軟組織損傷的康復(fù)課件整理

軟組織損傷的康復(fù)怎樣思想，就有怎樣的生活軟組織損傷的康復(fù)軟組織損傷的康復(fù)怎樣思想，就有怎樣的生活軟組織損傷的康復(fù)Targets掌握軟組織損傷的康復(fù)治療方法及各個部位軟組織損傷的治療方法熟悉軟組織損傷的基本評定方法了解軟組織損傷的概念及臨床表現(xiàn)1.創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的主動性傳統(tǒng)教育的弊端告誡我們：教育應(yīng)以學(xué)生為本.面對當(dāng)今新時期的青少年，服務(wù)于這樣一種充滿生氣、有真摯情感、有更大可塑性的學(xué)習(xí)活動主體，教師絕不可以越俎代庖，以知識的講授替代主體的活動.情境教學(xué)就是把學(xué)生的主動參與具體化，在優(yōu)化的情境中產(chǎn)生動機(jī)、充分感受、主動探究.如在復(fù)習(xí)函數(shù)這節(jié)課時，教師可以創(chuàng)設(shè)以下的教學(xué)情境：“我”在徐家匯購物，甲商廈提出的優(yōu)惠銷售方法是所有商品按九五折銷售，而乙商廈提出的優(yōu)惠方法是凡一次購滿500元可領(lǐng)取九折貴賓卡.請同學(xué)們幫老師出出主意，“我”究竟該到哪家商廈購物得到的優(yōu)惠更多？問題提出后，學(xué)生們十分感興趣，紛紛議論，連平時數(shù)學(xué)成績較差的學(xué)生也躍躍欲試.學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動性很好地被調(diào)動了起來.思維定式形成，學(xué)生們在不知不覺中運(yùn)用了分類討論的思想方法.曾有人說：“數(shù)學(xué)是思維的體操”.數(shù)學(xué)教學(xué)是思維活動的教學(xué).學(xué)生的思維活動有賴于教師的循循善誘和精心的點撥和啟發(fā).因此，課堂情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以啟發(fā)學(xué)生思維為立足點.心理學(xué)研究表明：不好的思維情境會抑制學(xué)生的思維熱情，所以，課堂上不論是設(shè)計提問、幽默，還是欣喜、競爭，都應(yīng)考慮活動的啟發(fā)性，孔子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)”，如何使學(xué)生心理上有憤有悱，正是課堂情境創(chuàng)設(shè)所要達(dá)到的目的.2.運(yùn)用多媒體，指導(dǎo)學(xué)生主動探索數(shù)學(xué)知識比較抽象、枯燥，有的知識點在理解上也存在一定的難度，也就是說抽象與具體、邏輯與直觀是永恒的矛盾.太簡單的例子不能說明問題，生動有趣的實例又因表達(dá)的困難而不易講清，于是造成了理性與感性、理論與應(yīng)用的脫節(jié).因此，在指導(dǎo)學(xué)生探索方法、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的過程中，我們必須首先將抽象的問題形象化，龐雜的問題明晰化，靜態(tài)的問題動態(tài)化，而這些目標(biāo)的達(dá)成，是靠運(yùn)用電教媒體來實現(xiàn)的，特別是CAI，可以閃爍、變色、平移、翻折、旋轉(zhuǎn)和透視等，還可以設(shè)計問題模型和供學(xué)生探試的情境，這既為幫助學(xué)生掌握內(nèi)在規(guī)律，完成知識的建構(gòu)打下基礎(chǔ)，也為指導(dǎo)學(xué)生的探索方法，開辟了嶄新的天地.例如，在教學(xué)“等腰三角形三線合一”時，傳統(tǒng)教學(xué)因較難展現(xiàn)其發(fā)現(xiàn)過程，從而造成學(xué)生對其不好理解.利用多媒體可以在屏幕上作出三個完全相等的等腰三角形ABC，并分別作出其內(nèi)角A的平分線（紅色）、BC邊的垂直平分線（黃色）和中線A（綠色）之后用鼠標(biāo)在屏幕上拖動三角形，使三個三角形完全重合，利用軟件功能，此時△ABC和“三線”在保持依存關(guān)系的前提下隨之發(fā)生變化，在移動的過程中，學(xué)生會直觀地發(fā)現(xiàn)存在這樣的點D，使得角平分線、垂直平分線和中線三線重合.這樣利用多媒體把抽象的教學(xué)知識以直觀的形式展現(xiàn)出來，能更好地幫助學(xué)生思考知識間的聯(lián)系，促進(jìn)新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成.多媒體的動態(tài)變化可以將形與數(shù)有機(jī)結(jié)合起來，把運(yùn)動和變化展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生由形象的認(rèn)識提高為抽象的概括，并且在教學(xué)過程中逐步地學(xué)會研究、探索問題的方法，自覺養(yǎng)成自我探索的習(xí)慣，這是使學(xué)生終身學(xué)習(xí)、終身受益的能力，同時這也是現(xiàn)代教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造精神的前提.3.將現(xiàn)實問題引入課堂，誘導(dǎo)學(xué)生主動思考數(shù)學(xué)教學(xué)中將開放式問題帶入課堂是對素質(zhì)教育的一種探索，也是當(dāng)前數(shù)學(xué)教育的發(fā)展潮流.數(shù)學(xué)開放式問題的顯著特點是其思考空間廣闊，思維活動的自由度較大，學(xué)生的思維活動易于展開，在思考中能提出更多的問題，解決問題的途徑也更多，它具有與傳統(tǒng)封閉型題不同的特點.因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中有其獨(dú)特的效果.數(shù)學(xué)開放式問題的教學(xué)為學(xué)生提供了更多的交流與合作的機(jī)會，能促進(jìn)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生的思維向縱深發(fā)展，為充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用創(chuàng)造了條件，有利于培養(yǎng)學(xué)生“開放式”的數(shù)學(xué)思維和開拓進(jìn)取精神.例如，初中《幾何》教材中有這樣一道題目：已知圓的直徑為13cm，如果直線和圓心距的距離為①4.5cm；②6.5cm；③8cm，那么直線和圓有幾個公共點？為什么？這是一道常規(guī)性題目，教學(xué)中，我們可以將這個問題改造為一道開放式問題：據(jù)氣象部門預(yù)報，一臺風(fēng)中心在直徑是60千米的某城市正南50千米處，以北偏東30°方向前進(jìn)，問該城市是否會遭受臺風(fēng)的襲擊？并說明理由.通過這樣的改造，常規(guī)性題目便具備了開放題的形式，更加具有挑戰(zhàn)性.當(dāng)然此題還可以進(jìn)一步變換條件，讓學(xué)生思維朝縱深發(fā)展.如該城市遭臺風(fēng)襲擊的時間有多長？等等.4.鼓勵學(xué)生合作學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出：“有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動不能是單純地依賴模仿與記憶，動手實踐、自主探索與合作交流應(yīng)當(dāng)是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式.”合作學(xué)習(xí)技能指導(dǎo)與訓(xùn)練是小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中重要的一環(huán).技能是完成某種任務(wù)的一種活動方式，學(xué)習(xí)活動由學(xué)習(xí)技能構(gòu)成，每一種學(xué)習(xí)活動往往包含一系列的具體技能.如果不具備一定的學(xué)習(xí)技能，學(xué)習(xí)是難以進(jìn)行的.要提高“小組合作學(xué)習(xí)”的有效性，必須培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)技能.在初中數(shù)學(xué)小組活動中，讓學(xué)生掌握合作規(guī)則，學(xué)會傾聽，學(xué)會討論，學(xué)會表達(dá)與交流意見，學(xué)會組織和評價，是小組合作學(xué)習(xí)的主要技能與方法，要堅持不懈地引導(dǎo)學(xué)生掌握合作學(xué)習(xí)的方法，并形成必要的合作學(xué)習(xí)技能.作文教學(xué)難,作文課難上,最難上的作文教學(xué)大頭在農(nóng)村,難點在農(nóng)村,希望也在農(nóng)村。要上好一堂作文課,必須突破關(guān)鍵點。如何認(rèn)識這些問題怎樣突破它們呢?可以說,農(nóng)村作文教學(xué)為農(nóng)村小學(xué)語文教師提供了一個艱巨而又前景廣闊的大舞臺。說艱巨,是因為農(nóng)村學(xué)生生活窄、見識少、讀的少,一覺無內(nèi)容可寫,二覺有貨倒不出,更因為大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生從小就生活在一個閉塞的、循規(guī)導(dǎo)矩的小空間中,使得作文選材窄、內(nèi)容淺、立意舊,沒有城市兒童那種多視角、多立意的創(chuàng)造性思維。說前景廣闊,是因為只要我們認(rèn)識到這一點,采取各種行之有效的手段方式,就則會使大多數(shù)學(xué)生的作文水平上一個檔次,并能帶動各種能力的提高。1注重平時積累,作文也像語文基礎(chǔ)知識、閱讀一樣需要積累,比如好詞、佳句、精彩片段等1.1根據(jù)課文內(nèi)容來積累:“重視文本”也是新課標(biāo)的要求,而且很多課文的思考練習(xí)中都出現(xiàn)“背誦自己喜歡的自然段,摘抄好詞、佳句”這樣的練習(xí),讓學(xué)生在背誦時感受語言文字的優(yōu)美,摘抄中積累材料。如果學(xué)生能掌握一些好詞佳句就為寫作做好了鋪墊,能夠讓他們有詞可用、有話可說。比如:在教完《桂林山水甲天下》這課后,就讓學(xué)生以后寫熟悉的景物作鋪墊。1.2通過寫日記來積累:堅持寫日記是積累材料的是最好方式,也是練筆的最途徑,由于日記的內(nèi)容很廣,可寫聽到的、可寫看到的、也可寫想到的?？傊?自己的喜怒哀樂都可無拘無束地表現(xiàn)出來。這樣就讓學(xué)生有一個自由表達(dá)的空間,也能夠?qū)懻鎸嵉氖虑?。比?每組織學(xué)生看完一場電影,搞完一次大掃除,都可讓學(xué)生把當(dāng)時的情景和感受用日記的形式寫出來。2注重學(xué)以致用,結(jié)合實際及時指導(dǎo)小學(xué)生的知識有一定的局限性,教師結(jié)合課文和生活實際及時指導(dǎo)很重要。大家都知道《再見了,親人》是一篇包含深情的文章,我在教完這篇課文后,舉行了一次“我思念的××”為主題班會活動。要求學(xué)生把自己最思念的親人(不管是生離的,還是死別的)用幾句話描述出來。(同學(xué)們踴躍發(fā)言,其中有一位女同學(xué)是這樣說的“每逢佳節(jié)倍思親”是啊,轉(zhuǎn)眼間一年的中秋節(jié)又到了,半年前與媽媽分別的情景又浮瑞在我的眼前,記得媽媽要去廣東的前一天夜晚,我總跟在跟身旁,她出去我跟著,她睡覺我伴著,而且我還緊緊地捏著她的手,生怕她即將離去。第二天,我早早地起床了,發(fā)現(xiàn)媽媽提著包已跑出了家門,我連頭也沒梳,散著發(fā)就在后面追,我邊追邊喊,媽媽也邊跑邊抹淚。到了夜晚,我覺得房子里空蕩蕩的,怎么也睡不著,只好抱著媽媽睡過的枕頭聞聞她留下的體味)這樣的描寫最感人,學(xué)生也能說真話、實話。3寫什么――求得“求得有米之炊”都說巧婦兒難做無米之炊,很多的時候,不是學(xué)生寫不好作文,而是苦于不知道寫什么。怎樣幫助學(xué)生解決“寫什么”這個問題呢?(1)從所給的材料中“尋米”:俗話說:“千千有個頭,萬萬有個尾?！睙o論是為了讓學(xué)生練筆設(shè)計的命題作文,還是試卷上的給材料作文,以及教材上安排的習(xí)作,教師們都可以借助所給的題目、材料以及習(xí)作島嶼幫助學(xué)生找到習(xí)作內(nèi)容。“問渠哪得清如許,為有源頭活水來”。這樣學(xué)生找到了習(xí)作的源頭水,就“有米下鍋”了(2)從互相交流中得到“米”:英國劇作家蕭伯納說:你有個蘋果,我有個蘋果,交換之后,還是一人一個蘋果。但是你有個思想,我有個思想,交換之后,我們每人就都有兩個思想。在知道學(xué)生習(xí)作的過程中,教師精心為學(xué)生搭建起這樣的一個交流平臺:你準(zhǔn)備寫什么,為什么要寫這個內(nèi)容呢?你覺得你有什么優(yōu)勢嗎?學(xué)生往往就在這種互相交流的過程中受到啟發(fā):“哦,他經(jīng)歷的那些事情我也經(jīng)歷,我也可以像他那樣寫這件事?！膘`感就是這樣在互相交流中被激活,智慧的火花就是這樣唄點燃,學(xué)生就可以在這樣的交流過程中找到米下鍋。4注重作文的評價教師的評價對學(xué)生十分重要。評價得當(dāng),能激勵學(xué)生敢于作文、樂于作文,因而對學(xué)生的文章不能千篇一律,也不能一棒打死。應(yīng)根據(jù)不同水平的學(xué)生給予不同要求的評價,對基礎(chǔ)好的學(xué)生要有較高的要求?；A(chǔ)差的哪怕是用了一個好詞、一個佳句也應(yīng)該及時表揚(yáng)。(記得有一次,我發(fā)現(xiàn)一個平時作文很差的學(xué)生在文章中準(zhǔn)確地用了一個表示時間過得很快的詞“剎那間”,于是我在批語中這樣寫道:今后能多看點書,認(rèn)真作好記錄,教師相信你的作文會更上一層樓!)這樣做,能讓一些差生得到鼓勵,看到希望?？傊?作文教學(xué)不是件容易的事,教師必須在教學(xué)理論中不斷探索,在教學(xué)實踐中獲得啟發(fā),不斷總結(jié)經(jīng)驗,才能于學(xué)生有所裨益。收稿日期:2010-05-14軟組織損傷的康復(fù)怎樣思想，就有怎樣的生活軟組織損傷的康復(fù)軟組1軟組織損傷的康復(fù)軟組織損傷的康復(fù)2Targets掌握軟組織損傷的康復(fù)治療方法及各個部位軟組織損傷的治療方法熟悉軟組織損傷的基本評定方法了解軟組織損傷的概念及臨床表現(xiàn)Targets3定義●指肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、腱鞘、血管神經(jīng)等組織的損傷常由于姿勢不協(xié)調(diào)或遭受暴力直接撞擊而引起可分為開放性或閉合性損傷兩種定義4開放性軟組織損傷定義:受傷部位皮膚或黏膜破裂,傷口與外界相通,有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出,稱為開放性損傷。常見:擦傷、撕裂傷、刺傷、切割傷·處理原則:止血、清創(chuàng)、預(yù)防感染開放性軟組織損傷5閉合性軟組織損傷定義:受傷部位皮膚或黏膜完整,無裂口與外界相通,損傷時的出血積聚在組織內(nèi),稱為閉合性損傷。常見:挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、腱鞘炎等處理原則:依據(jù)損傷局部病理過程不同采取不同措施閉合性軟組織損傷6病理分期組織損傷及出血多發(fā)生在組織撕裂和斷裂部,如撕裂的肌肉組織關(guān)節(jié)囊、韌帶等。出血量從數(shù)亳升到數(shù)百亳升不等,出血一般24h后停止炎癥反應(yīng)及腫脹出血停止后,組織即發(fā)生反應(yīng)性炎癥、局部血管擴(kuò)張、吞噬細(xì)胞增加。同時由于組織間的淋巴管有損傷性阻塞,滲出液及漏出液排出受阻,此時組織不僅有局部出血腫脹,同時有炎癥水腫病理分期7血腫機(jī)化當(dāng)局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫逐漸消退后,纖維母細(xì)胞分裂增生,肉芽組織形成,血腫機(jī)化癜痕形成創(chuàng)傷后期,瘢痕形成,或發(fā)生瘢痕攣縮,可能會引起關(guān)節(jié)活動受限,并使受傷組織變?nèi)跹[機(jī)化8診斷要點·病史:急性扭、挫傷或慢性勞損癥狀:軟組織損傷的共性癥狀是損傷局部疼痛和活動障礙,急性期疼痛較劇烈,主要原因是局部損傷的炎癥因子釋放所致;慢性期可無明顯疼痛或僅有活動時疼痛,此時的疼痛多由于瘢痕組織牽拉所致診斷要點9·體征:損傷早期主要是損傷部位皮下淤血或出血,局部腫脹或壓痛,后期可有瘢痕、攣縮與粘連,肌萎縮和肌力減退,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,運(yùn)動能力減退等。輔助檢查:B超可發(fā)現(xiàn)較深部組織內(nèi)通過體檢不易檢出的出血和測量出血量,并可為穿刺和手術(shù)血腫清除準(zhǔn)確定位;X光片可看到軟組織腫脹,并排除骨折;MRI可準(zhǔn)確分辨出軟組織的出血、水腫狀況,發(fā)現(xiàn)其他檢查不易發(fā)現(xiàn)的肌腱和韌帶損傷,具有重要的臨床價值。·體征:損傷早期主要是損傷部位皮下淤血或出血10康復(fù)評定疼痛的評定關(guān)節(jié)活動范圍的評定步行功能評定·心理評定康復(fù)評定11軟組織損傷的康復(fù)課件整理12軟組織損傷的康復(fù)課件整理13軟組織損傷的康復(fù)課件整理14軟組織損傷的康復(fù)課件整理15軟組織損傷的康復(fù)課件整理16軟組織損傷的康復(fù)課件整理17軟組織損傷的康復(fù)課件整理18軟組織損傷的康復(fù)課件整理19軟組織損傷的康復(fù)課件整理20軟組織損傷的康復(fù)課件整理21軟組織損傷的康復(fù)課件整理22軟組織損傷的康復(fù)課件整理23軟組織損傷的康復(fù)課件整理24軟組織損傷的康復(fù)課件整理25軟組織損傷的康復(fù)課件整理26軟組織損