預防各類導管脫落管理制度（八篇）

第11頁共11頁預防各類?導管脫落?管理制度?1.導?管脫落常?見原因?（1）管?道固定不?妥，連接?處連接不?緊密，固?定帶不合?適或固定?太松。?（2）病?人不理解?，無法忍?受不適。?（3）?病人意識?不清、躁?動，無約?束措施。?（4）?翻身、移?動病人時?，活動幅?度大，管?道受牽拉?。（5?）病人在?活動時不?小心拔除?或護士在?做操作時?不慎將管?道拉出。?2.防?范措施?（1）向?病人及家?屬說明引?流管或其?他管道的?目的和重?要性，并?告知和指?導病人保?護導管的?方法，防?止意外拉?出導管。?各類導管?、引流管?一旦不慎?脫出，應?及時匯報?醫(yī)生，協(xié)?助采取必?要的措施?。（2?）意識障?礙、躁動?不安病人?適當約束?肢體。?（3）引?流管長短?適宜并妥?善固定，?翻身、移?動病人時?注意將固?定帶、繩?或別針松?開。（?4）氣管?插管病人?若清醒，?應說明拔?管的危險?性，嚴加?看護，經(jīng)?常檢查導?管位置、?深度、固?定方法是?否合適，?移動病人?時小心扶?持呼吸機?連接管道?，防止氣?管插管受?牽拉脫出?。對欲講?話而又無?法表達的?病人，可?選用文字?、圖片、?手勢等方?法溝通示?意。（?5）胸腔?引流管置?于病人上?臂下，避?免被手抓?到。搬運?病人時用?____?把血管鉗?夾住胸管?，水封瓶?放于雙膝?間。一旦?胸管不慎?脫出，立?即用手捏?閉皮膚，?消毒處理?后用凡士?林紗布封?閉傷口，?并匯報醫(yī)?生作進一?步處理。?（6）?為深靜脈?置管的病?人更換貼?膜時，注?意由下向?針眼方向?撕開，小?心拆除原?有貼膜，?以免導管?移位。如?果導管有?滑出，切?勿向內(nèi)插?入已脫出?的導管部?分。同時?應指導病?人保持置?管局部干?燥，不要?擅自撕下?貼膜，在?日常生活?及活動中?小心保護?，防止意?外拉出導?管。導?管脫落的?預防措施?導管脫?落應積極?預防為主?，針對脫?落的原因?認真、切?實做好各?種預防措?施。遵醫(yī)?囑應用鎮(zhèn)?靜劑，有?效進行肢?體約束，?加強導管?的固定，?實施心理?護理和嚴?密的監(jiān)護?等，避免?管路滑脫?，減少醫(yī)?療糾紛的?發(fā)生，提?高危重患?者的護理?質(zhì)量。?1.評估?意外拔管?的的危險?因素（非?計劃性拔?管）。評?估病人的?意識狀態(tài)?，年齡、?管路固定?情況、耐?受程度、?肢體約束?是否得當?，并采取?有效的護?理措施，?減輕患者?的不適及?提供必要?的心理支?持。2?.及時有?效的肢體?約束；在?使用約束?帶過程中?應經(jīng)常檢?查約束帶?內(nèi)的雙手?是否脫出?，約束帶?有無移位?，松緊度?是否適宜?、患者肢?端有無缺?血等。?3.及時?使用鎮(zhèn)靜?劑；對需?長時間留?置氣管插?管，如清?醒不能耐?受氣管插?管或出現(xiàn)?煩躁及術?后留置氣?管插管躁?動患者，?遵醫(yī)囑及?時使用有?效的鎮(zhèn)靜?劑（如異?丙酚、咪?唑安定）?，減輕其?不適感。?但由于患?者個體存?在差異性?，治療過?程中應嚴?密觀察患?者生命體?征的變化?和鎮(zhèn)靜水?平，根據(jù)?病情變化?及時調(diào)整?用藥量。?鎮(zhèn)靜治療?的患者個?體各種反?應減弱，?應加強呼?吸道管理?、皮膚護?理、基礎?護理、安?全防護等?，預防各?種并發(fā)癥?及意外的?發(fā)生。?4.選擇?適當有效?的導管固?定；氣管?插管、中?心靜脈導?管、胃管?比較妥善?的固定方?法是定期?測量長度?。如在固?定氣管插?管之前，?應保持患?者面部清?潔、干凈?，雙條膠?布“8”?字交叉固?定，對于?意識清楚?、活動大?的患者使?用扁帶繞?頸式固定?。這樣當?病人坐起?或出汗時?，固定帶?不易脫落?。每日更?換膠布及?固定帶，?遇潮濕或?松脫及時?更換。中?心靜脈導?管固定注?意保持密?閉狀態(tài)，?如有卷邊?、患者出?汗等應及?時更換。?5.規(guī)?范護理操?作；進行?翻身、扣?背及各種?護理操作?時，嚴格?遵守操作?規(guī)程，仔?細、穩(wěn)妥?。更換_?___時?動作不可?過猛，應?先評估引?流管的長?度，以防?牽拉時導?管脫出。?進行各項?檢查時應?有專人妥?善保護導?管。6?.加強巡?視；護理?人員要細?心主動巡?視，檢查?各類導管?的深度、?固定狀況?、約束的?情況等，?警惕導管?滑脫。各?種導管銜?接部位有?無松動，?固定膠布?有無卷起?，如有及?時更換膠?布固定。?在患者易?拔管高危?階段，增?加巡視次?數(shù)，及時?發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自?行拔管行?為，以保?證護理工?作質(zhì)量和?患者安全?。7.?加強心理?護理；向?清醒尤其?不合作患?者解釋病?情，解釋?置管目的?、作用和?脫管的危?害及置管?后人體的?正常不適?應，使患?者主動配?合醫(yī)護工?作。導?管標示使?用規(guī)范?預防導管?脫落的護?理措施?每天早晨?更換固定?膠布，并?做好固定?部位的皮?膚護理，?保持皮膚?清潔，易?于固定。?定時巡?視，觀察?導管銜接?部位有無?松動，固?定膠布有?無起卷，?如有及時?更換膠布?重新固定?。翻身或?搬動病人?前先妥善?固定好各?導管，以?防牽拉時?使導管脫?出。進?行導管護?理，更換?引流裝置?時，動作?應輕穩(wěn)，?以防用力?過猛將導?管脫出。?預防各?類導管脫?落管理制?度（二）?1、插?管前。檢?查導管質(zhì)?量是否符?合要求，?不合要求?一律不用?，如過硬?、過軟或?型號不符?等。2?、插管時?，導管插?入深度符?合要求，?并妥善固?定。3?、導管各?連接處連?接緊密、?牢固。?4、作好?宣教，告?知患者及?家屬留置?管道的目?的、意義?，保持管?道通暢的?注意事項?，避免扭?曲、受壓?、堵塞、?活動時扯?脫。5?、對意識?不清、躁?動、小兒?等不配合?的患者，?應使用約?束帶固定?肢體，防?止將管子?拔脫，必?要時根據(jù)?醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥。?6、在?給患者實?施各種治?療護理時?，如翻身?時應先固?定好導管?，再給病?人翻。?7、一旦?發(fā)生導管?脫落，應?立即報告?醫(yī)生，并?及時采取?適當?shù)奶?置措施，?注意觀察?病人生命?體征及病?情變化，?及時向護?士長報告?，填寫不?良事件上?報表。?預防各類?導管脫落?管理制度?（三）?1、插管?前。檢查?導管質(zhì)量?是否符合?要求，不?合要求一?律不用，?如過硬、?過軟或型?號不符等?。2、?插管時，?導管插入?深度符合?要求，并?妥善固定?。3、?導管各連?接處連接?緊密、牢?固。4?、作好宣?教，告知?患者及家?屬留置管?道的目的?、意義，?保持管道?通暢的注?意事項，?避免扭曲?、受壓、?堵塞、活?動時扯脫?。5、?對意識不?清、躁動?、小兒等?不配合的?患者，應?使用約束?帶固定肢?體，防止?將管子拔?脫，必要?時根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)?靜藥。?6、在給?患者實施?各種治療?護理時，?如翻身時?應先固定?好導管，?再給病人?翻。7?、一旦發(fā)?生導管脫?落，應立?即報告醫(yī)?生，并及?時采取適?當?shù)奶幹?措施，注?意觀察病?人生命體?征及病情?變化，及?時向護士?長報告，?填寫不良?事件上報?表。預?防各類導?管脫落管?理制度（?四）導?管脫落應?積極預防?為主，針?對脫落的?原因認真?、切實做?好各種預?防措施。?遵醫(yī)囑應?用鎮(zhèn)靜劑?，有效進?行肢體約?束，加強?導管的固?定，實施?心理護理?和嚴密的?監(jiān)護等，?避免管路?滑脫，減?少醫(yī)療糾?紛的發(fā)生?，提高危?重患者的?護理質(zhì)量?。1.?評估意外?拔管的的?危險因素?（非計劃?性拔管）?。評估病?人的意識?狀態(tài)，年?齡、管路?固定情況?、耐受程?度、肢體?約束是否?得當，并?采取有效?的護理措?施，減輕?患者的不?適及提供?必要的心?理支持。?2.及?時有效的?肢體約束?；在使用?約束帶過?程中應經(jīng)?常檢查約?束帶內(nèi)的?雙手是否?脫出，約?束帶有無?移位，松?緊度是否?適宜、患?者肢端有?無缺血等?。3.?及時使用?鎮(zhèn)靜劑；?對需長時?間留置氣?管插管，?如清醒不?能耐受氣?管插管或?出現(xiàn)煩躁?及術后留?置氣管插?管躁動患?者，遵醫(yī)?囑及時使?用有效的?鎮(zhèn)靜劑（?如異丙酚?、咪唑安?定），減?輕其不適?感。但由?于患者個?體存在差?異性，治?療過程中?應嚴密觀?察患者生?命體征的?變化和鎮(zhèn)?靜水平，?根據(jù)病情?變化及時?調(diào)整用藥?量。鎮(zhèn)靜?治療的患?者個體各?種反應減?弱，應加?強呼吸道?管理、皮?膚護理、?基礎護理?、安全防?護等，預?防各種并?發(fā)癥及意?外的發(fā)生?。4.?選擇適當?有效的導?管固定；?氣管插管?、中心靜?脈導管、?胃管比較?妥善的固?定方法是?定期測量?長度。如?在固定氣?管插管之?前，應保?持患者面?部清潔、?干凈，雙?條膠布“?8”字交?叉固定，?對于意識?清楚、活?動大的患?者使用扁?帶繞頸式?固定。這?樣當病人?坐起或出?汗時，固?定帶不易?脫落。每?日更換膠?布及固定?帶，遇潮?濕或松脫?及時更換?。中心靜?脈導管固?定注意保?持密閉狀?態(tài)，如有?卷邊、患?者出汗等?應及時更?換。5?.規(guī)范護?理操作；?進行翻身?、扣背及?各種護理?操作時，?嚴格遵守?操作規(guī)程?，仔細、?穩(wěn)妥。更?換體位時?動作不可?過猛，應?先評估引?流管的長?度，以防?牽拉時導?管脫出。?進行各項?檢查時應?有專人妥?善保護導?管。6?.加強巡?視；護理?人員要細?心主動巡?視，檢查?各類導管?的深度、?固定狀況?、約束的?情況等，?警惕導管?滑脫。各?種導管銜?接部位有?無松動，?固定膠布?有無卷起?，如有及?時更換膠?布固定。?在患者易?拔管高危?階段，增?加巡視次?數(shù)，及時?發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自?行拔管行?為，以保?證護理工?作質(zhì)量和?患者安全?。7.?加強心理?護理；向?清醒尤其?不合作患?者解釋病?情，解釋?置管目的?、作用和?脫管的危?害及置管?后人體的?正常不適?應，使患?者主動配?合醫(yī)護工?作。導?管標示使?用規(guī)范?預防各類?導管脫落?管理制度?（五）?1.2.?3.4.?5.牢固?固定各種?導管，使?導管各部?銜接緊密?。每天?早晨更換?固定膠布?，并做好?固定部位?的皮膚護?理，保持?皮膚清潔?，易于固?定。定?時巡視，?觀察導管?銜接部位?有無松動?，固定膠?布有無起?卷，如有?及時更換?膠布重新?固定。翻?身或搬動?病人前先?妥善固定?好各導管?，以防牽?拉時使導?管脫出。?進行導?管護理，?更換引流?裝置時，?動作應輕?穩(wěn)，以防?用力過猛?將導管脫?出。預?防各類導?管脫落管?理制度（?六）一?、加強對?帶有各類?管道患者?的管理，?進行導管?脫落風險?的評估，?確定導管?脫落危險?等級。?二、對有?導管脫出?危險的患?者，護理?人員應嚴?格執(zhí)行床?頭交接班?，認真查?看導管的?固定及通?暢情況，?加強巡視?，床頭懸?掛預防導?管脫落的?警示標識?。三、?向患者及?家屬介紹?各種置入?管道的目?的、注意?事項及維?護、防脫?落的相關?知識，取?得其理解?和配合并?記錄。?四、導管?置入深度?符合要求?，并應妥?善固定、?放置，避?免扭曲、?打折、牽?拉等，防?止導管脫?落。五?、更換引?流瓶或引?流袋時，?應注意導?管的保護?，必要時?應兩人操?作，一人?固定一人?更換。?七、對于?意識不清?、躁動不?安的患者?酌情給予?保護性約?束措施，?防止其將?導管拔出?。八、?護士長應?加強對科?內(nèi)預防導?管脫落護?理工作的?指導、檢?查，并督?促各項護?理措施的?落實。?九、護理?部對臨床?科室預防?導管脫落?的護理工?作定期進?行質(zhì)控、?指導。?預防各類?導管脫落?管理制度?（七）?一、加強?對帶有各?類管道患?者的管理?，進行導?管脫落風?險的評估?，確定導?管脫落危?險等級。?二、對?有導管脫?出危險的?患者，護?理人員應?嚴格執(zhí)行?床頭交接?班，認真?查看導管?的固定及?通暢情況?，加強巡?視，床頭?懸掛預防?導管脫落?的警示標?識。三?、向患者?及家屬介?紹各種置?入管道的?目的、注?意事項及?維護、防?脫落的相?關知識，?取得其理?解和配合?并記錄。?四、導?管置入深?度符合要?求，并應?妥善固定?、放置，?避免扭曲?、打折、?牽拉等，?防止導管?脫落。?五、更換?引流瓶或?引流袋時?，應注意?導管的保?護，必要?時應兩人?操作，一?人固定一?人更換。?七、對?于意識不?清、躁動?不安的患?者酌情給?予保護性?約束措施?，防止其?將導管拔?出。八?、護士長?應加強對?科內(nèi)預防?導管脫落?護理工作?的指導、?檢查，并?督促各項?護理措施?的落實。?九、護?理部對臨?床科室預?防導管脫?落的護理?工作定期?進行質(zhì)控?、指導。?預防各?類導管脫?落管理制?度（八）?1.導?管脫落常?見原因?（1）管?道固定不?妥，連接?處連接不?緊密，固?定帶不合?適或固定?太松。?（2）病?人不理解?，無法忍?受不適。?（3）?病人意識?不清、躁?動，無約?束措施。?（4）?翻身、移?動病人時?，活動幅?度大，管?道受牽拉?。（5?）病人在?活動時不?小心拔除?或護士在?做操作時?不慎將管?道拉出。?2.防?范措施?（1）向?病人及家?屬說明引?流管或其?他管道的?目的和重?要性，并?告知和指?導病人保?護導管的?方法，防?止意外拉?出導管。?各類導管?、引流管?一旦不慎?脫出，應?及時匯報?醫(yī)生，協(xié)?助采取必?要的措施?。（2?）意識障?礙、躁動?不安病人?適當約束?肢體。?（3）引?流管長短?適宜并妥?善固定，?翻身、移?動病人時?注意將固?定帶、繩?或別針松?開。（?4）氣管?插管病人?若清醒，?應說明拔?管的危險?性，嚴加?看護，經(jīng)?常檢查導?管位置、?深度、固?定方法是?否合適，?移動病人?時小心扶?持呼吸機?連接管道?，防止氣?管插管受?牽拉脫出?。對欲講?話而又無?法表達