劉清：資料分析和利用

資料分析和利用自治區(qū)CDC劉清

資料收集類型描述性現(xiàn)場資料：現(xiàn)況、篩查和生態(tài)學(xué)資料分析性現(xiàn)場資料：病例對照研究和隊(duì)列研究資料收集內(nèi)容臨床資料實(shí)驗(yàn)室結(jié)果流行病學(xué)資料資料收集流行病學(xué)資料自然因素：地理、氣象社會因素：人口、經(jīng)濟(jì)、生活、風(fēng)俗生物學(xué)因素：人標(biāo)識、遺傳特征衛(wèi)生學(xué)及疫情資料三環(huán)節(jié)相關(guān)資料資料收集獲取常規(guī)和哨點(diǎn)監(jiān)測主動性監(jiān)測資料分析分析方法選擇原則明確調(diào)查類型：描述性和分析性調(diào)查資料是否存在偏侈：分層或多因素分析由淺入深資料分析分析計(jì)劃和步驟資料整理：核對；錄入；匯總描述性統(tǒng)計(jì)：對象一般特征；發(fā)病指標(biāo)推斷性統(tǒng)計(jì)：計(jì)算相關(guān)指標(biāo)和假設(shè)檢驗(yàn)資料分析描述性調(diào)查分析內(nèi)容1.病例分析2.臨床分析3.傳播鏈4.危險(xiǎn)因素分析5.控制效果分析資料分析-描述性調(diào)查測量指標(biāo)1.發(fā)病指標(biāo)：發(fā)病率；罹患率；患病率；感染率；續(xù)發(fā)率2.死亡指標(biāo)：死亡率和病死率3.其它資料分析-描述性調(diào)查疾病分布描述人群分布：年齡、性別、職業(yè)時(shí)間分布：季節(jié)性、周期性、長期變異；點(diǎn)源暴發(fā)、持續(xù)性或間歇性同源暴發(fā)、人傳人或媒介昆蟲傳播地區(qū)分布：標(biāo)點(diǎn)地圖資料分析-描述性調(diào)查分析方法描述性統(tǒng)計(jì)：三間分布推斷性統(tǒng)計(jì)：比較分布差異，分析分布、疾病與因素間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，可用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)與回歸分析資料分析-描述性調(diào)查疾病的發(fā)生強(qiáng)度散發(fā)暴發(fā)流行資料分析-分析性調(diào)查分析性調(diào)查：病例對照與隊(duì)例研究分析計(jì)劃：1.調(diào)查資料的描述：三間分布；研究方法描述2.均恒性檢驗(yàn)3.計(jì)算測量指標(biāo)：OR值、RR值、ARP和PARP4.采用適宜的統(tǒng)計(jì)分析方法：配對、分層、COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型資料分析-分析性調(diào)查病例對照研究(Case-ControlStudy)成組設(shè)計(jì)ETotalCaseaba+cControlcdC+dTotala+bb+dN資料分析-分析性調(diào)查1.OR=ad/bc2.Pearson檢驗(yàn)或Mantel-Haenszel檢驗(yàn)3.OR可信區(qū)間：Woolflogit法和Miettinen法4.ARP=OR-1/OR×k5.PARP=po(OR-1)/po(OR-1)+1資料分析-分析性調(diào)查分層成組病例對照1.分層列表，計(jì)算各層的OR值2.分層資料OR值齊性檢驗(yàn)：Woolf或Mantel-Haenszel法3.分層資料方差齊，則用Woolf或Mantel-Haenszel法求合并OR值，并計(jì)算4.方差不齊，則分層分析，可計(jì)算SMR資料分析-分析性調(diào)查配對資料CaseETotal+-ControlE+aba+b-cdc+dTotala+cb+dNOR=c/b,=(b-c)2/(b+c)OR(1±1.96)資料分析-分析性調(diào)查隊(duì)列研究前瞻性隊(duì)列研究回顧性隊(duì)列研究資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告調(diào)查報(bào)告分類從調(diào)查報(bào)告目的而言：理論研究型：學(xué)術(shù)交流。科學(xué)性強(qiáng)、方法性強(qiáng)、理論觀點(diǎn)明確實(shí)際應(yīng)用型：匯報(bào)。時(shí)效、匯報(bào)性與告知性、紀(jì)實(shí)性、建議與結(jié)論實(shí)用資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告根據(jù)調(diào)查階段分為階段型：目的性和互動性強(qiáng)終結(jié)型：內(nèi)容詳盡、完整；交流性此外根據(jù)報(bào)告形式可分為書面文字型和非書面文字型；根據(jù)時(shí)間緊迫性分為緊急型和非緊急型資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告基本要求科學(xué)性：客觀、可重復(fù)先進(jìn)性實(shí)用性規(guī)范性資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告寫作題目時(shí)間、地點(diǎn)和主要內(nèi)容提要：衛(wèi)生事件概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論和意義前言：調(diào)查由不與背景、目的和意義、擬探討和解決的問題資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告正文1.背景社會因素和自然因素疫情情況：既往、本次事件發(fā)生及范圍2.事件發(fā)生經(jīng)過3.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：臨床資料、描述性資料、分析性資料、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告4.事件發(fā)生的原因及結(jié)論分析5.事件處理經(jīng)過、采取措施和效果6.預(yù)測、問題及建議署名及日期資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告理論研究型結(jié)構(gòu)前置部分：題名、著者、摘要、關(guān)鍵詞主體部分：前言、材料和方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、志謝、參考文獻(xiàn)附錄：詳細(xì)的操作方法、統(tǒng)計(jì)計(jì)算、調(diào)查用表格、文獻(xiàn)題錄、重要照片等資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告前置部分1.題名：20個(gè)字左右、結(jié)構(gòu)完整、精練、準(zhǔn)確、引入2.署名3.摘要：報(bào)道型；指示型；結(jié)構(gòu)型4.關(guān)鍵詞資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告結(jié)構(gòu)型摘要目的：研究目的、緣由、范圍和重要性方法：基本設(shè)計(jì)、原理，研究對象，材料和方法，觀察和實(shí)驗(yàn)方法，結(jié)果：主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，新發(fā)現(xiàn)和局限性。結(jié)論：對結(jié)果進(jìn)行綜合分析、邏輯推理得出得判斷。資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告主體部分--前言主體部分的5～7%（150~200字）研究背景、動機(jī)、目的、方法、預(yù)期結(jié)果、場所、時(shí)間、參加單位等告訴研究動機(jī)，引發(fā)興趣提供背景知識闡明與以前研究的不同之處資料總結(jié)-調(diào)查報(bào)告主體部分—材料與方法調(diào)查報(bào)告的基石占主體部分的3