一輪免疫調(diào)節(jié)

第30講免疫調(diào)節(jié)2017備考·最新考綱1．人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用(Ⅱ)。2.艾滋病的流行和預(yù)防(Ⅰ)。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要的作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細(xì)胞。那么身體靠什么來對(duì)付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細(xì)胞？對(duì)付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細(xì)胞，要靠免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的一、免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)：胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞體液中的抗體、淋巴因子和溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）思考：免疫活性物質(zhì)均由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，對(duì)嗎？免疫活性物質(zhì)并非都由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，如唾液腺、淚腺細(xì)胞都可產(chǎn)生溶菌酶。免疫細(xì)胞的起源分裂造血干細(xì)胞分化紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞骨髓吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞其他白細(xì)胞造血干細(xì)胞骨髓中樞免疫器官：骨髓、胸腺免疫細(xì)胞生成、成熟的場(chǎng)所周圍免疫器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體免疫細(xì)胞定居、繁殖場(chǎng)所二、免疫系統(tǒng)的功能免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）只對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其它的病原體無效。作用強(qiáng)、范圍窄(專一性)特異性免疫（獲得性免疫）不針對(duì)某種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用，作用弱，范圍廣(非專一性)特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同起防衛(wèi)功能組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞免疫器官和免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌體液免疫或細(xì)胞免疫,消滅病原體特異性免疫人體的三道防線非特異性免疫非特異性免疫溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。1、下列屬于人體第一道防線的是（）①胃液對(duì)病毒的殺滅作用②唾液中溶菌酶對(duì)病原體的分解作用③吞噬細(xì)胞的內(nèi)吞作用④呼吸道纖毛對(duì)病菌的外排作用⑤皮膚的阻擋作用A．②⑤B．④⑤

C．①②④⑤

D．②③⑤3、大面積燒傷護(hù)理不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生感染引起嚴(yán)重后果，主要原因是（）A特異性免疫能力減弱B非特異性免疫能力減弱C體液大量損失D營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時(shí)補(bǔ)充CB抗原的概念：引起人體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)叫做抗原?？乖涂贵w舉例：病原體（病毒、病菌）表面的蛋白質(zhì)異體組織器官自身變異的細(xì)胞癌變的細(xì)胞注意：自身的組織或細(xì)胞有時(shí)也會(huì)成為抗原，如癌細(xì)胞等特異性大分子性異物性抗原的性質(zhì)抗原表面的蛋白質(zhì)（抗原決定簇）一般為外來物，自身細(xì)胞組織也會(huì)成為抗原只與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合蛋白質(zhì)等，M>大于10000抗體的定義：抗體的化學(xué)本質(zhì)：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。蛋白質(zhì)抗體的性質(zhì)：特異性抗體相關(guān)細(xì)胞器：核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體抗體的形成：漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）抗體作用條件：①只對(duì)抗原表面的抗原決定簇起作用②只對(duì)內(nèi)環(huán)境中的抗原起作用(在抗原進(jìn)入細(xì)胞后起不到作用)一種漿細(xì)胞只產(chǎn)生一種抗體淋巴因子淋巴因子是T細(xì)胞或效應(yīng)T細(xì)胞在接受抗原刺激后產(chǎn)生的一種多肽物質(zhì)，可以促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化成效應(yīng)B細(xì)胞，還能增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞的免疫作用舉例：干擾素、白細(xì)胞介素體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞（攝取和處理）T細(xì)胞（釋放淋巴因子）B細(xì)胞（識(shí)別后增殖分化）漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗體抗原結(jié)合吞噬細(xì)胞消化少數(shù)直接刺激多數(shù)情況下形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)同種抗原再次刺激呈遞呈遞病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),如何被消滅呢?靠細(xì)胞免疫病毒會(huì)侵入機(jī)體細(xì)胞，致病細(xì)菌如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等都是胞內(nèi)寄生菌，抗體無法進(jìn)入宿主細(xì)胞。清除這些病原體需要通過什么途徑？吞噬細(xì)胞（攝取和處理）T細(xì)胞（識(shí)別后增殖分化）與靶細(xì)胞結(jié)合并釋放淋巴因子抗原效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原抗原暴露，與抗體作用被吞噬細(xì)胞消滅細(xì)胞免疫過程同種抗原再次刺激呈遞來源生理作用吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞骨髓中的造血干細(xì)胞吞噬病菌、識(shí)別、呈遞抗原、吞噬抗原抗體結(jié)合體骨髓中的造血干細(xì)胞骨髓中的造血干細(xì)胞識(shí)別抗原、產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞呈遞和識(shí)別抗原、產(chǎn)生淋巴因子、效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生抗體B細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞、記憶細(xì)胞識(shí)別抗原、裂解靶細(xì)胞，分泌淋巴因子B細(xì)胞、T細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞同一生物體內(nèi)各種免疫細(xì)胞的功能不同，但所含的遺傳物質(zhì)相同，蛋白質(zhì)可能不同既參與特異性免疫又參與非特異性免疫的細(xì)胞是？吞噬細(xì)胞（但無特異性識(shí)別抗原的能力）唯一產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是？唯一不能識(shí)別抗原的細(xì)胞是？漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）既參與特異性免疫又參與非特異性免疫（但無特異性）唯一產(chǎn)生抗體，唯一不能識(shí)別抗原既參與體液免疫，又參與細(xì)胞細(xì)胞免疫（2）體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫免疫細(xì)胞作用對(duì)象

作用方式關(guān)系吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞、漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合多數(shù)情況下形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡，使抗原暴露，淋巴因子促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用a在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)擴(kuò)散，再通過細(xì)胞免疫徹底消滅b細(xì)胞免疫可使靶細(xì)胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗體消滅（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用)體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系

抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細(xì)菌外毒素（細(xì)菌在生長過程中由細(xì)胞內(nèi)分泌到細(xì)胞外的毒性物質(zhì)）結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌以及病毒腫瘤細(xì)胞以及器官移植所產(chǎn)生的免疫排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫體液免疫體液免疫阻止其在體液中擴(kuò)散，再通過細(xì)胞免疫裂解靶細(xì)胞，最后通過體液免疫徹底消滅記憶細(xì)胞與二次免疫漿細(xì)胞壽命比較短，記憶細(xì)胞壽命長，且對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原；同時(shí)記憶細(xì)胞能夠分化產(chǎn)生漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞二次免疫：相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞很快做出反應(yīng)，迅速增殖分化成漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體和抗原結(jié)合。比初次反應(yīng)更快、更強(qiáng)，患病程度大幅度降低如圖是人體特異性免疫過程，依據(jù)此圖，錯(cuò)誤的是A圖中④為細(xì)胞免疫，A為淋巴因子；⑤為體液免疫，B為抗體B與B加工、分泌有關(guān)的膜性細(xì)胞器有：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體C圖中能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有b、c、d、e、f、gD病毒入侵人體時(shí)往往先通過⑤免疫，再通過④免疫，才能消滅抗原C免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好？免疫系統(tǒng)過于敏感、反應(yīng)過度、“敵我不分”，將________當(dāng)作________進(jìn)行攻擊自身物質(zhì)外來異物自身免疫病抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也攻擊正常細(xì)胞例如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病對(duì)外來物質(zhì)過度敏感已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的