全意識(shí)；?在科室實(shí)?施全程醫(yī)?療質(zhì)量管?理。4?.定期組?織本科室?醫(yī)師學(xué)習(xí)?《醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量控?制的相關(guān)?要求和規(guī)?定》；《?科室醫(yī)療?質(zhì)量控制?要求和各?項(xiàng)核心制?度》，強(qiáng)?化醫(yī)療安?全、醫(yī)療?質(zhì)量意識(shí)?。5.?加強(qiáng)本科?室醫(yī)師“?三基三嚴(yán)?”的學(xué)習(xí)?訓(xùn)練，組?織科室醫(yī)?師進(jìn)行醫(yī)?學(xué)知識(shí)、?專科發(fā)展?前沿的相?關(guān)學(xué)習(xí)，?不斷提高?專業(yè)醫(yī)療?技術(shù)水平?。6.?負(fù)責(zé)對(duì)科?室醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行檢?查，重點(diǎn)?按照醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?的相關(guān)要?求和科室?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控管理?方案，檢?查本科室?各級(jí)醫(yī)師?的醫(yī)療文?書書寫、?三級(jí)醫(yī)師?負(fù)責(zé)制度?等核心制?度的執(zhí)行?情況。?7.對(duì)科?室存在的?醫(yī)療質(zhì)量?問(wèn)題要查?找原因，?進(jìn)行分析?，針對(duì)科?室醫(yī)療質(zhì)?量存在的?問(wèn)題和缺?陷，研究?改進(jìn)對(duì)策?，制定整?改措施，?對(duì)整改效?果進(jìn)行評(píng)?價(jià)。8?.每月召?開科室小?組會(huì)議，?對(duì)科室醫(yī)?療質(zhì)量和?醫(yī)療安全?進(jìn)行認(rèn)真?分析。?9.參加?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制?中心關(guān)于?醫(yī)療質(zhì)量?的會(huì)議；?收集、反?映科室醫(yī)?療質(zhì)量問(wèn)?題；對(duì)醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量控制工?作提出好?的意見和?建議。?康復(fù)科質(zhì)?控小組職?責(zé)制度（?二）組?長(zhǎng)：副組?長(zhǎng)：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、負(fù)?責(zé)對(duì)醫(yī)療?、護(hù)理、?病歷、藥?事、設(shè)備?、醫(yī)療事?件、預(yù)防?保健、行?政管理等?按要求進(jìn)?行全面質(zhì)?量控制，?加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計(jì)?劃、實(shí)施?、檢查和?處理。?2、建立?健全各項(xiàng)?管理制度?、工作制?度、醫(yī)療?制度、護(hù)?理制度、?診療常規(guī)?及技術(shù)操?作規(guī)程，?并切實(shí)執(zhí)?行，嚴(yán)格?要求，定?期或不定?期檢查、?考核。?3、須訂?出全年質(zhì)?量控制計(jì)?劃，通過(guò)?召開各種?例會(huì)，通?報(bào)情況，?反饋信息?，完善制?度；訂出?提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查?及評(píng)價(jià)，?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定接?受獎(jiǎng)罰，?不斷改進(jìn)?工作。?4、搞好?標(biāo)準(zhǔn)化管?理，包括?技術(shù)質(zhì)量?的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考?評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)?化、醫(yī)療?設(shè)備的標(biāo)?準(zhǔn)化及工?作方法程?序的標(biāo)準(zhǔn)?化。5?、每月按?醫(yī)務(wù)科通?報(bào)病歷檢?查及醫(yī)療?安全情況?質(zhì)量控制?小組對(duì)評(píng)?定有關(guān)人?員進(jìn)行獎(jiǎng)?罰，以促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量的提高?。6、?堅(jiān)持開展?質(zhì)量教育?和技術(shù)培?訓(xùn)，加強(qiáng)?全員“三?基”“三?嚴(yán)”訓(xùn)練?，堅(jiān)持進(jìn)?行住院醫(yī)?師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教?育。7?、科質(zhì)量?控制工作?應(yīng)有完整?文字記錄?資料，每?月有總結(jié)?。外二科?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?組長(zhǎng)：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)療、病?歷質(zhì)量控?制，加強(qiáng)?質(zhì)控工作?的計(jì)劃、?實(shí)施、檢?查和處理?。2、?建立健全?各項(xiàng)醫(yī)療?制度、工?作制度、?診療常規(guī)?及技術(shù)操?作規(guī)程，?并切實(shí)執(zhí)?行，嚴(yán)格?要求，定?期或不定?期檢查、?考核。?3、通報(bào)?情況，反?饋信息，?完善制度?；訂出提?高醫(yī)療質(zhì)?量檢查及?評(píng)價(jià)，按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受?獎(jiǎng)罰，不?斷改進(jìn)工?作。4?、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理?，包括技?術(shù)質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)化，?管理考評(píng)?的標(biāo)準(zhǔn)化?、醫(yī)療設(shè)?備的標(biāo)準(zhǔn)?化及工作?方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化?。5、?每月按醫(yī)?務(wù)科通報(bào)?病歷檢查?及醫(yī)療安?全情況質(zhì)?量控制小?組對(duì)評(píng)定?有關(guān)人員?進(jìn)行獎(jiǎng)罰?，以促進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?6、堅(jiān)?持開展質(zhì)?量教育和?技術(shù)培訓(xùn)?，加強(qiáng)全?員“三基?”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，?堅(jiān)持進(jìn)行?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育?。7、?科質(zhì)量控?制工作應(yīng)?有完整文?字記錄資?料，每月?有總結(jié)。?外二科病?案質(zhì)量管?理小組?為提高醫(yī)?療質(zhì)量，?嚴(yán)把病歷?質(zhì)量關(guān)，?科室特成?立病案質(zhì)?量管理小?組。組?長(zhǎng)：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、依?法行醫(yī)，?認(rèn)真學(xué)習(xí)?貫徹衛(wèi)生?部《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)病歷?管理規(guī)定?》，根據(jù)?要求做好?病歷質(zhì)量?管理，開?展各項(xiàng)工?作。2?、帶領(lǐng)科?室各級(jí)醫(yī)?師認(rèn)真執(zhí)?行衛(wèi)生部?____?版《病歷?書寫基本?規(guī)范（試?行）》，?認(rèn)真做好?督導(dǎo)，定?期參加全?院病歷質(zhì)?量檢查，?查找不足?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，?制定病歷?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)措施?，不斷提?高甲級(jí)病?案率。?3、定期?召開病案?管理工作?會(huì)議，通?報(bào)全科病?歷檢查情?況，對(duì)病?歷質(zhì)量和?病案管理?提出指導(dǎo)?性意見。?4、嚴(yán)?格執(zhí)行我?院《病案?管理規(guī)定?》，對(duì)不?合格病歷?按有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處?罰。外二?科醫(yī)療感?染監(jiān)控小?組醫(yī)院?感染管理?工作實(shí)現(xiàn)?責(zé)任制管?理，根據(jù)?醫(yī)院臨床?科室醫(yī)院?感染監(jiān)控?職責(zé)，特?成立本小?組，科主?任作為科?室第一責(zé)?任人，全?面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院?感染管理?的各項(xiàng)工?作。組?長(zhǎng)：副組?長(zhǎng)：成員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、定?期組織本?科室醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?衛(wèi)生療《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》等行業(yè)?標(biāo)準(zhǔn)、相?關(guān)法律法?規(guī)及《中?華人民共?和國(guó)傳染?病防治法?》、《中?華人民共?和國(guó)傳染?病防治細(xì)?則》相關(guān)?法規(guī)及知?識(shí)和參加?醫(yī)院組織?的全員培?訓(xùn)，根據(jù)?本科工作?特點(diǎn)，制?定醫(yī)院感?染相關(guān)管?理制度，?并組織實(shí)?施。2?、定期開?展醫(yī)院感?染管理質(zhì)?量自查工?作，有總?結(jié)分析和?持續(xù)改進(jìn)?，對(duì)本科?室的醫(yī)院?感染病歷?、感染危?險(xiǎn)飲食感?染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)控?制，采取?有效控制?措施，降?低本科室?醫(yī)院感染?發(fā)病率。?本季度將?持續(xù)整改?反饋醫(yī)院?感染管理?科。每年?有醫(yī)院感?染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病?例時(shí)，_?___小?時(shí)內(nèi)通過(guò)?醫(yī)生工作?站醫(yī)院感?染上報(bào)系?統(tǒng)報(bào)告或?填報(bào)醫(yī)院?感染病歷?卡報(bào)送醫(yī)?院感染管?理科，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染聚集性?或暴發(fā)流?行時(shí)，按?照衛(wèi)生部?標(biāo)求及時(shí)?報(bào)告感染?管理科，?并積極協(xié)?調(diào)調(diào)查。?4、監(jiān)?督指導(dǎo)本?科室醫(yī)務(wù)?人員按照?醫(yī)院規(guī)定?合理應(yīng)用?抗菌藥物?，并加強(qiáng)?管理。?5、監(jiān)督?指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人?員執(zhí)行無(wú)?菌操作技?術(shù)規(guī)程和?消費(fèi)隔離?制度。?6、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?務(wù)人員的?職業(yè)防護(hù)?培訓(xùn)、指?導(dǎo)和管理?工作。?7、負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療廢物的?管理工作?。8、?對(duì)本科室?衛(wèi)生員、?配膳員、?陪護(hù)人員?、探視者?等進(jìn)行有?關(guān)醫(yī)院感?染和傳染?病相關(guān)知?識(shí)的衛(wèi)生?宣教和督?導(dǎo)。9?、發(fā)現(xiàn)法?定傳染病?病例時(shí)，?按照傳染?病報(bào)告制?度及時(shí)填?報(bào)傳染病?報(bào)告卡，?送醫(yī)院感?染管理科?疫情室審?核后網(wǎng)報(bào)?。10?、負(fù)責(zé)完?成其它醫(yī)?院感染管?理的相關(guān)?工作。外?二科藥事?管理小組?組長(zhǎng)：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、根據(jù)《?中華人民?共和國(guó)藥?品管理法?》等有關(guān)?法律、法?規(guī)及醫(yī)院?藥事管理?的規(guī)章制?度，監(jiān)督?和檢查醫(yī)?務(wù)人員貫?徹執(zhí)行國(guó)?家藥政法?規(guī)，藥事?管理有關(guān)?規(guī)定的情?況。2?、監(jiān)督藥?品年度預(yù)?算，決策?和執(zhí)行情?況。3?、審核擬?購(gòu)入的藥?品品種、?規(guī)格、劑?型。4?、審議年?度藥品采?購(gòu)計(jì)劃，?以民主集?中制原則?，科主任?最后決定?，凡未經(jīng)?藥事委員?會(huì)討論擅?自申購(gòu)的?藥品責(zé)任?自負(fù)。?5、落實(shí)?《藥品管?理法》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥事管?理暫行規(guī)?定》。?6、審核?申報(bào)醫(yī)院?制劑。?7、對(duì)醫(yī)?院制劑，?購(gòu)入藥品?及用藥質(zhì)?量監(jiān)控制?定質(zhì)量監(jiān)?控制度和?措施的執(zhí)?行情況實(shí)?施有效控?制。8?、管理科?室藥學(xué)信?息，人員?的學(xué)習(xí)和?進(jìn)修。?9、承擔(dān)?對(duì)藥品不?良反應(yīng)、?藥品差錯(cuò)?的分析與?質(zhì)量改進(jìn)?的監(jiān)控，?對(duì)質(zhì)量改?進(jìn)的方案?進(jìn)行審批?。外二科?輸血管理?小組根?據(jù)《中華?人民共和?國(guó)獻(xiàn)血法?》和衛(wèi)生?部衛(wèi)醫(yī)發(fā)?【___?_】_?___號(hào)?《___?_加強(qiáng)臨?床用血管?理的緊急?通知》、?【___?_】_?___號(hào)?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法（試行?）》、【?____?】1_?___號(hào)?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》等，?結(jié)合醫(yī)院?相關(guān)制度?、規(guī)定，?為進(jìn)一步?指導(dǎo)臨床?安全、科?學(xué)、合理?用血，科?室成立輸?血管理小?組。組?長(zhǎng)：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)?1、認(rèn)真?學(xué)習(xí)__?___年?____?月___?_日實(shí)施?的《中華?人民共和?國(guó)獻(xiàn)血法?》、衛(wèi)生?部《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床?用血管理?辦法》和?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》，以?及畢節(jié)地?區(qū)醫(yī)院《?臨床輸血?的有關(guān)規(guī)?定》等輸?血的法律?法規(guī)文件?。2、?負(fù)責(zé)臨床?用血的技?術(shù)指導(dǎo)，?開展臨床?合理用血?、科學(xué)用?血的培訓(xùn)?，確保臨?床醫(yī)師熟?練掌握輸?血適應(yīng)癥?。3、?大力宣傳?無(wú)償獻(xiàn)血?，積極推?廣成分輸?血。4?、加強(qiáng)臨?床輸血的?規(guī)范管理?。監(jiān)督輸?血不良反?應(yīng)報(bào)告制?度與處理?規(guī)范的執(zhí)?行情況，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?輸血的不?良反應(yīng)，?配合臨床?作好對(duì)癥?處理，嚴(yán)?防輸血的?差錯(cuò)事故?發(fā)生，保?證臨床輸?血安全，?促進(jìn)我科?成分輸血?工作的規(guī)?范化、制?度化、標(biāo)?準(zhǔn)化。?第五篇：?科室質(zhì)控?小組職責(zé)?、工作制?度溆浦縣?人民醫(yī)院?骨二科?科室質(zhì)控?小組職責(zé)?1、科?室質(zhì)控小?組由科室?主任、護(hù)?士長(zhǎng)以及?質(zhì)控醫(yī)師?、護(hù)士組?成，科主?任室第一?責(zé)任人；?2、結(jié)?合本專業(yè)?特點(diǎn)及發(fā)?展趨勢(shì)，?制定及修?訂本科室?疾病診療?常規(guī)、藥?物使用規(guī)?范并組織?實(shí)施；制?定及修訂?本科室的?質(zhì)控工作?制度、人?員崗位職?責(zé)；3?、在醫(yī)務(wù)?科及護(hù)理?部指導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)護(hù)?質(zhì)量控制?檢查工作?，抓好科?內(nèi)診療質(zhì)?量、護(hù)理?質(zhì)量、醫(yī)?療文書書?寫質(zhì)量，?負(fù)責(zé)科室?卷宗資料?的安排和?管理工作?；4、?做好科室?的質(zhì)量自?測(cè)自評(píng)，?分析科室?醫(yī)療質(zhì)量?數(shù)據(jù)、病?人投訴情?況、質(zhì)量?缺陷問(wèn)題?，自我查?找醫(yī)療隱?患，自評(píng)?工作優(yōu)劣??？剖?質(zhì)量控制?小組組長(zhǎng)?：科主任?曹懷焱成?員：曹懷?焱、舒娟?、賈彥濤?、賀鵲橋?、張吉?1溆浦?縣人民醫(yī)?院骨二?科科室質(zhì)?控小組工?作制度?1、質(zhì)量?控制小組?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)?全科的醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行管理監(jiān)?督、指導(dǎo)?、檢查，?開展每日?質(zhì)控、每?月質(zhì)控；?2、質(zhì)?控小組的?活動(dòng)應(yīng)至?少每個(gè)月?一次，每?次應(yīng)該認(rèn)?真分析評(píng)?判本科室?質(zhì)量動(dòng)態(tài)?，總結(jié)歸?納、對(duì)需?改進(jìn)的內(nèi)?容提出整?改措施，?并認(rèn)真做?好質(zhì)控活?動(dòng)記錄；?3、對(duì)?科室診療?活動(dòng)的各?個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)?行指導(dǎo)和?監(jiān)控，通?過(guò)具體的?診療示范?操作、每?月組織各?級(jí)醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)醫(yī)?療、護(hù)理?常規(guī)、規(guī)?范，強(qiáng)化?治療和安?全意思；?4、對(duì)?各種醫(yī)療?文書的書?寫情況進(jìn)?行檢查（?病歷、處?方、申請(qǐng)?單、護(hù)理?文件），?對(duì)核心制?度執(zhí)行情?況進(jìn)行檢?查，對(duì)護(hù)?理工作進(jìn)?行檢查，?提出整改?措施并落?實(shí)?？?復(fù)科質(zhì)控?小組職責(zé)?制度（三?）科室?是醫(yī)療質(zhì)?量管理體?系的重要?組成部分?，各臨床?醫(yī)技科室?要成立質(zhì)?量控制小?組，科主?任是科室?質(zhì)量的第?一責(zé)任人?。1.?各科室醫(yī)?療質(zhì)量控?制小組組?長(zhǎng)由科主?任擔(dān)任。?控制小組?結(jié)合本科?室專業(yè)特?點(diǎn)及發(fā)展?趨勢(shì)，制?定科室的?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控管理?方案；制?定本科室?常見疾病?診療常規(guī)?；治療用?藥執(zhí)行“?云南省抗?菌藥物分?級(jí)使用規(guī)?定”，做?到合理應(yīng)?用抗菌藥?物、?？?藥物和輔?助藥物。?2.按?照醫(yī)院全?程醫(yī)療質(zhì)?量控制實(shí)?施方案，?結(jié)合科室?醫(yī)療質(zhì)量?管理要求?，負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量管?理。3?.開展科?室質(zhì)量教?育，不斷?提高醫(yī)師?的質(zhì)量安?全意識(shí)；?在科室實(shí)?施全程醫(yī)?療質(zhì)量管?理。4?.定期組?織本科室?醫(yī)師學(xué)習(xí)?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制?的相關(guān)要?求和規(guī)定?；學(xué)習(xí)病?歷書寫規(guī)?范；科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制要求?和各項(xiàng)核?心制度，?強(qiáng)化醫(yī)療?安全、醫(yī)?療質(zhì)量意?識(shí)。5?.加強(qiáng)本?科室醫(yī)師?“三基三?嚴(yán)”的學(xué)?習(xí)訓(xùn)練，?組織科室?醫(yī)師進(jìn)行?醫(yī)學(xué)知識(shí)?、專科發(fā)?展前沿的?相關(guān)學(xué)習(xí)?，不斷提?高專業(yè)醫(yī)?療技術(shù)水?平。6?.負(fù)責(zé)對(duì)?科室醫(yī)療?質(zhì)量進(jìn)行?檢查，重?點(diǎn)按照醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量的相關(guān)?要求和科?室醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控管?理方案，?檢查本科?室各級(jí)醫(yī)?師的醫(yī)療?文書書寫?、治療方?案、三級(jí)?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制度、交?接班制度?等核心制?度的執(zhí)行?情況。?7.對(duì)科?室存在的?醫(yī)療質(zhì)量?問(wèn)題要查?找原因，?進(jìn)行分析?，針對(duì)科?室醫(yī)療質(zhì)?量存在的?問(wèn)題和缺?陷，研究?改進(jìn)對(duì)策?，制定整?改措施，?對(duì)整改效?果進(jìn)行評(píng)?價(jià)。8?.每月召?開科室小?組會(huì)議，?對(duì)科室醫(yī)?療質(zhì)量和?醫(yī)療安全?進(jìn)行認(rèn)真?分析。?9.參加?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制?中心關(guān)于?醫(yī)療質(zhì)量?的會(huì)議；?收集、反?映科室醫(yī)?療質(zhì)量問(wèn)?題；對(duì)醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量控制工?作提出好?的意見和?建議。?10.結(jié)?合本科室?專業(yè)特點(diǎn)?，按要求?實(shí)施臨床?路徑管理??？祻?fù)?科質(zhì)控小?組職責(zé)制?度（四）?組長(zhǎng)：?副組長(zhǎng)：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)療、護(hù)?理、病歷?、藥事、?設(shè)備、醫(yī)?療事件、?預(yù)防保健?、行政管?理等按要?求進(jìn)行全?面質(zhì)量控?制，加強(qiáng)?質(zhì)控工作?的計(jì)劃、?實(shí)施、檢?查和處理?。2、?建立健全?各項(xiàng)管理?制度、工?作制度、?醫(yī)療制度?、護(hù)理制?度、診療?常規(guī)及技?術(shù)操作規(guī)?程，并切?實(shí)執(zhí)行，?嚴(yán)格要求?，定期或?不定期檢?查、考核?。3、?須訂出全?年質(zhì)量控?制計(jì)劃，?通過(guò)召開?各種例會(huì)?，通報(bào)情?況，反饋?信息，完?善制度；?訂出提高?醫(yī)療質(zhì)量?檢查及評(píng)?價(jià)，按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定接受獎(jiǎng)?罰，不斷?改進(jìn)工作?。4、?搞好標(biāo)準(zhǔn)?化管理，?包括技術(shù)?質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)化，管?理考評(píng)的?標(biāo)準(zhǔn)化、?醫(yī)療設(shè)備?的標(biāo)準(zhǔn)化?及工作方?法程序的?標(biāo)準(zhǔn)化。?5、每?月按醫(yī)務(wù)?科通報(bào)病?歷檢查及?醫(yī)療安全?情況質(zhì)量?控制小組?對(duì)評(píng)定有?關(guān)人員進(jìn)?行獎(jiǎng)罰，?以促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的?提高。?6、堅(jiān)持?開展質(zhì)量?教育和技?術(shù)培訓(xùn)，?加強(qiáng)全員?“三基”?“三嚴(yán)”?訓(xùn)練，堅(jiān)?持進(jìn)行住?院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)?和繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育。?7、科?質(zhì)量控制?工作應(yīng)有?完整文字?記錄資料?，每月有?總結(jié)。外?二科醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組組?長(zhǎng)：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、負(fù)?責(zé)對(duì)醫(yī)療?、病歷質(zhì)?量控制，?加強(qiáng)質(zhì)控?工作的計(jì)?劃、實(shí)施?、檢查和?處理。?2、建立?健全各項(xiàng)?醫(yī)療制度?、工作制?度、診療?常規(guī)及技?術(shù)操作規(guī)?程，并切?實(shí)執(zhí)行，?嚴(yán)格要求?，定期或?不定期檢?查、考核?。3、?通報(bào)情況?，反饋信?息，完善?制度；訂?出提高醫(yī)?療質(zhì)量檢?查及評(píng)價(jià)?，按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定?接受獎(jiǎng)罰?，不斷改?進(jìn)工作。?4、搞?好標(biāo)準(zhǔn)化?管理，包?括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)?化，管理?考評(píng)的標(biāo)?準(zhǔn)化、醫(yī)?療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及?工作方法?程序的標(biāo)?準(zhǔn)化。?5、每月?按醫(yī)務(wù)科?通報(bào)病歷?檢查及醫(yī)?療安全情?況質(zhì)量控?制小組對(duì)?評(píng)定有關(guān)?人員進(jìn)行?獎(jiǎng)罰，以?促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量的提?高。6?、堅(jiān)持開?展質(zhì)量教?育和技術(shù)?培訓(xùn)，加?強(qiáng)全員“?三基”“?三嚴(yán)”訓(xùn)?練，堅(jiān)持?進(jìn)行住院?醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)和?繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育。?7、科質(zhì)?量控制工?作應(yīng)有完?整文字記?錄資料，?每月有總?結(jié)。外二?科病案質(zhì)?量管理小?組為提?高醫(yī)療質(zhì)?量，嚴(yán)把?病歷質(zhì)量?關(guān)，科室?特成立病?案質(zhì)量管?理小組。?組長(zhǎng)：?組員：?日常工作?負(fù)責(zé)：職?責(zé)：1?、依法行?醫(yī)，認(rèn)真?學(xué)習(xí)__?__部《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管理?規(guī)定》，?根據(jù)要求?做好病歷?質(zhì)量管理?，開展各?項(xiàng)工作。?2、帶?領(lǐng)科室各?級(jí)醫(yī)師認(rèn)?真執(zhí)行_?___部?____?版《病歷?書寫基本?規(guī)范（試?行）》，?認(rèn)真做好?督導(dǎo)，定?期參加全?院病歷質(zhì)?量檢查，?查找不足?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，?制定病歷?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)措施?，不斷提?高甲級(jí)病?案率。?3、定期?召開病案?管理工作?會(huì)議，通?報(bào)全科病?歷檢查情?況，對(duì)病?歷質(zhì)量和?病案管理?提出指導(dǎo)?性意見。?4、嚴(yán)?格執(zhí)行我?院《病案?管理規(guī)定?》，對(duì)不?合格病歷?按有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處?罰。外二?科醫(yī)療感?染監(jiān)控小?組醫(yī)院?感染管理?工作實(shí)現(xiàn)?責(zé)任制管?理，根據(jù)?醫(yī)院臨床?科室醫(yī)院?感染監(jiān)控?職責(zé)，特?成立本小?組，科主?任作為科?室第一責(zé)?任人，全?面負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院?感染管理?的各項(xiàng)工?作。組?長(zhǎng)：副組?長(zhǎng)：成員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、定?期___?_本科室?醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)衛(wèi)生?療《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》等?行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?、相關(guān)法?律法規(guī)及?《___?_傳染病?防治法》?、《__?__傳染?病防治細(xì)?則》相關(guān)?法規(guī)及知?識(shí)和參加?醫(yī)院__?__的全?員培訓(xùn)，?根據(jù)本科?工作特點(diǎn)?，制定醫(yī)?院感染相?關(guān)管理制?度，并_?___實(shí)?施。2?、定期開?展醫(yī)院感?染管理質(zhì)?量自查工?作，有總?結(jié)分析和?持續(xù)改進(jìn)?，對(duì)本科?室的醫(yī)院?感染病歷?、感染危?險(xiǎn)飲食感?染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測(cè)控?制，采取?有效控制?措施，降?低本科室?醫(yī)院感染?發(fā)病率。?本季度將?持續(xù)整改?反饋醫(yī)院?感染管理?科。每年?有醫(yī)院感?染管理工?作總結(jié)。?3、發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病?例時(shí)，_?___小?時(shí)內(nèi)通過(guò)?醫(yī)生工作?站醫(yī)院感?染上報(bào)系?統(tǒng)報(bào)告或?填報(bào)醫(yī)院?感染病歷?卡報(bào)送醫(yī)?院感染管?理科，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染聚集性?或暴發(fā)流?行時(shí)，按?照___?_部標(biāo)求?及時(shí)報(bào)告?感染管理?科，并積?極協(xié)調(diào)調(diào)?查。4?、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室?醫(yī)務(wù)人員?按照醫(yī)院?規(guī)定合理?應(yīng)用抗菌?藥物，并?加強(qiáng)管理?。5、?監(jiān)督指導(dǎo)?本科室醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)?行無(wú)菌操?作技術(shù)規(guī)?程和消費(fèi)?隔離制度?。6、?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)?防護(hù)培訓(xùn)?、指導(dǎo)和?管理工作?。7、?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)療廢?物的管理?工作。?8、對(duì)本?科室衛(wèi)生?員、配膳?員、陪護(hù)?人員、探?視者等進(jìn)?行有關(guān)醫(yī)?院感染和?傳染病相?關(guān)知識(shí)的?衛(wèi)生宣教?和督導(dǎo)。?9、發(fā)?現(xiàn)法定傳?染病病例?時(shí)，按照?傳染病報(bào)?告制度及?時(shí)填報(bào)傳?染病報(bào)告?卡，送醫(yī)?院感染管?理科疫情?室審核后?網(wǎng)報(bào)。?10、負(fù)?責(zé)完成其?它醫(yī)院感?染管理的?相關(guān)工作?。外二科?藥事管理?小組組?長(zhǎng)：組員?：日常?工作負(fù)責(zé)?：職責(zé)：?1、根?據(jù)《__?__藥品?管理法》?等有關(guān)法?律、法規(guī)?及醫(yī)院藥?事管理的?規(guī)章制度?，監(jiān)督和?檢查醫(yī)務(wù)?人員貫徹?執(zhí)行國(guó)家?藥政法規(guī)?，藥事管?理有關(guān)規(guī)?定的情況?。2、?監(jiān)督藥品?年度預(yù)算?，決策和?執(zhí)行情況?。3、?審核擬購(gòu)?入的藥品?品種、規(guī)?格、劑型?。4、?審議年度?藥品采購(gòu)?計(jì)劃，以?民主集中?制原則，?科主任最?后決定，?凡未經(jīng)藥?事委員會(huì)?討論擅自?申購(gòu)的藥?品責(zé)任自?負(fù)。5?、落實(shí)《?藥品管理?法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理?暫行規(guī)定?》。6?、審核申?報(bào)醫(yī)院制?劑。7?、對(duì)醫(yī)院?制劑，購(gòu)?入藥品及?用藥質(zhì)量?監(jiān)控制定?質(zhì)量監(jiān)控?制度和措?施的執(zhí)行?情況實(shí)施?有效控制?。8、?管理科室?藥學(xué)信息?，人員的?學(xué)習(xí)和進(jìn)?修。9?、承擔(dān)對(duì)?藥品不良?反應(yīng)、藥?品差錯(cuò)的?分析與質(zhì)?量改進(jìn)的?監(jiān)控，對(duì)?質(zhì)量改進(jìn)?的方案進(jìn)?行審批。?外二科輸?血管理小?組根據(jù)?《___?_獻(xiàn)血法?》和__?__部衛(wèi)?醫(yī)發(fā)【_?___】?___?_號(hào)《_?___加?強(qiáng)臨床用?血管理的?緊急__?__》、?【___?_】_?___號(hào)?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法（試行?）》、【?____?】__?__號(hào)《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》等，結(jié)?合醫(yī)院相?關(guān)制度、?規(guī)定，為?進(jìn)一步指?導(dǎo)臨床安?全、科學(xué)?、合理用?血，科室?成立輸血?管理小組?。組長(zhǎng)?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)1?、認(rèn)真學(xué)?習(xí)___?__年_?___月?____?日實(shí)施的?《___?_獻(xiàn)血法?》、__?__部《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血?管理辦法?》和《臨?床輸血技?術(shù)規(guī)范》?，以及畢?節(jié)地區(qū)醫(yī)?院《臨床?輸血的有?關(guān)規(guī)定》?等輸血的?法律法規(guī)?文件。?2、負(fù)責(zé)?臨床用血?的技術(shù)指?導(dǎo)，開展?臨床合理