醫(yī)院安保人員感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染管理科疫情防控下安保人員防控知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理科疫情防控下

個(gè)人防護(hù)手衛(wèi)生防護(hù)用品穿脫流程職業(yè)暴露處置其他注意事項(xiàng)個(gè)人防護(hù)重點(diǎn)人群防控措施做好自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)。科學(xué)佩戴口罩，做好日常防護(hù)。加強(qiáng)集體宿舍、值班室等通風(fēng)換氣和清潔消毒，物品保持干凈整潔，及時(shí)清理垃圾，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性消毒。做好手衛(wèi)生，盡量避免直接用手觸摸公共區(qū)域的門把手、掛號(hào)機(jī)、取款機(jī)等物體表面，接觸后及時(shí)洗手或用速干手消毒劑揉搓雙手。保持工作服干凈整潔，定期洗滌，必要時(shí)消毒處理。減少與他人近距離接觸，避免參加聚集性活動(dòng)，不去人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。注意咳嗽禮儀，打噴嚏、咳嗽時(shí)用紙巾遮住口鼻或采用肘臂遮擋等。重點(diǎn)人群防控措施做好自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀時(shí)負(fù)責(zé)測(cè)量體溫和外來(lái)人員登記的保安人員，與服務(wù)對(duì)象交談時(shí)，保持1米以上距離；工作過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀人員，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并做好自我防護(hù)。負(fù)責(zé)醫(yī)療或隔離區(qū)域的保安人員，應(yīng)按相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。保潔員每日保潔工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)抹布、拖把等清潔工具進(jìn)行清洗消毒處理。保潔會(huì)議室、辦公室、衛(wèi)生間等室內(nèi)環(huán)境時(shí)，對(duì)高頻接觸的物體表面（如桌面、扶手、座椅、公用設(shè)備等）增加清潔消毒頻次，并作好記錄。在處理垃圾時(shí)，如遇棄用口罩等垃圾，切忌徒手撿拾。工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套等，使用消毒劑時(shí)做好相應(yīng)化學(xué)品的個(gè)人防護(hù)。負(fù)責(zé)測(cè)量體溫和外來(lái)人員登記的保安人員，與服務(wù)對(duì)象交談時(shí)，保持醫(yī)院安保人員感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件個(gè)人防護(hù)用品的種類工作服個(gè)人防護(hù)用品的種類工作服個(gè)人防護(hù)用品的種類工作帽個(gè)人防護(hù)用品的種類工作帽個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用外科口罩個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用外科口罩個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用防護(hù)口罩個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用防護(hù)口罩個(gè)人防護(hù)用品的種類乳膠手套個(gè)人防護(hù)用品的種類乳膠手套個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用隔離衣個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用隔離衣個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用防護(hù)服個(gè)人防護(hù)用品的種類醫(yī)用防護(hù)服個(gè)人防護(hù)用品的種類防護(hù)面屏靴套個(gè)人防護(hù)用品的種類防護(hù)面屏靴套14區(qū)域（人員）醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服護(hù)目鏡/防護(hù)面屏鞋套/靴套醫(yī)院入口＋-±-----預(yù)檢分診＋-±±±---引導(dǎo)患者去發(fā)熱門診人員＋-±±±---常規(guī)篩查核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣人員-＋＋＋＋-＋-有流行病學(xué)史或疑似患者核酸檢測(cè)標(biāo)本采樣人員-＋＋＋±±＋±門急診窗口（非侵入性操作）＋-±-----門急診窗口（侵入性操作，如采血）＋-＋＋±-±-門診患者佩戴口罩＋-------患者需摘除口罩或有血液體液暴露＋±＋＋±-±±正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》14區(qū)域（人員）醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩工作帽手套隔離衣正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備區(qū)域（人員）醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服護(hù)目鏡/防護(hù)面屏鞋套/靴套病區(qū)*普通病區(qū)＋-±±±--±過(guò)渡病區(qū)(室)＋±＋＋±±±±確診病例定點(diǎn)收治隔離病區(qū)-＋＋＋-＋＋＋手術(shù)室常規(guī)手術(shù)＋-＋＋--±±急診、新冠肺炎疑似患者或確診患者手術(shù)-＋＋＋-＋＋＋發(fā)熱門診診室-＋＋＋±±±＋檢查-＋＋＋±±±＋留觀病室-＋＋＋-＋±＋新冠PCR實(shí)驗(yàn)室-＋＋＋±±＋±新冠肺炎疑似患者或確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)-＋＋＋±±＋±行政部門＋-------正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩工作帽手套隔避免過(guò)度防護(hù)個(gè)人防護(hù)是不是越多越安全？

個(gè)人防護(hù)不足或缺乏會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，而個(gè)人防護(hù)過(guò)度也同樣可增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前醫(yī)用防護(hù)服、防滲透的隔離衣過(guò)度使用，防護(hù)服與隔離衣疊穿等問(wèn)題常見(jiàn)。過(guò)度防護(hù)也會(huì)帶來(lái)以下風(fēng)險(xiǎn)：（1）穿著過(guò)多的防護(hù)用品在發(fā)生污染時(shí)或松脫時(shí)不易被察覺(jué)；（2）防護(hù)服與隔離衣的疊穿造成透氣性不佳而出汗，防護(hù)服／隔離衣被汗水浸濕后其防護(hù)性能下降；（3）穿著多層防護(hù)服和隔離衣會(huì)增加脫摘時(shí)污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此不是穿戴得越多越好。避免過(guò)度防護(hù)個(gè)人防護(hù)是不是越多越安全？個(gè)人防護(hù)避免過(guò)度防護(hù)戴雙層口罩會(huì)增加防護(hù)效果嗎？？

醫(yī)務(wù)人員使用的口罩包括醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩兩類。無(wú)論哪種口罩，只戴一個(gè)口罩就可達(dá)到相應(yīng)的防護(hù)效果，多戴達(dá)不到增加防護(hù)效果的目的，還可能因密合不到位，增加口罩正面阻力，導(dǎo)致口罩與顏面部縫隙漏氣而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且還造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

注意佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，一定要用雙手沿顏面部對(duì)鼻夾塑形，同時(shí)進(jìn)行密合性試驗(yàn)。摘口罩時(shí)手不可觸及口罩的正面，防止污染雙手，手拿系帶丟棄。避免摘脫口罩過(guò)程中的污染也是決定口罩防護(hù)效果的重要環(huán)節(jié)，不容忽視。避免過(guò)度防護(hù)戴雙層口罩會(huì)增加防護(hù)效果嗎？？醫(yī)務(wù)手消液75%的乙醇對(duì)新型冠狀病毒有效，氯己定對(duì)其無(wú)效，某些手消毒劑含60%的乙醇，也含有氯己定，可以用嗎？

新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，是對(duì)消毒劑抗力最低的一類病原微生物。冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30min水浴、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和75%乙醇、乙醚、氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，但世界衛(wèi)生組織介紹氯己定不能有效滅活病毒。目前，已經(jīng)上市的手消毒劑多數(shù)為復(fù)方成分，上市前均要對(duì)各類病原微生物的殺滅效果進(jìn)行檢測(cè)，所以，市場(chǎng)上容許銷售的、以乙醇為主要成分的手消毒劑對(duì)抗性很低的新型冠狀病毒均能達(dá)到滅活效果。手消液75%的乙醇對(duì)新型冠狀病毒有效，氯己定對(duì)其無(wú)效，手衛(wèi)生手衛(wèi)生需要注意哪些細(xì)節(jié)？

手衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防新型冠狀病毒感染的傳播起著非常重要的作用，除了常規(guī)的手衛(wèi)生指征外，在下述情況下也需要洗手或手消毒：（1）穿戴防護(hù)用品前；（2）脫摘防護(hù)用品前、中、后；（3）離開(kāi)醫(yī)院前；（4）進(jìn)食飲水前；（5）便前、便后；（6）回到家后。另外，采用速干手消毒劑消毒雙手時(shí)，應(yīng)取足量的手消毒劑，雙手相互揉搓至干；流動(dòng)水洗手時(shí)，一定要使用清潔劑；戴手套不能代替洗手。手衛(wèi)生手衛(wèi)生需要注意哪些細(xì)節(jié)？手衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防新手衛(wèi)生方法：大六步~小6部手衛(wèi)生方法：大六步~小6部醫(yī)院安保人員感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件戴手套不能代替手衛(wèi)生！戴手套不能代替手衛(wèi)生！

正確實(shí)施呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀

RespiratoryHygieneandCoughEtiquette當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí)，使用紙巾或手絹遮蓋口、鼻沒(méi)有紙巾或手絹時(shí)，應(yīng)用衣袖遮蓋口、鼻咳嗽或打噴嚏時(shí)若用雙手遮蓋口、鼻后，應(yīng)立即洗手如果已知患有呼吸道傳染病，外出時(shí)需佩戴口罩與有呼吸道癥狀者保持1米以上的社交距離教育醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬遵守咳嗽禮節(jié)正確實(shí)施呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀

RespiratoryHyg醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露被污染銳器刺傷皮膚和破損的皮膚接觸血液或體液后局部處理方法擠壓并在流動(dòng)水下沖洗碘伏或酒精消毒被污染銳器刺傷皮膚和破損的皮膚接觸血液或體液后局部處理方法擠粘膜接觸血液或體液后局部處理方法用流動(dòng)的自來(lái)水或大量生理鹽水沖洗不需要用消毒劑或滴眼藥上報(bào)院感科粘膜接觸血液或體液后局部處理方法用流動(dòng)的自來(lái)水或大量生理鹽水呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程一、呼吸道暴露????缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施損壞時(shí)（如口罩松動(dòng)、脫落等）、使用無(wú)效呼吸道防護(hù)措施（如使用不符合規(guī)范要求的口罩）與新冠肺炎確診患者密切接觸；被新冠病毒污染的手接觸口鼻等。二、處置流程（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)當(dāng)即刻采取措施保護(hù)呼吸道（用規(guī)范實(shí)施手衛(wèi)生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等），按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。（二）緊急通過(guò)脫卸區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護(hù)用品。（三）根據(jù)情況可用清水、0.1%過(guò)氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔，佩戴醫(yī)用外科口罩后離開(kāi)。（四）及時(shí)報(bào)告當(dāng)事科室的主任和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快組織專家對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等。（六）高風(fēng)險(xiǎn)暴露者按密接人員管理，隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。（七）及時(shí)填寫新冠肺炎醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露記錄表，尤其是暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程一、呼吸道暴露“五要六不”28五要隔離病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末消毒醫(yī)院人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無(wú)害化處理要